Plaušu tuberkuloze izplata: simptomi un ārstēšana

Ļoti nepatīkama un nāvējoša slimība tuberkulozes pastāv Zemes gadu tūkstošiem, par ko liecina daudzi arheoloģiskie izrakumi un vēsturiskās dokumentiem. Mūsdienu pasaulē, katru gadu tas aizņem rindās upuru aptuveni 10 miljoni cilvēku, no kuriem 25% mirst.

Visvairāk nepatīkama slimības formu - plaušu tuberkuloze izplatīti, kas nozīmē multifokālo "izlēja" par visiem viegli. Pick up infekcija ir ļoti viegli, jo, kā tās pārraides ārkārtīgi vienkāršs, un simptomi sākuma stadijā ir gandrīz neredzams. Faktiski, risks saslimt katrs no mums ir pakļauti katru dienu, bet par laimi, ne katrs ķermenis spēj attīstīt tuberkulozi. Ja jūs joprojām likts briesmīgo diagnozi, nav izmisums, jo tagad zinātne ir pastiprināts, ciktāl pilnībā izārstēt pat izplatītā plaušu tuberkuloze ir iespējama. Tas nav nepieciešams, lai izvairītos no ikdienas pārbaudēm un ievērot rūpīgi ar ārstējošā TB speciālists. Viņi saka, ka zināšanas par stiprajām un vājajām pusēm ienaidnieks -, kas ir 50% uzvara. Tātad, pieņemsim redzēt, kas tas ir tuberkuloze, ja tas nāk no, un kā pret to cīnīties.

tuberkula bacilis

Izplatīti tuberkuloze plaušās, ko izraisa mikroskopiskiem organismiem, ko sauc mikobaktēriju. Viņi pastāv uz šīs planētas miljoniem gadu, bet bija tikai atklāja 1882. ārstiem un zinātnieks Koch, kuras gods un nosauca tos tā - Koch nūjiņu. Visi patogēnā mikobaktērijas (saīsināti MKB), ir 74 sugas, no kuriem 6 var izraisīt tuberkulozi gan cilvēkiem, gan dzīvniekiem. Irbulīši tika saukta, jo izskatu, tiešām nūjiņveida. Daži mikobaktērijas ir pilnīgi saskaņoti, daži nedaudz izliekti, un tie abi ir garums ir no 1 līdz 10 mikrometriem, un platumu, - apmēram 0,5 mikroni.

Unikāla iezīme tiem struktūra sienām vai membrānām. Neiedziļinoties sīkāk, mēs norādām, ka tas ir nūjas Koch ļauj viņiem mutēt neierobežotu skaitu reižu, lai pasargātu sevi no nāvējošām parazītiem un citiem antivielu strādāt un nelokāmi pretoties naidīgo vidi. Viņi pat bakteriofāgu veiksmīgi izmantota, kas ir jēga - lai aizsargātu organismu pret parazītisko mikroorganismiem. Tiek uzsūcas, Koch ir bacilis nav mirt, un mainīt makrofāgi, lai tie viegli pavairot un tādēļ nebūt pieejamas drošības sistēmu tās īpašnieku. Citiem vārdiem sakot, Koch ir bacilis , izmantojot mobilo aizstāvību mūsu organismā, lai to īstenotu labi.

Kad plaušās vesels cilvēks, šie parazīti veido pirmo singlu perēkļus (primārais tuberkulozes), bet pēc tam asinīs un / vai limfas sadalītas pa lielāku laukumu viena vai abu plaušu un citu elpošanas tādējādi jaunattīstības izplatīto plaušu tuberkulozi. Noteiktos apstākļos tas var attīstīties pat pēc apstrādāts primāro tuberkulozi, kā Koch ir bacilis neaktīvā veidā paliek organismā daudzus gadus.

Veidi infekcijas

Plaušu tuberkuloze cilvēkam izraisīt trīs veidu baktēriju - M. tuberculosis (cilvēka pasugas), M. africanum (pasugas starpproduktu) un M. bovis (A pasugas dzīvnieka). Pēdējais ir vairāk slims liellopi, un personai, tas ir nosūtīts no nepasterizēta piena.

Daudzi ir ieinteresēti, tā ir jāizplata plaušu tuberkuloze ir lipīga, vai ne. Atbilde ir vienkārša: tas ir ļoti lipīga, ja tur ar atbrīvošanu Koha nūjiņas (tuberkula baciļu).

Tie nāk no slima cilvēka uz veselīga bet ļoti vienkāršs:

- tos var ieelpot no gaisa;

- ar siekalām (piemēram, klepus, skūpstu);

- caur trauki, ko veic pacients izmanto;

- ar sadzīves priekšmetiem;

- no mātes - augļa;

- ja izmanto nepietiekami sterilizē medicīnas instrumenti.

