Beck sarkoidoze: simptomi, profilakse, cēloņi un īpašības ārstēšana

No slimībām, kas nevar tikt inficēti ar cilvēkiem vai dzīvniekiem, un kuri saraksts rodas neprecizē līdz iemeslu dēļ, kas nav mazāk svarīgi ir Beck slimība. Sarkoidoze - ir tās pašreizējais nosaukums. Tas ir diagnosticēta ļoti bieži, ne vairāk kā 150 no 100 000 cilvēkiem, bet tas ietekmē cilvēkus katrā kontinentā, saistībā ar kuru tā piešķirts starptautisko kodu sistēmā ar SSK-10 klasifikāciju. Tas nepieciešams, lai nodrošinātu, ka ārstiem jebkurā valstī būtu vieglāk orientēties definīcijai viltīgu slimību, kopīgiem centieniem rast jaunas ārstēšanas metodes un ātri atrast pareizo risinājumu, kad pacients ir nepieciešama palīdzība.

Sarkoidoze - kas tas ir?

Beck sarkoidoze notiek, kad dažādu cilvēku orgāni pēkšņi sāk sadalīt un pārveidot grupas šūnas spēj fagocitozi. Par mezgliņiem (granulomas) veidojas šajā procesā, kas nedrīkst izpausties jebkādā veidā vai radīt būtisku pasliktināšanos veselības stāvokļa. Granulomas var rasties jebkurā orgānā, ieskaitot sirdi, acis, nieres, aknas, bet visbiežāk lokalizējas plaušās. Nāve ir reti sarkoidozes un reģistrē tikai pēc ļoti novājināta pacientiem ar zemu imunitāti, kas nav apstrādāta. Apmēram 10% pacientu granulomas izzūd pati no sevis, bez medikamentiem. Lielākā daļa cilvēku, kas cieš no sarkoidoze, nepieciešama specifiska ārstēšana un jākonsultējas ar pulmonologs, kardiologs, oftalmologs, neirologs, dermatologs, reimatologu.

Vēsture atklāšana

Sarkoidoze pirmo reizi tika aprakstīta ar Beck (Bock), Britu ķirurgs, dermatologs J. Hutchinson. 1877.gadā viņš novēroja divi pacienti: 53 gadus vecs vīrietis un 64 gadus veca sieviete, kura āda uz kājām un rokām bija violeta granulomas. Pēc 12 gadiem, franču ārsts Besnier aprakstīja slimības gaitu pacientam, kurš bija līdzīgs granulemas no deguna. Turklāt šis pacients bija pelēcīga zilā pietūkumu ausīm un pirkstiem. Neatkarīgi no Besnier, norvēģu ārsts Cēzars Bok veikta histoloģisko pārbaudi kā granulomu un deva tiem vārdu "labdabīgu ādas sarkoidoze." Viņš arī pamanījuši, ka purpura mezgliņu var parādīties Gļotu plaušās, un Zviedrijas ārsts Schaumann mēģināja sistematizēt datus par dažādām izpausmēm sarkoidoze. Tā rezultātā slimības, kuru sauc "Besnier slimība - Beks -. Schaumann" Šis termins, un tagad jūs varat atrast kādu medicīnas dokumentus.

Starptautiskā klasifikācija

ICD-10 sistēma sarkoidoze Beck klasificēti kā trešās klases slimību. Tas nozīmē, ka tās etioloģijā iesaistīti pavājinātu imunitāti. Saskaņā ar Starptautiskās kodu katalogs piešķirts šai slimības D 86. sarkoidoze granulomas īpaša slimajām ķermeņa ir šādu uzskaiti:

• plaušās - D86.0;
• limfmezglos - D86.1;
• gan plaušās un limfmezglos - D86.2;
• ādas - D86.3;
• nenoteikts patoģenēze - D86.9.

Ja sarkoidoze diagnosticēta citas slimības šādu numerāciju:

• pievieno iridociklīta vai iridociklìts - D86.8 + H22.1 *;
• paralīze kraniālo nervu - D86.8 + G53.2 *;
• kad artropātijas - D86.8 + M14,8 *;
• miokardīts - D86.8 + I41,8 *;
• in miozīts - D86.8 + M63.3 *.

Būtības plūsmas klasifikācija

Sarkoidoze Boeck var notikt trīs veidos:

1. Hroniska. Pacientiem ir bijis vispārēja pasliktināšanās veselības, neprātīgajiem vājums, pelnīšanas spēju zaudējums.

2. Akūta. Šī forma ir raksturīga ar pēkšņu temperatūras lēkt, palielinātus limfmezglus, pietūkumu ekstremitāšu locītavas.

