Pārkāpšana perifērās asinsrites: tromboze un embolija

Traucējumi centrālās un perifērās asinsrites izstrādā dažādu iemeslu dēļ. Tomēr klīniskā aina stāvokli tipiska un atpazīstama visos gadījumos. Pēc ķirurģiskas Praksē tas ir izplatīta problēma, kas ietver daudzus patoloģiskus stāvokļus, vienu vai otru ietekmē asinsritē ceļu.

Cēloņi asinsrites traucējumu

Traucēt normālu kustību asinis pa asinsvadiem var būt dažādas situācijas:

1. Kuģa lūmenu ir neizbraucami. Tas ir iespējams, ja pārsēja (piemēram, tromba vai aterosklerotiskās pangas) vai sašaurināšanās (stenoze).
2. Patoloģiskās sienas izmaiņas (hipertrofija, arteriālās hipertensijas).
3. Saspiežot konteineru no ārpuses (piemēram, audzējs).
4. Damage uz asinsvadu sieniņas.
5. Izmaiņas asins reoloģijas.
6. ar asinscirkulācijas (par asiņošanas, dehidratācija) samazināšana.
7. Pazemina asinsspiedienu (šoks, sirds mazspēja).
8. No sirds (traucējumiem, sirds mazspēju), kurā samazināts tilpums asiņu izplūst sistoles laikā patoloģija.

Visas šīs situācijas var ietekmēt asins plūsmu kā galveno un perifēro asinsvadu slimības. Ja rodas problēmas ar sirdi, hemodinamikā traucējumi, izmaiņas asins daudzums, patoloģiskas recēšanas mehānismi asinsrites tiek traucēta visos līmeņos - no lielākā uz mazāko asinsvados. Local pats traucējumi (stenoze, tromboze, asinsvadu siena hipertrofija) tiek atspoguļoti tieši uz apgabalu, kurā radusies.

Cēloņi traucējumu perifērās cirkulāciju, principā, tas pats, kas centrā. Tomēr, runājot patoloģijā asins plūsmu pie perifērijā, pirmkārt iesaistīt vietējos asinsriti traucējumi.

Pārkāpums perifēro asinsriti operācijas - galvenokārt situācija saistībā ar pārtraukšanas asins plūsmu uz vietējo tromboze, embolija, iespīlēšanas asinsvadu aterosklerozi. Visas no šīm valstīm (izņemot, iespējams, ateroskleroze), ir steidzami, nepieciešama tūlītēja palīdzība.

Pārkāpšana perifērās asinsrites: simptomi

Kas izpaužas vietējā pārtraukšana asins plūsma? Audu, atradās bez atbilstošu asins apgādi, sāk izjust išēmija, jo tagad viņi nesaņem nepieciešamo skābekli normālai darbībai. Jo lielāka trūkums varas, šūnu nāve iestājas ātrāk. Tā nav nepieciešamās palīdzības attīstīt gangrēnu (m. E. nekroze audi atņemtas asins apgāde).

Pārkāpums perifēro apgrozībā apakšējo ekstremitāšu - visspilgtākais piemērs. asins plūsmas traucējumi, šajā gadījumā var attīstīties pēkšņi vai pakāpeniski.

mijklibošana

The bieţākais šis nosacījums ir ateroskleroze zemākas ekstremitāšu artērijas, nonspecific aortoarteriit, obliterējošo trombanginītu. Asins plūsma kuģu lauzts sašaurināšanās lūmenā ar progresīvajām aterosklerotiskās pangas izaugumiem vai pacēlumi sienām, kā rezultātā nespecifiska iekaisuma reakcija.

Pārkāpums perifēro asins cirkulāciju, šajā gadījumā piemīt šādu klīnisko ainu:

1. kompensācijas stadijā. To raksturo izskatu vājuma kājās, krampji un diskomfortu uz fona fiziskās aktivitātes. Tomēr sāpes rodas tikai tad, kad pastaigas attālumā ne mazāk kā 0,5-1 km.
2. Solis subcompensation. Stop ejot, jo sāpes kājās pēc tam, kad pacients ir spiests 0.2-0.25 km. Apakšējo ekstremitāšu iziet dažas izmaiņas, jo trūkst asins apgādes: bāla, sausa, plēkšņaina āda, trausli nagi, retināšana zemādas tauku slāni. Ripple uz artērijās ir novājināta.
3. Solis dekompensācijas. Pastaigas bez sāpēm ir iespējams attālumā, ne vairāk kā 100 m. Ir muskuļu atrofija, āda kļūst jūtīgs uz tās virsmas, kas daudziem plaisas un čūlas.
4. Stage destruktīvas izmaiņas. Šādā situācijā asins plūsmu asinsvados ir gandrīz pilnībā pārtraukta. Apakšējās ekstremitātes ir pārklāti ar augoņiem, īpaši smagos gadījumos, gangrēna attīstās pirkstiem. Strauji samazinās spēja strādāt.

Protams, perifēro asinsriti šīs patoloģijas attīstās ilgi. Pirms gangrēnas posms iet daudz laika, kuras laikā Jūs varat veikt nepieciešamos pasākumus, lai novērstu pilnīgu pārtraukšanu asins plūsmu.