Kā jūs varat redzēt, jūs varat iegūt TB visur: sabiedriskajā transportā, publiskās vietās, skolās, darba un tā tālāk.

Svarīgi: Koch bacilis fantastiski izturīgs. Tie saglabā savas bīstamās īpašības ārpus cilvēka ķermeņa uz ilgu laiku. Šeit ir daži piemēri, kā Koch bacilis dzīvo vidē, kurā mēs saskaramies katru dienu:

- tumšā vietā bez saules - līdz 7 gadiem;

- žāvētās pacientu gļotām (pa kreisi uz visiem priekšmetiem) - līdz 1 gadam;

- putekļiem uz ielas - līdz 60 dienām;

- uz gabaliem tipogrāfisko izdevumu - līdz 3 mēnešiem;

- ūdens - aptuveni 150 dienas;

- in nevārīts pienu, - aptuveni 14 dienas;

- ar sieru (naftas) - uz gadu.

Vai ir iespējams, lai negatīvi atbildēt uz jautājumu par izplatītās plaušu tuberkuloze ir lipīga, vai ne? Varbūt Koch bacilis klāt vidē, viegli iznīcināt? Diemžēl, šie mikobaktērijas ir diezgan grūti nogalināt. Pateicoties tās unikālo šūnu sienas, tie ir gandrīz ietekmē saules gaismas, ultravioleto starojumu, alkohola, acetona, skābes, sārmi, daudziem dezinfekcijas, dihidrāts, un ja vārīti ar priekšmetiem inficēti krēpu nenomira tik daudz kā 5 minūtes. Ja Koch ir bacilis varētu attīstīties organismā jebkuras personas, tuberkulozes sāp visus iedzīvotājus planētas Zeme.

riska grupām

Pirms skolas vecumu, lielākā daļa bērnu uzņemt nūjas Koch, bet izplata plaušu tuberkulozi vai kādu citu attīstās tikai vājš, slimīgs bērni. Pastāv arī risks, grupā ietilpst:

- personas ir pastāvīgi ciešā kontaktā ar tuberkulozes slimnieku;

- Cilvēki ar zemu imunitāti;

- HIV inficētiem;

- Ņemot imūnās;

- pusaudžiem un pusmūža cilvēki periodā hormonālās izmaiņas;

- badā;

- cieš no tuberkulozes ādas un citu orgānu;

- ir nodota infekcijas slimībām;

- bolevshie primārā plaušu tuberkulozi un apstrādāts;

- paplašinot dažas ilgi fizioterapijas procedūras (piemēram, kvarca).

klasifikācija

Plaušu tuberkuloze var attīstīties izplatīt šādos veidos:

1. asinsritē (hematogenous). Šajā gadījumā abas plaušas ietekmētas. Iekļūt asinsritē baktērijas var caur limfmezgliem, gon kabatas, caur labo sirds un plaušu vēnas.

2. limfa (lymphogenous). Tādā gadījumā, ietekmē vienu plaušās.

3. Limfogematogenny.

Ar raksturu slimības atšķirt plaušu tuberkulozi izplatīt šādas formas:

- akūts (miliāru);

- subakūts;

- hronisks;

- vispārināt. Par šāda veida slimības, sakot, kad kaut kādu iemeslu dēļ, asinsvadi notiek revolucionāras saturu skartās limfmezglu Mycobacterium, struktūra, kas bija stilīgs (siera). Šajā gadījumā, tajā pašā laikā ir milzīgs daudzums asins nūjas Koch. Par laimi, tas notiek reti.

Akūtā forma tuberkulozes

Slimība sākas pēkšņi, pēkšņi, simptomi ir ļoti spilgti, mazliet kā pneimonija. Diagnoze balstās uz aparatūras plaušu un mikrobioloģiskās analīzes krēpas. Akūta izplatīta plaušu tuberkuloze raksturo klātbūtni plaušu audu daudzu mazs (apmēram milimetra) pauguriem atgādina prosas graudus. Tātad, otrais nosaukums - "miliāru (milae latīņu nozīmē" prosa ") ar tuberkulozi." Pacients mainīts pirmo kapilāru struktūru, kurā kolagēna iznīcina, un sienas ir legkopronitsaemymi, kas noved pie iekļūšanu mikobaktēriju no asins plūsmu plaušās. Simptomi var minēt:

- straujš lēciens temperatūrā līdz 39,5-40 ° C zīmēm;

- vājums, nogurums, augstu nogurums;

- ātrs pulss;

- apetītes trūkums;

- zilas lūpas un pirkstiem;

- dzeltenās no ādas;

- slikta dūša ar vemšanu;

- galvassāpes;

- sauss klepus vai krēpas ražošana, kas papildus gļotas un strutas ir asiņaini svītras;

- elpas trūkums.

