Kreatinīna klīrenss

Mūsdienu medicīnā, termins "pārbaudi", kas attēlo kvantitatīvais rādītājs uzstādīts ātruma attīrīšanas dažus bioloģiskos šķidrumus. Izmantojot šo rādītāju, ir būtiski paplašināt mūsu izpratni par farmakokinētiku un farmakodinamiku šo un citām vielām.

Tā, piemēram, kreatinīna klīrenss tiek noteikts, izmantojot diagnostikas testu Reberga-Toreeva. Ir vērts atzīmēt, ka šajā gadījumā ir iespējams noteikt filtrācijas ātrumu kā iekšēji sintezētās vielas un piegādā no ārpuses (par medikamentiem un citiem līdzekļiem). Novērtēšana tiek veikta, aprēķinot intensitātes filtrēšanu (glomerulos) no plazmas izdalīšanās ātrums no konkrētas vielas. Konts tiek turēts noteiktā laikā (pārsvarā - dienā).

Runājot kreatinīna, vajadzētu pievērst uzmanību tam, ka noņemot to no organisma galvenokārt saistīts ar filtrēšanas darbību nierēm. Pamatojoties uz šo, piemēram, kreatinīna klīrensa ātrums būtu nozīmīga novērtēšanā nieru glomerulu filtrācijas funkcionēšanu. Jāatzīmē, ka šis skaitlis ir raksturīga ne tikai darbspēju filtra sistēmas, bet arī kādu citu traucējumus cilvēka orgānu un sistēmu. Modificēts leju, kreatinīna klīrensu un var liecināt par nepietiekamu asins plūsmu nierēs (ateroskleroze, un ar asu akūtu un attīstības - trombembolijas).

Par krituma nieru darbības ātrums notiek pēc četrdesmit gadiem. Samazinot glomerulārās filtrācijas likmi 1% gadā. Pēc sešdesmit gadiem, aktivitātes līmenis ir nedaudz straujāk samazinās (šīs izmaiņas galvenokārt ir saistītas ar novecošanu organisma). Tomēr jāatzīmē, ka netiek ievēroti visi izpausmes šādas transformācijas iemesla dēļ, ka vecāka gadagājuma cilvēkiem palēninās visi vielmaiņas procesus, ieskaitot sintēzi endogēno kreatinīna.

Gatavojoties parauga Rehberg ir nepieciešama, lai izslēgtu lietošanu noteiktām zālēm, kas var ietekmēt kursu pētījuma (narkotikas "kortizola" "furosemīdu", "kortikotropīns", "Methylprednisolone", "tiroksīns" un citi).

Lai varētu ielikt paraugu urīna paraugu ņemšanu veic, kā arī asins analīzes uz vidējo līmeni kreatinīna.

Starp norādēm par studiju nolūkā: endokrīno patoloģiju, novērtēšanas un nieru funkcionālo aktivitāti, kā arī ietekmes novērtējums, fiziskās aktivitātes.

Atkarībā no līmeņa samazinājumu klīrensa definēt šos un citus pārkāpumus.

• 30 ml / min / m2 un 1,7 - samazinājums nieru darbības mērena;
• 30-15 ml / min / m2 1.7 - klātbūtne no nieru mazspēju (vai kompensē subkompensēta grādu);
• <15 ml / min / m2 1.7 - nieru mazspēja dekompensāciju fāze.

Ir svarīgi saprast, ka funkcionālo ietilpība filtrācijas sistēma nosaka nieru klīrensu kreatinīna, likmi , kura parauga laikā Reberga norāda normālas nieres.

Tomēr dažas slimības nerada izmaiņas indikatora (piemēram, hronisks pielonefrīts).

kreatinīna līmenis asinīs ir atkarīgs no darbības tās endogēno sintēzes un uz tās likmi urīna izvadīšanas. Ir svarīgi saprast, ka šis skaitlis ir atkarīgs ne tikai no aktivitātes filtrēšanas sistēmas, bet arī ātrums un apjoms reabsorbciju vielu veidošanās primārā urīnā.

Tādējādi šobrīd Reberga parauga (nosakot kreatinīna klīrenss) ir pietiekami, lai atrastu plašāku izmantošanu diagnostikā medicīnā. Tieša saikne starp klīrenss un nieru funkciju nodrošina augstu diagnostikas svarīguma kārtību.