Smadzeņu cavernoma: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšanas metodes, sekas

Onkoloģiskās slimības tagad nav nekas neparasts. Katru gadu palielināsies onkologu skaits. Audzējs var rasties jebkurā orgānā, ilgstoši paliekot asimptomātiski. Katrs no mums, protams, saskārās ar galvassāpēm, bet cik bieži mēs to norobežojam no noguruma, augsta asinsspiediena vai osteoondrona simptomiem. Un vai ir pienācis laiks apsekot un noskaidrot pašreizējo vai patieso iemeslu? Audzēji ir ne tikai ļaundabīgi, bet arī labdabīgi. Kāda ir smadzeņu kaernomā, kādi ir tās cēloņi un ārstēšanas metodes, mēs apsvērsim tālāk.

Kas ir kaernomā?

Cavernoma ir vēl viens vārds - kavernozas smadzeņu angiomas. Šis audzējs nav saistīts ar vispārējo asinsritumu un tam nav skaidra, organiska un funkcionāla saikne ar to.

Ja jūs atbildat uz jautājumu: "Smadzeņu cavernoma - kas tas ir?", Tad jūs to varat raksturot šādā veidā. Tās ir smadzeņu neoplazmas dažādu formu asinsvadu dobumos. Tie satur asins izplešanās produktus. Saturs var sastāvēt no saistaudiem un trombiem, un dažām trauslām un plānām sienām. Cavernomas izmēri un to skaits var būt ļoti atšķirīgs. Tādējādi vairākas formācijas var brīvi nošķirt viena no otras, un tās var cieši piesaistīt otru.

No ārpuses kaernomā ir bumbuļveida virsma ar ciānveidīgu nokrāsu. Tas ir skaidri izteikts, visbiežāk apaļas formas, un tiek nošķirti no tuviem audiem. Blakus audos ir bruto izmaiņas. Dzeltenīga krāsa būs smadzeņu viela, kas ieskauj kaļķakmens, tas ir pazīme, ka ir bijuši asinsizplūdumi.

Kur var atrast cavernoma?

Neoplazmas lokalizācija

Cavernous smadzeņu angeoma ir atrodama jebkurā tās daļā. Šādas lokalizācijas vietas var atšķirt:

• Visbiežāk ir smadzeņu puslodes miza.
• Talamoms.
• Korpusa zilonis.
• Smadzeņu sirds.
• Smadzeņu stumbrs.

Kavitācijas cēloņi

Visbiežāk smadzeņu kaernomā ir iedzimta veidošanās. Labvēlīgs audzējs ir mīksts un elastīgs, kad to nospiež. Nospiežot, tas pazūd, bet pēc tam atkal paņem sākotnējo formu, tas var asiņot, kas pēc tam izraisa infekciju.

Intrauterīna attīstības perioda izpausmes iemesls ir audu šūnu strukturālā un funkcionālā transformācija. Vēnu savienošana ar artērijām intrauterīnās attīstības sākuma stadijā izraisa šo slimību.

Cēlonis var būt mīksta audu trauma, kas izraisīs asinsvadu audzēju veidošanos.

Tiek arī uzskatīts, ka cavernomas veidošanos var sekmēt:

• Infekcijas slimības bērna nēsāšanas laikā.
• Imūnās-iekaisuma faktori.
• Radiācijas ekspozīcija.

Kā atpazīt slimību? Kādi ir viņa simptomi?

Smadzeņu kavernozas angiomas simptomi

Parasti šāda slimība, tāpat kā smadzeņu kaernomā, ir asimptomātiska. Pacients neuztraucas, nav aizdomīgu simptomu. Profilakses laikā bieži novēro audzēju audzēju. Bet, protams, simptomatoloģija lielā mērā ir atkarīga no kaernomas lokalizācijas un tās lieluma. Tika atzīmēts, ka izpausmes ir izteiktas pacientiem ar kaernomām smadzeņu stadijā, kreisajā vai labajā temporālajā priekšējā daļā, frontālās daivas.

Slimības klīniskajam attēlam ir šādi simptomi:

• Pastāvīgas dabas galvassāpes.
• Epilepsijas sindroms.
• Parādās krampji.
• Vemšana.
• Jūtība ir traucēta.
• Dzirdes asums ir zaudēts.
• Paralīze.

