Vazotomija no deguna konchae - kas tas ir? Vazotomija no deguna koncha: indikācijas operācijai, procedūras apraksts un efektivitāte

Rinīts ir simptoms, kas rūpējas par katru cilvēku vismaz 1-2 reizes gadā. Neskatoties uz to, ka iznākšana no deguna fragmentiem, šķiet, nav liela problēma no pirmā acu uzmetiena, daudzi to nepiekritīs. Patiesībā dažreiz rinīts var traucēt personai pastāvīgi. Tas ne tikai rada neērtības, bet arī novērš normālu dzīvesveidu (novērš elpošanu, gulēt). Šajā gadījumā parastās zāles (vazokonstriktori) nesniedz vēlamo efektu vai palīdz tikai īsu laiku. Tad ārsti piedāvā ķirurģisko ārstēšanas metodi. Ar to tiek domāts deguna kontrakta vazotomija . Kas tas ir? Šī ir procedūra, kas palīdz atbrīvoties no hroniska rinīta un citām slimībām.

Vazotomija no deguna konchae - kas tas ir?

Cīņa pret saaukstēšanos var ilgt vairākus gadus. Kā jūs zināt, dažas vazokonstriktīvās zāles atšķiras, jo tās ir atkarīgas. Tādēļ, kad tie tiek atcelti, aukstā iedarbība sākas vēlreiz. Hronisks rinīts ir nopietna problēma, jo šo slimību ir grūti ārstēt ar zālēm. It īpaši gadījumos, kad gļotu sekrēcijas cēlonis izraisa alerģiskas reakcijas vai dzīvesveida pazīmes (darbs ar putekļiem, ķīmiskie reaģenti). Šādās situācijās labākais iznākums ir deguna asinsvadu vasotomija. Kāda ir šī un cik efektīva ir procedūra? Līdzīgi jautājumi ir interesanti gandrīz katram pacientam, kuram ieteikta šī ārstēšanas metode. Lai saprastu, kāda ir ķirurģiskās iejaukšanās būtība, ir jāmācās par pārmaiņām, kas notiek hroniskā rinīta laikā.

Tāpat kā ar jebkuru iekaisuma procesu, gļotādas kļūst biezākas, pateicoties tūskai. Tas izraisa pastiprinātu sekrēciju veidošanos. Šo iemeslu dēļ gaiss diez vai var šķērsot deguna caurules. Ilgstošas iesnas saskaras ar smadzeņu hipoksiju. Lai izvairītos no bīstamām komplikācijām, ieteicama deguna asinsvadu saaukstēšanās. Kas tas ir? Ar vazotomiju tiek domāts audu, kuriem ir bijis hronisks iekaisums, izgriešana. Šīs procedūras rezultātā tiek traucēta gļotādas apgāde, samazināts tā biezums un uzlabota gaisa pieejamība.

Indikācijas operācijai uz deguna trakta

Darbība (vājāka deguna asinsvadu vazotomija) norādīta tikai tad, ja zāles ir neefektīvas. Papildus hroniska rinīta, ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta arī citās patoloģijās. Šīs operācijas indikācijas atšķiras:

1. Deguna garšas gļotādas hipertrofija. Šī slimība var būt saistīta ne tikai ar uzbudinājumu, bet arī neatkarīgu patoloģiju. Bieži hipertrofija attīstās pubertātes laikā.
2. Vasomotora rinīts. Šī slimība attīstās, pateicoties bagātīgai asins piegādei deguna gļotādā un predisponējošo faktoru ietekmei.
3. Atkarība vazokonstriktoram. Ilgstoša pilienu lietošana no saaukstēšanās noved pie tā, ka persona to nevar atteikt. Zāļu atcelšana izraisa tikai tūskas un gļotu ražošanas pieaugumu.
4. Līmes procesi deguna dobumā.
5. Epitēlija hiperplāzija.
6. Deguna starpsienas izliekums, kas noved pie fragmentu caurlaidības pārkāpuma.

Šajos gadījumos medikamenti nesniegs vēlamo efektu. Zemāka muskuļu sāpes ir zemāka muskuļa vazotomija, kas ir vienīgā metode, kā atbrīvoties no saaukstēšanās. Audu izgriešana var notikt gan vienā pusē, gan abos.