3. Subakūtai. Ir viļņveida drudzis, vispārējs mēreni.

Piešķirt arī veido nepakļāvīga (ārstēšana nevar būt).

Klasifikācija pēc smaguma

Aprakstīta slimību diferencē trīs smaguma pakāpes:

Pirmais. Pacients ir palielinātus limfmezglus krūts (bronhu un plaušu slimību, tracheobronchial, paratracheal, bifurkācijas).

Otrais. Sarkoidoze Boeck pakāpe 2. punktu, raksturīga ar to, ka iespiestās iekaisuma perēkļi ir atrodami plaušās.

Trešais. Parādās fibrozi (fibroze) plaušu audu, ka intratorakālajos mezgli ir ne palielināts, bet veidojas emfizēma. Tie, kopā ar perēkļu fibrozi veido lieli konglomerāti notecēt. Pacienti sūdzas par sāpēm krūtīs, slikta ēstgriba, smags nogurums, vājums, sauss klepus, elpas trūkums, sāpes locītavās.

Ir klasifikācija, kas identificē piecas posmus sarkoidoze:

• Zero. Slimība sākās, bet krūškurvja rentgena parāda neko.
• Pirmais. Intrasternal limfmezgli sāk augt.
• Otrais. Limfmezgli ir paplašināta, jo plaušu audos sāk parādīties granulomas.
• Trešais. Plaušu audos rodas izmaiņas.
• Ceturtais. Plaušu fibroze.

etioloģija

Sarkoidoze Beck ICD 10. pārskatīšana attiecas uz slimību, kas saistīta ar pavājinātu imunitāti, kā rezultātā vairākas izmeklēšanas atklājās lomu HLA (cilvēka leikocītu antigēnus) izskatā granulomu. Tādējādi konstatēts, lai aizsargātu pret sarkoidoze vai, gluži pretēji loci, tas rada, ka iemesls izpausme bojājumu smadzenes, acis un citiem orgāniem.

Skaidri noteikts, ka sarkoidoze nav lipīga. Fakts, ka šī slimība rodas starp ģimenes locekļiem, neizslēdz tās iedzimta pārraidi.

Iespējams, tas ir viss, kas ir pilnīgi pārliecināti par etioloģijā slimības. Galīgo atbildi uz jautājumu, kas ietekmē slimības attīstību, tomēr. Zinātnieki norāda, ka riska faktori var būt:

• infekcijas vai sēnīšu infekcija;
• putekšņu;
• kaitīgs ķīmiskās gāzes un tvaikus;
• slikts uzturs;
• slikta ekoloģija.

epidēmioloģija

Ja vēl nav precīzi noteiktas cēloņi sarkoidozi Beck, infekciozā slimība ir zināms labi. Tātad, tas ir pierādīts, ka šī slimība skar visu vecumu cilvēkiem, arī maziem bērniem, taču biežāk tas tiek novērots pacientiem vecumā no 20-40 gadiem, un sievietes ir vairāk tendētas uz to. Salīdzinoši rase ir arī dažas atšķirības. Sarkoidoze, reti slimi cilvēki Tuvajos Austrumos un Japānā, kā arī Indijā tas ir diagnosticēta 150 100 000 apmērā ziemeļu daļā Eiropas, 40 cilvēki saņemt slimības no 100 000 dienvidu daļā skaitļiem ir nedaudz lielāks. Austrālijā Beck slimība tiek diagnosticēta 92 uz 100 000 ASV starp afroamerikāņiem skaitlis ir 40-64 gadījumi, un starp godīgi āda cilvēki saņemt slimības tikai 10-14 gadījumi uz 100 000 iedzīvotājiem.

Tas ir pārsteidzoši, ka smēķētāji cieš no sarkoidoze retāk nekā tie, kuriem nav šis ieradums.

simptomātika

Sarkoidoze agrīnās stadijās bieži vien nav simptomu. Parasti cilvēki nemaz nezina, ka viņiem ir šī slimība. Tas ir visskaidrāk ka slimības pazīmes tiek novērotas pat 3 grādiem, kad runa ir par tā saukto plaušu un videnes formu BOECK s sarcoid. Šajā gadījumā lielākā daļa pacientu klātesošo simptomiem:

• ēstgribas zudums;
• apātija, letarģija;
• nogurums (atzīmēts no laika atmodas);
• temperatūra;
• muskuļu sāpes;
• zudums ķermeņa svara;
• klepus, kas nav apstrādāta ar pretklepus zālēm.