Ja galvassāpes ir sliktākas, tad ir iespējama kaļķakmens sienas pārrāvuma iespējamība. Asiņošanas risks ir pārāk augsts. Šādiem pacientiem tas ir 4-23%, un, ja pacients vairākkārt cieš no asiņošanas, tad 30% gadījumu tas izraisa invaliditāti.

Patoloģijas sekas

Smadzeņu kaernomā rodas sekas, kas galvenokārt saistītas ar neiroloģiskiem traucējumiem. Un arī tas ir galvenie smadzeņu bojājumi. Audzējs izspiež smadzeņu vielu, un iepriekš minētie simptomi sāk attīstīties. Pēc tam, kad notiek asiņošana, smadzeņu viela ir piesūcināta ar hemosidīnu un citiem vielmaiņas produktiem. Tā rezultātā dažas funkcijas ir atspējotas. Tātad, ja cavernoma atrodas priekšējās daivas apgabalā, ir iespējams attīstīt šādas pazīmes:

• Pacients zaudē praktiskās iemaņas.
• No kritiskā viedokļa tā nevar novērtēt sevi un citus.

Ja ir kreisās vai labās īslaicīgās daivas bojājums , un, lai gan proporcija ir dominējošā, proti, labās rokas - kreisā, kreisā - labā, tad var būt šādi simptomi:

• Redzes lauku krišana.
• Dzirdes traucējumi.
• Pārkāpj spēja izrunāt vārdus.

Ja bojājums nav dominējošā apgabala laikā, tad šādi pārkāpumi ir tipiski:

• Audiogēnu halucinācijas parādīšanās.

Jebkurā gadījumā, ja bojājums ir lokalizēts laika zonā, raksturīga ir garīgo traucējumu attīstība.

Ar novēlotiem patoloģijas atklāšanas gadījumiem kaernomā sākas iekaisuma process vai distrofiskas izmaiņas ar sekojošām sekām:

• Asarošana.
• Smadzeņu aprites pārkāpums.
• Asinsvadu plaisas un vietējās asinsrites traucējumi.
• Paaugstināts asinsvadu sastrēgums un alas.
• Nāves iznākums.

Kavernomas diagnostika

Pacientiem dažreiz pat nav aizdomas, ka viņiem ir smadzeņu kaernomā. Kas tas ir, uzzini tikai pēc tā atklāšanas, vienlaikus pārsteidzot, ka visa tā pastāvēšana neradīja neērtības. Pēc diagnozes noteikšanas regulāri jāuzrauga ārsts un jāuzrauga tā attīstība.

Smadzeņu kaernomā tiek diagnosticēta šādu pētījumu rezultāts:

• Datortomogrāfija.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
• Angiogrāfija.
• EEG. Šī pakalpojuma cena, protams, ir atkarīga no tā, kādā klīnikā vai pilsētā pacients tiks pakļauts procedūrai, bet, runājot par vidējām vērtībām, mēs varam paturēt 1500 rubļu robežās. Bet šī ir vispiemērotākā metode epilepsijas lēkmes klātbūtnes noteikšanai.

Pacienta sagatavošanas laikā radiosurgiskajai ārstēšanai tiek izmantota traktogrāfija, kas ļauj aprēķināt nepieciešamo starojuma devu.

Kontrindikācijas cavernomām

Es vēlētos atzīmēt, ka tāda slimība kā smadzeņu kaernomā neļauj tautas līdzekļus un pašapstrādi ārstēt. Tā kā tas reizēm palielina asinsvadu asiņošanas vai pārrāvuma risku.

Tāpat nav pieļaujams ietekmēt audzēju ar fizioterapeitiskām procedūrām, masāžām utt., Tas ir, visas metodes, kas stimulē asinsriti.

Ir ieteicams regulāri veikt MR un EEG, lai uzraudzītu cavernomu. Šādu pakalpojumu cena dažiem var būt pietiekami augsta, tomēr atkal, cerams, atgādināt, ka veselība ir nenovērtējama.

Par ārstēšanu

Cavernoma nevar tikt ārstēts. Ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Vēlams noņemt audzēju. Tomēr tas ne vienmēr ir iespējams, pateicoties tā atrašanās vietai. Arī pacients var būt pret, ja viņš netraucē kaernomām. Darbība šajā gadījumā nav nepieciešama, bet riski paliek. Pacientam tomēr jāturpina uzraudzīt neirologs.

