Hipogonadotropo hipogonādisms: simptomi, ārstēšana

Kā likums, hipogonadotropo hipogonādisms saistīta ar atpalicība dzimumorgāniem un sekundāro seksuālo īpašības. Tauki un olbaltumvielu apmaiņu patoloģijas arī pārkāpta, kas izraisa aptaukošanos, kaheksiju, nervu un skeleta sistēmas un darbības traucējumi sirds.

Starp citu ārstu ārstēt?

Jāatzīmē, ka atšķiras vīriešu un sieviešu hipogonadotropo hipogonādisms.

Diagnoze un ārstēšana slimības tiek veikta kopīgi endokrinologi, dzemdību speciālistu un ginekologi, endokrinolongami ja pacients ir sieviete, un Androloģija, ja pacients ir - cilvēks.

Pamatojoties uz ārstēšanu hormonu terapiju. Ja nepieciešams norādīto ķirurģija, plastiskā ķirurģija.

Tā kā slimība ir klasificēts?

Hipogonādisms var būt primārā un sekundārā. Galvenais veids sēklinieku audiem, pārkāpjot rosinās funkcionalitāti defekta dēļ, kas sēkliniekos. pie hromosomu līmeņa izmaiņas var izraisīt hipoflāzija vai aplāzija sēklinieku audi, kas izpaudās trūkums vai nepietiekama sekrēcijas androgēnu to ražošanai pilnīgu veidošanās dzimumorgāniem un sekundāro seksuālo īpašības.

Hipogonadotropo hipogonādisms tēviņiem ir izteikts psihisko infantilism.

Sekundārā forma izraisa pārkāpumu hipofīzes struktūru, samazinot tās gonadotropisku funkciju vai sakāvi hipotalāma centri, kuriem ir ietekme uz hipofīzi un regulē tās darbību. Slimība ir atspoguļots garīgiem traucējumiem.

Gan primāro un sekundāro veidlapa var būt iedzimta vai iegūta. Patoloģija var veicināt vīriešu neauglības ar 40-60% gadījumu.

Par slimības cēloņiem vīriešiem

Zemas summas androgēnu var izraisīt samazinājumu par summu hormoniem, ko ražo patoloģijas vai sēklinieki paši, pārkāpums hipotalāmu un hipofīzes funkciju.

Ar etioloģijas primārā izpausme slimības var uzskatīt:

• iedzimtas nepietiekama attīstība seksuālās dziedzeri, kas veidojas, kad ģenētisko rakstura defektiem,
• aplāzija un sēkliniekos.

Riska faktori var būt:

• pārkāpums sēklinieku noslīdēšana;
• toksisku vielu iedarbība;
• ķīmijterapija;
• Šķīdinātāju ietekme uz organiskas bāzes, nitrofurāni, pesticīdi, alkohola, tetraciklīns, pamatojoties uz hormonu narkotiku lielākas devas, utt.
• infekcijas raksturs slimību (masalu, orhīts, pūslīši);
• klātbūtne staru slimības;
• iegūtas pataloģijas sēklinieku;
• griešanu spermatic vadu;
• volvulus sēklinieku;
• atrofiska process pēc operācijas;
• izgriešana no trūce;
• ķirurģija sēklinieku maisiņā.

Pamatizglītības hipogonādisms samazināšanās līmeņa androgēnu līmenis asinīs tiek novērota. Attīsta kompensējošu reakciju virsnieru dziedzeri, palielina ražošanu gonadotropīnu.

Lai veidotu sekundārās svina hipotalāma un hipofīzes traucējumu ārstēšanai (iekaisuma procesiem, audzējiem, traucējumu no asinsvadu patoloģijas augļa attīstību).

Veicināt var sekundāro hipogonādismu:

• hipofīzes adenoma, radot augšanas hormona;
• adrenokortikotropā hormona (Kušinga slimība);
• prolaktinomas;
• disfunkcija no hipofīzes vai hipotalāma pēc operācijas;
• novecošanās process, kas izraisa samazināšanos testosterona līmenis asinīs.

In sekundārajā formā atzīmēti samazinājumu gonadotropīnu, kā rezultātā samazinās androgēnu ražošanu sēkliniekos.

Viena veida slimības, skar vīriešus, ir samazināt ražošanu spermas ar normālu testosterona indeksu. Reti ir samazinājies testosterona līmenis normālā līmenī spermu.

Simptomātika slimības vīriešiem

Hipogonadotropo hipogonādisms vīriešiem ir savas klīniskās izpausmes. Tos izraisa pacienta vecuma un līmeņa androgēnu mazspējas.

Ja sēklinieki tiek pārsteidza zēns pirms pubertātes, tad tas veido tipisku sindromu. Tādējādi Skelets kļūst nesamērīgi liels. Tas ir saistīts ar kavēšanos pārkaulošanās augšanas zonas. Plecu un krūtis arī atpaliek attīstībā, ekstremitāšu ir garš, skeleta muskuļu ir vāji attīstīta.

