Ārstēšana herniated disku (jostas-krustu daļas mugurkaula). Ķirurģija noņemt herniated disku

Problēmas ar mugurkaula daudzu iesaistīto cilvēku. Daži no smaga darba jaunattīstības šādu stāvokli, kā starpskriemeļu trūce no jostas-krustu daļas mugurkaula.

Kas tas ir?

Herniated disks bieži sauc par nopietnu stāvokli, attiecībā uz kuru pastāv nobīde starpskriemeļu disku no mugurkaula plaknes. Visbiežāk šis nosacījums izraisa pārmērīgu slogu uz mugurkaula.

Cieš no slimības galvenokārt vīrieši vecumā no 20 līdz 50 gadiem.

Šīs slimības biežums ir aptuveni 100 gadījumi uz 100000 iedzīvotājiem gadā.

Lielākā daļa datu trūces rasties fiziskas pārslodzes no mugurkaula, kā rezultātā darbu. Varbūt traumatisks trūce pēc operācijas uz mugurkaula, vai kā rezultātā sakāvi. Reti, bet ir iedzimtu mugurkaula trūce.

Vecāki cilvēki ir zināmi gadījumi trūci uz fona fizioloģisko vājumu saišu mugurkaula.

Visaugstākā izplatība ir starpskriemeļu brukas jostas-krustu daļas mugurkaula, jo viduklis ir visneaizsargātākās vietu attīstībai šo slimību.

Patoģenēzē trūces

Reibumā lielu slogu mugurkaula, ir pakāpeniski saspiešanu starpskriemeļu disku. Sakarā ar to, visbiežāk tas notiek plīsums diska ārējo malu (ārējā annulus fibrosus), kas notiek pēc tam, starpskriemeļu diska saturam izejas uz ārpusi.

Sadīgušu kodols pulposus var novirzīt jo iekšpusē mugurkaula kanālā, kā arī pusi no tā. Pirmajā gadījumā tas attīsta saspiežot muguras smadzeņu, kas var novest pie neatgriezeniskām sekām. Otrajā gadījumā var attīstīties radicular sindroms, jo kompresijas nervu jaunajos no muguras smadzenēm. Vietā kompresijas aseptisks iekaisums attīstās, ir pietūkums apkārtējos audos, kas vēl vairāk pasliktina situāciju.

Tā rezultātā, par herniated disku raksturo simptomu radicular sindroma (sāpēm, maņu zudums un ekstremitāšu funkciju). Laika gaitā, mobilitāte traucēta mugurkaulu.

Kā redzams, ir vieta, kur visbiežāk notiek starpskriemeļu trūce, - jostas-krustu daļas. Ārstēšana jālieto nekavējoties, tiklīdz tas ir diagnosticēta paslīdēja disku.

ārstēšana

Jebkurā gadījumā, jums vajadzētu nekavējoties sākt ārstēšanu ar herniated disku. Jostas-krustu daļas mugurkaula pilda svarīgu funkciju ķermeņa - bilances uzturēšanai un virsējo iestādes stāvus. Ar attīstību trūci jostas reģionā veikt šo funkciju kļūst daudz grūtāk, jo stipras sāpes, kas attīstās nervu saspiešanu. Stāvoklis pasliktinās nelaikā apelācijas ārstiem.

Kad pirmie simptomi nekavējoties sākt ārstēšanu ar herniated disku. Jostas-krustu daļas mugurkaula atbildēt labi nefarmakoloģisku metodes, piemēram, no ortopēdiskie matrači izmantošana, masāža, izmantošanu aukstas kompreses. Šīs metodes ir tikai simptomātisku orientāciju (atvieglot pacienta stāvokli), un tikai uz laiku, lai izvairītos no sarežģījumiem, kas ir trūce var lietot. Kad stāvoklis saasinot vēlams nekavējoties veikt iecelšanu neirologa.

