Monocitārās Ehrlichiosis persona: diagnostika un ārstēšana

Monocitārās Ehrlichiosis persona - tā ir reta infekcijas slimība, ko izraisa baktērijas ģimenes Ehrlich. Patoloģija var izpausties strauju ķermeņa temperatūra, galvassāpes, muskuļu sāpes (mialģija), drebuļi, neizskaidrojamu nogurumu, vājumu. Simptomātika tiek novērota dažu nedēļu laikā pēc sākotnējās infekcijas. Turklāt daudzos gadījumos, kā rezultātā laboratorijas testu atklāja samazināšanos trombocītu skaits asins cirkulācija (trombocitopēnija) kopā ar samazināšanos balto asins šūnu skaits (leikopēnija) un neparastu pieaugumu līmeni noteiktu aknu fermentu (aknu transamināžu). Dažos gadījumos simptomi progresēt un ir izteikti slikta dūša, vemšana, caureja, svara zudums, orientācijas zudumu kosmosā. Ja pacients ir konstatēta cilvēka monocitārās Ehrlichiosis, ārstēšana jāseko tūlīt pēc diagnozes, jo nav atbilstoša terapijas slimība izraisa bīstamas komplikācijas, piemēram, nieru vai elpošanas mazspēju. Pārvadātāji infekcijām ir ērces.

Pazīmes un simptomi

Monocitārās Ehrlichiosis persona, kuras simptomi ir viegli sajaukt ar simptomiem citām infekcijas slimībām, un tika konstatēts salīdzinoši nesen izpētīta. Raksturīgi, patoloģija izpaužas aptuveni trīs nedēļas pēc ērces piesūkšanās - Ehrlich pārvadātājs ģimenes baktērijām. Sākotnēji, pacientiem, kas cieš no tipiskām pazīmēm infekcijas, ieskaitot strauju pieaugumu ķermeņa temperatūru un vispārēju vājumu. Dažos gadījumos, ādas izsitumi pievieno šādiem simptomiem. Smagu infekciju pacients zaudē apetīti, zaudēt svaru ātri un pastāv risks, ka slimības anoreksiju. Dažreiz ir arī pazīmes Ehrlichiosis retāki - piemēram, klepus, caureja, sāpes kaklā (faringīts), un sāpes vēderā.

Vairumā gadījumu, kad ir aizdomas cilvēka monocitāras Ehrlichiosis, diagnoze ir saistīta ar asins analīzes. Šo pārbaužu (kombinācija leuko- un trombocitopēnija vienlaikus ar patoloģisku aknu enzīmu) rezultāti ļauj pacientam likt pareizu diagnozi. Dažos gadījumos pacients cieš no aknu iekaisums (hepatīts).

Tā nav adekvāta ārstēšana attīstīties smagas monocitāras Ehrlichiosis personu. Simptomi slimības šajā posmā atšķiras no standarta izpausmēm infekcijas un var tikt izteikts sekojošos parādībām un ir noteikts:

• aizdusa (aizdusa, aizdusa);
• problēmas ar asins recēšanas (koagulopātiju), kas var izraisīt asiņošanu kuņģa un zarnu traktu;
• neiroloģiski traucējumi, ko izraisa smadzeņu un muguras infekciju (centrālās nervu sistēmas).

Ja infekcija nes centrālo nervu sistēmu, pacients ar diagnozi "cilvēka monocitārās Ehrlichiosis" atklāti patoloģiska audu (audzēja) smadzenēs. Turklāt, dažos gadījumos izstrādāts meningītu - iekaisumu aizsardzības membrānu membrānu galvas un muguras smadzenēs. Cerebrospinālā šķidruma var ietekmēt arī ar infekciju.

neiroloģiskas izpausmes

Neiroloģiskie slimības simptomi ietver:

• dezorientācija;
• patoloģiska jutība pret gaismu (fotofobija);
• stīvums kakla;
• epizodes nekontrolētas elektriskās aktivitātes smadzenēs (krampji);
• koma.
• Retos gadījumos ir:
• pārmērīgi intensīva refleksa reakcijas (hiperrefleksiju);
• koordinācijas traucējumi brīvprātīgo kustību (ataksija);
• daļējs zudums mehānisko spēju sejas muskuļu boj/ta viena (vai vairāku) ar divpadsmit pāriem nervus, kas saistītas ar smadzeņu (galvaskausa nervu paralīzi).

