Sirds slimība - kas tas ir? Iedzimtas un iegūtas sirdskaites, to diagnostika

Par "sirds slimības" diagnoze ir klātbūtni traucējumu struktūrā sirds muskuli. Tas var būt vai nu iedzimta vai iegūta. Pirmajā gadījumā slimība var diagnosticēt jau ir jaundzimušo bērnu, otrajā tas attīstās uz kādu laiku, galvenokārt bērniem. Smagos gadījumos operācija ir nepieciešama, lai pilnīgi izārstēt sirds slimības.

Kas tas ir - iedzimta sirds defekts?

Patoloģisks stāvoklis, kas var rasties, ja bērns jau ir piedzimis. Iepriekš tas tika uzskatīts par slimību nāvējoši zīdaiņiem, bet progress šajā jomā operācijas veicināja veiksmīgu likvidēšanas draudiem. Tomēr ne visi pieaugušie, kuri cietuši bērnībā no sirds slimībām turpināt ārstēšanu pieauguša cilvēka vecumam, un šī terapija ir, vairumā gadījumu, ir obligāta.

simptomi

Simptomi un pazīmes slimības var notikt tikai vairākus gadus pēc dzimšanas. Tie var būt arī atkārtoti gadus pēc pabeigšanas operācijas vai terapiju. Pieaugušajiem visbiežāk novēro simptomus šādām slimībām:

• sirds ritma traucējumi (aritmija);
• zilgana ādas krāsa (cianoze);
• elpas trūkumu;
• straujš sākums noguruma sajūtas pēc izmantošanas;
• reibonis vai ģībonis tendence;
• pietūkums ķermeņa audos un iekšējos orgānos (tūska).

Ja slimības simptomi ir iemesls bažām (un īpaši, ja tie izpaužas kā spēcīgs elpas trūkums vai sāpes krūtīs), Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

iemesli

Sirds ir sadalīta četrās kamerām ar tukšu vidu - divi labajā pusē un divi pa kreisi. Šīs puses ir dažādas funkcijas, kā arī veicinot ieviešanu pamata darba sirds - sūknē asinis.

Tiesības pusē ķermenis vada asinis pa asinsvadiem uz plaušām, ko sauc par plaušu artērijas. Bagātināts ar skābekli, tad asinis ieplūst kreisajā pusē sirds caur plaušu (plaušu) vēnā. Tad, skābekli, tas iet caur aorta un vada visām ķermeņa daļām.

Šī slimība - iedzimtas sirds slimības - visbiežāk attīstās bērnam jau mātes miesās. Pirmajā mēnesī grūtniecības augļa sirds sāk pukstēšana. Šajā brīdī, ķermenis ir caurule, kas attāli līdzinās forma sirds. Neilgi pēc tam sāk veidot struktūras, kas veido divas pusītes sirds muskuli, un lielie asinsvadi ir iesaistīti asinsriti no ķermeņa un atpakaļ.

Šajā periodā augļa attīstību bieži parādās trūkumiem. Zinātne nav zināms, kāds ir konkrētais iemesls patoloģijām, tomēr nozīmīga loma varētu būt ģenētisko fonu, medikamenta devu un klātbūtni citām hroniskām slimībām.

riska faktori

Apzinoties to, kādos apstākļos visbiežāk attīstīties sirds slimības. Kas tas ir - noteiktu teikums vai tikai teorētiska iespēja? Šādi riska faktori izskatu iedzimtu sirds slimību, nedrīkst uzskatīt par simts procentiem no priekšnoteikumiem attīstībai slimības, bet daži no iezīmēm ģenētikas un veselības mātes faktiski var ietekmēt veselību nedzimušajam bērnam. Starp šiem līdzekļiem ir uzskaitīti:

• Masaliņas. Ja sieviete grūtniecības laikā slimoja ar masaliņām, slimību var izraisīt patoloģiskas izmaiņas struktūrā sirdī auglim.
• Diabēts. Ja grūtniecei ir diagnosticēta ar diabētu, pirmā vai otrā veida, pastāv risks traucējumu struktūrā augļa sirds muskuli. Gestācijas diabēts, taču nepalielina risku saslimt ar sirds slimībām.
• Medikamenti. Dažu medikamentu, kas ir aizliegts pieņemt grūtnieces, izmantošana var novest pie dažādiem iedzimtiem defektiem, ieskaitot defektiem sirdi. Starp šādām medikamenti ir atkarīgs, piemēram, izotretinoīnu lieto, lai ārstētu pinnes, un piešķirto bipolāru traucējumu litija, izraisa dramatiskas garastāvokļa svārstības vai hipomānija.
• Dzeramā alkoholu grūtniecības laikā, var arī novest pie tā, ka bērns izpaudīsies iedzimtu sirdskaiti.

