Nespecifisks aortararterīts: simptomi un ārstēšanas metodes

Pašlaik ir milzīgs skaits slimību, kas var ietekmēt dažādus orgānus un ķermeņa sistēmas. Bet starp tiem ir arī tie, kuri izvēlas izvēlēties noteiktu dzimumu pārstāvjus. Mūsu rakstā mēs iepazīsimies ar vienu no šīm slimībām - tas ir nestandarta aortarterīts, no kura visbiežāk cieš sieviešu dzimums un jaunais vecums. Slimību visbiežāk diagnosticē Āzijas valstīs. Mēs sapratīsim tā rašanās iemeslus, simptomus un vienlaikus apspriedīsim, vai ir iespējams tikt galā ar šo patoloģiju.

Slimības būtība

Nespecifisks aortarterīts ir reimatiska slimība, kurā tiek ietekmēta artēriju iekšējā virsma un to filiāles. Ja iekaisuma process progresē, kuģu sienas sabiezējas, gludo muskuļu slānis sāk sadalīties un tiek aizstāts ar saistaudiem, un traumās parādās granulomas, kas sastāv no milzīgām šūnām.

Šo procesu rezultātā asinsvads paplašinās un izvirzīts, attīstās aneirisma. Ja process netiek apturēts, tad viss beidzas ar gludu muskuu audu elastīgo šķiedru noņemšanu. Samazina asins plūsmu, sāk ciest orgānus un audus. Starptautiskajā slimību klasifikācijas sistēmā katrai slimībai ir savs kods, nevis izņēmums, nespecifisks aortararterīts. ICD deva viņam kodu M31.4 (aortas arka sindroms).

Slimības cēloņi

Līdz šim iemesli, kas izraisa šīs patoloģijas attīstību, nav konstatēti. Lielākā daļa pētnieku, kas nodarbojas ar šo jautājumu, uzskata, ka ne mazāk svarīga nozīme ir infekcijām, kas izraisa imūndeficīta stāvokli. Šis uzskats ir saistīts ar faktu, ka nespecifiskais aortararterīts bieži vien ir saistīts ar slimībām, kuru pamatā ir imūnsistēmas traucējumi.

Šobrīd ir zinātnieku grupa, kas sliecas par labu autoimūnai slimības attīstības teorijai. To apstiprina anti-aortas antivielu noteikšana pacientiem ar plazmu.

Var teikt, ka slimības autoimūna mehānisms var tikt apstiprināts, bet vai tas ir primārais vai rodas, reaģējot uz iekaisuma procesu, to joprojām ir grūti pateikt.

Slimības klasifikācija

Dažāda veida aortaratarterīts notiek atkarībā no bojājuma vietas:

1. Pirmais veids - šajā gadījumā skar tikai aorta arku un mazās zari, kas to atstāj.
2. Otrajā tipā tiek ietekmētas krūšu un vēdera daļas artērijas.
3. Trešais veids - aortas arka ietekmē arī krūšu kurvja un vēdera daļas.
4. Ceturto raksturo plaušu artērijas bojājums.

Saskaņā ar jebkuru shēmu, kurā attīstās nespecifisks aortoretarterīts ( Takayasu slimība), invaliditāte ļoti bieži apdraud pacientus. It īpaši, ja diagnoze ir par vēlu.

Simptomātiska slimība

Nespecifiskie aortarteriīta simptomi ir atšķirīgi, viss ir atkarīgs no slimības formas. Takayasu slimība var būt hroniska slimība un akūta fāze.

Slimības akūtā fāze izpaužas šādi simptomi:

• Vispārējs nogurums.
• Pēc fiziskās slodzes ir sāpes muskuļos un locītavās.
• Šķiet hemorāģiska izsitumi.
• Nodulārā eritēma attīstās.
• Sirds robežas paplašinās.
• Pastāv sistoliskais un dažreiz diastoliskais troksnis.
• Reti ir sāpes vēderā.
• Ja veicat laboratorijas testus, tie izraisa vieglu anēmiju, C-reaktīvā proteīna klātbūtni.

Diezgan bieži, kad šādi simptomi izpaužas, viņi veic nepareizu diagnozi - "reimatoīdais artrīts", "tuberkuloze" vai "sepsis". Tas, diemžēl, notiek 95% gadījumu.