Monocitārās Ehrlichiosis un cilvēku granulocitārā anaplazmoze bez profesionālās slimību ārstēšanai ir dzīvību apdraudošas.

iemesli

Visi analizēto patoloģiju veidiem, ko izraisa baktērijas, kas pieder pie ģimenes Ehrlich. Patogēns monocitāras Ehrlichiosis persona tiek uzskatīta Gram-negatīvi.

Tiek uzskatīts, ka galvenais iemesls ir infekcija - ērces piesūkšanās. Daži no šiem kukaiņiem pārnēsā patogēnu.

Kad organismā caur asinīm, Ehrlichia izplatīt caur asinīm un limfvadu. Limfa - ķermeniska šķidruma veic šūnas, kuru mērķis ir cīnīties pret infekcijas slimībām. Baktērijas aizņem dzīvesvietu Dažās šūnās (monocītu un makrofāgu), kas spēlē nenovērtējamu lomu, saglabājot stabilu funkcionēšanu imūnsistēmu. Šīs šūnas aprīt baktērijas un apstrādāti (process, ko sauc par fagocitozi), ieskaitot baktērijas un citi ārvalstu elementu. Tomēr Ehrlichia iekļūt dziļi dabiskā imūnā aizsardzība sāk augt vacuoles - dobumos, ieskauj membrānu. Slimība ietekmē ne tikai monocītu un makrofāgu asinīs, bet arī noteikta veida ķermeņa audos (tostarp kaulu smadzenēs, limfmezglos, aknās, liesā, nierēs, plaušās un muguras smadzeņu šķidrumā).

Differentsiatsialnaya diagnostika: granulocitārā anaplazmoze

Šīs infekcijas simptomi var viegli sajaukt ar simptomiem citu patoloģiju. Visbiežākais diferenciāldiagnozes būt monocitāras Ehrlichiosis un cilvēku granulocitārā anaplazmoze.

Atšķirībā Mach, granulocitārā anaplazmoze izraisa baktērijas ar atbilstošu nosaukumu Anaplasma. Mikroorganisms pārnēsā ērces, ietekmē dažus detalizētākus baltās asins šūnas - neutrophilic granulocītu. Šīs šūnas ir iesaistīti procesā fagocitozi un parasti atbild par iznīcināšanu kaitīgiem mikrobiem. Kad inficēti ar Anaplasma tipiskiem simptomiem parasti izpaužas nedēļas pēc ērces piesūkšanās - pārvadātāju baktērijām. Gandrīz vienmēr, pacients cieš no drudzis, drebuļi, sāpes muskuļos (mialģija), vispārējs vājums, nogurums, galvassāpes. Dažreiz ir arī klepus, vemšana, un / vai dezorientācija. Turklāt, granulocitāras anaplazmoze līdzīgs infekcijas, piemēram, cilvēka monocitārās Ehrlichiosis, ar to, ka uz asins analīžu rezultāti liecina par vienādu palielinājumu noteiktu aknu fermentu (aknu transamināze). Bieži diagnosticēta un anēmiju, ko izraisa patoloģisku līmeņa samazinājumu, sarkano asins šūnu cirkulē asinīs. Tā nav pienācīgas ārstēšanas notiek riskam saslimt ar nieru mazspēju. ASV, gadījumi cilvēka granulocitāras anaplazmozes visbiežāk reģistrēti ziemeļaustrumu un rietumu valstīs.

drudzis sennetsu

Monocitārās Ehrlichiosis persona (Mach) jāatšķir arī no drudzis sennetsu - ļoti slikti zināms un ļoti reti infekcijas slimība, kas pieder pie apakštipa cilvēka Ehrlichiosis, ko izraisa baktērijas, un pienācīgi nosaukts - Ehrlichia sennetsu. Dažas nedēļas pēc sākotnējās infekcijas simptomi, kas līdzīgi kopējiem pazīmes Mach: strauju pieaugumu ķermeņa temperatūra, galvassāpes, muskuļu sāpes (mialģija). Dažiem pacientiem ir vemšana vai apetītes zudums līdz anoreksiju. Turklāt asins analīžu rezultātus var redzēt, lai samazinātu līmeni balto asins šūnu skaits (leikopēnija) un patoloģisku apjoma pieaugumu par aknu enzīmu. Pārvadātājs (vai pārvadātāju) sennetsu drudzis vēl nav precīzi noteikti; daži zinātnieki liecina, ka tas var būt ērces, savukārt citi pētnieki saka, ka šo slimību var inficēties pēc ēšanas jēlas zivis. Šobrīd infekcijām tika novērota tikai uz austrumiem no Japānas un Malaizijas.

