Aortas vārstuļa 1, 2, 3 grādi: pazīmes, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Cilvēka organisms ir unikāls. Tomēr dažreiz ir situācijas, kad noteikta orgāns ir bojāts pilda savas funkcijas. Tas ir pārkāpums struktūras - aortas vārstuļa - tēma par šo rakstu.

terminoloģija

Sākumā, mums ir nepieciešams, lai saprastu noteikumus, kas tiks izmantoti šajā rakstā. Tātad, kāda ir nespēja par aortas vārstuļa? Šī traucējumi ķermeņa, izraisot atloks pilnīgi neslēdziet cieši. Tas noved pie šo problēmu, jo asinis no aortas mest atpakaļ kreisā sirds kambara. Tas notiek diastolā laikā - piepildīt sirdi ar asinīm. Nekā tas ir apgrūtināts? Tā kā cilvēka ķermenis saņem mazāk, nekā vajadzīgs normālai darbībai asins tilpuma. Kā rezultātā, tas palielina slodzi uz sirdi, lai kompensētu šo iztrūkumu.

Vispārīgi runājot, pirmkārt, kamēr organisms ir jauns un pilns enerģijas, aortas vārstuļa nepietiekamība bieži nedod nekādas problēmas. Tikai sirds var nedaudz palielināties izmēros, lai varētu kompensēt trūkumu asinīs. Simptomātika sākotnēji klāt, un pacients nevar pat uzminēt esamību problēmu. Vēlāk sāk rasties elpas trūkums, nogurums. Lai tiktu galā ar šo slimību, pacients var tikt nosūtīta operācijas un aortas vārstuļa nomaiņu.

Problēma skaitļos

Zinātnieki atzīmē, ka no tādām problēmām kā nepietiekamības aortas vārstuļa, skar visbiežāk pārstāvjus vīriešu. Ja mēs uzskatām, ka procentuāli, ka nāves gadījumu skaitu no šo slimību, jo attiecībā uz visiem nāves gadījumiem ar dažādām sirds problēmām, ir aptuveni 14%. Ja mēs uzskatām to par slimību, tas ir apmēram 4% gadījumu aortas vārstuļa nepietiekamības sastopams tīrā veidā, un 10,3% gadījumu - kopā ar citām sirds slimībām.

iemesli

Vispārīgi runājot, iemesls šo problēmu, 2/3 gadījumu tas ir reimatisma vārsti. Retāk slimības izraisa infekciozs endokardīts. Zinātnieki arī identificētas divas grupas iemesliem, kas ir sadalīti akūtas un hroniskas notiek.

Par hronisku slimību cēloņi

Tādā gadījumā, ārsti ir noteikuši vairāki svarīgu iemeslu dēļ, kas var izraisīt hronisku procesus:

• Iedzimta sirdskaite. Bērni var piedzimt tikai ar vienu vai divām durvīm, kas izraisa daudz problēmas un grūtības sūknējot asinis uz sirdi.
• Novecošanās process. Tas nozīmē, ka aortas vārstuļa var valkāt, valkāt off laikā.
• Reimatisko drudzi, kas izraisa rētas no vārstu bukleti, kas tām neļauj pilnībā aizvērtas.
• Infekcijas procesi sirdī, kad audzēšanas sezona (visa kolonijas baktērijas), "apēst" ventiļu vārstus, vai vienkārši uzkrājas uz vārstiem, lai novērstu tos no aizvēršanas pareizi.
• Ar aortā palielināšana, kad tās spuldze tiek izstiepts tā, ka vārsti var ne tikai pilnībā slēgtas.
• Ārstēšana dažādas problēmas, kas var izraisīt neveiksmes aortas vārstuļa. Piemēram, staru terapiju vai no "Phentermine" lietošanai - narkotikas, svara zudums, kas tika izņemts no lietošanas vēlu 20. gadsimtā. Saskaņā ar pētījumu, ko zinātniekiem, tā lietošana var izraisīt dažādas sirds problēmas, tostarp aortas vārstuļa regurgitācija.

Akūtas uztura nepietiekamības cēloņi

Ārsti cēlonis aortas vārstuļa nepietiekamības arī izdalīt slimības, piemēram, endokardīts (infekcija orgāna bojājuma), aortas atslāņošanās (kuru asinis plūst caur spraugām, kas izveidotas). Dažkārt pacientiem pēc veikta operācija, lai aizstātu aortas vārstuļa arī attīstīt savu neveiksmi. Akūtas problēmas cēloņi ir saistīts vairāk un traumu no krūtīm (piemēram, transportlīdzekļu sadursmes laikā, kad persona vilkšanas krūts uz paneļa). Tas bieži arī noved pie bojājumu aortas vārstuļa.

simptomātika problēmas

Kādi ir simptomi aortas vārstuļa regurgitācija, kas var noteikt klātbūtni problēmu? Kā jau minēts iepriekš, sākotnēji simptomi var nebūt. Tas nozīmē, ka pacients var pat sajust, ka viņam ir dažas problēmas. Tomēr gadu gaitā, situācija mainās. Sirds aktīvāk strādāt, lai kompensētu trūkumu asinīs. Tā rezultātā, kreisā kambara pieaug nedaudz, un sirds pati kļūst vājāka. Šeit ir arī jūtama aortas vārstuļa. Simptomi, kas šajā gadījumā var rasties:

• Constant nogurums, nespēks visā ķermenī.
• Pacients ir elpas trūkums. To paplašinot fiziskās aktivitātes laikā.
• Tāpat novērotas aritmijas, ti, sirds ritma.
• Pacients var sūdzēties par paātrinātu sirdsdarbību.
• Ar slodzes var rasties sāpes krūtīs (stenokardija).
• Retos gadījumos pacientiem arī cieš zaudējumus apziņu.