Aptaukošanās var novērot uz sieviešu tipa, ginekomastija, gipogenitalizme kas tiek parādīta maza izmēra dzimumloceklis, ne grumbas maisiņā, sēklinieku hipoplāzija, tad atpalicība prostatas, trūkums matu kaunuma zonā, atpalicība balsenes, augstas balss tonis.

Sekundārā izpausme slimību bieži novēroja augstu ķermeņa svaru, paaugstinātu virsnieru garozas funkciju, pavājināta vairogdziedzera darbību.

Ja sēklinieku funkcija tiek samazināta pēc pubertātes, simptomi tādām slimībām kā hipogonadotropo hipogonādismu, var izsekot vājāka.

Novērots šādas parādības:

• samazināšana sēklinieku;
• maz ķermeņa matu sejas un ķermeņa;
• zudums ādas elastības un kopšanas;
• samazināta seksuālo funkciju;
• autonomās traucējumi.

Ar sēklinieku lieluma samazināšanās vienmēr ir saistīta ar samazinātu spermas ražošanu. Tas izraisa neauglību, ir regresijas sekundāro seksuālo īpašības, atzīmēti muskuļu vājums, nogurums.

Diagnoze Hipogonādisms vīriešiem

Diagnozi veic anthropometry, pārbaudi un palpāciju ģenitālijām, novērtēšanas klīniskajiem simptomiem grādu pubertātes.

X-ray pārbaude palīdzēs novērtēt kaulu vecumu. Lai noteiktu, tiek izmantots piesātinājuma kaulu minerālu Densitometry. Kad rentgenstari no Sella turcica nosaka tās lieluma un klātbūtnes audzējiem.

Novērtēšana kaulu vecuma ļauj periodi kopīgās puses skeleta un plaukstas, lai noteiktu, kad pubertātes sākumu. Būtu jāņem vērā iespēja agrāk (par pacientiem dzimuši dienvidos) un vēlāk (par pacientiem, kas dzimuši ziemeļos), skeleta, kā arī to, ka osteogenesis traucējumi var izraisījuši citi faktori.

Pētījumi par spermas laboratorijā ļauj mums runāt par apstākļiem, piemēram, slāpekļa vai oligospermija.

Apzīmēti ar saturs šādos hormonus:

• seksuālās gonadotropīni;
• kopējā un brīvā testosterona ;
• luteinizējošā hormona;
• GnRH;
• antimyullerovsky hormons;
• prolaktīna;
• estradiol.

Kad galvenais forma slimības indeksa gonadotropīnu asinīs pieauga, un sekundārais - pazemināts. Dažreiz to līmenis ir pārdalē noteikumiem.

Noteikšana serumā estradiola nepieciešams simptomātiskās feminizēšanās un sekundāro izpausme slimības gadījumā audzēju sēklinieki ražo estrogēnu vai audzēju virsnieru dziedzeri.

Indekss saturs ketosteroīdos urīnā var būt normāls vai samazināt. Ja jums ir aizdomas klātbūtne klainfeltera sindroms hromosomu analīzi redzams turot.

Sēklinieku biopsija nespēj sniegt informāciju par pareizu diagnozi.

ārstēšana

Ārstēšana hipogonadotropo hipogonādismu mērķis ir novērst galveno cēloni patoloģijas. Terapijas mērķis slēpjas profilakses pasākumiem, kas veicina normalizēšanai seksuālo attīstību, turpmākā samazināšana sēklinieku audiem un sēklinieku novērst neauglību. Terapija tiek veikta saskaņā uzraudzībā urologa un endokrinologs.

Kā likvidēt hipogonadotropo hipogonādismu vīriešiem? Ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

• klīniskā forma slimības;
• smagums disfunkcijas hipotalāmu, hipofīzi un reproduktīvo sistēmu;
• pieejamība līdzpastāvējušas patoloģijas;
• izcelšanās laiks slimības;
• pacienta vecums.

Ārstēšana pieaugušajiem gadījumu ir labot līmeni androgēnu un novērst seksuālo disfunkciju. Neauglība, kas radās formā iedzimtu hipogonādismu, ārstēšana nevar būt.

Attiecībā uz primāro veidu iedzimtu anomāliju vai iegūtās slimības pie drošības endokrīnās šūnu sēkliniekos izmantoto stimulanti. Boys ārstē nehormonālus aģentiem, un pieaugušiem pacientiem - narkotikas, pamatojoties uz hormonu (androgēnu un gonadotropins mazās devās).

Ja neviena rezerves funkcija sēklinieku liecina androgēnu aizvietošanas terapiju un testosterona. Ņemot hormoni tiek veikta visu mūžu.

Kad sekundārā forma slimības bērniem un pieaugušajiem ir nepieciešams, lai izmantotu hormona gonadotropīna. Ja nepieciešams, tie ir apvienoti ar dzimumhormoni.

parādīts arī ir atjaunojošās ārstēšanas, un izmantot.

