Vairogdziedzera onomarkeri. Kura oncomarker parāda vairogdziedzera vēzi?

Vēzis ir XXI gadsimta cīņa, turpinās progress, jo vairāk vēža gadījumu. Viena no jaunajām metodēm vēža audzēju noteikšanai ir vēža marķieri. Kas tas ir un vai ir iespējams uzticēties šādai analīzei?

Kas ir onkomarķieres?

Vārdu marķieris ir angļu valodas vārda zīme, kas nozīmē "marķēšana, marķēšana". Onomarker ir parastais nosaukums asins vai urīna analīzei par pēdām, tas ir, "marķieri", kas atstāj vēža audzējumus organismā sākuma, veidošanās un izaugsmes laikā.

Šādas zīmes ir specifiskas olbaltumvielas vai enzīmi un to noārdīšanās produkti. Šādus proteīnus ražo vai nu pats vēzis, vai imūnsistēma kā reakcija uz onkoloģiskajiem procesiem organismā.

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas var veidoties dažādi proteīni. Attiecīgi tas nozīmē, ka onkomarkeri parāda, kur var būt vēža audzējs bez rentgena. Tāpēc analīze tiek izmantota kā diagnostikas metode kopā ar vizuālo, piemēram, ultraskaņu un rentgena staru.

Onkomarkeru šķirnes un to, ko viņi parāda

Saskaņā ar standartu onkomarkeru šķirnes ir vairāk nekā 200. Vispopulārākās no tām ir šādas:

• PSA (prostatas dziedzeris);
• UBC (urīnpūšļa);
• SA125 (olnīcas);
• SA 15-3 (piena dziedzeris);
• SA 19-9 (kuņģa, zarnas, aizkuņģa dziedzeris);
• SA 242 (zarnas un aizkuņģa dziedzeris);
• HCG (olnīcas, sēklinieki, dzemde);
• AFP (aknu, žultspūšļa, olnīcu utt. Vēzis);
• B-2-MG (asins un limfmezglu vēzis);
• REA (vēža embrionālais antigēns).

Iekavās ir norādīta vēža audzēja atrašanās vieta, ko norāda konkrēta oncomarker. Kā redzams, daži norāda uz specifisku lokalizāciju, savukārt citi diagnozes mainīgums. Tādēļ bieži izmanto marķieru kombināciju. Piemēram, ja aizdomās par vēža izraisītu aizkuņģa dziedzera vēzi, nekavējoties SA 242 un SA 19-9, kā arī olnīcu vēzim - AFP, SA125 un hCG. Bet jebkurā gadījumā novirze no normas prasīs visaptverošu diagnozi.

Ja analīzi izmanto audzēja marķieriem

Piešķirt tos šādos gadījumos:

• Ja rodas aizdomas par audzēju, kas nav redzams vizuālajā pārbaudē;
• Recidīvu kontrolei;
• Ļaundabīgas saslimšanas risks;
• Ar aizdomām par metastāzēm;
• Profilakses nolūkos, ar iedzimtiem un citiem riskiem;
• Kā daļu no visaptverošas diagnostikas;
• Ārstēšanas panākumu uzraudzība ar pozitīvu iznākumu koncentrācijā sāks samazināties.

Ir svarīgi saprast, ka viena analīze attiecībā uz vairogdziedzera vēža marķieriem pat nav pietiekama, lai izslēgtu vai, gluži otrādi, apstiprinātu audzēja klātbūtni.

Vairogdziedzera vēzis

Šāda veida vēzis ir reta, galvenokārt sievietēm un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Vairogdziedzeris ir orgāns, kas ražo daudz vitāli svarīgu hormonu. Tā trūkums vai pārsniegums ietekmē augšanu, garīgo attīstību, metabolismu un labklājību kopumā. Orgāns atrodas kakla priekšpusē un izskatās kā tauriņš: divas lobeles ir savienotas ar plānu krustu. Sakarā ar to, ka tā ir tuvu virsmai, pacienta atrašanās vietu bieži atrod patapgāšanās laikā, piemēram, mazgāšanas laikā.

