"Torasemide": lietošanas pamācības. "Sandoz Torasemide": cena, atrašanās vietu, atsauksmes

"Torasemide" - mūsdienīgs spēcīgs diurētiķis narkotiku, kas ir ideāli piemērots ilgtermiņa terapija slimībām, kas saistītas ar izskatu tūskas. Sakarā ar mazāku skaitu klīniski būtiskas blakusparādības, vairāk plašumu terapeitisko izmantošanu. Tas ir drošāk citām cilpas diurētisko līdzekļu, un ir vairāk pierādījumu. In dažādu slimību ārstēšanai deva ir modificēts. Arī tas ir piemērojams, ja nepietiekamības nieru funkciju pat pie zemas filtrācijas ātrums glomerulos nephrons.

Ietekme "torasemide"

"Torasemide" kā pārstāvis cilpa (sāls) grupas diurētiskie līdzekļi , kas darbojas luminal daļā epitēlijā kanāliņos no nefrons esošā augšupejošā daļu cilpas HENLE. Iedarbojoties inhibitora efekts uz kopīgo transportēšanai kālija joniem un nātrija hlorīda šķīdumu, tā ievērojami samazina elektroķīmisko potenciālu pie virsmas epitēlijā nefrons. Blokādi rezultāts ir traucējumi jonu transporta nātrija reabsorbciju no primārā urīnu, kas palielina diurēzi.

Praktiski visi cilpas diurētiķi izraisīt elektrolītu līdzsvara traucējumus sakarā ar spēcīgu ietekmes reabsorbciju kālija joniem, nātrija sāls, magnija un hlora. "Torasemide" mazākā mērā ietekmē izvēli kālija un magnija, kuru dēļ daudz zemāks aritmijas, anoreksija, aizcietējums, muskuļu vājums. Arī narkotiku uz nelielu mērā bloķē veidošanos tromboksāna A2, kas sniedzas kuģiem. Viņš arī bloķē aldosterona receptorus infarkts, kavējot procesus fibrozes sirds muskuli.

liecība

Pievienots narkotiku "Torasemide" instrukcijas ir informācija par slimību, ko viņš izmanto, lai ārstētu. "Torasemide" ir indicēts:

• pathogenetic ārstēšana arteriālas hipertensijas izturīgs pret terapiju ar kombinācijām AKE inhibitoru (ARB) tiazīda diurētiķiem;
• hroniskas sirds mazspējas, kas ietver asinsrites pārslodzes loki;
• simptomātiska ārstēšana pacientiem ar hronisku nieru mazspēju, ieskaitot filtrēšana ar mazu ātrumu (mazāk nekā 20 ml \ min);
• simptomātiska ārstēšana aknu (ar saistīto hipoalbuminēmija) tūska kā alternatīvu "furosemīdu".

Kad hipertensija "Torasemide" analogi un patentbrīvo tiek izmantotas tikai pēc neveiksmes Tiazīdu diurētiskie līdzekļi. Narkotika var ievadīt, ir garš, jo neliels skaits klīniski svarīgu un bīstamu blakusparādību nieru mazspēju. Tiem "torasemide" ir daudz mazāk nekā "furosemīdu".

Lietošanas instrukcija

Pamatojoties uz klīnisko vadlīniju par narkotiku "Torasemide" instrukcijas ietver īpašības narkotiku devas, kas nepieciešamas ārstēšanas un korekcijas mērķa slimību. Pie kam medikaments pati ir pieejams tabletes, kas satur šādas sastāvdaļas: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.

Lai šo narkotiku tableti no rīta, neatkarīgi no ēdienreizes. Šo devu narkotiku "Torasemide" cena atšķiras: tā ir zemāka par minimālo devu un augstāko maksimāli. Saskaņā ar datu vidējos datiem, 30 tabletes narkotiku at 5 mg ir aptuveni 400 rubļu. Saņemot šo devu tiek izplatīti šādi saskaņā ar norādēm:

• in hipertensijas ārstēšanai, kas pieņemts 2,5-10 mg / dienā;
• saņēma 10-20 mg / dienā hroniskas sirds mazspējas;
• hroniska nieru mazspēja - 50 mg vai vairāk;
• aknu mazspēja prasa individuālu devas pielāgošana.

Side Effects "torasemide"

Pievienots narkotiku "Torasemide" instrukcijas satur informāciju par vairākiem blakusparādībām. Terapeitiskā devā, ti, līdz 200 mg dienā palielina risku trombembolisku komplikāciju, sirds išēmija, smadzeņu. Tas palielina risku, pārejošu išēmisku lēkmju un miokarda infarkta, plaušu embolija, aritmijas. Pastāv arī varbūtība alerģiskām izsitumi vai nātrene, kad pacienta predispozīciju.