Ja pacients ir akūta mazspēja, tad visi simptomi parādās pēkšņi, to spēks vairāk, viņi gaišāki. Šajā gadījumā, pacientiem bieži ir nepieciešami ārkārtas pirmo palīdzību, lai glābtu dzīvības.

Par nepietiekamo pakāpi

Tāpat ir problēmas, piemēram, aortas vārstuļa, attīstības pakāpi. Tie atšķiras garumā strūklas, kas injicē atpakaļ kambara caur slikti slēgtām atlokiem. Atkarībā no tā, tie ir trīs: pirmais, otrais un trešais.

pirmais grāds

Kas ir īpašs par aortas vārstuļa atraugas 1 grādu? Tādā gadījumā reaktīvo nepārsniedz 5 mm no aortas bukleti. Tātad, šī problēma joprojām var saukt nepilngadīga. Galu galā, asinis tiek savākti aptuveni vairākumā durvīm neradot nekādas problēmas. Aortas vārstuļa 1 grāds nerada būtisku pieaugumu kreisā kambara, kas šajā gadījumā tā var būt pilns ar parastajiem izmēriem.

otrā pakāpe

Aortas vārstuļa 2 grādi ir īpašs ar to, ka strūklas garums šajā gadījumā tiek palielināta līdz 10 mm. Tas nozīmē, ka asins "šļakstās" attālums apmēram 10 mm no vārstu bukleti. Tādā gadījumā reaktīvo var sasniegt sargi no mitrālā vārstuļa, kas būtiski pasliktina situāciju. Aortas vārstuļa regurgitācija 2. pakāpes palielina pulsācijas ir miega artērijas un sirdi, kreisā kambara palielinās. Tie visi ir viegli redzams uz ehokardiogrammu.

trešā pakāpe

Aortas vārstuļa 3 pakāpe kas raksturīgs ar to, ka asinis tiek ievadīts atpakaļ ar attālumā, kas ir lielāks par 10 mm. Tādā gadījumā reaktīvo šķērso mitrālā vārstuļa, un var sasniegt augšpusē kreisā kambara. Šajā gadījumā, sirdis robežas palielinājās par vairāk nekā 2 cm, EKG var būt "apskatīt" kreisā kambara hipertrofiju.

Nepietiekamība bērniem

Atsevišķi varat apsvērt aortas vārstuļa nepietiekamība bērniem. Būs kādas atšķirības starp pieaugušo un bērnu? Tātad, maz būs dažādi simptomi. Tādā gadījumā, bērniem visbiežāk novēro bālums, pulsācija artēriju ekstremitāšu var attīstīties simptoms Misē (bērns būs krata galvu uz sāniem, atkarībā sirdsdarbība). Attiecībā ārstēšanai un diagnostikai problēmu, kā arī bērniem un pieaugušajiem, šī procedūra būs tāda pati.

diagnostika

Iepriekšēja diagnozi "aortas vārstuļa", var likt ārstu noklausoties (auskultācija) neraksturīgu troksni centrā (diastoliskais trokšņi ir neparasts). Tomēr tas joprojām ir tikai minējums. Tālāk, ārsts lūgs par simptomiem, kas var norādīt uz problēmu, savāc visu anamnēzi. Tālāk, ārsts nosūtīs pacientu papildu pētījumi, kas apstiprinātu vai noraidītu šo diagnozi iepriekš noformulēts.

• Palpācija. Šajā gadījumā var noteikt nervozēt par pamatnes sirds ar zondēšana. Tas notiek tāpēc, atbrīvošanu ļoti liels asins daudzums. Tāpat "ir" sitamie, kad tās robežas sirds "go" pa kreisi.
• EKG. Šī procedūra ļauj noteikt pieaugumu lieluma kreisā kambara no sirds.
• Ehokardiogrāfija. Šī procedūra ir divdimensiju režīmā atklāj kreisā kambara hipertrofiju. In one-dimensional - spēj atšķirt priekškambara mitrālā vārstuļa dēļ iekļūst strūklu.
• Doplera dod iespēju noteikt pakāpi nepietiekamības aortas vārstuļa - norāda garumu asinsritē atpakaļ jāinjicē.
• X-ray. Ja aortas vārstuļa ir izteikta, šī procedūra ļauj "redzēt" in sirds lieluma pārkaļķošanās no bukleti pieaugumu.
• Lai palielinātu atklāšana intrakardiālu spiediens var lietot sirds katetrizācijas procedūra dobumos. Šajā gadījumā, ārsti ir četras pakāpes aortas vārstuļa nepietiekamības atbilstoši apjoma iesūknētā asins muguras. Pirmā pakāpe ir apmēram 15%, bet otrā - no 15 līdz 30%, trešajā - no 30 līdz 50%, bet ceturtais - vairāk nekā 50%.

