Sistoliskais sirds sanēšana

Par sistoliskais sirds sanēšana parādība var būt pazīstami ikvienam. Tomēr, to klātbūtne ir ievērības cienīgs, jo vairumā gadījumu tie parādās fonā nopietnu slimību. Tā ir sava veida organisma signāls, kas norāda, ka tur bija dažas problēmas ar sirdi.

Kas ir domāts ar ārstu sirds murmina

Izmantojot terminu, piemēram, "troksnis", attiecībā uz sirds, kardiologi vidējais akustisko fenomens, kas saistīts ar izmaiņām asins plūsmu asinsvados un sirds. Starp vienkāršie cilvēki var saskarties ar viedokli, ka troksnis reģionā sirds - tā ir problēma raksturīga bērnības. Mums ir jāatzīst - tas skats ir tuvu patiesībai, jo vairāk nekā 90% no funkcionālā trokšņa noteikšanai fiksētā pusaudžiem un bērniem. Bet tajā pašā sistoliskā čukstiem tika diagnosticēta un jaunieši vecumā no 20 līdz 28 gadiem.

Atzinums daudzu kardiologi par sirds sanēšana pieaugušajiem vienojas: līdzīgu simptomu punktus uz konkrētu sirds patoloģija, kas savukārt nodrošina pamats pilnīgai sirds pētījumiem.

Termins "sistoliskais" ir tieši saistīta ar troksni, kas ir dzirdējis plaisa starp pirmo un otro sirds toņus. Skaņas paši izveidot asins plūsmu ap sirdi vai tās vārstiem.

Kāda veida troksni var izpildīt

Šajā medicīnas vidē, tāda lieta kā sirds sanēšana, ir sadalīti vairākās kategorijās. Šī funkcionālā sistoliskais trokšņi, tā sauktā nevainīgs, un organisko, kuru klātbūtne norāda noteiktu patoloģiju.

Nevainīgu trokšņi ir tik nosaukts, jo tie var būt saistīts ar dažādām slimībām, kas nav saistītas ar sirdi. Tas nozīmē, ka tie nav simptoms patoloģiskā stāvokļa sirds. Tembrs šāda veida troksnis ir mīksta, nestabila, mūzika, īss, kam pietiekami zemu intensitāti. Šādas trokšņi novājināta ar samazinās fiziskās aktivitātes, un nav tur aiz sirds. Par to izmaiņu raksturs nav saistīts ar toņiem sirds, bet tas ir atkarīgs no stāvokļa ķermeņa.

Attiecībā uz bioloģisko trokšņiem, tie rodas, jo starpsienas defektu, vai vārstu (ti, defekta priekškambaru vai kambaru starpsienas). No trokšņa tembrs var raksturot kā stabilu, grūti, raupja. Saskaņā ar intensitāti tie ir asi un skaļi, ar ievērojamu laiku. Šis trokšņa veida tiek veikta ārpus sirds padusē un interscapular reģionā. Pēc slodzes organiskie trokšņi papildināts un saglabāts. tie ir arī, atšķirībā no funkcijas, kas saistītas ar sirds toņu un tikpat skaidri materializēt ar dažādām ķermeņa stāvokli.

Sistoliskais burbuļošana ietver dažāda veida akustisko parādībām reģionā sirds:

- Early sistoliskais murmina;

- pansystolic (holosystolic);

- vidū vēlu troksni;

- srednesistolicheskie troksnis.

Kāpēc centrā ir dažādu veidu troksni

Ja jūs pievērst uzmanību ievērojamu troksni, kuru uztver kā draudus veselībai, jāatzīmē, ka tie izraisa dažiem galvenajiem iemesliem.

Sistoliskais sirds sanēšana var būt saistīts ar aortas stenozes. Saskaņā ar šo diagnozi jāsaprot iedzimtas vai iegūtas aortas sašaurinājums caurumu ar Līmēšana atloki vārsta pati. Šis process ir grūti normālu asins plūsmu ietvaros sirdi.

Aortas stenoze var attiecināt uz vienu no visbiežāk sirds defektu, kas rodas pieaugušajiem. Ar šo slimību bieži attīstās aortas un mitrālā mazspēju. Sakarā ar to, ka ierīce ir pašreizējo aortas tendence pārkaļķošanās (kad attīstās stenoze), attīstība slimības pieaug.

