Rahīts: profilakse bērniem. Novēršana rahīta zīdaiņiem

Daudzi ir pazīstami ar šo vārdu, lai ne tikai slimības, bet arī sāpīga veida, fiziskā, gan pārnestā nozīmē, un garīgo vājumu. Jā, tas ir rahīts. Slimība pieder bērnu patoloģija izpaužas agrā vecumā pārkāpjot kaulu veidošanās. Iemesls tam ir, ka trūkst D vitamīna organismā, kas ir ļoti vajadzīgs intensīvu izaugsmi bērnu, veidojot skrimšļu un kaulu skeleta laikā periodā. Turklāt, nav šīs vielas ietekmē intelektuālo sfēru un fizisko attīstību. Tas ir nepieciešams, lai pamanīt pat nelielas izmaiņas uzvedībā bērnu, jo sākums slimības var rasties slēpta.

stāsts

Pirmo reizi šī slimība ir aprakstīta Anglijā vidū septiņpadsmitā gadsimta, bet Semi-Medicīnas literatūrā joprojām ir otrā trešdaļa gadsimta AD. Tā piedāvāja vairākas teorijas rašanās šo slimību, un veidus, kā atrisināt to. pretlīdzeklis tika konstatēts - mencu tauku, bet skaidrojums par tās efektivitāti ir atraduši daudz vēlāk. Pateicoties eksperimentiem ar McCollum veikta, pasaule uzzināja par esamību vielas, piemēram, D vitamīna Vēlāk, kas ir agrīnā divdesmitajā gadsimtā, vācu ārsts izstrādāja metodi novēršanas rahīts izmanto ultravioleto lampu. Viņa kompensēja trūkst saules un novērsa slimības attīstību.

Cēloņi

Ir vairāki riska faktori, kas veicina attīstību rahītu. Tās var rasties gan kopā, gan atsevišķi.

1. Nepietiekams daudzums saules gaismas, tai skaitā sakarā ar laika apstākļiem un klimatiskajiem apstākļiem.
2. Nepareiza barošana bērnu, un līdz ar to, slikta absorbcijas kalcija un fosfora, kā arī pārmērīgu saturs pārtikas dzīvnieku taukiem.
3. Deep priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.
4. Ģenētiski noteikta traucējumi veidošanās un metabolismu D vitamīnu
5. Rasu predispozīciju.

Mums nav mīļākie vietu slimības uz pasaules kartes, tas ir visur. Visbiežāk izpausme tā notiek aukstajā sezonā, kad dabisku iemeslu dēļ pieaug trūkumu saules gaismas. Īpaši skar bērnus, kas dzimuši vēlā rudenī un ziemā.

Turklāt mūsdienu mātes nevēlas zīdīt bērnu, protams, dodot priekšroku, lai maisījums vai govs piena. Tas pārtrauc bērna zarnu kolonizāciju pareizi. Arī mākslīgo aizstājēju satur nepietiekamu daudzumu nepieciešamo vielu attiecībā uz harmonisku izaugsmi un attīstību bērnam. Maziem bērniem cieš no aptaukošanās, vielmaiņas traucējumi, zarnu kolikas, un, protams, rahīts.

Patofizioloģijā slimības

Ir zināms, ka tā daļa, asimilācijas kalcija un kaulu veidošanās procesā pati neņem D vitamīna, un tā metabolītu radīto aknās un nierēs. Pēc dzemdībām, daudzas fermentu un vielmaiņas sistēmu vēl nav sasniegusi pietiekami attīstīta, lai uz pilnu slodzi nepieciešams sīkās organismus, lai augt un attīstīties pareizi.

Veidošanos ādas melanocītiem, D vitamīns nokļūst asinīs un transportē to aknas, kur process hidroksilācijas iet. Chemical konversija pabeigts nierēs, un pēc tam, kā D 24,25-dihidroksi-vitamīna, ir iesaistīts minerālvielu metabolisma un skeleta veidošanos. Viss process ir pakļauts destabilizāciju jebkurā stadijā. Tāpēc patoģenēze rahīta ir ļoti neskaidrs un nav pilnībā saprotams, pat šauras speciālisti.

izpausmes

Kā likums, pirmie trauksmes zvani jau parādījās sešu nedēļu laikā no bērna vecuma, bet tie ir tik nespecifiskas, ka vecāki nepievērš uzmanību tam, vai saistīt tos ar citām slimībām. Šajā sakarā, būtiskas izmaiņas ir redzamas tikai uz četriem vai pieciem mēnešiem.