Laima borelioze

Laima borelioze - infekcijas slimība, ko izraisa baktērijas, spirochetes no Borrelia ģimeni. Pārvadātājiem vredosnosnyh mikrobi ir Ixodes scapularis. Vairumā gadījumu slimība galvenokārt to izteikti izskats sarkanu pietūkums uz ādas, kas pie pirmajām izskatās kā paaugstināta apļveida vietas uz mazo izmēru (papulas). Papule sāk strauji augt, un galu galā sasniedz vismaz piecu centimetru diametrā. Pēc tam ir simptomātika, raksturojot un monocitāras Ehrlichiosis cilvēks. Infekcijas Laimas boreliozi varbūtība ir daudz zemāka nekā risks saslimt ar Maha, bet diferenciāldiagnozes joprojām ir nepieciešams solis, lai noteiktu infekcijas. Pacienti ar Laimas boreliozi arī bieži sūdzas par drudzi (ne tik asu un bīstamu, kā Mach), drebuļi, muskuļu sāpes, galvassāpes, vājums, nogurums un sāpes vai stīvums lielo locītavu (infekcijas artrīts), parasti ceļi. Simptomātika var izpausties atkārtoto ciklu. Smagos gadījumos, ja to neārstē novērotos neiroloģiski traucējumi un slimības, sirds muskuli. Saskaņā ar statistikas datiem, lielākā daļa no Laimas boreliozi ir atrodama ziemeļaustrumu ASV. Tomēr ir gadījumi, infekcijas un citās valstīs, ieskaitot Ķīnu, Japānu, Austrāliju un dažās Eiropas valstīs.

piroplazmoze persona

Monocitārās Ehrlichiosis persona, iespēja infekcijas, kas ir salīdzinoši lielāks nekā risks infekcijas ar citām baktērijām, kas ir ne tikai potenciāli bīstama infekcijas slimība, ko pārnēsā ērces. Piroplazmoze persona (arī citās ziņā - babezioze) - infekcija, ko izraisa vienšūnas mikroorganismi no ģimenes babeziozei. Visbiežāk šī slimība skar dzīvniekus, bet reizēm ir gadījumi, inficēti ar to cilvēku. Jo īpaši, tas tiek uzskatīts, ka ērces pārnēsā babeziozei kas var parazitē uz cilvēka ķermeni. Piroplazmoze Tāpat kā monocitārās Ehrlichiosis persona pirmajiem simptomiem: pacienti sūdzas par drudzis, drebuļi, galvassāpes un muskuļu sāpes, slikta dūša, vemšana. Turklāt pastāv tādi neparasti fenomeni kā priekšlaicīgas iznīcināšanas eritrocītu asinsritē (hemolītisko anēmiju), izmainīta samazināšanos to skaita (trombocitopēnija), samazināts kopējais balto asins šūnu skaits (leikopēnija), un paplašināšanos liesa (splenomegālija). Cilvēki ar kopēju apmierinošos veselības simptomi var atšķirties mīkstumu vai klāt vispār. Smagos gadījumos piroplazmoze personas novērota pacientiem, kuri iepriekš bija veikta operācija, lai izņemtu liesu (splenektomijai) vai ir vāja imūnsistēma. Visbiežāk diagnosticēta cilvēka babesiozes ziemeļos no ASV, bet ir gadījumi, tās atklāšanas Eiropas valstīs.

Amerikāņu ērču izsitumu tīfs

Monocitārās Ehrlichiosis personai ir jānošķir no Amerikas ērces ricketsiosis - retu infekcijas slimību, ko izraisa baktērijas no riketsija ģimeni. Vector kontrole ir vieni un tie paši kukaiņi, kas var inficēt cilvēka monocitārās Ehrlichiosis. Kad izsitumu tīfs novērotas stipras galvassāpes un muskuļu sāpes, drudzis, drebuļi, orientēšanās zudumu telpā. Vairumā gadījumu, kad divas - sešu dienu laikā pēc ērces piesūkšanās ir ādas izsitumi, galvenokārt aptver plaukstas, plaukstas, pēdu apakšas, potītēm un apakšdelmiem. Vēlāk, izsitumi izplatās uz sejas, rumpja un apakšstilba. Dažreiz ir slikta dūša, vemšana un sāpes vēderā. Dažos gadījumos, kad slimība nav diagnosticēta laikā, vai arī, ja nav atbilstošu ārstēšanu, simptomi ērču ASV ricketsiosis var būt bīstamas dzīvībai. Slimības uzliesmojumi tiek reģistrēti dažādos reģionos ASV.