Vairumā gadījumu, kad fiksēto nopietnu aortas stenozes, kreisā kambara būtiski pārslogoti. Šajā laikā, sirds un smadzenes sāk cieš no trūkuma asins piegādi.

Aortas mazspēja var arī attiecināt uz iemesliem, kas attīsta sistoliskais sanēšana. Šīs slimības būtība ir nodrošināt, ka aortas vārstuļa nevar slēgt pilnībā. She aortas atvilnis bieži attīstās uz fona infekciozs endokardīts. Lai ietekmētu attīstību šī slimība ir reimatisko drudzi (vairāk nekā puse no visām lietām), sistēmiskā sarkanā vilkēde, sifiliss un aterosklerozi. Tajā pašā laikā tas ir taisīts šī defekta reti izraisīt traumas vai iedzimtus defektus. Sistoliskais burbuļošana aortā var norādīt rašanos relatīvo nepietiekamību aortas vārstuļa. Šāds nosacījums var izraisīt dramatisku paplašināšanos šķiedrainu gredzena vārsta un aortas pati.

Akūts mitrālā regurgitācija - ir vēl viens iemesls sistolisko troksni. Šajā gadījumā tā ir ātra kustība šķidrumu vai gāzu, kas notiek dobās muskuļu orgāns samazināšanas procesā. Šāda kustība ir pretējs parastajam virzienā. Šāda diagnoze vairumā gadījumu ir rezultāts anomālijas starpsienu.

Sistoliskais burbuļošana plaušu artērija parāda attīstību jomā stenozi. Ar šādu slimību ar plaušu artērijas vārstuļa ir sašaurināta trakta labo kambara. Šis stenozi tips ir aptuveni 8-12% no visiem iedzimtu sirds defektu. Šāds troksnis vienmēr pavada sistoliskais nervozēt. Īpaši izteikta trokšņu apstarošana ar kakla kuģiem.

Vērts pieminēt un trikuspidālā vārstuļa stenoze. Ar šo slimību ir sašaurinājums trikuspidālā vārstu. Šīs izmaiņas ir visbiežāk rezultāts ietekmes reimatisko drudzi. Šā veida stenozes simptomi aukstā āda, nogurums, diskomforta augšējā labajā kvadrantā vēdera un kakla.

Iemesli sistoliskais sanēšana bērniem

Faktori, kas ietekmē darbību bērnu sirds, daudz, bet tur ir visbiežāk šādi:

- priekškambaru starpsienas defekts. Saskaņā ar defektu nozīmēja neesamību priekškambaru starpsienas audiem, izraisot noplūdi asinīs. Par reset lielums atkarīgs atbilstību sirds kambarus un defektu lielumu.

- anomālās plaušu vēnu atgriešanās. Mēs runājam par nepareizu veidošanās plaušu vēnās. Precīzāk, plaušu vēnas netiek ziņots labajā ātrijā, krīt tieši īstajā ātrijā. Bieži vien, lai tie saplūst ar ātriju caur lielo apli vēnās (labais superior vēna Vienna, Vīne nepāra, kreisā brachiocephalic bagāžnieks, koronārā sinusa un vēnu plūsmas).

- coarctation Aortas. Saskaņā ar šo definīciju slēpj iedzimtu sirds defektu , kurā ir segmentveida sašaurinājums krūšu aortas. Citiem vārdiem sakot, segmentālās aortas lūmeniem kļūst mazāks. Šī problēma ir apstrādāta ar ķirurģisku iejaukšanos. Ja šī diagnoze ir neveikt nekādas darbības, tad aortas sašaurinājums bērns augs, jo tie aug vecāki.

- kambaru starpsienas defekts. Šī problēma ir arī viens no iemesliem, kas fiksētas sistoliskais sanēšana sirdī bērns. Šis defekts ir raksturīgs ar to, ka defekts attīstās starp divām sirds kambarus no sirds - pa kreisi un pa labi. Šī sirds defekts bieži reģistrēta izolētā stāvoklī, lai gan ir gadījumi, kad šāds defekts ir daļa no citiem sirds defektu.