Dažreiz ir izteikta rīta slimības, līdz brīdim, kad viņš zaudēja samaņu.

Subakūtai tuberkulozes forma

Tā notiek, kad slimība izplatās uz lielo asinsvadu (vēnu un intralobular interlobulārajos artēriju). Šajā gadījumā, atklāti bojājumi, līdz 1 cm diametrā. Tās atrodas galvenokārt segmentos plaušu, kur daudzi no kapilāru un limfas kuģiem. Ar raksturu proliferatīvo bojājumiem, iekaisumiem un audzējiem bez, bet tie var novest pie iekaisuma viscerālo pleirā.

Simptomi Subakūto formas TB var līdzināties daudzas citas slimības, kas sarežģī klīnisko diagnozi. Starp galvenajiem pašlaik ir šādi:

- nogurums, nespēks;

- temperatūra līmenī 38 ° C;

- klepus ar krēpām.

hronisks tuberkuloze

Šī forma slimības rodas, ja pacients ir pilnībā izārstēta primārā (svaigi) tuberkulozi. Šādos gadījumos, Mycobacterium atkārtoti caur asinsritē vai limfas no primārajiem perēkļi iekrist jaunos segmentos plaušās, kā rezultātā tiem ir vairākas perēkļu dažāda lieluma (no ļoti mazas līdz ļoti liels), dažādas formas un modeļiem. Tie var būt pārkaļķojušies un ļoti svaigs, ar spilgtu iekaisuma attēlu. Konstatēti bojājumi abās plaušās. Neapmierinoši attēlu pievienots emfizēma, fibroze dažādu audu plaušu, pleiras rētas. Neskatoties uz to, hroniskas izplatījušas plaušu tuberkuloze var ārēji nav izpausties, saistībā ar kuru tā ir visbiežāk konstatēts Fluoroskopijā laikā. Simptomātika hronisko formu tuberkulozi ir šāds:

- nogurums;

- apetītes zudums;

- noliesēšana;

- biežas galvassāpes;

- nepamatotu temperatūras paaugstināšanās (epizodiski);

- klepus.

Izplata tuberkuloze: fāze

Agrāk tika uzskatīts, ka infekcija I posms notiek augšējos daivu plaušu, II - pa vidu, un III, un jau nāk, lai samazinātu. Vēlāk šī klasifikācija atzīta nepareiza, jo posms šīs slimības arī var būt visos segmentos plaušās. Līdz šim, atšķir šādus plaušu tuberkulozi posmus:

- alopēcija;

- infiltrācija;

- sabrukumu;

- Biroja + (atklāta tuberkulozes forma);

- MBT- (slēgts).

Diseminētu tuberkulozi fāzes infiltrācijas MBA + nozīmē slimības gaitu ar izplatīšanu vidē mikobaktēriju. Galvenais simptoms - klepus ar krēpu ražošanu, it īpaši, ja tas satur strutas un asinis.

galvenokārt raksturīga primārā vai svaigas tuberkulozi Alopēcija posms. To raksturo ar to, kas ietekmēja tikai pāris vai pat vienu segmentu. Šajā mazajā kameras izmēri (līdz 1 cm diametrā). Šis posms notiek bez simptomiem, un konstatēts, parasti ar cieto studiju gaismā (x-ray, Fluoroskopijas).

Izplatīti tuberkuloze: posms infiltrācijas un sadalīšanās

Šāds raksturs slimības iegūst viņa pāragrā konstatēta (pacientam novērš obligātās gada darbības rentgena, nav iet pie ārsta, ja pirmie simptomi trauksme vai pašārstēšanos, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļiem parasti nav pietiekami efektīvi, kā primāro ārstēšanas). dezintegrācijas fāze nozīmē, ka morfoloģija veidojumu plaušās sasnieguši punktu, kurā audi sāka sairt, veidojot ļoti reālu caurumu. Fragmenti dezintegrētām audiem ar klepus iet ārā. Tie mijas ar gļotu strutas un asinis. Arī šie gabali iekritīs nav pakļauti slimību plaušu segmentos, kā rezultātā nekavējoties sēšanas mikobaktēriju. Pacientiem ar diagnozi izplatītās plaušu tuberkulozes posma sairšanas, ir bīstama infekcijas avots citiem, un ir pakļauti obligātajai hospitalizācijas. Ārstēšana slimnīcā viņiem ir garš, līdz sešiem mēnešiem. Tā rezultātā izjuka bojājumi dziedēt (karsēti).

infiltrācija fāze ir vērojama arī pakāpenisku slimības gaitu, bet šajā gadījumā, gaisma nav sabrukums audos notiek. Parasti infiltrācija - daļa (centrā), kurā ir iekaisums. Šāds vietu pārvietojas daudz leikocītu un limfocītu un simptomi atgādina akūtu pneimoniju. Izplata plaušu tuberkuloze fāzē infiltrācijas ir sekojošas pazīmes:

- straujš temperatūras paaugstināšanās līdz augstiem paaugstināšanās;

- vājums, nogurums;

- sāpes krūtīs;

- klepus;

- toksicitātes pazīmes;

- galvassāpes;

- dažkārt vājināšanās apziņas.