Hroniskās slimības stadijas gaita

Ja pirmie slimības attīstības posmi neveic efektīvus pasākumus, lai to izārstētu, tad patoloģija drīz pārvēršas hroniskā stadijā. Simptomatoloģija jau atšķiras no tā, kāda ir akūtā fāzē:

• No vienas puses praktiski nav pulsa, un reizēm abos gadījumos.
• Pacienti bieži sūdzas par sāpēm ekstremitātēs, kas palielinās tikai tad, kad palielinās slodze.
• Hands kļūst vājš, cilvēkiem ir grūti saglabāt lietas.
• Reibonis kļūst biežs, kas var izraisīt apziņas zudumu.
• Apmeklējot acu ārstu, tiek konstatēta krūšu kurvja izmaiņas.
• Tā kā procesā bieži tiek iesaistītas koronāro artērijas, ir iespējams novērot išēmiskus uzbrukumus.
• Ja tiek skartas vēdera aortas, nieres sāk ciest.
• Neiroloģiski traucējumi izpaužas kā uzmanības, atmiņas, darba spējas mazināšanās forma.
• Ja redzes nervs ir skāris, redze ir traucēta, parādās dubultā redze, var rasties acs aklums.
• Plaušu artērijas iesaistīšanās izraisa drenāžu, sāpes krūtīs.
• Bojājiet roku locītavas.
• Ar nespecifisku aortoarterītu, procesa izplatīšanās sākas ar galvenajām artērijām, kas, kā likums, kuģu sašaurināšanās dēļ parasti palielina arteriālo spiedienu.

Parasti akūta slimības fāze 6-8 gadus kļūst hroniska. Pacienti jābrīdina, ja tie pastāvīgi tiek mocīti vājums, galvassāpes, sāpes lielu artēriju laikā, traucēta koordinācija un atmiņa. Lai noteiktu precīzu diagnozi, ir jāveic pilnīga pārbaude.

Diagnozes paziņojums

Ja ir aizdomas par nespecifisku aortoarterītu, agrīna diagnostika ir ļoti svarīga. Ārsti atzīst šo slimību, ja parādās šādi simptomi:

• Ja ir būtiska atšķirība asinsspiedienā dažādiem ieročiem.
• Pulss ir stipri vājināts vai vispār neaizsargājams.
• Pastāv intermitējoša lobīšanās.
• Klausoties, aortā ir trokšņi.
• Pārbaude atklāj artērijas sašaurināšanos.
• Aorta vārsta nepietiekamība.
• Pastāvīgs spiediena pieaugums.
• ESR palielinājās bez acīmredzama iemesla.

Galīgā diagnoze palīdzēs sekojošus pētījumus:

1. Bioķīmiskais asins tests parādīs asins sastāva novirzes, kas ir raksturīgas šai patoloģijai.
2. Asinsvadu ultrasonogrāfiskā izmeklēšana ļauj novērtēt to stāvokli un asinsrites ātrumu.
3. Angiogrāfija ar kontrastvielas ievadīšanu atklāj artēriju sašaurināšanās vietas.
4. Krūškurvja rentgena izmeklēšana nosaka aortas un plaušu artērijas bojājumu atrašanās vietu.
5. Ehokardiogrāfija novērtēs sirdsdarbību.
6. Izmantojot elektroencefalogrāfiju, ir iespējams noteikt smadzeņu asinsvadu patoloģijas.

Tādējādi jebkurā slimībā, arī tādā gadījumā kā nespecifisks aortoarterīts, slimības vēsture sākas ar pilnīgu pārbaudi, kuras mērķis ir noteikt pareizu diagnozi.

Diferenciāldiagnostika

Diagnozes laikā ir ļoti svarīgi diferencēt aortararterītu no iedzimtiem asinsvadu sistēmas anomālijām un trombembolijas. Pēdējam ir raksturīga akūta noplūde ar sirds muskuļa dobumā iespējamu trombu veidošanos.

Svarīga atšķirtspēja ir tāda, ka aortoarterīts nespecifiski ietekmē kuģu grupas, savukārt iedzimtu anomāliju gadījumā rodas daži artēriji.

Ja jūs paļaujat nieru arteriālās hipertensijas diagnozi, jums jāatceras, ka tas var attīstīties arī ar nieru trauku aterosklerozi. Ja nespecifiskais aortoarterīts attīstās galvenokārt jaunajās sievietēs, tad aterosklerozes ietekmē gados vecāki vīrieši.

Tikai pilna pārbaude un kompetents speciālists palīdzēs precīzi diagnosticēt un uzsākt efektīvu ārstēšanu.

Klīniskie sindromi patoloģijas laikā

Ņemot vērā, ka šī patoloģija var ietekmēt dažādas asinsvadus, kas piegādā asinis iekšējiem orgāniem, jūs varat identificēt vairākus klīniskos sindromus:

1. Perifērās asinsrites nepietiekamības sindroms. Vienlaikus rokās ir sāpes ar pirkstu nejūtību. Ja tiek skartas mugurkaulāja artērijas, tad sāpes rodas aizmugurē.
2. Sirds un asinsvadu sindroms - ir saistīts ar ķermeņa aprites attīstību. Var diagnosticēt miokardīta, išēmijas pazīmes .
3. Ja tiek ietekmēta aortas arka, attīstās cerebrovaskulārs sindroms. Izpaužas kā galvassāpes, redzes samazināšanās, smadzeņu asinsrites traucējumi.
4. Vēdera sindroms izpaužas sāpēs vēderā, kurai ir paroksizmāls raksturs. Šī izpausme nav neparasta vēdera aortas bojājumos.
5. Arteriālās hipertensijas sindroms, kas izpaužas kā nieru artēriju sakausmas sekas.