Ja pacients iepriekš diagnosticēta kā "aortas vārstuļa" problēmu diagnostika var nebūt veikts ar palīdzību no visām šīm metodēm. Tātad, ārsts izlemj pats, ko pacients šajā posmā tas ir nepieciešams. Jāatzīmē, ka papildus iepriekšminētajām metodēm diagnozi, dažkārt joprojām izmanto un koronārā angiogrāfija, ko var piešķirt tādas pašas indikācijas kā aortas stenozes.

narkotiku atkarības ārstēšanu

Ja pacients ir diagnosticēta "aortas vārstuļa" ārstēšana būs atkarīgs no pacienta slimības. Tādējādi, steidzami lietošana dažiem medikamentiem vai ārstniecības saistīts ar smaguma izpausmes simptomi. Ja forma slimības - hroniska, iespējams terapeitisko ārstēšanu.

Narkomānijas ārstēšana, ka pacients var būt nepieciešams, lai:

1. Diurētiskie līdzekļi. Galvenais mērķis šīm zālēm, šajā gadījumā - izejas lieko šķidrumu no organisma, pazemina asinsspiedienu.
2. Antibiotikas. Var lietot kā profilaksei infekcijas slimību ķirurģiskiem vai zobu procedūrām.
3. Un iecelts par kalcija kanālu blokatori (galvenokārt narkotiku "nifedipīns,"), ar galveno mērķi - samazināt asins noplūdi. Jāatzīmē, ka atsevišķos gadījumos šo vielu lietošana var būt lieliska alternatīva operācijas.
4. Tos var arī tikt piešķirts un citas vielas, piemēram AKE inhibitoru vai angiotenzīna receptoru blokatorus.

Būtu arī jāatzīmē, ka pacientiem ar šo problēmu, pat tad, ja klāt ir hroniskā formā, jābūt reģistrētiem ar ārstu. Viņiem regulāri ir apmeklēt ārstu. ne vienmēr ir redzams radikālāki pasākumi šajā gadījumā.

ķirurģiska iejaukšanās

Ja slimība ir smaga, ir nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Jo ātrāk cilvēks nonāk pie ārsta, jo lielāka iespēja palikt dzīvs. Lai gan mirstības līmenis ir zems, šajā gadījumā, atsaucoties uz ārstiem kavēšanās var izmaksāt pacientam pat dzīvību.

Arī ķirurģija ir indicēta pacientiem, kuriem ir diezgan sen diagnosticēts "aortas vārstuļa". Ja pacients ir izstrādājusi simptomi, pat tad, ja pirmajā vieglu, kreisā kambara kontrakciju zaudē - tas ir visas norādes par ķirurģiskas aortas vārstuļa nomaiņu.

Kā atskaites jāatzīmē, ka šodien, ķirurģija parasti ir pozitīva gali un rada vēlamo pacienta iznākumu. Viņa pirmais šāds operācija tika darīts atpakaļ 1960 Dr Harkenom ka protezēšanas aorta plastmasas krelles un metāla būris. Uz teritorijā Padomju Savienības, šī operācija tika pirmo reizi veikta 1964.gadā, bija veiksmīga. Kopš tā laika, ārsts izstrādātas daudzas metodes un metodes, lai darīt šīs operācijas maksimālu kvalitāti un efektivitāti.

izdzīvošanas

Ja pacientam ir vidēji smaga vai viegla sirds mazspēja, 10-gadu dzīvildze ir ļoti augsts un veido gandrīz 90% no visiem pacientiem. Ja sūdzības sāk parādīties, ir simptomi, situācija varētu strauji pasliktināties. Šajā gadījumā, ja jums nav izmantot operācijas, nāve var rasties aptuveni 2-5 gadu laikā, atkarībā no attīstības noteiktām slimībām.

Ja slimība ir pilnīgi asimptomātiska, visizdevīgākās prognozes. Šādā gadījumā, operatīva iejaukšanās ir nepieciešama tikai 4% gadījumu. Tajā pašā laikā, sūdzības var rasties pacientiem, pirmajos piecos gados - 20% no pacientiem, septiņus gadus - apmēram 25% pacientu. Ja akūta mazspēja, smaga, iespējams, letālas gadījumā kambaru mirgošanas. Ja laiks darīt operācijas, to attīstību var izvairīties.

profilakse

Preventīvie pasākumi nav iegūt slimību, nē. Tādā gadījumā, diēta vai noteikts dzīvesveids nevarēs palīdzēt. Bet šeit ir slimnieki, kuri ir pakļauti riskam, var pasargāt sevi. Tātad, tiem regulāri ir jākārto eksāmeni pie ārsta, veikt tikšanās procedūru. Ieplānot aptauju, var būt dažādi, bet jūs nevarat apmeklēt ārstu retāk kā 1 reizi gadā.