Bez ātru ārstēšanu uzsāka vietā audu infiltrācija sāka sairt. Pacients klepo tos vai procesā klepus pārceļas uz otro gaismu, kas ir ļoti ātri inficēties bijušo veselos audus. Tuberkuloze posmos sabrukumu iefiltrēšanos un ne tikai pilns ar augstu infekcijas risku citiem, bet arī letālas pacientam.

diagnostika

Tas ne vienmēr ir viegli nekavējoties izveidot pacientam ar izplatīto tuberkulozi. Diagnoze ir grūti, jo simptomi šīs slimības un pneimoniju, SARS, pat metastātisku vēzi ir ļoti līdzīgas. Kad zvanāt pacientam klīnikā sūdzas par nogurumu, klepus, kakla sāpes, vājums, elpas trūkumu ārsts ir pienākums pārbaudīt ādu klātbūtnes rētas, kas var palikt no miokarda abscess, limfadenīts. Arī pārbaudīja simetriju krūtīs (tas nav, ja TB attīstās vienā plaušās), pārbaudīja sāpes un muskuļu spriedzi plecu. Klausoties stetoskops atklāj, plaušu, vai sēkšana ir, kāds ir to atrašanās vietu un raksturu. Tas ir obligāti veikt laboratorijas pārbaudi krēpu klātbūtni mikobaktēriju. Atsevišķos gadījumos pacientiem, kuri lieto pētījumu par bronhu nomazgājumu, vai kuņģī ūdens (parasti bērniem). Turklāt, laboratorijas testus, var ietvert:

- bronhoskopija;

- krēpas uztriepes mikroskopija;

- biopsijas pleiras;

- thoracoscopy;

- pleiras punkcijas.

Visplašāk izmanto un precīzas ir rentgendiagnostikas pētījumi.

Ārstēšana un prognoze

Ja ārsts ir diagnosticējis "izplatīto plaušu tuberkulozi", ārstēšana būs garš un daudzšķautņaina. Prognoze ir atkarīga no posma, kurā slimība ir konstatēta, un cik labi pacients veic ārsta recepti. Jebkura veida plaušu fāzes + daudzumu MWt pacients tiek hospitalizēts. Slimnīcā galvenokārt tiek zāļu terapiju (ķīmijterapiju), kas sastāv no prettuberkulozes zālēm, fizikālā terapija, vitamīnu, armatūras imunitāti.

Ķīmijterapija tikko diagnosticēts pacientiem intensīvās ārstēšanas fāzē tiek veikta pēc anti-TB narkotikas, "Iziniazidom", "rifampicīnu", "pyrazinamide" un "ethambutol" un turpināšanā ārstēšanas fāzē - "izoniazīdu" un "rifampicīnu," vai "izoniazīds" un "ethambutol ".

In akūtas izplata tuberkuloze parāda izmantošanu kortikosteroīdiem un imūnmodulatoriem. Visbiežāk norādīts "prednizolonu" (15-20 mg / dienā 6-8 nedēļas).

Ārstēšanas ilgums - līdz 6 mēnešiem. Ja 3 mēnešu laikā nav redzēt uzlabošanās tendenci, kā arī vairākas citas norādes var izmantot operācijas laikā ietver izņemšanu vienas plaušu segmentā vai gaismas kopumā.

Kas izmanto jaunākās ārstēšanas tuberkulozes, ko sauc par "vārsts bronchoblocation", vai vienkārši "bronchoblocation", kas ir alternatīva operācijas.

profilakse

Plaušu tuberkuloze tiek uzskatīts par sociāla slimība, tad kura izplatība lielā mērā ir atkarīga no dzīves kvalitāti (dzīves apstākļus, migrācija, izcieš sodu cietumā, un tā tālāk). Kā preventīviem pasākumiem, jo īpaši attiecībā uz disemināciju plaušu tuberkulozi, var saukt:

- obligāts fragments rentgenstarojumu;

- veicot kontroles pasākumus;

- BCG vakcinācijas;

- Par valsts līdzekļiem, lai ārstētu pacientus ar tuberkulozi piešķiršana;

- uzturēt aktīvu (sporta), veselīgu dzīvesveidu;

- fragments pacientu pilnīga ārstēšana fokusa tuberkulozes.