Šādas sūdzības bieži pakļauti diagnozi "aukstā" vai "ARS", bet progresēšanu sarkoidoze kļūst ilgstošs klepus, hemoptysis parādās uz ādas kļūst redzami granulomas. Nākotnē nav ārstēšana var ietekmēt acis, aknas, sirdi un citus orgānus. Simptomātika katrā formā ir raksturīgās iezīmes. Piemēram, ierakstiet sarkoidozi D86.8 + H22.1 * redze pasliktinās, iekaisuši plakstiņi parādās asarošana. Rakstot D86.8 + I41,8 * liecina, sirds mazspējas pazīmes, elpas trūkums, sirds aritmija. Rakstot D86.3 parādās uz ādas eritēmas nodosum. Tie var līdzināties izsitumi. Affected sejas, apakšdelmiem, apakšstilbiem.

diagnostika

Sarkoidoze Beck ir simptomi līdzīgi simptomi citām slimībām. Lai pareizi atšķirtu to, pacientam nepieciešama pārbaude un konsultācijas daudzu ārstu šauru profilu, un vairāki testu izslēgt:

• tuberkuloze;
• berilioze (parādās kontaktā ar beriliju);
• reimatisms;
• limfoma (ļaundabīgs audzējs limfmezglu);
• alerģiskas reakcijas uz kaut ko;
• sēnīšu infekcijas.

Pacients veic analīzi:

• asinis (un bioķīmisko);
• urīns (kopējā);
• EKG;
• bronhoskopija;
• pētīt bronhiālā mazgāšanas ūdeni;
• TB paraugs;
• X-stari (to var izdarīt kopā ar CT skenēšanas elpošanas sistēmu), it īpaši labi rezultāti iegūti, daudzslāņu CT, un atklāt Granulomatozas izmaiņas sirds tie paredz MRI;
• taroskopiya (lieto, jo īpaši sarežģītos gadījumos).

ASV sarkoidoze Beck veikt transesophageal dod lieliskus rezultātus pārbaudes intratorakālajos limfmezgli. Tajā pašā laikā veic biopsiju.

Vēl viens aptaujas veids - skenēšana ar gallija. Šis metāls ir tendence uzkrāties iekaisušo vietu. Pēc 2 dienu laikā pēc intravenozas ievadīšanas vielu pacients tiek skenēts. Trūkums ir tas, ka gallija var uzkrāties jebkuru no iekaisuma perēkļi, neatkarīgi no tā, vai tie izraisa sarkoidoze vai citu slimību.

Ārstēšana sarkoidozi Beck

Terapijas par šo slimību mērķis ir saglabāt funkcijas skarto orgānu. Ja pacienta plaušas bija rētas, atbrīvoties no tiem vairs.

Kad, kā rezultātā visiem testiem apstiprināja diagnozi "sarkoidoze", ārsts nosaka steroīdus. Galvenais produkts - "prednizolona". Ārstēšanas garš, līdz pat 8 mēnešiem kursu. Šajā gadījumā var būt blakusparādības:

• tūska;
• svara pieaugums;
• kuņģa sāpes;
• garastāvokļa svārstības;
• hipertensija;
• pinnes.

Kaut lietot narkotikas ļoti ātri ir pozitīvs efekts, bet pēc lietošanas pārtraukšanas simptomi slimības var atgriezties.

Komplekss ir noteikts "pentoksifilīns", "metotreksātu," "hlorokvīnu."

Ņemot vērā to, ka granulomas var pazust paši pacienti, kam ir sarkoidoze nerada diskomfortu vai sāpes, nav noteikt ārstēšanu, bet regulāra uzraudzība no viņu veselības stāvokļa.

perspektīva

Ja diagnoze "sarkoidozi Beck", ko CT skenēšanas, rentgenogrāfiju, biopsijas analīzes kļūdas nevar būt, bet jums nav nepieciešams izmisums. Slimība ar pareizo attieksmi nesamazina dzīves neietekmē spēju strādāt, un sievietes ar slimību bez jebkādām problēmām dzemdēt veseliem bērniem.

Sarežģījumi rodas tikai daļa no pacientiem, kuri nebija ārstēti savlaicīgi. Tie var būt:

• elpošanas mazspēja;
• ievērojams redzes pasliktināšanās, arī aklumu;
• saasināšanās iekšējām slimībām.

Novēršana sarkoidoze nav izstrādāts, jo nenoteiktības tās etioloģijas. Ārsti sniedz tikai vispārīgus ieteikumus:

• ievērot pareizu režīmu dienas;
• racionāli ēst;
• nav ļaunprātīgi alkoholu;
• izvairīties no kontakta ar bīstamo ķīmisko vielu, it īpaši, kam ir ļoti nepastāvīga, kā arī gāzes un putekļus.