"Torasemide" reizēm izraisa sliktu dūšu vai vemšanu, reti starpnieku dispepsija, caureja. Aprakstīti atsevišķus gadījumus pankreatīta ārstēšanai ar "torasemide" laikā. Arī paaugstināts aknu transamināžu, norādot, aknu toksicitāti, narkotiku lielās devās. Dažkārt pacientiem uztrauc zvanīšana ausīs, neskaidra redze.

Ja saņemat toksisku devu, izstrādājot valsts pārdozēšanas ar maz simptomiem. Pārdozēšana ir pievienots šķidruma daudzuma urīnā: diurēzi garš un bieži, var izstrādāt hipotensiju, asinsvadu sabrukumu, ģībonis, insults, cerebrālā išēmija fona.

Kontrindikācijas un ierobežojumi pieteikumu

Narkotiku "Torasemide" analogi un generic zāles nevar lietot klātbūtnē absolūtās kontrindikācijas. Tie ir alerģiska reakcija uz narkotiku vai saistvielu. "Torasemide" aizliegts izmantot nieru mazspējas ar anūriju, aknu mazspēja kamēr stāvoklī aknu komu, ar tahiaritmiju. Kontrindicēta lietošana zīdīšanas un grūtniecības laikā, kā arī, kas ir jaunāki par 18 gadiem, paaugstināta jutība pret sulfonamīdiem.

Sānu un kopējo ietekmi "torasemide"

Ārstējot hipertensiju tabletes "Torasemide" varētu būt negatīva ietekme uz gaitā podagru. Tā kā proksimālo kanāliņu no nefrons aktīvās vielas pievadītā ar aktīvo transportu, tur ir konkurējoša inhibīcija izdalīšanās urīnskābei. Ņemot vērā, izmantojot "torasemide" liela varbūtība hiperurikēmiju un akūtu podagru.

Medikaments "Torasemide" ir raksturīga specifiska iedarbojoties uz proksimālā porciju cauruļveida epitēlijaudu cilpas HENLE. Sakarā ar spēcīgu diurētisku efektu un elektrolītu līdzsvara tas rada iespējamību, ka klīniski svarīgu farmakoloģisko mijiedarbību. Tie ir bīstami, nenozīmīga un vēlama. Starp bīstami un svarīga ir:

• augstu devu (50 mg / dienā), "torasemide", ja to lieto kopā ar platīna preparātiem uzlabo toksicitāti tā;
• lielas devas "torasemide" (50 mg / dienā) palielināt nefrotoksiska un ototoksisko ietekmi aminoglikozīdu grupas antibiotikas;
• jo cefalosporīnu antibiotikām, ja to lieto kopā ar "torasemide" in devā 50 mg / dienā, šķiet īpašuma nefrotoksicitāti;
• salicilāti kopā ar "torasemide" (50 mg / dienā), kas raksturīgs ar neirotoksicitāti.
• "Torasemide" fona relatīvā hipokaliēmiju palielina uzņēmību pret miokarda uz sirds glikozīdi, palielinot to inotropisks un antiaritmisko efektu, palielinot risku toksicitātes;
• risks hipokaliēmiju ir pastiprināties, vienlaicīgi lietojot "torasemide" ar kortikosteroīdiem vai sāļu caurejas;
• "Torasemide" uzlabo efektu "teofilīnu" curariform un muskuļu relaksanti.

Vēlamās sekas kombinētās lietošanas

No vēlamās ietekmes, kas prasa uzraudzību, ir ārstēšana ar AKE inhibitoriem laikā asinsspiediena pazemināšanās. "Torasemide" sakarā ar izņemšanu šķidruma samazina hidrostatisko spiedienu asinīs starpnieku kritumu asinsspiedienu. Šis aspekts ir svarīgs hipertensijas ārstēšanai un prasa korekciju devas ar AKE inhibitoru. Bez tam, lai ārstētu terapijas rezistentas hipertensijas un AKE inhibitora "torasemide" kombinācija ļauj mums, lai sasniegtu asinsspiediena normalizēšanos 90% pacientu.

Ārstējot hroniskas sirds mazspējas, ir klīniski nozīmīga ietekme samazināt vazokonstriktora aktivitāti kateholamīnu. Sirds uz fona diurētiskas terapijas "torasemide" vājāko reaģēt uz stimulējošo signāli adrenalīnu un noradrenalīnu. Tomēr pats efekts samazinot efektivitāti epinefrīna un norepinefrīna reanimācijas laikā.

Negatīva ietekme mijiedarbības

Tur iedarbojas nomākt efektivitāti, ja tā saistīta ar noteiktām vielām. Jo īpaši:

• preparāti žultsskābes sekvestrantu samazināt uztveršanas "torasemide" zarnas, vājināt iedarbību tā;
• narkotiskie analgētiķi (NPL), samazina efektivitāti "torasemide";
• "Probenecīdu" sakarā ar pastiprināšanas procesiem urikozuricheskih inhibē atlases "torasemide" lūmenā ar kanāliņu, samazinot tās efektivitāti.