Kontrindikācijas deguna asinsvadu vasotomijai

Neskatoties uz to, ka operācija netiek uzskatīta par sarežģītu procedūru un to var veikt ambulatorā kārtā, tā nav pieejama visiem pacientiem. Ir gadījumi, kad deguna iekaisuma zarnu trakta vazotomija ir aizliegta. Tādēļ, pirms izlemt par līdzīgu procedūru, jums jākonsultējas ar otolaringologu. Ir vairākas kontrindikācijas vazotomiju veikšanai. Starp tiem:

1. Grūtniecība un zīdīšanas periods. Ņemot vērā, ka operācija neattiecas uz ārkārtas ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, ieteicams to atlikt līdz laktācijas piegādes vai izbeigšanas brīdim.
2. Akūtas infekcijas slimības.
3. Augšējo elpošanas ceļu slimību pastiprināšanās. Uzliesmojuma fokusā (sinusīts, laringīts) deguna dobumā var atkārtot inficēt operācijas laikā un pēc tam.
4. Asins slimības, kam trūkst trombocītu vai koagulācijas faktoru. Šajos gadījumos vazotomija ir kontrindicēta saistībā ar hemorāģisko šoku risku.
5. Garīgā patoloģija.

Sagatavošanās ķirurģiskai iejaukšanās

Zemādas gļotādas vazotomija apakšējo deguna kontrakcijā tiek veikta tikai tajos gadījumos, kad ārsts var izslēgt visas kontrindikācijas. Šim nolūkam ir nepieciešams veikt aptauju. Otolaringologs ieceļ tādas analīzes kā OAK, koagulogramma. Ir svarīgi pievērst uzmanību trombocītu līmenim un asins recēšanas laikam. Arī tas ir jāizslēdz no infekcijas slimībām. Šajā nolūkā tiek veikta rūpīga vēsture. Ārsts konstatē, vai pacients ir saskāries ar cilvēkiem ar infekcijas slimībām. Lai izslēgtu elpošanas ceļu iekaisumu, uzmanība jāpievērš leikocītu līmenim asinīs, pārbaudot nazofarneksa aizmugurējo sienu, limfmezglus. Konkrēta pārbaudes metode ir rhinoskopija. Tas ir nepieciešams, lai novērtētu deguna gļotādu, to caurlaidību. Procedūra tiek veikta ātri ambulatorā kārtā.

Vazotomijas metode deguna koncha

Visbiežāk operācija tiek veikta apakšējo deguna čaumalas abās pusēs. Procedūras laikā pacients sēž uz krēsla. Operācijas ilgums ir apmēram 15-30 minūtes. Pirms vazotomijas uzsākšanas deguna caurules anestē. Šīs ķirurģiskās iejaukšanās ir vairākas šķirnes. Starp tiem:

1. Instrumentālā metode. Veikts ar skalpeli. Gļotādā membrāna tiek izgriezta, un trauki kolagē ("noslēgti").
2. Lazermezona deguna asiņošana ir asins un nesāpīga ķirurģiskas ārstēšanas metode. Šobrīd tas ir visizplatītākais veids.
3. Kriodestrikcija - gļotādas caureja ar šķidro slāpekli.
4. Vakuuma rezekcija. To veic, ievietojot īpašu caurulīti submucosal slānī un radot negatīvu spiedienu. Hipertrofēti audi aspirēti, kā rezultātā epitēlijs ievērojami sašaurinājās.

Dažreiz vazotomiju apvieno ar turbīnas plastisko ķirurģiju - deguna starpsienas izgriešanu. Dažos gadījumos tiek parādīta concotomija - ne tikai hipertrofijas audu, bet arī polipu noņemšana.

Kā notiek pēcoperācijas periods?

Pēc vasotomijas nav nepieciešams veikt deguna dobuma tamponādi, jo asinsvadi operācijas laikā koagulējas. Tādēļ asiņošanas risks ir minimāls. Tomēr dažas minūtes pēc operācijas tiek veikta rhinoskopija. Dziedēšanas process ilgst apmēram 1 nedēļu. Lai paātrinātu reģenerāciju, ieteicams ieelpot deguna caurlaidēs. Pirmo reizi jūs nevarat apmeklēt vannu un uzņemt karstu vannu, jo tas var veicināt asiņošanas attīstību.

Iespējamās komplikācijas

Vairumā gadījumu šī operācija nav bīstama. Tomēr ir iespējama tādu komplikāciju attīstība kā gļotādu infekcija vai asiņošana. Ja pārāk daudz trauku noņemta, tiek traucēta gļotādas apgāde. Tas ir bīstami ar atrofijas un nekrozes attīstību.

Vazotomija no deguna koncha: pacientu un ārstu apskats

Ar pienācīgi veiktu operāciju komplikāciju risks ir minimāls. Tādēļ ar hronisku rinītu un epitēlija hipertrofiju ir ieteicama vājāka deguna asinsvadu sašaurināšanās. Pacientu atsauksmes, kam veikta operācija, ir pozitīvi. Viņi atzīmē stāvokļa uzlabošanos un aukstuma trūkumu, kas apgrūtina elpošanu. Otolaringologi bieži iesaka šo procedūru kā hroniskas rinīta ārstēšanas metodi.