Pirmajā vietā bērns sāk parādīt neiroloģiski simptomi, piemēram, miega traucējumi, nemiers, aizkaitināmība. Tad, samazināta interese pārtikā, kavējuma gadījumā krēsla. Tajā naktī bērns stipri sviedri, sviedri smarža slikti, pakasīja galvu, un, jo pastāvīga berzes spilventiņu parādās alopēcija kaklu. Redzamās izpausmes kaulu tur, tie parādīsies daudz vēlāk. Pirmais posms ilgst līdz vienam mēnesim.

Ja nav preventīvie pasākumi nebija, slimība progresē uz nākamo periodu - augstumu. To raksturo depresijas krūšu izliekums kaulu apakšējās ekstremitātes, Advent "pērlēm" un "rokassprādze" vietās pārmērīga ražošanas kaulu audu, kā kompensācijas atbildot uz retināšanas skeletu. Ar visu to kā bērns atpaliek garīgo un fizisko attīstību.

Ārstēšana galamērķis laikā palīdz mainīt lielāko daļu no izmaiņām, bet skelets deformācijas ilgs kalpošanas laiks. Īpaši grūti sekas ietekme uz sievietēm, jo tur ir deformācija iegurņa un dzimšanas vagināli būs neiespējami.

diagnostika

Formālās protokoli par diagnozi un novēršanu rahīts ir sarežģīta un neskaidra vidējais ārsta klīnikā. Agrāk, uzticams apstiprinājumu slimība tika uzskatīta Sulkovicha izlasi, kas atklāj kalcija zudumu urīnā, bet tagad tā ir atzīta kā nespecifiskas, un noraidīja reģistrācijas pieteikumu ikdienas praksē.

Šobrīd uzskatīts visprecīzākais asins tests elektrolīti: kalcija, fosfora, magnija. Turklāt, pievērst uzmanību tādiem bioķīmiskos parametrus kā līmeni sārmainās fosfatāzes un kreatinīna. Specializētāka testi ievada, lai noteiktu līmeni, vitamīna D metabolītiem un hormonu vairogdziedzera un epitēlijķermenīšos.

No instrumentālajiem veikto rentgenogrāfijas un apakšstilbu kauli apakšdelma diagnostikas metodes, lai pārbaudītu jomas izaugsmi un kaulu blīvumu. Ar rahītu, tie tiks deformēta, pārkaulošanās josla tika mainīta un paplašināta.

apjoms no slimības

Bērniem ir trīs pakāpes slimības:

1. Viegla gaita. Bērns klāt vienu vai divas zīmes no kaula, ir muskuļu hipotonija, apātija, bet intelektuālā attīstība atbilst vecumam.
2. Mērena kursu. Pastāv nopietnas izmaiņas skeletu izteikuši bojājumu nervu sistēmu, problēmas ar iekšējiem orgāniem. Sāk izpausties psihisks patoloģijas un uzkrāšanos intelektuālajā attīstībā.
3. Smaga. Noturīgi neapstrādātie kaulu deformācijas, kas nav regresa pēc atveseļošanās. Bērnam ir intelektuālā deficīts, attīstība neatbilst vecumu, pārkāpj citas sistēmas, iekšējo orgānu, atbildot uz neveiksmi vielmaiņas sistēmu.

Profilakse grūtniecības laikā

Jebkura topošajai māmiņai būtu piekrīt, ka nepatīkami dzirdēt no vietējiem pediatrs diagnosticēts - rahītu. Novēršana Šī nosacījuma var sākties jau veikšanas procesā ar bērnu. Dīvaini šķiet, bet grūtniecēm parasti ir bezrūpīgi par šo jautājumu. Viņi dzer saujas folijskābi un multivitamīnu kompleksu, bet aizmirst elementāras staigāt. Bet tas ir nespecifisks profilakse rahīta.

Preventīvie pasākumi ir veselīgs miegs naktī un atpūtas pauzes dienas laikā. Turklāt dzemdību ieteicams pastaigas vismaz divas līdz četras stundas svaigā gaisā, neatkarīgi no laika apstākļiem. Ir svarīgi ēst labi un labi:

• katru dienu ēst gaļu vai zivis;
• tur ir pietiekami daudz biezpiena, sieru, pienu un citiem piena produktiem;
• iekļaut uzturā baltmaizes un dārzeņiem.

