Hemorāģiskā šoka dzemdniecībā un ginekoloģijā

Ar zaudējumu organisma asinīs ir vairāk nekā viena litra cilvēks attīstās stāvokli hemorāģisko šoku. Ja asiņošana netiek pārtraukta laikā, un vēl turpinās, tad par kādu trīsdesmit procentiem no asins apjoma šāda nosacījuma zaudējums ir dzīvībai bīstama.

Asins zudums var būt gan redzams un neredzams. Atklātās traumām uz acu ārsti var noteikt daudzumu asiņu zaudēto un smagumu situāciju. Pēc būtisku zaudējumu viņas cilvēks attīstās hemorāģisks šoks. Šī konkrētā stāvokli organisma reakciju uz draudīgo situāciju. Piemēram, hemorāģiskā šoks dzemdniecībā un ginekoloģijā - viena no visvairāk bīstami, jo ir asiņainas, un sieviete var nomirt, ja nespēja nodrošināt savlaicīgu medicīnisko aprūpi. Visbiežāk tas izraisa olnīcu apopleksija, trauma dzimumorgānu, neatbildētos abortu, dzemdes submukozāla fibroids, perforācijas dzemdes ķermeņa, molu grūtniecību, sekām abortu.

Galvenais drauds šādās situācijās - šī nesamērība ietilpība asinsvadu gultas, un asinis, kas cirkulē tur, vai drīzāk tās atlikumu. Tas noved pie plīsuma macrocirculation - asinsriti caur artērijām, vēnām un sirdi. Nākamais posms - pārkāpums mikrocirkulācijas - arteriolu, venules un kapilāru.

Ja jūs zaudējat aptuveni pus litru asiņu, ķermenis var kompensēt šo pieaugumu venozās toni. Tādā gadījumā artēriju tonis necieš, nemaina biežumu kontrakcijas sirds, nav neveiksme audu piegādi.

Būtisks hipovolēmiju izraisa smagu stresu. Lai uzturētu dzīvības funkcijas organisma tas ietver jaudīgu kompensācijas mehānismus. Paaugstina tonusu, nervu sistēmas, palielina atbrīvošanu hormonu. Saskaņā ar rīcības viņu sirdsdarbība atdzīvina, samazināta šķidruma izvadīšana notiek asinsvadu spazmas aploci. Tomēr šādas izmaiņas organismā tikai īslaicīgi saglabāt savas dzīvības funkcijas. Pēc tam, kad pasliktināšanās šādu mehānismu neizdoties un nāk anoksiju orgānus un audus.

Hemorāģisko šoks var būt no trīs posmiem, kuru klasifikācija balstās uz asins daudzums zaudēts un nemieri struktūras dēļ šo zaudējumu. Pirmajā posmā - kompensēja ietekmētie bāla plaukstas dobi, vāji pulsējošs ir tahikardija. Apjoms zaudēto asiņu - līdz vienam litram. Ja asiņošana ir apstājusies, simptomi joprojām var saglabāties kādu laiku. Ja asiņošana turpinās, simptomi pasliktina - stāvokli, ko sauc atgriezeniska dekompensētā. Tas nozīmē, ka organisms pats nespēj tikt galā ar šādiem pārkāpumiem, bet ar nosacījumu, laika medicīniskā palīdzība, lai saglabātu sieviete. Otrajā posmā ietekmē sirds, plaušas, smadzenes, aknas un nieres, smaga hipoksija attīstās. Pēdējais posms - neatgriezenisks hemorāģisks šoks. Asins zudums ir apmēram puse no apjoma, kas cirkulē organismā. Šajā gadījumā nevar palīdzēt pat atdzīvināšanu.

Diagnosticēta hemorāģisko šoku, pamatojoties uz rādītājiem, piemēram, temperatūras un krāsas (īpaša uzmanība tiek pievērsta ekstremitātēm), asinsspiediena, šoka indeksu, hematokrīta stundas diurēze.

Ārkārtas palīdzība ir hemorāģiskā šoka, sniegti savlaicīgi - panākumu atslēga, lai atdalītu šo nosacījumu. Šajā jomā ginekoloģijā pirmā pasākuma jānovirza piekļūt vietā, kur asiņošana notiek. Tam nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Vienlaikus ar ķirurga ginekologa un anesteziologs darba. Kad hemostāzi ir ātri izņemt pacientam no hemorāģisks šoka stāvoklī.