Kreatinīna - norma asinīs un urīnā. Klīniskā nozīme parauga

Kreatinīna - viens pasākums no asins ķīmiju un urīna analīze. Bioķīmiskās to nosaka galvenokārt pēc izmeklēšanas reabsorbtsionnoy filtrācijas un nieru funkcijas. Par ārsts, kreatinīna, likme palielinās viņa vai patoloģijas runā apjomus. Bet ļaujiet mums vispirms analizēt, ko šī viela ir un kā tas tiek ražots organismā.

Bioķīmijas mācību grāmatā var atrast, ka kreatinīna ir viens no tā sauktajiem gala produktu metabolismu. Tā ir veidota no proteīna, kreatīna kalpo enerģijas avotu muskuļiem. In muskuļu kreatīna ir savienojums, kas tiek saukts phosphocreatine. Ar samazinājumu muskuļu kreatīna dod savu enerģiju, un viņš sabojājas līdz gala produkta - kreatinīna, ūdens un fosfora bilanci. Tātad organismā parādās kreatinīna. Tās koncentrācija ir atkarīga no apjoma muskuļu masas. Šī iemesla dēļ, asins kreatinīna vīrieši, likme no tā, vienmēr ir augstāks nekā sievietēm.

Par gala produkti procesa olbaltumvielu metabolismu izdalās caur nierēm ar urīnu. Kamoliņos kreatinīna no asinīm tiek filtrēts un nonākt nieru kanāliņu. Normālas darbības laikā nieres ir pilnīgi izvadīts no organisma, tas ir, tā tiek izvadīts no asinīm. Uz tā balstās savas funkcijas vienā no svarīgākajiem testiem nieres - paraugs Rehberg. Izmantojot tas tiek noteikts glomerulāro filtrāciju. Un, pamatojoties uz zināmu GFĀ aprēķināta nieru reabsorbciju kanāliņos. Bet parunāsim par to vēlāk.

Kreatinīna kuru norma vīriešiem ir 0,044-0,106 mmol / l, un sievietēm - 0.44-0,88 mmol / L pieaugumu galvenokārt nieru slimībām. Vairāki laboratorijas pētījuma rezultātiem ir izteikti citās vienībās - in mikromoliem. Īstenot mikromoli mmol kreatinīna skaitļiem būtu jāreizina ar 1000. Piemēram, likme vīriešiem - 44-106 mmol / l.

Palielināts kreatinīna - viens no galvenajiem simptomiem nieru mazspēju. Tas ir saistīts ar to, ka filtrācijas nieru glomerulos ievērojami samazinās, kad nieru bojājumus.

Tomēr nieru patoloģija - ne vienīgais iemesls pieaugumu šā rādītāja. Visas valstis un slimības, kas ir ātrs sadalījums phosphocreatine muskuļos, arī var palielināt kreatinīna līmenis asinīs, lai lielā skaitā. Tas var pastiprināt muskuļu darbs, hipertireoze, pārtikas bagāta ar olbaltumvielām, dehidratācija, akromegālijas.

Kad apstākļi ietver muskuļu audu bojājumus, kreatinīna paaugstināšanās, too. Piemēram, plaša miokarda infarkts pavada palielināta kreatinīna. Starojums slimība, apdegumi, crush sindroms arī turpināt ar tā paaugstināšanai.

Ņemot noteiktus medikamentus pieaug kreatinīna. Tā norma var tikt pārsniegts, ja pacients saņem sulfonamīdiem, barbiturātus, antibiotikas tetraciklīna un aminoglikozīdu sēriju.

Ar kreatinīna zemāka nekā parasti samazināšanās nav diagnostikas vērtība, kā pieaugumu. Tas var būt saistīts ar nepietiekamu uzņemto olbaltumvielu pārtiku, bada, izsmelšanu. Samazināts kreatinīna pirmajā trešdaļā grūtniecības, tūska, ascīts. Tas palīdz samazināt kreatinīna ilgstoša kortikosteroīdu lietošana.

Par aizdomas par nieru mazspēju, kā jau norādīts, to bieži pārvalda Reberga paraugu.

Kad tas ir noteikts, veicot kreatinīna līmeni, kuru likme asinīs nieru mazspēju var ievērojami pārsniegta un urīna kreatinīna. Urīna paraugs Rehberg būtu jāsavāc dienas laikā, tas dod daudz precīzākus rezultātus, nekā tad, ja tas tiek savākts mazāk laika. Tas ir nepieciešams, lai precīzi izmērīt tās apjomu. Laboratorija tiek piegādāta uz nelielu summu ikdienas urīna daudzums, visi tai nav jāsedz. Vācot urīnu vajadzētu izvairīties no aktīvas vingrošanas un neēst pārāk daudz olbaltumvielu. Asins veic tukšā dūšā no rīta. Dienas kreatinīna izdalīšanās urīnā normālā vienlīdzīgu 4,4-17,7 mmol / dienā.

Pēc tam, kad asins un urīna kreatinīna, zinot daudzumu ikdienas urīna, pacienta svars un augums (tā attiecas galvenokārt bērni) īpašā laboratorijas formulas aprēķina glomerulārās filtrācijas un pēc tam - reabsorbciju kanāliņos. Standarti pusmūža pieaugušajiem: glomerulārās filtrācijas vīriešiem - 82-140 ml / min, sievietēm - 81-128 ml / min. Norma cauruļveida reabsorpciju - 95-99%. In pārkāpšanas gadījumā nieru funkcijas, šīs vērtības tiek samazināts.