- sistoliskais sanēšana bērnā izraisa sirds var būt saistīta ar atvērtu arteriālo defekta. Mēs runājam par īsu kuģa, kas savieno plaušu artēriju un lejupejošā aorta. Vajadzība pēc šādas fizioloģiskā šunts pazūd pēc mazuļa pirmo elpu, lai uz dažām dienām, tā tiks slēgta. Bet, ja tas nenotiek (kas, patiesībā, ir būtība defektu), asinis joprojām tiek nolikti no asinsrites mazajā. Ja cauruļvads ir mazs, tas ir, principā, nebūs ievērojama negatīva ietekme uz veselību bērnam. Bet, kad nodarbojas ar lielu ductus arteriosus, pastāv risks, ka nopietna sirds pārslodzes. Simptomi šis nosacījums - tā ir daļa no elpas trūkums. Ja plūsma ir ļoti liela (9 mm vai vairāk), jaundzimušajam var būt kritiskā stāvoklī. Šajā gadījumā, sistoliskais kurnēšana bērniem ir ne tikai simptoms - sirds pati tiks palielināta izmēra. Avārijas darbība tiek izmantots, lai neitralizētu tik nopietnus draudus.

Atsevišķi ir nepieciešams pieskarties jaundzimušo kategoriju. Sirds bērni pēc piedzimšanas ir dzirdējuši pat slimnīcā. Tas tiek darīts, lai izvairītos no iespējamās patoloģijas. Bet, ja tur bija ierakstījis troksni, tad nav izdarīt negatīvas secinājumus priekšlaicīgi. Fakts, ka vidēji katrs trešais bērns identificē konkrētas trokšņus. Un ne visi no tiem ir pierādījumi par bīstamu procesu (ne negatīvi ietekmēt attīstību bērnu un nav pievienots asinsriti). Tā bija viņa (asins plūsma) laikā, pārstrukturēšana var būt funkcionāla trokšņus bērns, kurš arī nebija radīt draudus veselībai. Šajā stāvoklī, jo X-ray un elektrokardiogramma rādīs normālu attīstību mazuļa sirdi.

Attiecībā uz troksni raksturīgo zīdaiņiem, tie tika fiksēts pirmos trīs mēnešus pēc dzimšanas. Šī diagnoze saka, ka augļa sirds veidošanos mazulim laikā nebija līdz beigām attīstību un, kā rezultātā, ir noteiktas iedzimtus defektus. Ja pakāpe ietekmi sirds mazspēju, attīstību bērnam būs pārāk augsts, tas ir iespējams, ka ārsti lems par rīcību operācijas, lai novērstu slimības.

Funkcijas trokšņu virsotni sirds

Ar šāda veida trokšņa īpašības tā var mainīties atkarībā no cēloņa un vietu rašanos.

1. Akūta mitrālā vārstuļa nepietiekamība. Šajā gadījumā troksnis var raksturot kā īsu. Viņš parādās agri (protosistolichesky). Izmantojot ehokardiogrāfija var identificēt hypokinesis zona akordus atstarpi, funkcijas un citu bakteriāls endokardīts.

2. hronisks mitrālā vārstuļa nepietiekamība. Trokšņi šāda veida ir pilnībā apdzīvota kontrakcijas sirds kambarus (holosystolic un pansystolic) laikā. Ir tieša atkarība no vārsta defektu, apjoms asiņu atgriešanās cauri defektu un trokšņa raksturs. Sistoliskais sanēšana virsotnē sirds saskaņā ar šiem parametriem vislabāk materializēt horizontālā stāvoklī. Ja defekts būs progress, ir taustāms vibrācijas krūškurvja sienas sistoles laikā.

3. Relatīvais mitrālā mazspēju. Ja jūs pavadīt ilgu laiku pārbaudes (X-ray, ehokardiogrāfija), ir iespējams identificēt dilatācija kreisā kambara. Sistoliskais sanēšana virsotnē šajā gadījumā var laiku uztur kambaru saraušanās, bet būs samērā kluss. Ja pazīmes sastrēgumu ar sirds mazspēju ir samazināts, un veica atbilstošu terapiju, tad pilnskanība troksnis tiks samazināts.

4. disfunkcija no papillārs muskuļiem. pārbaudi laikā bieži atklāj pazīmes miokarda infarkta, vai (ii) išēmisku. Šāds sistoliskais sanēšana virsotnē sirds var raksturot kā maināms. Turklāt, tas ir raksturīgs izskats tuvojas beigām sistoles vai vidusdaļu.