Darbība ar slimības ir transplantācijas olnīcas ar cryptorchidism, ko izmanto plastiskā ķirurģija in mazattīstīts dzimumlocekļa. Ar kosmētikas nolūkam kūrorta uz olu implantācijas sintētiskos balstās (ja nav undescended sēklinieku vēdera dobumā).

Ķirurģija lieto, izmantojot mikroķirurģijas metodes, kā arī kontrolē imūnsistēmu, hormonu līmeni, kā arī implantētās ērģelēm.

Laikā sistemātisku terapija samazina androgēnu nepietiekamības, atsāk attīstību sekundāro seksuālo īpašības, daļēji samazināta potences, samazinātas izpausmēm osteoporozes un kaulu vecuma nobīdi.

Cik ir slimība sievietēm

Hipogonadotropo hipogonādisms sievietēm ir raksturīga ar seksuālo funkciju nepietiekama attīstība un paaugstinātu olnīcu dziedzeri. Primary iedzimts forma dēļ mazattīstība vai olnīcu bojājumu jaundzimušo periodā.

Tā pazeminot ražošanas dzimumhormonus, kas provocē in līmenī gonadotropīnu, kas stimulē olnīcas pieaugumu.

Analizējot augsto hormonu, kas veicina folikuliem un luteīnu, kā arī zems estrogēnu. Samazināta likme estrogēnu izraisa atrofija vai neattīstītas sievišķie dzimumorgāni, krūšu dziedzeri, menstruāciju trūkums.

Ja olnīcu funkcija traucēta pirms pubertātes, tad trūkst sekundāro seksuālo īpašības.

Hipogonadotropo hipogonādisms sievietēm primārās kā norādīts ar šādiem nosacījumiem:

• Iedzimtas slimības ģenētiskā līmenī;
• iedzimta hipoplāzija olnīcas;
• infekcijas procesi (sifilisa, tuberkuloze, epidēmiskā parotīta, apstarošana, ķirurģiskās izņemšanas no olnīcas);
• sakāve autoimūna rakstura;
• sindroms, sēklinieku feminizēšanās ;
• policistisko olnīcas.

Sekundārā hipogonadotropo hipogonādisms sievietēm notiek patoloģiju hipofīzes un hipotalāmu. Tas izceļas ar zemu saturu vai pilnīgu pārtraukšanu ražošanas gonadotropīnu regulēt olnīcu funkciju. Šis process izraisa iekaisums smadzeņu reģionā. Šīs slimības ir kaitīga ietekme, un ir pievienots samazinājums līmeni iedarbību gonadotropīnu uz olnīcas.

Kā tādām slimībām kā hipogonadotropo hipogonādismu sievietēm, un grūtniecības laikā? Nevēlamās intrauterīna augļa attīstību var ietekmēt rašanos slimību.

Simptomi sievietēm

Spilgti simptomi reproduktīvā periodā - ir pārkāpums menstruāciju laikā, vai tās trūkumu.

Zemais sieviešu hormonus izraisa vāji attīstīto dzimumorgānos, piena dziedzeru, pārkāpjot nosēdumiem tauku un beztauku ķermeņa apmatojuma.

Ja slimība ir iedzimta rakstura, sekundāro seksuālo īpašības neparādās. Par sievietes atzīmēja klātbūtni šauru iegurni un plakanām sēžamvietu.

Ja slimība notika pirms pubertātes, seksuālās īpašības, kas parādījās palikt saglabātas, taču ikmēneša izbeigts dzimumorgānu audu atrofija.

apkalpošana ir

Hipogonādisms ja ir samazinājums estrogēnu līmenis un palielināt līmeni gonadotropīniem. Ar ultraskaņas atklāja samazināta izmēra dzemde diagnosticētas ostepoporoz un kavēšanās skeleta veidošanos.

slimību ārstēšana sievietēm

Kā likvidēt hipogonadotropo hipogonādismu sievietēm? Ārstēšana ietver aizvietošanas terapiju. Sievietes piešķirts saņemt zāles un dzimumhormoni (etinilestradiols).

Gadījumā, ja, sākoties menstruācijām izrakstīt perorālos kontraceptīvos līdzekļus, kas satur estrogēnus un progestins, un preparātus "Triziston", "Trikvilar".

Nozīmē "Kļimovs", "Trisekvens", "klimonorma" izraksta pacientiem pēc 40 gadiem.

Hormona terapija ir kontrindicēta sekojošos apstākļos:

• vēža audzējs krūts un dzimumorgānu;
• sirds un asinsvadu slimības;
• nieru mazspēja un aknu;
• tromboflebīts.

profilakse

Šādas slimības kā hipogonadotropo hipogonādismu, ir labvēlīgu prognozi. Profilakse ir veselības izglītība iedzīvotāju un grūtniecēm uzraudzību, kā arī veselības pasākumu.