Sirds glikozīdi. Kas tas ir?

Sirds glikozīdiem ir līdzīgas ķīmiskās struktūras ar žultsskābes, kortizonu, vitamīniem, hormoniem, holesterīna līmenis. Šīs vielas ir dabiskas metabolīti, kas uztur normālu funkcionēšanu sirds.

Sirds glikozīdiem sastāv no glucone (cukura) un aglycone. Tas aglycone ir noteicošais minētās narkotikas farmakoloģiskā aktivitāte. Stāšanās reakcijā ar citām aktīvām vielām nodrošina nepiesātinātiem piecu locekļu gredzenu savā struktūrā.

Sirds glikozīdi audu un orgānu tiek izplatīti nevienmērīgi. Target savu rīcību - miokardu, kas uzkrāj tikai 10% no pagatavošanu, vēl 50% tiek fiksēts šķērssvītroto muskuļu kur nerada ietekmi.

Par laiku darbības sirds glikozīdiem iedalās:

- garš - digitoxine,

- vidējā - digoksīns

- īss - strofantin, Korglikon.

Sirds glikozīdi: darbības mehānisms

Normālā stāvoklī in kardiomiocītos ietverts 30 reizes vairāk, kālija un 20 reizes mazāk nātrija. Pie pārējiem, ārējā virsma ir šūnu membrānas ir pozitīvi uzlādēts, un iekšējā - gluži pretēji, ir negatīvs. Upon ierosināšanas cēloņa membrānas depolarizācija: nātrija un kalcija iekļūt šūnā. Šī procesa laikā, kālija nevar iet caur šūnas membrānu. Tiklīdz viņi nāk ārā no šūnas, repolarizāciju process sākas. Tas brīdis notiek tieši pirms muskuļu kontrakcijas. Tādējādi, kalcija daudzums reģistrētam nodrošina samazināšanas šūnas. Kālija joni atlikušie šūnā, ir antagonisti ar procesā.

Sirds glikozīdiem paātrināt sākumu repolarizāciju un nodrošināt maksimālu atdevi kālija kardiomiocītos. Pēc tam, kad samazinājums ir nepieciešams, lai atjaunotu jonu līdzsvaru iekšpusē un ārpus šūnas (kālija un nātrija atgriešanās yield). Šis process ir atkarīgs no enerģijas rezervju šūnām, kuru mediāciju veic ATP-ASE fermenta. Tā aktīvā vietā - sulfhidril- grupu. Sirds glikozīdi bloķēt aktīvo vietu, samazinot aktivitāti. Tas viss noved pie tā, ka nātrija joni paliek šūnas, un tas paātrina sākuma nākamā depolarizācija. Ja saturs kālija jonu ievērojami samazināsies, sintēzi kreatīna fosfāts ir bojāta, kas noved pie cenu samazinājumu kontrakciju spēku sirds muskuļa.

Sirds glikozīdi: kontrindikācijas

Absolūtie kontrindikācijas tās lietošanai ir: atrioventrikulāra blokāde II pakāpe, sinusa bradikardija, alerģiskas reakcijas pret šīm zālēm, intoksikācija tiem.

For relatīvās kontrindikācijas ir šādi: ciliārā bradiaritmijas, es AV-block pakāpe, sinusa mezgla sindroms, koronāras sirds slimības, sinusa bradikardija, hipertensija, sirds, hiperkalcēmija, hipokaliēmija, nieru vai plaušu mazspēja vēsturē.

Tas ir nepiemērota izmantot sirds glikozīdi saskaņā ar šādiem nosacījumiem: sirds amiloidozi, diastolisko sirds pārslodzi ar šķidrumu ar aortas mazspēju, tireotoksikozi, akūtu miokarda infarktu, kardiomiopātijas, konstriktīvs perikardīts, sastrēguma sirds mazspējas, saglabājot augstu sirds izsviedes, anēmiju un tā tālāk.

Tie paši tieši kontrindikācijas dēļ trūkuma sistolisko disfunkciju, kas paskaidrota neefektīvu no sirds glikozīdiem. Un, piemēram, izstrādājot akūta miokarda infarkta laikā, lietošana var izraisīt attīstību, aritmijas, kas dod sliktu prognozi turpmāko dzīvi pacientam.

Pirms piemērošanas sirds glikozīdiem vajadzētu konsultēties ar speciālistu. Tas palīdzēs novērst attīstību nopietnas komplikācijas.