5. Mitrālā vārstuļa prolapss. Tas ir iespējams ar par vēlu sistolisko sanēšana kombināciju. Bugged šis veids ir labākais vertikālā stāvoklī. Šāds troksnis atkarībā pacienta veselības stāvokļa, var ievērojami atšķirties. Šāda sistoliskais sanēšana virsotnē raksturo izpausme vidusdaļa sistoles (tā saucamā mezosistolichesky klikšķi).

Trokšņi kreisajā pusē krūšu kaula (punkts Botkina)

Pēc trokšņa šāda veida ir vairāki iemesli:

- kambaru starpsienas defekts. Redzami kratot krūšu sistoles pa kreisi no krūšu kaula laikā. Attiecībā uz trokšņa raksturlielumu defekta izmēram nav nekādas ietekmes. Sirds kupris ir konstatēta 100% gadījumu. Fiksētā aptuvenu sistoliskais sanēšana, kas aizņem visu no sistoles un notiek visās nodaļās. Ar palīdzību rentgenogrammā var atklāt dilatācijas aortas arkas un plaušu sastrēgumu.

- iedzimtu plaušu stenoze. Viena no galvenajām iezīmēm - simptoms kaķu murrāšana. Skatot ievērojamu sirds kupris (un gludu krūškurvja). Otrais tonis plaušu artērijas ir novājināta.

- obstruktīvu kardiomiopātiju. Sistoliskais trokšņi pie Botkin šāda veida ir vidējā un var atšķirties intensitāte atkarībā no stāvokļa ķermeņa, kad cilvēks ir vērts - pieaugums, kas atrodas šajā valstī - mazinājies.

- Tetarda tauva. Šie trokšņi izceļas ar šunta kombinācija no kreisās uz labo sirds kambaru defekta dēļ ar membrānu starp sirds kambarus un plaušu artērijas samazināšanos. Skaņa ir raupja, ar fiksāciju sistolisko nervozēt. Trokšņi ir dzirdējuši vislabāk zemākajā krūšu kaula. Ar palīdzību EKG var piestiprināt pazīmes labā sirds kambara hipertrofisku izmaiņām. Bet ar palīdzību rentgenstariem atklāt patoloģija nestrādās. Ja kāda slodze izpaužas cianoze.

Troksnis pa labi no krūšu kaula

Šajā brīdī (II starpribu telpu) auscultated aortas defektus. Troksnis mākslā iesakām ieguva sašaurinātas vai kam iedzimtas Genesis.

Šāda sistoliskais trokšņi ir noteiktas īpašības:

- visizdevīgākais vieta tās atklāšanas - ir 4 un 5 starpribu atstarpes, lai pa kreisi no krūšu kaula;

- pensistolichesky, intensīva, raupja un bieži nokasīšana troksni;

- tiek veikta kreisajā pusē krūšu, un sasniedz atpakaļ;

- sēdus stāvoklī palielina troksni;

- X-ray pārbaude atklāj izplešanās aortas pārkaļķošanās tās vārsta aparātu un palielināt kreisā kambara;

- pulsa ir slikta saturs un arī reti;

Progression defekts izraisa paplašināšanu kreisā kambara arterio- caurumiem. Šādā situācijā pastāv iespēja klausīties divu dažādu troksni. Ja sistoliskais sanēšana izsauca iedzimtu stenozi, tas sniegs papildu izraidīšanu tonis, kas ir saistīts ar vienlaicīgu aortas rugurgitatsiey.

Sirds sanēšana grūtniecības laikā

reproduktīvā laikā var rasties sistalicheskih troksni. Visbiežāk tie ir funkcionāls raksturs, un sakarā ar strauji palielinās slodzi uz sirdi grūtnieces. Šāds stāvoklis ir ļoti raksturīgs trešajā trimestrī. Ja troksnis tika noteikta, tas ir signāls, lai uz veikt grūtniece stāvokli (nieres, slodzes dozēšanu, asinsspiediens), rūpīgi kontrolē.

Ja visas šīs prasības ir precīzi izpildītas, tad ir visas iespējas, ka grūtniecība, kā arī dzemdības, būs pozitīva, ne negatīva ietekme uz sirdi.

diagnoze trokšņa

Pirmkārt, kā sākt procesu diagnosticēt sirds slimības - definīciju trūkums vai klātbūtnē sirds sanēšana. Šajā gadījumā, auskultācija no sirds tiek veikta horizontālā vai vertikālā stāvoklī, pēc izmantošanas, kreisajā pusē, kā arī augstumā ieelpas un izelpas. Šādi pasākumi ir nepieciešami, lai sistoliskais sirds sanēšana, cēloņi, kas var būt pilnīgi atšķirīgs, tas tika precīzi identificēt.

