Aortas vārstuļa: struktūra, darbība mehānisms. Stenoze un nepietiekamība no aortas vārstuļa

Aortas sirds vārstuļu slimība parasti raksturojas ar iegādāto raksturs, un izpaužas klīniski tikai vecumdienās. Viņu klātbūtne var izraisīt nopietnas hemodinamikas traucējumus. Slimības smagums ir tas, ka izmaiņas, kas ietekmē vārstiem ir neatgriezeniska.

struktūra no sirds: valves

Sirds ir doba struktūra, kas sastāv no četrām kamerām. Kreiso un labo halves atdalītas ar starpsienām, kurā nav veidojumi, tomēr, starp ātriju un kambara katrā pusē ir caurums, kas aprīkots ar vārstu. Šīs struktūras ļauj regulēt asinsriti, novēršot atvilni, ti apgrieztā liešana.

Uz tur atstāja mitrālā vārstuļa sastāv no diviem vārstiem, un pa labi - uz trikuspidālā, tai ir trīs brošūras. Vārsti ir paredzēti cīpslu pavedieni, kas nodrošina atvēršanu tikai vienā virzienā. Tas novērš plūsmu atpakaļ asinīm Atrium liešana. Pēc pārejas uz kreisā kambara stāšanās aorta, aortas vārstuļa tur. Tās uzdevums - nodrošināt vienpusēju veicināšanu asinīm aorta. Labajā pusē ir arī vārsts no plaušu artērijā. Abas personas tiek sauktas par "pusmēness-" katrs no tiem ir trīs lapiņas. Jebkurš anomālija, piemēram, pārkaļķošanās no aortas vārstuļa, noved pie traucējumiem asins kustību. Iegūtās defekti parasti ir saistītas ar jebkuru slimību. Tāpēc, cilvēki ar tā saukto riska faktoriem regulāri izrādīta: galvenokārt ehokardiogrāfija.

Mehānisms no aortas vārstuļa

Nozīmīga loma apritē spēlē aortas vārstuļa. Atloki ir cieši noslēgti vai saīsināts - tas ir viens no galvenajiem patoloģijām. Tā kļūst iemesls hemodinamikas nestabilitāte. Šīs daļas ķermeņa funkcija - nodrošināt veicināšanu asinis no kreisās ātrijs uz kambara, novēršot atvilni. Vārstiem priekškambaru sistoles, kuras laikā asinis tiek virzīta caur aortas vārstuļa spēkā ventrikulī laikā ir atvērtas. Turklāt, atloki ir slēgtas, lai novērstu apgrieztās apraidi.

Sirds defekti: klasifikācija

Līdz brīdim, kad notikuma var identificēt iedzimtu sirds defektu (aortas vārstuļa un citām personām) un ieguvis. Izmaiņas skar ne tikai vārstiem, bet sirds sienām. Iedzimtas defekti bieži apvienoti, padarot to grūti diagnosticēt un ārstēt.

Aortas vārstuļa stenoze

Patoloģija ietver sašaurinājums pāreju kreisā kambara stāšanās aortas - ietekmē vārstu brošūras un apkārtējos audus. Šī slimība, saskaņā ar statistikas datiem, ir vairāk izplatīta vīriešiem. Sealing no sienām aortas un aortas vārstuļa parasti ir saistīts ar reimatisku un deģeneratīvu bojājumiem. Tāpat, kā etiologic aģents var darboties endokardīta, reimatoīdais artrīts. Šīs slimības rezultātā kodolsintēzes ribām, tādējādi samazinot viņu mobilitāti un vārstu nevar pilnībā atvērts sistoles kreisā kambara laikā. In vecuma, iemesls neveiksmes bieži ir ateroskleroze un pārkaļķošanās no aortas vārstuļa lapiņām.

Tā rezultātā sašaurināšanās aortas atveres ir būtiskas izmaiņas hemodinamiku. Tie tiek novērota, kad pakāpe stenozi tiek izteikts ar - samazinot traktu ar vairāk nekā 50%. Tas noved pie tā, ka slīpums aortas vārstuļa spiediena izmaiņas - aortas spiediens paliek normāli, bet tas palielina kreisajā kambarī. Palielināta ekspozīcija uz sienas kreisā kambara noved pie attīstības kompensācijas hipertrofiju, tas ir, tās sabiezēšanu. Vēlāk traucēta diastolisko funkciju un izraisa spiediena pieaugumu kreisajā ātrijs. Hipertrofiju izraisa paaugstinātu skābekļa pieprasījumu, tomēr palielinājies miokarda masu veido iepriekšējo asinsapgādes un pat samazināšanos vienlaikus patoloģijām. Tas noved pie sirds mazspējas.