Ščitovidkai ir četras šķirnes:

1. Papilārs ir apmēram 75% no visiem ļaundabīgiem audzējiem vairogdziedzerī. Tas ir sliecas uz invazīvām invāzijām kaimiņu orgānos un limfmezglos.
2. Folikulārs ir otra veida vairogdziedzera vēzis. Galvenais iemesls ir joda deficīts. Ar šo vēža veidu audzējs parasti neatstāj vairogdziedzeri.
3. Medulārais. Tas ir ļoti bīstami, audzējs ar to praktiski neuzkrāpj radioaktīvo jodu, kas padara ārstēšanu ar to neefektīvu.
4. Anaplastic. Šai sugai raksturīga strauja augšana un spilgti simptomi: aizsmakums, klepus ar asinīm, sēkšana ar elpošanu, svara zudums un apgrūtināta elpošana. Tas ir visbiežāk sastopamais, bet visbīstamākais.

Vairogdziedzera vēža pazīmes

Audzēja simptomi ir šādi:

• Aizsmakusi balss;
• Asas svārstības svars;
• Sajūta nomākta un fiziska spēka zaudēšana;
• Sāpes rīšanas laikā;
• Neizskaidrojams drudzis;
• Palielināts asis.

Ja ir vismaz viens simptoms, tad tas jau ir vērts uztraukties, un, ja ir divi no tiem, tas noteikti ir vērts diagnosticēt. Un arī diagnoze regulāri jāveic tiem, kuriem ir vairogdziedzera audzējs tuvāko radinieku anamnēzē.

Diagnostikas metodes

Visinformatīvākās diagnostikas metodes ir šādas:

• Vairogdziedzera ultraskaņa;
• Morfoloģiskais pētījums (audzēja fragmenta biopsija citoloģiskam pētījumam);
• Asins analīze onkomarkery vairogdziedzera.

Bet atsevišķi neviens no tiem netiek izmantots, lai diagnosticētu. Ja, analizējot audzēja marķierus, ir aizdomas par audzēju, jāveic ultraskaņa, lai noteiktu precīzu audzēju un tā precīzu atrašanās vietu. Ja konstatēts, ir nepieciešams veikt morfoloģisku pētījumu, lai noteiktu ļaundabīgo audzēju pakāpi. Un tikai tad tiek veikta diagnoze.

Vienmērīgs izmēra palielinājums norāda patoloģiskos procesus dziedzeros. Parasti sieviešu vairogdziedzera dziedzeris ir ne vairāk kā 19 cm³ un 25 cm³ vīriešiem. Vēža audzēju raksturo nevienmērīga uzkrāšanās, kas redzama ultraskaņā.

Agrīna slimības diagnostika var glābt pacienta dzīvi, jo 1. un 2. stadijā vēzis tiek veiksmīgi ārstēts, un dziedināšanas gadījumi uz trešo ir vieni. 4. stadijā ārsti var maz izdarīt, tikai pagarina dzīvi un atvieglo ciešanas.

Onomarkeri ir informatīvi par vairogdziedzera vēzi

Tātad, kurš oncomarker parāda vairogdziedzera vēzi? Šādiem oncomarkeriem ir hormoni, kurus pati dziedzeris ražo, ja tam ir audzējs vai citas deģeneratīvas pārmaiņas. Tie ir hormoni, piemēram, kalcitonīns un tiroglobulīns. Turklāt vēža embrionā antigēna vai saīsinātā REA līmenis norāda uz audzēja augšanu.

Vairogdziedzera onomarkeru kalcitonīnu ražo vairogdziedzera C-šūnas. Tas ir indikatīvs, diagnosticējot medulāru vēža veidu.

Tiogoglobulīnu ražo epitēlija šūnas. Tireoglobulīna asins analīzes liecina tikai par papilāru un folikulu vēzi. Gadījumā, ja novirze no normas, triiodotyronīna un tiroksīna (T3 un T4) līmeņa testi būs indikatīvi.

Katram ir sava specifika:

1. Vēža embriju antigēna līmenis tiek palielināts dažādās vēža audzēja vietās, tostarp arī vairogdziedzerī.
2. Tireoglobulīna līmenis parasti palielinās ar vairogdziedzera vēža recidīvu .
3. Hormona kalcitonīns palielinās ar mediālu vairogdziedzera vēzi.