Ja pacientiem ir epilepsijas lēkmes, ārstē ar pretkrampju līdzekļiem. Tomēr nākotnē šādiem pacientiem ieteicams nekavējoties atbrīvoties no audzēja.

Ļoti bīstamas kaernomas, kas atrodas smadzeņu dziļajos slāņos un nav pakļautas ķirurģiskai noņemšanai. Liela pieredze un pieredze šādā ārstēšanā ir Neiroķirurģijas zinātniskās pētniecības institūts. Burdenko.

Ārstiem reti ir ieteicams izmantot audzēju, izmantojot dažādas metodes.

Kad operācija ir nepieciešama

Ārsti uzstāj uz cavernomas noņemšanu, ja:

• Audzējs izraisa epilepsijas lēkmes, krampjus.
• Tas atrodas netālu no svarīgākajām teritorijām.
• Cavernoma regulē neiroloģiskus traucējumus un atkārtotus asiņojumus.
• Audzējs ir liela izmēra un atrodas funkcionāli nozīmīgā vietā.

Šajā gadījumā ārstiem jāņem vērā:

• Pacienta vecums.
• Audzēja forma un izmērs.
• Slimības un vienlaicīgu slimību gaita.
• Cik ilgi agrāk bija asiņošana.

Ja audzējs nevar noņemt ķirurģiski, pastāv arī citas modernas noņemšanas metodes.

Cavernomas noņemšanas metodes

Apsveram, kādas citas smadzeņu cavernomas izņemšanas metodes, izņemot tradicionālo ķirurģisko, pastāv:

• Radiācijas ķīmija. Gamma nazis. Piesakies grūti sasniedzamiem audzējiem. Nav asiņošanas riska. Audzējs pilnībā tiek izvadīts.
• Lāzera terapija. Piesakies, noņemot virsmu. Minimālais asiņošanas un rētēšanas risks.
• Krioterapija. Lietojiet šķidro slāpekli virspusējiem audzējiem.

Visas šīs metodes tiek izmantotas, lai noņemtu cavernomu Neiroķirurģijas zinātniskās pētniecības institūtā. Burdenko. Lai piemērotu šo vai šo metodi katrā atsevišķā gadījumā, pēc medicīniskās apspriedes pēc rūpīgas pacienta pārbaudes tiek pieņemts lēmums.

Atgūšana pēc operācijas

Atjaunošanas procedūras jāsāk pēc iespējas ātrāk, lai izslēgtu personu ar invaliditāti. Dažas funkcijas nevar atjaunot.

Atveseļošanās pēc operācijas jāveic pieredzējušiem speciālistiem. Konsultācijas un palīdzība būs nepieciešama:

• Ķirurgs.
• Psihologs.
• Ārsts LFK.
• Fizioterapeits.
• Logopēds.
• Ķīmijterapeits.
• LFK instruktori.
• Jaunāki pavadoni.

Pēcoperācijas periodā jums jāveic MRA, pēc tam atkārtojiet pēc 4-6 mēnešiem. Tas palīdzēs pārliecināties, ka kaļķakmens smadzeņu angioma tiek pilnībā noņemta.

Jo kvalitatīvāks un produktīvāks būs rehabilitācijas process, jo ātrāk zaudētās funkcijas tiks atjaunotas. Katram pacientam nepieciešama individuāla rehabilitācijas programma. Sākotnējā posmā visas nodarbības notiek pasīvā režīmā, un, ja komplikācijas nav, varat paplašināt programmu.

Prognoze pacientam

Ārsti saka, ka cavernomas noņemšana ar tās progresēšanu sešus mēnešus ir labāka prognoze. Pārtraucot 70% asiņošanu, 55% pacientu ar epilepsijas sindromu lēni izzūd vai pilnīgi izzūd.

Ja epilepsijas sindroms ilgstoši attīstās kā cavernoma, ārstēšanas efektivitāte tiek samazināta.

Cavernomas noņemšanai šajā posmā visbiežāk izmanto radiosurgisko ārstēšanas metodi. Galvenais nav palaist garām laiku, tad palielinās iespēja atjaunot zaudētās funkcijas un mazināt asiņošanas risku.