Specifiska profilakse rahīta sievietēm riskam (eklampsijas, diabētu, hipertensiju, hronisku nieru mazspēju) tiek turēts kopā ar endokrinologs. Trešajā trimestrī divdesmit astotais ar trīsdesmit otro nedēļu, administrē vitamīns D tūkstoš starptautiskās vienības katru otro dienu astoņas nedēļas. Laiks, šajā gadījumā, nav kritiska. Dažreiz noteikt kursus ultravioletā starojuma, kas veicina endogēno ražošanu Holekalciferola. Sāciet ar nelielu, kaut ceturksnī pieļaujama devu, pakāpeniski palielinot līdz divām devām. Sesijas notiek katru dienu vai katru otro dienu.

jaundzimušie

Novēršana rahīta zīdaiņiem tiek veikta, kad māte ir apdraudēta ar riska grupas vai neseko ieteikumus par sieviešu padomu par viņa režīma un uzturu grūtniecības laikā. Slimnīcā bērnam ievada bolus uz četriem tūkstošiem vienībām Holekalciferola dienā iekšpusē. Un viņi turpina uzskatīt tik ilgi, kamēr visas slimības pazīmes pazūd. Tad pāriet uz uzturošo devu četri simti starptautisko vienību dienā.

Novēršana rahīta zīdaiņiem malabsorbcijas D vitamīna zarnās ir nedaudz atšķirīgs. Šādā gadījumā dienas deva var būt līdz desmit tūkstoš vienībām.

pāragrs

Tas ir tas, ka visi jautājumi, kas ir bērns piedzima priekšlaicīgi, rahītu un pievienojas citu. Cēloņi, simptomi, profilakse slimības dēļ ir dažas īpašas iezīmes. Ņemot vērā, ka sistēma, kuras izveido nepietiekami, ārsti pārvalda viņam kalcija glikonāts (sešdesmit miligrami tīra kalcija dienā uz kilogramu). Lai līdzsvarotu tās fosfors pievienotās trīsdesmit miligramus kālija fosfātu dienā uz vienu kilogramu ķermeņa svara.

Noteikti, lai uzraudzītu līmeni asinīs kalcija un fosfora, lai novērstu kritisko valstis.

grudnichki

Novēršana rahīta zīdainis ir tiesības rūpēties par viņiem. Vispirms tas attiecas uz zirgiem. Ir svarīgi, lai bērns gāja vairāk nekā četras stundas dienā, un miega labi vēdināmā vietā. Ja iespējams, vecākiem vajadzētu atstāt uz ielas, cik vien iespējams, bērns kails, tāpēc, ka vairāk āda pakļauta ultravioleto rīcību. Vakaros varat peldēties jūsu bērns sālsūdens vai skujkoku vannu. Tas ne tikai samazina uzbudināmību un sagatavo to nakti, bet arī stiprina imūnsistēmu.

Ideāls padeves krūts pienu bērns, jo tas satur visas nepieciešamās mikro un makro elementus, kā arī ikdienas norma olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu. Bet, ja tas nav iespējams, ieteicams pāriet uz pielāgotām formulām, kas satur iespējami tuvu dabiskajam līmenim fosfora un kalcija. Novēršana rahīta zīdaiņiem ir pilnībā atkarīga no apziņas un vēlmes vecākiem.

Vecums: līdz vienam gadam

Novēršana rahīta bērniem līdz viena gada , ir pareizi papildu ēdināšanas, kas satur pietiekamu daudzumu vitamīnu B, A, C, kā arī augu un dzīvnieku taukiem. Ieguvumi no piena produktiem, kas nav pat vērts runāt par. Tas ir skaidrs.

Novēršana rahīta zīdaiņiem, tostarp jaunattīstības vingrošanā un fizikālo terapiju. Tas ir nepieciešams harmoniskai attīstībai neiromuskulārās sistēmas, pastāv risks, kaulu deformācijas saskaņā ar bērna svaru, spēcīgi muskuļi palīdz vienmērīgi sadalīt svaru un izvairīties bruto kropļojumus skelets. Regulāras apmācības, pakāpeniski palielināt slodzi un citus proaktīvus pasākumus, lai palīdzētu novērst rahītu.