Ja mēs runājam par ļaunumiem mitrālā vārstuļa, optimālāko vietu klausoties troksni šajā gadījumā tas ir gals no sirds. Gadījumā, ja defektu aortas vārstuļa vajadzētu pievērst uzmanību trešajam starpribu telpas pa kreisi no krūšu kaula vai otro labajā pusē. Ja jums ir tikt galā ar ļaunumiem trikuspidālā vārstu, sistoliskais kurnēšana klausīties labāk ķermeņa krūšu kaula apakšējās malas.

Runājot par trokšņa līmeņa rādītājiem, ir vērts atzīmēt, ka tie var būt citu posmu (sistolisko, gan diastolisko), ilgums, nestabilitāti un vadītspēju. Viens no galvenajiem uzdevumiem šajā posmā ir precīza definīcija, viens vai vairāki no epicenters par troksni. Tāpat ir svarīgi ņemt vērā, troksnis tonis, jo šis faktors norāda konkrētus procesus. Ja vienkārši sistoliskais sanēšana portends nopietnas problēmas, raupja, zāģēšana, nokasot norāda stenoze, aortas vai plaušu aortas. Savukārt putu troksnis tiek fiksēts infekciozs endokardīts un mitrālās mazspēju. Ņemts vērā apjomu un tonis pamatnes un gals no sirds.

Tas ir ļoti svarīgi laikā sākotnējās diagnostikas izmeklējumi, lai izslēgtu extracardiac troksni, tas ir, kura avots atrodas ārpus sirds. Vairumā gadījumu šie trokšņi var dzirdēt, kad perikardīts. Bet tas nosaka šādu akustiskā fenomena tikai sistoles laikā. Kā izņēmums, viņi var klausīties diastolē laikā.

Par diagnozi sirds stāvokli, izmantojot dažādas tehnoloģijas. To piemērošana ir nepieciešama, jo izdarītie secinājumi, pamatojoties uz iegūtajiem jāapstiprina fiziskās secinājumiem,. Lai sasniegtu šo mērķi, ekspertu izmantošana PCG, EKG, rentgenoloģiskā sirds trīs dimensijās, ehokardiogrāfija, ieskaitot transesophageal.

Kā izņēmumu invazīvu diagnostikas metodēm tiek izmantoti stingriem noteikumiem (sensoru un citiem kontrasta metodes.).

Lai izmērītu intensitāti sirds skaņas, izmantojot atsevišķus paraugus:

- fiziskā slodze (izometriski, izotonisks un karpālā dynamometry);

- elpošanu (pieaugums troksni no kreisā un labā sirds izelpot)

- priekškambaru fibrilācija un priekškambaru priekšlaicīgu sitienu;

- pozicionālās izmaiņas (pacelšanas kājas stāvus, maiņa no pacienta ķermeņa stāvokli un sit-ups);

- Valsalva manevrs (fiksējošo elpošana ar slēgtu mutes un deguna) un citi.

Galvenie secinājumi

Pirmkārt, ir svarīgi saprast nozīmi mūsdienu diagnostikas klātbūtnē sirds sanēšana. Tās nepieciešamība ir skaidrojams ar to, ka sistoliskais sanēšana nevar pareģot taustāmu veselības problēmas, bet tajā pašā laikā var būt izpausme nopietnu slimību.

Tāpēc jebkurš troksnis, kas tika konstatēta sirds, ir skaidrojams ar kvalificētiem ārstiem (tas ir nepieciešams, lai noteiktu cēloni kompetenti un precīzi). Patiesībā, vienmēr ir sirds sanēšana individuālās īpašības, kas saistītas ar vecumu saistītu periodiem. Jebkura troksnis sirds cienīgs ārstu. No sirds murmina parādība grūtnieci, ir pietiekams iemesls, lai izveidotu pastāvīgu kontroli pār savu stāvokli.

Pat ja nav nekādu problēmu ar sirdi vai simptomiem jebkuras patoloģijas, ir regulāri jāpārbauda. To bieži atklāj sistoliskais troksnis notiek pēc nejaušības principa. Tādējādi periodiska diagnoze spēj atklāt patoloģiju stadijā, kad iespējams, efektīvs ārstēšanas.