Kāda veida uzbrukumu - ar iedzimtību?

Iedzimtas sirds defekti bieži iedzimta patoloģija nosūtīti no vecākiem uz bērniem. Tos kopā ar daudziem ģenētiskiem sindromiem.

Tādējādi, puse no bērniem ar Dauna sindromu, ko izraisa klātbūtne extra 21. hromosomas trisomijas () ir sirds slimība. Mūsdienu ģenētiskā izpēte ļauj atklāt tādus patoloģiskus stāvokļus agrīnā stadijā augļa attīstību.

komplikācijas

Iedzimtas un iegūtas sirds defekti bieži noved pie sarežģījumiem tikai gadus pēc pabeigšanas primārās terapijas. Kopš smaguma defektu var ievērojami atšķirties, slimības, saskaņā ar statistikas datiem, kas noved pie dažādiem sarežģījumiem. Pieaugušajiem visbiežāk notiek:

• Sirds ritma traucējumi (aritmija). Šādi pārkāpumi dēļ nepareiza darbība elektrisko impulsu, no sirds, kas koordinē sirdsdarbība. Rezultāts ir pārāk bieži pārāk lēni vai vienkārši neregulārs pulss. Aritmija ir tipisks pacientiem ar sirds slimībām. Tas notiek vai nu sakarā ar to, ka defekts liedz normālu elektrisko impulsu, vai nu tāpēc, ka uzkrāšanos saistaudu - rētas vietā iepriekšējā korektīvas operācijas. Dažiem pacientiem aritmija kļūst smaga, un bez pienācīgas ārstēšanas var izraisīt neatgriezeniskus pēkšņa sirds apstāšanās.
• Infekcijas slimības un sirds (endokardīts). Iekšējā struktūra sirds sastāv no četrām kamerām un četriem vārstiem, kas pārklāta - endokardā. Endokardīts sauc iekaisums iekšējā odere. Slimība parasti notiek tad, kad baktērijas vai citi mikroorganismi iekļūt otras ķermeņa daļā (piemēram, mutes), un vēlāk - nonāk asinsritē. Ar asinīm tie tiek transportēti uz sirds un apmesties tur, izraisot iekaisumu. Tā nav atbilstošu ārstēšanu endokardīta spēj iznīcināt vai bojāt sirds vārstuļi, kā arī aktivizēšanas insults. Ja jums ir sirds vārstuļa protēze uz vietas, vai arī tika ražots ar ārstēšanu ar likšana protēžortopēda materiāls (vai sirds slimība nav izārstēta pilnībā), tad ārsts izrakstīs antibiotikas, lai samazinātu risku infekcijas slimība.
• Stroke. Insults rodas, ja asins plūsma uz daļu no smadzenēm ir bloķēts vai ievērojami samazināts, kā rezultātā smadzeņu audos tiek atņemtas skābekli un barības vielas.
• Daži iedzimtās un iegūtās sirds defekti palielina insulta risku: patoloģiskas izmaiņas sirds ļauj asins recekļi (tromba) no vēnu stāšanās sirds iet, un tad aiziet līdz smadzenēm. Dažu veidu aritmija arī palielina asins trombu veidošanās risku rezultātā insultu.
• Sirds mazspēja. Šī diagnoze nozīmē, ka sirds nespēj sūknēt pietiekami daudz asiņu, lai apmierinātu visas vajadzības no ķermeņa. Slimība "sirds slimība", ir ļoti bieži noved pie sirds mazspējas. Laika gaitā, šī slimība var arī attīstīties kā rezultātā citas kaites, ieskaitot slimības koronāro artēriju (rezultāts aterosklerozes bieži ir reimatiskas sirds slimības) un augstu asinsspiedienu. Šīs kaites atņemt sirds muskuli nepieciešamo spēku - kā rezultātā tas pavājina vai kļūst pārāk neelastīgs, lai pienācīgi aizpildītu ar un efektīvi sūknēt asinis. Hroniska sirds mazspēja var ārstēt ar medikamentiem. Tādi pasākumi kā, veicot fiziskas aktivitātes, ierobežot sāls (nātrija) uzturā, stresa vadību un svara samazināšanu, kā arī palīdz novērst šķidruma uzkrāšanos un uzlabot dzīves kvalitāti.
• Plaušu hipertensija. Šis veids ir augsts asinsspiediens tikai ietekmē plaušu artērijas. Daži no sirds defektu veidi palielina asins plūsmu uz plaušām. Ar pieaugošo spiedienu apakšējā labajā kamerā sirds muskuļa (tiesības kambara) vairāk intensīvu sūknēšanas asinis caur plaušām, kā rezultātā pakāpeniski vājināt sirdi. Ja laiks nav atzīt problēmu, pastāv risks nelabojamu kaitējumu plaušu artēriju.
• Patoloģija no sirds vārstuļu. Lai gan daudzi veidi, sirds defektu neizraisa problēmas agrā vecumā, jo tie aug vecāki traucējumus kļuvusi izteiktāka. Dažreiz vārsts ir veikta operācija vai aizstāšana bērnības, ir nepieciešama jauna operācija un pieaugušo dzīvi. Citas procedūras, pieņemts bērnībā, reizēm ir jāatkārto, un pēc pāris gadiem.