Terapija

Ja diagnoze ir "nespecifisks aortoarterīts," ārstēšana ir paredzēta:

1. Ja iespējams, ir svarīgi ietekmēt iekaisuma koncentrāciju, samazinot to līdz minimumam.
2. Cīņa ar išēmiskām komplikācijām.
3. Noņemiet hipertensijas izpausmes.

Ko darīt, ja cilvēkam ir nespecifisks aortoarterīts? Tiek veikta diagnoze, tiek doti testi, speciālista uzdevums ir izveidot ārstēšanas shēmu. Terapija var būt šāda:

• Medikamentu.
• Ķirurģiskā iejaukšanās.

Apsveriet katras iespējas norādes un iezīmes.

Ārstēšana ar narkotikām

Medikamentu aortararterītis tiek nozīmēts, ņemot vērā pacienta stāvokļa smagumu un iekaisuma procesa norises īpatnības. Visbiežāk tiek noteikti šādi medikamenti:

• "Prednizolons" 1-2 mg vienā kilogramā pacienta svara. Uzņemšana notiek 1-2 mēnešus.
• Ja iekaisums ir vājš, tad aminoshinolīna preparātu lietošana ir norādīta, piemēram, "Delagila" 0,25 g.
• Bāzes terapija balstās uz metotreksāta uzņemšanu. Devas ir 7-10 mg uz ķermeņa virsmas kvadrātmetru. Reģistratūra - reizi nedēļā.
• Palīgvielas ir antikoagulanti, sirds zāles un zāles, kas pazemina asinsspiedienu.

Narkomānijas terapijai ir ilglaicīgs raksturs, ja nav uzlabojumu vai ir acīmredzami ekstremitāšu, smadzeņu, pārkāpumu, ieteicams izmantot ķirurģisku iejaukšanos.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja konservatīvas ārstēšanas metodes nepalīdz, un situācija pasliktinās, būs nepieciešams izmantot ķirurgu palīdzību. Ķirurģiska iejaukšanās palīdzēs atjaunot asins piegādi orgāniem un audiem. Bet jāpatur prātā, ka iekaisuma process jāpārtrauc pirms operācijas. Šāda veida terapija ir vairākas metodes:

• Endarterektomija. Veic ar izolētu segmentālo oklūziju no artērijām, kas stiepjas tieši no aortas.
• Agnijoplasty tiek veikta, ja nieres traukos ir atsevišķas izmaiņas.
• Apvedceļa pludināšana tiek veikta, izmantojot sintētiskas asinsvadu protēzes. Šāda iejaukšanās ir efektīva vairāku asinsvadu bojājumu gadījumā.

Pēc operācijas rehabilitācijas periods ir svarīgs, ievērojot ārsta ieteikumus.

Ieteikumi pacientiem

Mēs noskaidrojām, kas aortararterīts ir nespecifisks, arī tika ņemti vērā simptomi un ārstēšana, bet pacientiem ir vienlīdz svarīgi ievērot sekojošus ieteikumus:

1. Katram pacientam jāapzinās, ka šīs slimības ārstēšanai nepieciešams laiks un atbilstība visiem ārsta norādījumiem.
2. Ir jāievēro shēma un zāļu devas, kuras ārsts ieteica.
3. Tā kā terapijas laikā tiek ņemts liels skaits zāļu, pastāv risks, ka var rasties dažādas nevēlamās blakusparādības. Lai tos minimizētu, jums regulāri jāpārbauda un jāpārbauda.
4. Ja stāvoklis pasliktinās, pastāstiet speciālistam.

Ja jūs ievērosit šos ieteikumus, slimības terapija būs veiksmīgāka.

Prognoze pacientiem

Diemžēl nav iespējams pilnīgi atbrīvoties no nespecifiska aortoarterīta, bet ar visiem ārsta ieteikumiem un efektīviem medikamentiem jūs varat sasniegt remisijas pakāpi. Tas ļaus pacientiem iesaistīties ikdienas aktivitātēs, nevis piedzīvot sāpīgas sajūtas.

Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no iekaisuma procesa smaguma un komplikāciju klātbūtnes, un to jau ietekmē diagnozes precizitāte un ātrums. Lai terapijas rezultāts būtu pozitīvs, ir jānosaka slimība agrīnajā stadijā.

Nav īpašu preventīvu pasākumu.

Jebkurai slimībai nepieciešama nopietna pieeja, vienīgais veids, kā sasniegt stāvokļa uzlabošanos vai pat sabojāt slimību. Rūpēties par savu veselību un regulāri pārbaudīt, lai agrīnā stadijā varētu identificēt patoloģiju un izvēlēties efektīvu ārstēšanu.