diagnostika

Diagnosticēt cilvēka monocitārās Ehrlichiosis, infekcija, kas spēj izraisīt potenciāli bīstamu simptomu, jums ir nepieciešams, lai izmantotu rūpīgu medicīnisko pārbaudi, analīzi bez slimības un specializētās laboratorijas testiem. Asins analīzes bieži norāda raksturīgās izpausmes cilvēka monocitārās Ehrlichiosis: kritumu sarkano asins šūnu skaits (trombocitopēnija), samazināšanu noteiktu baltā šūnu skaits (leikopēnija), un vienlaicīgi pieaugums līmeņa aknu fermentus (piemēram, seruma aspartāta aminotransferāzes un alanīnaminotransferāzes). Dažos gadījumos, kā rezultātā laboratorijas testu konstatēja patoloģisku cerebrospinālajā šķidrumā. Turklāt, krūšu X-ray var atklāt patoloģiskas izmaiņas plaušās (piemēram, plaušu infiltrāti vai liekā šķidruma uzkrāšanās).

Pētījumi asins uztriepes ar elektronu staru mikroskopā var atklāt uzkrāšanās baktēriju vacuoles atsevišķu šūnu (īpaši monocītu), bet sākumposmā infekcijas šie klasteri ne vienmēr ir redzams. Dažos gadījumos papildu specializētās laboratorijas testus, lai noteiktu konkrēta veida infekcijas un apstiprinātu diagnozi.

Šādi specializētās pārbaudes ietver, piemēram, netiešo imunofluorescences metodi atklāšanā patoloģijām, kas ietver izpēti seruma ražoti, pamatojoties uz pacienta asinīs. Antivielas - olbaltumvielas, ko ražo noteiktas leikocītu - palīdz organismam cīnīties toksīnus un kaitīgo mikroorganismu. Lietojot netiešo imunofluorescences Krāsošanas cilvēka specifisko antivielu marķēti ar luminiscences krāsām, serums tika novietots zem ultravioleto starojumu un pārbauda to zem mikroskopa, lai identificētu savstarpēju antivielu reakciju uz konkrētiem mikroorganismiem.

ārstēšana

Ja apstiprināja diagnozi "cilvēka monocitārās Ehrlichiosis", nevis, lai ārstētu šo slimību? Visbiežāk ārsti izrakstīt standarta devas tetraciklīna antibiotikām. Kā alternatīva terapija dažreiz lieto, pamatojoties uz doksiciklīnu. Smagos gadījumos, pacientam var būt nepieciešama profesionāla uzraudzība slimnīcā. Bez antibiotikām, ir iespējams lietot kādas zāles ārsta atļauja, lai atvieglotu tipiskās infekcijas simptomi.

profilakse

Ja jūs dzīvojat ģeogrāfiskā reģionā, kas apdzīvo ērcēm potenciāli bīstamu, tostarp pārvadātāju baktērijas ģimenes Ehrlich, ir vēlams veikt atbilstošus piesardzības pasākumus. Ja jūs atstāj valsti, atcerieties, ka jums ir, tādējādi paaugstināt risku saslimt ar nopietnu slimību, piemēram, monocitārās Ehrlichiosis persona. Foto ērces tiek apstiprināti nesējus baktēriju, saglabās modrību, tomēr ir jāzina potenciālais ienaidnieks sejas nepietiek. Valkāt garas bikses, krekli un T-krekli ar garām piedurknēm. Ir svarīgi valkāt cepures, labākais - ar platām malām cepures, tik daudz ērces dzīvo kokos. Izvēlieties gaišas krāsas apģērbu, jo tas ir vieglākais redzēt kukaiņu. Izmantojiet speciālu rīku atgrūdošs un būt pārliecināti gan ādu un apģērbu bieži vien var pārbaudīt. Lielākā daļa ērču kodumi notikt skalpa un kakla.