diagnostika

Ja ārsts ir aizdomas iedzimtu sirds defektu, vai uzskats, ka pašreizējās veselības problēmas var izraisīt tās pastāvēšanu, tas rada pirmo medicīnisko pārbaudi, kas ietver klausīšanās sirdi ar stetoskops.

Ja eksperts konstatē pārkāpumu sirdsdarbību, tas var norādīt klātbūtni vai progresēšanu patoloģisks stāvoklis - ieskaitot sirds slimības. Kas tas ir un kā ārstēt? Lai atbildētu uz šiem jautājumiem, kā arī veikt precīzu diagnostiku, ārsts var izrakstīt citus pētījumus, kuru vidū parasti sastāv no:

• Elektrokardiogrammu (EKG). Šis pētījums ļauj noteikt elektrisko aktivitāti sirds muskuli. sirds slimība sindroms pārtrauc elektriskos signālus, kas noved pie sirds ritma traucējumi (aritmijas). No patoloģiju klātbūtni var arī spriest pēc modeļos signāliem.
• Chest X-ray. X-ray attēlus ļauj ārstiem, lai precīzāk novērtētu stāvokli sirdi un plaušām.
• Ehokardiogrāfija. ehokardiogrāfiskā aina attēli tiek ražoti, izmantojot skaņas viļņus. Fiksēti pētījuma rezultāti tiek plaši izmantotas diagnostikā sirds slimības.
• Elektrokardiogramma ar fizisko aktivitāti. Šis pētījums tiek veikts, lai pārbaudītu vispārējo veselības stāvokli un elektrisko aktivitāti sirds. fizisku vingrinājumu laikā papildus mēra pulsu un asinsspiedienu. Slodze parasti strādāt īpašu skrejceliņu vai stacionāro velosipēds. Dažreiz ir nepieciešams īpašu sensoru pārbaudes skābekļa patēriņu. Ja pacients ir kontrindicēta vingrinājums, ārsts aizvieto tos ar īpašiem medikamentiem, kas palielina sirdsdarbību un palielina asins plūsmu. ehokardiogrammas metode apvienojumā ar vingrinājumiem pie sporta ir ne mazāk efektīvs veids, lai noteiktu sirds slimību. Diagnoze šajā gadījumā tiek uzskatīts sarežģīti.
• Datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI). Šie pētījumi veidi bieži izmanto diagnostikā sirds un asinsvadu slimības. Par momentuzņēmums datortomogrāfiju pacients atrodas uz galda mašīnas iekšpusē, veidota kā virtulis. Radiogrāfijas caurule iekšā mehānisms pārvietojas gar ķermeni un ražo attēlus no sirds un krūtīs. MRI no sirds - tas attēlveidošanas pētījumi, izmantojot magnētisko lauku un radio viļņus, lai radītu bildes jomās ķermeņa iekšienē. Lai ražotu attēla pacients atrodas uz galda mašīnas iekšpusē, līdzīgi pēc izskata uz ilgu cauruli (kapsulas). Šajā mehānismā, magnētiskā lauka, pasūtot atomu daļiņas dažās šūnās. Kad atomu daļiņas ietekmēt radio vilni reaģēšanas signāliem var noteikt, kāda veida auduma ir piemēroti šūnas. Pamatojoties uz saņemto signālu tiek veikta priekšstatu sirds muskuli - un ievieto vai nu atspēkoja diagnozi "sirds slimība" (slimība ir atkarīga no turpmākās klasifikāciju).
• Sirds katetrizācijas. Šis pētījums tiek veikts, lai pārbaudītu asins plūsmu un spiediens sirds. Ar starpenē artērijas, ap kaklu vai roku tiek ievietota katetra, kas pēc tam maigi pārnestas uz kambaros sirds muskuli, izmantojot rentgenstaru iekārtu, kas pārraida attēlus iekšējo orgānu reālā laikā. Pēc tam, kad atļauts katetra krāsviela, un X-ray aparāts uztver attēlus no sirds un asinsvadu. Tā pati procedūra ļauj izmērīt spiedienu kamerās.