Salīdzinošie raksturojums "torasemide"

Gatavojoties "Torasemide" analogu var būt klases, kinētiskā un ģenērisko zāļu. Starp klases pārstāvis analogiem: "Furosemīds", "bumetanīda," "ethacrynic acid". Salīdzinot ar "furosemīds" "Torasemide" ir raksturīga lēna darbības sākuma, un ilgāku efektu korelēja ar pastiprinātas diurēzes. Nodrošinot diurētisku efektu, ir gandrīz tāds pats spēks kā ar "furosemīds" "Torasemide" ir mazāk blakusparādības, kas saistītas ar strauju elektrolītu līdzsvara traucējumiem.

"Bumetanīda" raksturo vēl spēcīgāku diurētiskas īpašumu, kas ir saistīta ar daudzām blakusparādībām. Ethacrynic skābe ir zemāka Sākoties likmi diurētisku efektu un tiek reti izmantots narkotiku. No narkotiku "Torasemide" farmakokinētika izskata speciālisti atzīst vēl vienu svarīgu punktu. Zāles ir īpašības "atsitiena": diurēzes pēc pastiprināšanas, piešķirot nātrija nav kompensācijas tā saglabāšana.

Farmakokinētiskās analogi "torasemide"

Par "Torasemide" zāles ceļvedis sniedz informāciju par tās piemērošanu pacientiem ar arteriālo hipertensiju. Kopā ar narkotiku, lai ārstētu hipertensiju, un tiek izmantoti arī tiazīda diurētiķiem, kālijsaudzējošā. Un tiazīda dēļ lēni nāk un ilgstoša diurētisko efektu, ir narkotikas izvēles.

Sakarā ar šiem farmakokinētiskās features analogu, lai sagatavotu "Torasemide" pieteikuma var būt šādi: hipertensijas ārstēšanai, izturīgs pret standarta terapiju ar AKE inhibitoru kombinācijām (vai angiotenzīna receptoru blokators) ar tiazīdu. Tāpat "Torasemide" lieto hroniskas nieru mazspējas ārstēšanai ar ierobežotām filtrācijas jaudu.

Generics "torasemide"

Gatavojoties "Torasemide" instrukcijas, analogiem indikācijas un kontrindikācijas pilnībā raksturo savu galveno efektu - lielāku diurēzi. Turklāt šāda rīcība ir oriģināls narkotiku un vispārīgs. Pēdējais satur tādu pašu numuru "torasemide", taču ražots ar citu zīmolu.

Slavenākais ir: "Britomar", "Diuver", "Sandoz Torasemide", "Trifas", "Torcida", "Trigrim". plašām pārbaudēm farmakoloģisko aģentu laikā tika novērotas būtiskas atšķirības starp tiem Krievijā. Katrs no minētajiem formulējumiem pilnībā aizstāj otru no tiem.

Ekonomiskie aspekti ārstēšanas "torasemide"

In hipertensijas ārstēšanai, kad tiazīda diurētiskiem līdzekļiem nav efektīvi kombinācijā ar AKE inhibitoriem (vai ARB), var ievadīt narkotiku atkarības ārstēšanā "Torasemide": lietošanas instrukcijas norāda vienu devu dienas laikā. Ikmēneša ārstēšanas izmaksas ir aptuveni 400 rubļu par cenu 60 tabletes no narkotiku aptuveni 760-800 rubļu. Salīdzinājumam, ikmēneša cena attīrīšanas "furosemīds" reti pārsniedz 20 rubļus. Bet tā, lai nepārtrauktu hipertenzijas ir maza.

Ar hronisku sirds mazspēju ar tūsku, gan apļi aprites izmaksas mēnesī ārstēšanas "furosemīds" ir aptuveni 20-30 rubļu. Gatavojoties "Torasemide" cena ir 10-15 reizes lielāks. Pēdējais ir maiga iedarbība, tas ir nebūtiski palielina izdalīšanos urīnā pirmajās stundās reģistratūrā. Par "furosemīds" īpašības otrādi: tas ievērojami palielina urīna daudzumu pirmajās divās stundās ar pakāpenisku vājināšanos urīna produkciju.

Tā rezultātā, nodarbināmību pacientiem ar hipertensiju vai hronisku nieru mazspēju vai asinsrites pamatoti piemērot "Torasemide" apmācību (tās cena norādīta iepriekš) par pieteikumu, kurā ir informācija par ievērojamu uzlabošanu diurēzi pirmajā saņemšanas laiku. Tomēr pensionēšanās vecums pacientiem nav nepieciešams nākt uz darbu, urīna izvades ātrums ir gandrīz nekādas nozīmes. Tas nerada grūtības, un tādējādi ļauj saņemt lētu klases analogu - "furosemīdu".