Arteriālā tromboze un embolija

Šajā gadījumā, ir smagi pārkāpumi perifērās asinsrites, kas dažu stundu laikā varētu novest pie attīstību gangrēnu ekstremitātes, ja tiks nodrošināta netiek savlaicīgi palīdzība.

Ar artērijā trombu var veidoties uz aterosklerotiskās pangas, jomas iekaisuma sienā kuģa vai bojājumu. Called embolija, trombu ko asinsritē no citas daļu asinsvados. Tā rezultātā kuģis lūmeniem ir pilnībā bloķēts, asins plūsma apstājas, audi sāk izjust išēmija un mirst (gangrēna attīstās) ilgtermiņa saglabāšanu šīs situācijas.

Klīnika no akūtām perifēro asinsvadu slimībām

Visstraujākais simptomu izmaiņas novērotas embolija, jo šajā gadījumā pārtraukšana asinsrites notiek pēkšņi, neatstājot nekādu iespēju kompensācijas izmaiņām.

Pirmie divi stundām pacientam stipras sāpes ekstremitātēs. Pēdējais kļūst bāla un auksta uz pieskārienu. Pulsācija distālajos artērijās ir klāt. Pakāpeniski, sāpes samazinās, un līdz ar to, nedzirdamu un jutīgums līdz pilnīgai anestēziju. Motor ekstremitāšu funkcija arī cieš beidzot attīstās paralīze. Ļoti drīz, neatgriezeniskas izmaiņas notiek audos un to nāvi. Tromboze no attēla, principā, tas pats, bet attīstību klīnikas nav tik ātrs. No tromba augšanas prasa zināmu laiku, tāpēc asins plūsma netiek uzreiz sadalīti. Saskaņā ar klasifikācijas Savelieva atšķirt išēmija 3 pakāpes:

1. Raksturo jūtības traucējumiem.
2. Pievienojieties kustību traucējumi.
3. Šajā posmā sākas audu nekrozi.

Pārkāpšana perifērās asinsrites: ārstēšana

Taktika atkarīgs no smaguma išēmija un ātrumu attīstības neatgriezeniskas izmaiņas audos. Akūta traucējumi perifērajās apritē nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Gadījumā, pakāpeniski pasliktinās asins plūsmas posmos kompensācijas labu rezultātu var sasniegt, un konservatīvu terapiju.

Operācijas ar akūtu asins plūsmas traucējumiem

Konservatīvā ārstēšana ir neefektīva, šajā gadījumā, t. K. nespēj pilnībā iznīcināt receklis, un, lai novērstu obstrukcija asins plūsmu. Viņa iecelšana ir iespējama tikai tad, ja pacientam ir smaga dubultdiagnožu ar pietiekamiem kompensācijas reakcijām. Pēc stabilizācijas pacienta, operāciju izgūšanai asins recekli no kuģa lūmenu. Samazināta asins plūsmu šādi. Skarto artēriju virs bloķēšanas Fogarty katetru lumen, ar kuru palīdzību ražot trombu noņemšanu. Lai ieviestu katetra ķirurģijas piekļuve ir veikta līmenī bifurkācijas augšstilba artērijas (bojājumos apakšējo ekstremitāšu) vai pleca artērija (par augšējo ekstremitāšu bojājumi). Pēc tam veic arteriotomy Fogarty katetrs ir uzlabotas ar bloķēšanu kuģa, ko veic trombu, tiek veikta caur šķērsli, un tad palielinātas un šajā valstī ir atgūts. Piepūstas balona galā katetra notver un entrains trombu.

Gadījumā trombozes jomā organisko izmaiņu asinsvadu sieniņu, ir liela iespējamība, recidīvu. Tādēļ, pēc atjaunošanas asins plūsmu nepieciešams veikt plānoto rekonstruktīvā ķirurģija.

Ja situācija ir uzsākta un attīstīta gangrēna ekstremitāšu amputācija tiek veikta.

Terapija izdzēšana slimības artērijās

Konservatīvā ārstēšana tiek sniegta sākumā slimības, kā arī kontrindikācijas ķirurģiskas ārstēšanas. Pamatprincipi terapijas:

1. Likvidēšana faktori izraisa spazmas artērijās, kā smēķēšana, alkohola, hipotermija.
2. Tikšanās spazmolītiķus.
3. Pretsāpju sāpēm.
4. Samazināt asins viskozitāti caur iecelšanu antiagregantus un antikoagulantus.
5. Diēta mērķis ir samazināt holesterīna līmeni asinīs.
6. Statīni par normalizēšanu lipīdu metabolismu.
7. Ārstēšanas blakusslimības nelabvēlīgi ietekmē kuģus: hipertensija, cukura diabēts, ateroskleroze.

Tomēr visefektīvākais ārstēšanas paliek rekonstruktīvā operācija - apvedceļš (apvedceļš anastomozes izveide), stenta (stenta uz lūmenu kuģa).

Apkopojot

Perifēro asins cirkulācija var būt dažādu iemeslu dēļ. Ir svarīgi atcerēties, ka ilgtermiņa esošos vai izraisa akūtu asins traucējumi var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas audos un izraisīt gangrēnu.

Lai novērstu kardiovaskulāro traucējumu, ir nepieciešams, lai saglabātu veselīgu dzīvesveidu, pareizu uzturu, izvairoties no kaitīgas ieradumus, kā arī savlaicīgu slimību ārstēšana, kas veicina attīstību angiopātijas.