Muguras šoks: mehānismi attīstības, simptomiem un ārstēšanas īpašībām

Mugurkaula šoks - fenomens neiroloģijā, ko izraisa traumatisko ietekme uz mugurkaula ar bojājumu muguras smadzenēm. Tas ir izteikts strauji inhibīcija reflekss centru ar muguras smadzenēm zem traumas. Mākslīgais indukcijas bojājuma refleksu iepriekš liecina, ka tiek saglabāta inervāciju. Tā rezultātā, ir asinsspiediena pazemināšanās, trūkums dermographism, kā arī traucējumus iegurņa orgānu.

attīstības mehānisms

Spēcīgs trieciens cilvēka ķermeni, krīt no augstuma, ceļu satiksmes negadījumi - tas viss var izraisīt muguras šoks. Un mehānisms tās attīstība būs visos gadījumos pašiem. Visbiežākais iemesls ir lūzums mugurkaula, jo muguras smadzeņu traumas ir ne tikai vietā traumas, bet arī vietās, kur sadalīti asinsriti un limfas plūsmu. Tā ir šī joma, un to var atjaunot tuvākajā laikā.

Nature nodrošina mehānismu, kas aizsargā audus no vairāk bojājumiem. Tas ir fakts, ka darbība nervu šūnu inhibē zem vietas traumas, tāpēc skartā platība ir miera un atgūst ātrāk. Transmisija nervu impulsus gar ceļiem apstājas reģenerācijas laikā.

diagnostika

Tūlīt pēc tam, kad traumas nevar noteikt, muguras smadzenes anatomiskais vai funkcionālo raksturu. Muguras šoks ir raksturīga ar atgriezenisku procesu un pilnīgas vai daļējas atjaunošanas funkciju. Level mugurkaula traumas rada zināmu simptoms, kas padara to iespējams diagnosticēt precīzu atrašanās vietu fokusa kaitējumu. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams, lai noteiktu apakšējo daļu, muguras smadzenēs, kas ir atbildīgs par normālu inervāciju. Tas var aizņemt kādu laiku, bet kopumā neiroloģiskā pārbaude norāda aptuveno platību bojājumiem.

Jums pēc tam nosūtīt pacientu uz Neuroimaging (CT vai MRI), lai precīzi zināt stāvokli interešu segmentiem ārsta.

Noteikšana jutības un kustību aktivitātes

Lai noteiktu, cik lielā mērā un līmenis iznīcināšanas neirologs novērtē sensorās un kustību funkcija pacienta ekstremitātes ar atzīmi. Pieci punkti - tas ir normāli līmeņi un nulles - pilnīgs trūkums reakcijas.

Muskuļi pētīta simetriski un savukārt no rumpja uz ekstremitātēm. Visi rezultāti ir apkopoti, un parāda vidējo kopējo punktu skaitu no individuālās jutības un mehānisko jomās. Aptauja jāveic vairākas reizes visu uzturēšanās laiku slimnīcā, lai izsekotu dinamiku atgūšanas funkciju pildīšanas laikā. Piemēram, ja mēnesi pēc ārstēšanas uzsākšanas pacients vispārējais novērtējums motorās funkcijas apakšējo ekstremitāšu būs virs piecpadsmit punktiem, kas viņam ir līdz gada beigām, ļoti iespējams, varēs staigāt.

līmeņi iznīcināšanas

Pazīmes muguras šoks ir tieši atkarīga no līmeņa iznīcināšanu.

Ja kaitējums bija līmenī kakla skriemeļiem, tas noved pie imobilizācijas augšējo un apakšējo ekstremitāšu. Apspiesto elpošanas un sirds funkciju. Pacienti ir spiesti būt ventilatoru , un, lai tos regulāri aprūpi.

Sakāve līmenī apakšējā kakla mugurkaula segmentu saglabā normālu darbību un augšējo ekstremitāšu. Bet, ja tajā pašā laikā ietekmē un krūšu skriemeļu, pacients joprojām ir problēmas ar elpošanu un sirdsdarbību. Bojājums nabu izraisīt muguras šoku ar imobilizācijas muskuļus muguras un apakšējo ekstremitāšu, kā arī traucējot iegurni aizkaves veida.

Tā tiek uzskatīta par visvairāk labvēlīga viena muguras smadzeņu bojājuma līmenī ar jostas-krustu daļas segmentos. Mugurkaula šoks šajā gadījumā ir tikai pārkāpums kustībām apakšējo ekstremitāšu saglabājot jutīgumu.

periodi slimības

Slimība ir daļēji vai pilnībā atgriezeniska, lai dažus mēnešus pēc traumas, pacientiem justies labāk, viņi atgriežas zaudēto funkciju. Ir četri posmi muguras šoks.