Kontrindikācijas profilaksei

Tāpat kā citas zāles, D vitamīnu, ir izņēmumi reģistratūrā. Specifiska profilakse rahīta bērniem netiek veikta, ja tie ir slimība ir diagnosticēta Williams, Bourne, vai kā citādi idiopātisku kaltsituriya. Šajā gadījumā, kalcija zudumu nav saistīta ar deficītu D vitamīnu Otrais izņēmuma slimības - hypophosphatasia. Turklāt, klātbūtne organisko bojājumu centrālās nervu sistēmas, mikrocefāliju un craniostenosis arī nav ieteicams novēršanu rahīts zīdaiņiem. Komorovskis uzsver šo jautājumu viņa lekcijas detalizētāk.

Bērns, kas vecāki par vienu gadu

Nedomāju, ka tad, kad jūsu bērns kļūst nedaudz vecāks, risks saslimt ar vielmaiņas traucējumus iet prom. Novēršana rahīta bērniem pēc gada ir bagātināt uzturu ar piena produktiem un antioksidantu (zivju eļļu, garšaugus, citrusaugļi, zivju). Ja ir par veģetatīvo nervu sistēmu pārkāpumi, piemēram, pārmērīga svīšana, tad iecelts "karnitīns", "Wisteria", "Panangin" vai Asparkam "kursa devu mēnesī saņemt.

Par korekciju fizisko attīstību, ja tas ir nepieciešams, ir ieteicams lietot narkotikas "Akti-5". Tā satur vitamīnu kompleksu un ir labi uzsūcas organismā no bērna. Turklāt, pediatri iesaka masāžas un fizikālo terapiju, lai palīdzētu tikt galā ar skeleta deformācijas un neitralizē simptomus.

ārstēšana

Vai nav izmisums, ja ārsts ir diagnosticējis "rahīts" bērniem. Zīmes, profilakse un ārstēšana tas jau sen ir zināms un veiksmīgi izmantota visā pasaulē. Kas izstrādāja narkotikas, piemēram, "Akvadetrim", kas satur vitamīnu _D3. Tas ir labi panes bērniem, un to var izmantot bez pārdozēšanas risks. Neatkarīgi no viņa, tirgū šodien, ir farmācijas nozari "Devisol", "Vigantol", "Videin-2" ir naftas risinājums vitamīna D Viņiem visiem ir kontrindikācijas, tāpēc pārliecinieties, ka pirms konsultējieties ar savu ārstu.

pārdozēt

Ārstēšana, profilakse rahīta var būt nepiemērots, un tad pastāv pārdozēšanas vitamīna D Bērns izstrādāti saindēšanās simptomi, piemēram, slikta dūša, vemšana, pārkāpumu izkārnījumos un urīna aizture. Konstatēšanas gadījumā šo brīdinājuma pazīmes jums ir nekavējoties jāinformē savs primārās aprūpes pediatrs un ir asins analīzes uz kalcija saturs plazmā. Jūs varat pievienot pētniecības un Sulkovicha paraugu, lai gan tas nav iekļauts standarta protokolā.

Pēc identificēt pārdozējis zāles apgāzta, bet un lūgt vecākiem ierobežot pastaigas un diētu. Tas nav nepieciešams meklēt un ārstēt fanātisks viņu bērnu rahītu. Profilakse var būt nežēlīgs joks ar pārāk rūpīgai vecākiem.

klīniskā pārbaude

Bērni ar diagnosticēts "rahīts", ir nepieciešams, lai likts uz klīnisko kontā pēc nāk klīnisko un laboratorijas atgūšanu. Sakarā ar to sarežģītības un smaguma sekām šo bērnu uzraudzībā tiek veikta trīs gadu laikā no dienas, kad budžeta izpildes apstiprināšanu. Viņi aicināja vizīti ik pēc trim mēnešiem.

Starp citu, diagnoze "rahīts", tās profilakses un ārstēšanas nav kontrindikācija regulārās vakcinācijas. Galvenais - lai brīdinātu ar ārstu, kurš darīs izdurt un pediatrs.

Mūsdienu pasaulē rahīts problēma nav tik aktuāla kā pirms gadsimta, bet tomēr neaizmirsti, ka paviršība ar slimību var izraisīt invaliditāti. Par laimi, nebija izņēmums no noteikuma ierakstam kartē bērnu attīstības "rahīts." Profilakse un veselības izglītība darbs tiek veikts atbilstošā līmenī, kas nodrošina izmantošanas prasmes jaunajiem vecākiem, viņu modrība attiecībā uz veselību viņu pēcnācējiem. Pat tad, ja rodas šāda problēma, tad zāles var atrast jebkurā aptieka, un ārstēšanas rezultāti atkarīgi no tā, cik vecāki vēlas šo mazo pacientu.