Medicīniskā noslēpums: definīcija. Atbildība par izpaušanu medicīniskās konfidencialitātes

No attīstība veselības sistēmu Krievijā, ir sagaidāms, ka ievērojami uzlabot aprūpes kvalitāti. Bet ne pēdējais lomu spēlē lomu regulēšanā attiecību "ārsts un pacients", kas joprojām, diemžēl, tas paliek savā sākumstadijā. Tas ir iemesls, kāpēc daudzi medicīnas noslēpums - jēdziens noslēpumaina un neskaidrs.

medicīnas ētika

Dr atgriešanās cilvēki zaudēja veselību, bet tajā pašā laikā tie kļūst nesēji dažādu personisko informāciju, kas palīdz ārstēt pacientu. Man nebūs atklāti par šādām tēmām ar svešiniekiem, un ārsts ir nepieciešams kaut ko teikt atklāti. Problēma ir tā, ka, kā likums, tas ir svešinieks, uzticoties, ka šāda personīgā informācija, bez garantijas, ka tas nav iet, negribu. Ko darīt?

Tas nāk glābšana , medicīnas ētiku vai deontoloģijas. Tas regulē attiecības starp ārstu un pacientu, un ka tās darbinieki būtu jāvadās dažādos strīdos. Tiek uzskatīts, ka pamatprincipi medicīnas ētikas formulējis Hipokrāts viņa slavenā zvērestu.

Medicīnas ētika ietver jautājumus par atbildību pasākumiem attiecībā uz veselību un dzīves kvalitāti pacientiem, attiecības ar radiniekiem pacientu un medicīnas sabiedrībā kopumā, pieņemamību izejas komunikāciju ar pacientiem ārpus biznesu. Bet visvairāk steidzami pēdējos gados ir kļuvušas tādas tēmas kā eitanāzijas un ārsta noslēpumu. Tas ir tiešām ļoti nopietna problēma, bet risinājums jāsaskaņo ne tikai morāli. Tas ir īpaši redzams pēdējā jautājumā.

Kas ir medicīnas noslēpums?

Jēdziena ir diezgan vienkārši. Medical (medicīniskā) noslēpums - tas ir visa informācija, ko ārsts saņem gaitā pacienta ārstēšanu un ko nevar nodot trešajām personām. Šķiet viss skaidrs, bet patiesībā nav tik vienkārši. Lielākā daļa pacientu ir radinieki, bērni, vecāki. Tas ir iespējams arī mamma gadus vecam bērnam teikt, ka viņa veselība informāciju pieejamu to? Vai ārsts var klusēt par to, ka viņa pacients, piemēram, redzams infekcijas pazīmes ar mocībām, jo šādā veidā tas netieši veicina epidēmiju? Un kāda specifiska informācija ir nepieciešama, lai informētu nepiederošas ne? Tas viss komplekss ētikas jautājumi, ka ikviens var piedāvāt savas atbildes.

Par laimi, pirms diezgan, bet, kļuva skaidrs, ka tas nav spējīgs izdarīt bez juridiskās reģistrācijas šīm problēmām. Protams, tas nesniedz skaidru algoritmu darbību jebkurā situācijā, bet tā var noteikt apjomu, uz kuru vēlaties doties.

tiesiskais regulējums

Tiesiskais regulējums par pacientu konfidencialitātes izriet no Art. 23, 24 no Konstitūcijas, kas aizsargā tiesības uz konfidencialitāti personīgās un ģimenes informāciju. Turklāt, nesen stājās spēkā citu normatīvo aktu, kas reglamentē datu aizsardzību, pacients pārraida ārsts. Šis federālais likums №323-FZ datēta 21.11.2011 gadā, kas norāda, ka ārsta profesionālā (medicīniskā) slepenību un ka tā ir iekļauta informācija. Ir arī tiesu prakse, gan skaidrus secinājumus no savas analīzes, lai dažas grūti - tas ir tikai ļoti maz.

Attiecībā uz situāciju šajā jomā Eiropā un Amerikas Savienotajās Valstīs, medicīnas slepenība un pacientu izglītošana regulē nedaudz atšķirīgi. Amerikā, uz federālā līmenī, nav likumu, katrai valstij ir jāizlemj šis jautājums, kas savā veidā. Attiecībā uz Eiropas valstīm, tiesiskais regulējums attiecībā uz personas datu aizsardzību, tostarp medicīnas noslēpumiem ir ietverti Krimināllikumā un to vēsture aizsākās XVII gadsimtā un pirms tam. Tātad, līdz šim, dažās valstīs, piemēram, Francijā un Vācijā, regulēšanā apstrādi nosūtītās informācijas no pacienta ārsts, pietiekami detalizēti un konkrēti.