klīnika

In sākumposmos skartās aortas vārstuļa var neatbilst izpausties. Klīniskā izmaiņas notiek, atverot ierobežojumu 2/3 normāli. Smagas slodzes pacienti sāk traucēt sāpes, kas lokalizējas aiz krūšu. Sāpes sindroms retos gadījumos var būt saistīta ar samaņas zudumu dēļ sistēmisku vazodilatāciju. Veidošanās plaušu hipertensijas, kas ved uz elpas trūkums, kas sākotnēji skāra tikai ar slodzi, bet tad tur ir atpūta. Ieilgusī slimības gaita kļūst izraisa hroniskas sirds mazspējas. Patoloģija prasa ķirurģisku ārstēšanu, jo pastāv risks, ka pasliktināšanās, un pēkšņa sirds nāve.

diagnostika

Uz pārbaudi, pacientiem ir raksturīgs bālums saistīta ar samazinātu sirds produkciju. Radial artēriju pulsa pie tikko nosakāms - tā ir reta un vājš. Auskultācija novērota vājināšanos 2 signāliem vai sadalīšanai. EKG nav pietiekami informatīvi - pazīmes hipertrofiju nosaka tikai smagu stenozi. Visvairāk skaidrākais ehokardiogrāfija, lai novērtētu aortas vārstuļa. Par sargi aizzīmogo un sabiezē, sašaurināt atvēršana - ir galvenie diagnostikas kritēriji, kas palīdz atklāt šo pētījumu. Par stenozes un spiediena gradientu pakāpe efektīvi noteikt kateterizāciju dobumos.

ārstēšana

Lai vieglas līdz mērenas stenozi nepieciešama tikai korekciju dzīvesveids - izvairīties no pārmērīga slodze, ārstēšana blakusslimību. Ar biežāka saīsinājumi norīko blokatori un sirds mazspējas efektīvu diurētisku līdzekli, sirds glikozīdus. Izteikts seal sienām aortas un aortas vārstuļa nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Parasti tur protēzi vai balona dilatāciju.

Aortas vārstuļa nepietiekamība

Nosaukums dots patoloģijas raksturo nesmykaniem spārni. Šī parādība noved pie atgriešanās asiņu iemesta kreisā kambara, kas notiek diastolē laikā. Austrumu Promises parasti komplikācija ir infekciozs endokardīts un reimatiskām. Retāk tas noved pie sifilisa, aortas aneirisma, aorta, hipertensija, Marfan sindroma, sistēmiskā sarkanā vilkēde.

Aortas vārstuļa spēlē svarīgu lomu asinsrites. Nepilnīga slēgšana no tās spārniem izraisa regurgitācija, ti, atgriešanās asins uz kreisā kambara liešana. Rezultāts ir pārmērīga asins tilpums tā dobumā, kas noved pie pārslodzes un stiepjamībai. Traucēts sistolisko funkciju un augsts asinsspiediens izraisa attīstību hipertrofiju. Atkāpšanās- palielina spiedienu mazajā aplī - formas plaušu hipertensiju.

klīnika

Kā stenoze patoloģija jūtama tikai smagu pakāpi neveiksmes. Kad piepūle elpas notiek, tā ir saistīta ar plaušu hipertensiju. Sāpes traucēts tikai 20% gadījumu. Tajā pašā laikā, izteikts auskultācija un simptomus patoloģijas:

1. Pulsācijas no miega artērijām.
2. Simptoms Duroziez vai notikums sistoliskais burbuļošana pie augšstilba artērijas. Tā notiek, kad viņa ieknieba tuvāk klausīšanās pozīcijā.
3. Simptoms tūska - mainīt krāsu lūpām un nagiem atbilstoši pulsācija arteriolu.
4. Traube dubultā toņi, skaļi, "lielgabalu", kas rodas virs augšstilba artērijas.
5. Pazīme Misē, izpaužas kratot galvu.
6. Diastoliskais troksnis pēc 2 toņus sastopamo auskultācija no sirds, kā arī vājināt 1 piķi.

diagnostika

Informatīvie metodes ietver Ehokardiogrāfija un kateterizācijai dobumos. Tās ļauj jums novērtēt aortas vārstuļa, kā arī, lai izsekotu apjomu tiražē asinīs. Pamatojoties uz šiem pētījumiem, noteica nopietnību vice un risināt jautājumu par nepieciešamību pēc operācijas.

ārstēšana

Smaga trūkums liela apjoma regurgitācija, intensīva simptomātiska nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Optimāli raža - mākslīgie aortas vārsti, kas ļauj jums, lai atjaunotu sirds funkciju. Ja nepieciešams, piešķir simptomātiska ārstēšana.

Stenoze un aortas vārstuļa - visbiežāk sirds bojājumi, kas ir parasti rezultāts ir lokālas vai sistēmiskas slimības. Patoloģija progresē samērā lēni, kas ļauj laiks diagnosticēt to. Mūsdienu ārstēšanas metodes, lai palīdzētu atjaunot vārstu funkciju un uzlabot pacienta stāvokli.