zāles

Ja tomēr, viņš izstrādāja starpskriemeļu trūce, kā to ārstēt, tā, lai kaitēt jūsu ķermeņa? Šim nolūkam pretiekaisuma zāles no grupas nesteroīdajiem līdzekļiem. Visplašāk izmantotie ziedes, želejas un krēmi. Pēc savas struktūras ir parasti "Diclofenac" ( "Rumakar", "Dikloberl"), "indometacīnu" ( "indometacīns", "Rumatsid"). Par narkotiku koncentrācija šajās iekārtās ļauj atsaukt stipras sāpes un iekaisumu (bet lietojot to pašu devu narkotiku iekšpusē nedrīkst būt vēlamo efektu, kā arī veicina kuņģa čūlu attīstību un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla).

Iespējams, kombinācija no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ar glikokortikoīdiem.

Glikokortikoīdus, tiek iecelti vai nu mutiski vai intravenozi ātru sasniegt efektu. Lietoti zāles, piemēram, "prednizolonu" un "deksametazons". glikokortikoīdu terapija vajadzētu ordinēt tikai pēc neveiksmīgas NPL, jo ilgstoša kortikosteroīdu lietošana dot ķermenis vairāk ļauna nekā laba.

Fizikālā terapija, ārstējot trūces mugurkaula

Otrais augstākais lietošanas biežumu ir fizioterapijas herniated diski. Jostas-krustu daļas mugurkauls ir viens no visvairāk pieejamu daļām muskuļu un skeleta sistēmas izmantošanai dažādām ierīcēm.

Saskaņā ar daudziem speciālistiem, fizioterapija var veicināt ātrāku atveseļošanos, nekā ar medikamentiem.

Šobrīd visefektīvākā ārstēšanas starpskriemeļu trūces ir izmantot daudzfunkcionālas elektrodiem. Būtība šo metodi - ienākošie pārtraukt sāpes impulsi ar izmantojot radiofrekvenču viļņiem.

No vairāk pazīstamu metodēm, ko parasti izmanto elektroforēzi ar pretsāpju līdzekļiem, ārstniecisko vannu, lāzera terapiju. Elektroforēzes un fonoforēze ļauj piegādāt narkotikas tieši mugurkaula. Efekts ir bieži redzams jau pēc dažām procedūrām.

Relaksējoša karstā vannā, dažos gadījumos var veicināt spontāno pārvietotu no trūce vietā.

Ja ir pasliktināšanās, neskatoties uz centieniem, lai sarežģītu slimību starpskriemeļu trūce. Kā, lai ārstētu to šajā situācijā?

Ķirurģiska ārstēšana starpskriemeļu trūce

Ar lieto neefektivitāte konservatīvu ārstēšanu vai tad, kad smagi neiroloģiski simptomi (paralīze ekstremitāšu, urinācijas un defekācija traucējumiem, parēze, parestēzija, intensīvas sāpes, sāpes uz muguras virsmas apakšējo ekstremitāšu) būtu jāuzsāk nekavējoties operācijas.

Norādes par akūtu muguras smadzenēm tiek saspiežot, kompresijas kuģi iet tuvumā.

Ārstēšanu vēlams veikta specializētās ķirurģijas nodaļās (visbiežāk neiroķirurģijā).

Starp izmanto ārstēšanas metodēm, ir divas galvenās grupas - locītavu endoskopiska ķirurģija un parasto mikroķirurģija.

Atkarībā no tā, kā slimība rodas, nosaka taktiku tiešsaistes piekļuvi.

Ārstēšana vienmēr veic vispārējā anestēzijā un ar atbalstu pamata vitālās funkcijas.

mikroķirurģiskā noņemšana

Pirms ieviešanas mikroskopu medicīnas praksē, ja tas ir pierādīts, ķirurģiska ārstēšana herniated disku, jostas-krustu mugurkaula bieži pakļautas dažādiem komplikācijas pēcoperācijas periodā (abscess, atkārtotām). Īstā revolūcija ir izmantot optisko ierīču ārstēšanai trūces. Tas samazināja plašums ātru piekļuvi, kas būtiski samazinātu saslimstību ar jaunattīstības komplikācijas.