grūtniecība

Sirds slimības grūtniecības laikā veicina komplikāciju attīstības, tāpēc speciālisti iesaka konsultēties ar ārstu, pirms ieņemt bērnu. Kā likums, pacientiem ar vieglām novirzēm ir visas izredzes veiksmīgai reproduktīvā, tomēr dažas sievietes ar sirds defektiem, ārsti stingri ieteica atteikties plānojat grūtniecību. Tāpat ir svarīgi saprast, ka, ja viens cilvēks pāris tiek diagnosticēta sirds slimība, traucējumi, kas varētu tikt nodots mantojumā ar bērnu. Ja jums ir bažas par šo jautājumu, pierakstīties iepriekš konsultācijas ar speciālistu ģenētiku.

Iegūtās sirds vārstuļu slimība

Kas tas ir? Tas patoloģiskā apstākļi, kuru izstrāde sākās pēc bērna piedzimšanas. Traucējumi ir saistīti ar izmaiņām sirds vārstuļa - stenozi un / vai mazspēju. Šādu defektu cēloņi ietver infekciju, iekaisumu, autoimunitātes, pārslodzes sirds kambaru; visbiežāk priekšnosacījumi patoloģijā atrasts reimatisms, endokardīta (infekcija), un aterosklerozi (koronāro artēriju slimība). Aterosklerozes vai reimatiskas sirds slimības, var būt gan atsevišķi, gan apvienojumā - atkarībā no tā, cik ietekmēto vārstu. Lai apstiprinātu klātbūtni iedzimtas vai iegūtas sirds slimības, izmantojot tos pašus diagnostikas testus.

ārstēšana

Tā ir dažādas pakāpes sirds slimības, terapija var būt ļoti dažādi. Ārsts var pielāgot piedāvājumu tieši pats pārkāpums jebkuras izārstēt attīstījusies, jo no tā sarežģītības. Ārstēšanas metodes ietver:

• Regulāras pārbaudes, ko veic speciālists. A salīdzinoši nekaitīgs sirds defekti nav nepieciešama intensīva aprūpe - ir pietiekams, lai periodiski pārbaudītu statusu savu veselību ar savu ārstu. Pārbaudes biežumu nosaka speciālists.
• Medikamenti. Dažas slimības grozāmi zāļu terapijas; pacientiem, kuri lieto medikamentus, kas uzlabo sirds muskuli. Dažreiz tā ir arī jāveic līdzekļi, lai novērstu trombu veidošanās vai veicināt atrisinājumu sirdsdarbība.
• Ierīces implanti. Ierīces, kas regulē sirdsdarbību (elektrokardiostimulatoru) vai labošanas potenciāli bīstamas neregulāras ritmi (implantējamas kardiodefibliratoru-defibrilatora, ICD) ļauj mazināt dažus no sarežģījumiem, ko izraisa iedzimtu sirdskaiti.
• Katetrizācijas. Dažas procedūras, izmantojot katetru veicina patoloģiju ārstēt bez operācijas. Plānas cauruli, kas ievietota vēnā apakšējās ekstremitātes caur kuģa, un tiek veikta, lai sirds caur rentgenogrāfijas attēliem uzstādīšanu. Kad katetru sasniedz defektu lokalizāciju, izmantojot tā veica sīkas rīkus, lai labotu patoloģiju.
• Atvērt sirds ķirurģija - operācija ir ieteicama gadījumos, kad katetru ir neefektīva.
• Sirds transplantācijas - alternatīva citām metodēm, ārstējot smagu orgānu anomālijas.

Sirds defekti kuģi apstrādātas ar augstas kvalitātes dzīvesveida izmaiņas. Parasti pacients ir ieteicams ievērot principu par veselīgu uzturu, jāuztur vidēji aktīvu dzīvesveidu, kā zaudēt svaru un saglabāt līdzi regulāri, lai izrakstītajām zālēm.