Kas ir iekļauts konfidenciālu informāciju?

Medicīnas noslēpuma - tas jau ir skaidrs, daži personas dati, pacients pārraida ārstu. Un Krievijas tiesību aktos ir noteikts, ka šāda informācija ir jo īpaši:

• fakts ārstēšanas medicīnas iestādēs;
• valsts fiziskās un garīgās veselības stāvokli;
• diagnozes un prognozes;
• jebkura cita pacienta sniegta vai konstatētas aptaujas / ārstēšanas informāciju.

Galvenie dalībnieki, tas ir, personas, kam piekļūt personas datiem, medicīnas iekārtas ir darbinieki, tai skaitā stažieru un farmaceitiem, kā arī tie, kas saņem šādu informāciju no ārstiem, piemēram, pētnieki un citi tiesībaizsardzības amatpersonām.

Tomēr noteiktos apstākļos atklāšana medicīniskās informācijas juridisks. Bet tie jāaplūko sīkāk.

Piekļuve personas datiem

Neizpaušana medicīniskās konfidencialitātes kopumā - ir norma. Tomēr ir apstākļi, kādos informācija var tikt izpausti trešajām personām. Tie ietver šādus gadījumus:

• Pacienta vecums ir mazāks par 15 gadiem. Šajā gadījumā valsts viņa veselības informācijas nodota vecākiem vai likumīgajiem pārstāvjiem.
• Incapacity. Pacients nevar paust savu gribu saistībā ar fizisko vai garīgo stāvokli.
• Pastāv nopietns drauds par infekcijas slimību izplatīšanos.
• Izmeklēšana negadījumu darbā vai skolā.
• Informācijas sniegšana par uzlikšanu miesas bojājumu nodarīšanu uz tiesībaizsardzību.
• Ar rakstisku piekrišanu - par pētījumiem.
• Informācijas apmaiņa starp medicīnas iestādēm.
• Kontrole aprūpes kvalitāti.
• Pēc pieprasījuma tiesībaizsardzības.

Turklāt atsevišķos gadījumos šāda informācija var arī piekļūt pacienta radiniekiem un draugiem: viņa rakstveida piekrišanas vai bez tā, ja viņš nav izteicis vēlmi uz pretējo, jo īpaši, ja prognoze viņa slimība ir ļoti nelabvēlīga. Bet medicīnas ētika vienlaikus nosaka nepieciešamību sniegt informāciju, cik vien maigu formā.

Sekas izpaušanu

Šķiet skaidrs, kāpēc tas ir tik svarīgi, medicīnas noslēpums. Likums aizsargā iedzīvotāju mieru un soda nelikumīgu piekļuvi informācijai par līdzīga rakstura. Tas arī paredz atbildības, kas saistīta, ja nav ievērots konfidencialitāte:

• Disciplinārās, ti, vērošanu vai rājiens devēja nopietnos gadījumos, atlaišanai ar ierakstu par attiecīgo ierakstu darba grāmatā.
• Civilā - kompensācija slimnieka.
• Administratīvā (. 13.14 Administratīvā kodeksa pants) - naudas sods līdz 5 tūkstošus rubļu.
• Krimināllietu (2.daļa, Kriminālkodeksa 137. pants ..), maksimālais sods - brīvības atņemšana uz laiku līdz 5 gadiem.

Uz laiku

Esošās starptautisko un Krievijas tiesību aktos nav noteikts konkrēts laika periods, kura laikā atklāšana medicīnisko konfidencialitāti, ir neiespējami. Protams, tas neattiecas uz iepriekš minētajiem izņēmuma gadījumos. Vienīgais, kas ir skaidri definēt tiesiskos aktus - nāve pacienta nav iemesls izpaušanu, tā, ka medicīniskā konfidencialitāte jāglabā, un pēc izveidošanas tās faktu.

Krievijā un ārvalstīs

Bijusī Padomju Savienībā, atšķirībā no Eiropā un Amerikas Savienotajās Valstīs, tiesiskais regulējums par piekļuvi medicīniskai informācijai vēl vāji attīstīta. Neskatoties uz to, ka jau ir ieviesti šie likumi, to īstenošana tiek kontrolēta ar maz. Tomēr sistēmas ieviešana elektronisko karšu un pilnīgu noraidīšanu ierakstu papīra formā - kā lauka ļaunprātīgu ar medicīnas personālu, un briesmām Datorurķēšana datu bāzes un piekļūt personas informācijai no ārpuses. Iespējams, ja ieviešana idejas tiks atrasti, rezultāts ir lielisks. Bet runājot par to, kas ir nedaudz pāragri, jo īpaši, ja runa ir iekļauti CHI sistēmas veselības aprūpes iestādēs.