1. Akūta periods, kas ilgst pirmo trīs dienu laikā pēc traumas. To raksturo ar pilnīgu trūkumu nervu impulsiem palielinātu kaitējumu neatkarīgi no traumas smagums.

2. Subakūtai periods ilgst apmēram mēnesi. Šajā laikā, bojāto muguras smadzeņu struktūras atjaunošanas, izskats rētaudu vietā traumas, normalizācija asinsriti un limfottoka.

3. Pārejas periods var ilgt līdz sešiem mēnešiem. Šajā posmā, centrālās nervu impulsi bremzēšanas beidz, dominē tikai klīnikā neatgriezeniskas neiroloģiskām izmaiņām.

4. Vēlu periodu, kas var ilgt vairākus gadus pēc traumas. Tas ir lēns zaudēto funkciju atgūšanu. Bet par nominālvērtību ar varbūtību pozitīvo dinamiku, tas ir iespējams arī rētas no muguras smadzeņu vielas vietā traumas un progresēšanu neiroloģiskiem simptomiem.

Par ārstiem un pacientiem ir lietderīgi atcerēties, ka pilns trūkums uzlabojumu pirmajā nedēļā ir slikts prognostisks zīme, un var norādīt, ka zaudēto funkcijas ir atjaunota. Savukārt, ja pirmajā nedēļā bija vismaz dažas izmaiņas, tad izredzes uz pilnīgu atveseļošanos.

slimības ilgums

Ne tikai cilvēkiem ir muguras šoks. Fizioloģija, visplašākajā šī vārda nozīmē, ir pierādījums tam, ka ir iespējams arī šis stāvoklis dzīvniekiem. Piemēram, varde, tas aizņem līdz piecām minūtēm, suņi - aptuveni nedēļu, pērtiķi ir spiesti paciest neērtības mēnesī. Cilvēki šajā sarakstā ir ļoti pēdējā pozīcijā. Viņiem ir maksimālais ilgums muguras triecienu - divu mēnešu laikā.

Ja muguras smadzeņu traumas paliek anatomiski neskarts, tad pēc kāda laika refleksi ir atjaunoti. Tas viss ir atkarīgs no tā, kā pacients ir attieksme, un ir ticība sev.

ārstniecības taktika

Jo ātrāk cietušais saņem uz slimnīcu, kur viņš varēs sniegt ekspertu palīdzību, jo lielāka varbūtība, ka viņš atgūs. Turklāt liela nozīme ir pirmā palīdzība un transportēšana. Lai mainītu pacientam jābūt uzmanīgi, pāriet tikai uz cietas pamatnes vai kuģa, tā, lai pasliktināt kaitējumu.

Palutiniet mugurkaula šoka sākt pareizi ar muguras imobilizāciju. Tad veica virkni operāciju atspiest muguras smadzenes, skriemeļu noņemot fragmentiem, nekrotisko audu un ārvalstu institūcijām. Pēc tam, plastikas ķirurgs padara zaudēto kaulu veidošanos.

Conservative terapija ir kortikosteroīdu lietošana, piemēram, "deksametazons" vai "prednizolonu" un centrālas darbības muskuļu relaksanti - "Mydocalm" "Sirdalud" "baklofēnu". Vispirms atvieglot sāpju simptomus, pietūkumu, samazina iekaisumu. Otrs palīdz mazināt slodzi uz mugurkaula.

Tā kā pacients ir imobilizēts uz ilgu laiku, tad viņam vajag profilaksi izgulējumu, masāžas, vingrošanas un elpošanas vingrinājumi, lai novērstu pneimoniju.

atgūstamības iespējas

Pilnīga mazkustīgums negatīva ietekme uz psihi pacientu. Cilvēki garīgi sagatavoties sevi par to, ka visa dzīve būs tikai uz gultas vai ratiņkrēslā, un būs atkarīga no ģimenes un draugiem. Šajā brīdī, tas ir svarīgi, lai būtu pie vīrieša, kurš, par spīti visam, ir ticēt panākumiem procedūrām.

Bieži vien pēc kvalificētiem palīdzību cietušajiem ātri izpaužas uz viņa kājām. Vissmagākās gadījumi rodas pacientiem ar traumām kakla un mugurkaula krūšu pacientiem. Šajā gadījumā, augsta riska nāves no elpošanas vai sirds. Ja medicīniskā palīdzība tika sniegta nepareizi vai vēlāk, stāvoklis muguras šoka var ilgt gadiem.

Mugurkaula šoks - atgriezenisks muguras smadzeņu bojājums, kas var iekļūt cilvēka prātā stacionārā organismā. Tas viss ir atkarīgs no nosacījumiem, traumas, līmeņa traumu un lasītprasmes palīdzību.