Vairumā gadījumu, trūces no starpskriemeļu sakrālajām izņemta caur mikroskopisku sadaļā (tur laminektomijas). Saskaņā ar lielu palielinājumu tas kļūst iespējams viegli noņemt hernial izspiešanos, nebojājot blakus pamatā audos.

pacientam aktivizēšana sākas jau nākamajā dienā. Par ikdienas aktivitātēm pacients ir atļauts 10 dienu laikā, un mēnesi vēlāk tas var būt darīt fizisku darbu, bez komplikāciju risku.

endoskopiska ķirurģija

Šīs darbības, lai noņemtu herniated disks ir salīdzinoši jauna tendence neiroķirurģijā. Biežāk nekā nav, tie tiek veikti, izmantojot mugurējo endoskopiskās pieeju. Priekšrocības šīm metodēm, ir vēl lielāka drošība izveides ķirurģiskas brūces (dažreiz darīts normālai ādai punkciju). Tomēr, tas ir gan galvenais trūkums - šajā gadījumā aprobežojas ar iespēju pilnīga izgriešanas trūce un izņemt to no punkciju jomā. Grūti trūce vai trūce, kopā ar kompresijas muguras smadzenēm nav noņemta ar šīm darbībām.

Pacients var būt dienā, kad darbība tika veikta, kāpt, staigāt. Darbs ir atļauta apmēram nedēļu pēc izrakstīšanas no slimnīcas.

komplikācijas trūce

Laika gaitā, ja trūce sāk saspiest nākamo pamatā audu var attīstīties komplikācijas.

Ja izstrādāja kopīgu trūce (starpskriemeļu), jostas-krustu daļas pilnībā zaudē savu funkciju, un tika novērota muguras smadzenes bojājumus. Visi sliktāk, kad pārvietojums virzienā trūce muguras kanālu.

Visbīstamākais no tām saspiežot muguras smadzenes. Šajā gadījumā pārkāpti urinācija un defekācija funkcijas, kas rada draudus dzīvībai (saskaņā ar smagu intoksikāciju, pārplīst urīnpūslis, zarnu un urīnizvadkanāla). Turklāt, ja iekaisums iet uz muguras smadzenēm, un tas var izraisīt virsējo nodaļās pārkāpjot iekšējo orgānu darbībai, ieskaitot nāvi.

Vēl viens bieži komplikācija trūce ir radicular sindroms. Ar ilgstošas pastāvēšanas būtiski pasliktina stāvokli.

Komplikācijas ir labvēlīgāki samazinājums jutību un parestēzijām.

Rehabilitācijai un profilakse

Lai izstrādātu trūce prasa zināmu laiku (t. E. To var patvaļīgi sauc par hronisku slimību). var novērst tās attīstību, vienlaikus ievērojot pamattiesības ieteikumus.

Lai novērstu atkārtošanos pēc noņemšanas herniated disku, tas ir nepieciešams, lai pienācīgi sadalītu slodzi fiziskās slodzes laikā. Jums nevajadzētu pārāk tālu, jo tas var beigties slikti.

Ieteicams arī profilaksei trūci veic fiziskās apmācību un vingrinājumus, kas stiprina muskuļu kadru atpakaļ (piemēram, deadlift ar saprātīgām kravu).

Kad garš un smags darbs, lai novērstu to, ir ieteicams lietot relaksējošu burbuļvannas - tie veicina nelielu nesakritību skriemeļiem, lai novērstu diska starp tām pārkāpumu.

Rehabilitācija pēc veikta trūce ietver izvairoties stresu, trenažieru terapija, masāžas un manuālās terapijas ārstēšanas vai akupunktūru.