Sagatavošanās analīzei

Lai iegūtu visdrošāko rezultātu, pirms ir jāiesniedz analīze vairogdziedzera vēža marķieriem, ieteicams izpildīt šādas prasības:

1. Analizē no rīta tukšā dūšā. Pārtraukt ēšanas ir ieteicams vismaz 8 stundas pirms izmaiņām, bet jūs varat dzert nedaudz ūdens.
2. Uz 48 stundām pārtrauciet lietot jebkādus medikamentus un uztura bagātinātājus, alkoholu.
3. Par 24 stundām labāk neēst pikanto, sāļu un kūpinātu.
4. Nelietojiet pārmērīgu spermu un, ja iespējams, neesat nervozs, parādoties stresa hormonālajām neveiksmēm.
5. Nedēļas laikā pārtrauciet lietot hormonālos medikamentus.

Ja kādas prasības nevar izpildīt, jums par to jāinformē laboratorijas tehniķis, viņš raksta piezīmi. Piemēram, atteikums lietot jebkuru medikamentu regulāri rada risku dzīvībai.

5 minūtes pirms asins ziedošanas uz kalcitonīna līmeni pacientei tiek piešķirts pentagastrīns stimulēšanai.

Sieviešu un vīriešu standarti

Tireoglobulīna daudzums asinīs veselīgā cilvēkā parasti nepārsniedz 10 ng / ml, bet neliels palielinājums nav briesmīgs, jo līmenis ir nedaudz lielāks. Dažu hormonu, piemēram, kalcitonīna, normām vīriešiem un sievietēm var atšķirties.

Oncomarker	Vairogdziedzera norma vīriešiem	Vairogdziedzera norma sievietēm
Tiroglobulīns	Sākot no 2 mg / ml, bet ne vairāk kā 20 mg / ml, saskaņā ar citiem datiem norma ir līdz 60 mg / ml
Kalcitonīns	0,68-33 mg / ml, vēlams, tuvāk 8 mg / ml	0,07-12,97 mg / ml
Vēža embrionālais antigēns (CEA)	Ne vairāk kā 5 ng / ml

Normas nav vienotas, tās atšķiras dažādās laboratorijās. Bet, pat saņemot analīzi ar novirzēm no normas, neuztraucieties.

Statistika liecina, ka cilvēki bieži dodas uz laboratoriju, apejot ārstu, koncentrējoties uz normām, bet tas nav pareizi. Galu galā, kā izolēta diagnostikas metode, tas ir bezjēdzīgi.

Bet, ja tas notiks, analīze jānovērtē onkologam, kas to diagnosticēs vai atspēkos, nosūtot papildu eksāmenu. Ir vērts atcerēties, ka audzēja klātbūtnē rādītāji, iespējams, ir pārspīlēti ievērojami, 10 vai pat 20 reizes. Neliels palielinājums norāda uz iespējamiem darbības traucējumiem vairogdziedzerī.

Aptuveni 10% veselīgu cilvēku ir palielinājuši likmes. Grūtniecības laikā rādītāji var ievērojami palielināties, un tas ir normāli, jo pastāv dažādas hormonālas izmaiņas. Pēc zīdīšanas beigām hormoniem vajadzētu atgriezties normālā stāvoklī. Ar vecumu un ar iekaisuma procesiem organismā, rādītāji arī palielinās.

Onosmarkeru analīzes plusi pirms citām diagnostikas metodēm

Vai ir iespējams uzticēties vēža marķieru analīzēm, ja tik daudzi faktori var ietekmēt to drošību? Tāpat kā ar jebkuru diagnostikas metodi, pastāv arī mīnusi un plusi, kā arī šaurs fokuss.

Vizuālās diagnostikas trūkumi:

1. Pastāv risks, ka audzējs netiks atklāts, jo īpaši agrīnā stadijā.
2. Neliela starojuma vai elektromagnētiskā starojuma deva.

Onkomarkery analīžu mīnuss ir viens, bet nopietns ir neuzticamība.

Ja metode tiek uztverta nevis kā vienīgā, bet gan kā palīgviela, tad visas prasības pret to izzudīs, atbildības zonas analīze ir diezgan laba. Kā kontrole pār noņemtā audzēja augšanas atjaunošanu, analīze ir neaizvietojama. Un arī tas palīdz kontrolēt ārstēšanas efektivitāti un recidīvu parādīšanos pēc audzēja izņemšanas. Bet profilaktiskā diagnoze ir vairāk orientējoša nekā ultraskaņa. Pastāv risks, ka audzējs jau ir sākuši attīstīties, un oncomarkeri būs negatīvi.