Ķirurģiskā iejaukšanās: timpanoplastika. Atsauksmes pēc operācijas

Dzirdes traucējumi var rasties dažādu iemeslu dēļ, un dažos gadījumos slimības būtība tiek samazināta līdz vidusauss funkciju pasliktināšanai. Lai to atjaunotu, mēs izmantojam tampanoplastiku, operāciju, kurā rekonstruē pati šuvju membrāna. Šī ārstēšanas forma ir atkārtoti pierādījusi savu efektivitāti.

Problēmas būtība

Ja runa ir par ķirurģiskas iejaukšanās formu, piemēram, tampanoplastiku (operāciju vidusauss), mēs domājam īpašu paņēmienu hroniskas gļotādas iekaisuma ārstēšanai simpātiskās membrānas reģionā. Ir svarīgi atzīmēt, ka šāda ietekme ir sarežģīta un tai ir ievērojama atveseļošanās efekts, kas ļauj rekonstruēt vidusauss.

Ir vērts pievērst uzmanību faktam, ka hronisks otitis tiek diagnosticēts pietiekami bieži. Tas noved pie perifērijas atveres izveidošanas caurulē. Šī iemesla dēļ kļūst iespējama patogēnu baktēriju iespiešanās šūnas dobumā, kas savukārt noved pie pususa atbrīvošanas, kas var apgrūtināt vairāk nekā vienu gadu.

Timpanoplasty ir operācija, bez kuras ārkārtīgi grūti pārvarēt gļotādu vidusauss iekaisumu. Turklāt šāda veida novārtā atstāta slimība var izraisīt smadzeņu asiņu abscesu un trombozes parādīšanos, kā arī dažos gadījumos ar meningītu.

Lietošanas indikācijas

Ir vairāki nosacījumi, saskaņā ar kuriem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Būtība ir par šādām veselības problēmām:

- centrālo membrānas marginālo vai centrālo perforācijas veidošanos, kas izraisa dzirdes kaļķakmens pārvietošanos;

- polipi, kas attīstās vidusauss;

- tamponskleoze;

- šūnas membrānas perforācija, kam nav pievienoti iekaisuma procesi;

- vidusauss fibroze.

Acīmredzot ir daudz iemeslu, kāpēc ķirurģiska iejaukšanās var būt nozīmīga.

Kontrindikācijas

Ir svarīgi saprast, ka ir gadījumi, kad operācija uz auss (tympanoplasty) nevarēs izdarīt vēlamo ietekmi. Šeit ir diagnozes, kurās nav ieteicams izmantot šādu metodi:

- hronisku slimību saasināšanās;

- lipīgs vidusauss iekaisums;

- pilnīgs kurlums;

- smagu vispārēju pacienta stāvokli;

- sepsi un gļotādas komplikācijas.

Sanitārā operācija vidusauss ar tampanoplastiku ir kontrindicēta arī gadījumos, kad ir nostabilizējies dzirdes caurules caurlaidība. Šajā kategorijā ietilpst iedzimtas anomālijas, kā arī rētas, kā arī tapas, ko izraisa iekaisums.

Relatīvā rakstura kontrindikācijas

Šajā gadījumā mēs runājam par tām slimībām, pret kurām darbība ir nevēlama, bet iespējama. Šajā gadījumā galīgo lēmumu pieņems ārsts, pamatojoties uz viņa pieredzi un individuālā pacienta stāvokli. Tātad pašas kontrindikācijas:

- akūts iekaisums vidusauss;

- alerģiska tipa slimības paasinājuma stadijā;

- problēmas ar augšējo elpošanas ceļu;

- epidermizācijas process.

Tikai ņemot vērā visas iepriekš aprakstītās kontrindikācijas, var noteikt šādu ārstēšanas veidu, piemēram, tiampanoplastiku. Atsauksmes pēc operācijas ir nozīmīga ārstēšanas kvalitātes zīme, tāpēc vienmēr interesē pacientu viedoklis par konkrētu klīniku. Forums var palīdzēt šajā jautājumā.

Ir vērts atcerēties, ka ārsts ir spiests veikt citas auss aptauju un sagatavot prognozes par viņa sakāves risku. Pēc tam tiks pieņemts lēmums par operāciju otrajā bungādē.

Jāveic arī pilna mēroga vispārēja pārbaude: asins un urīna koagulācija, bioķīmiskā un vispārējā analīze, kā arī sifilisa, HIV, B un C hepatīta asins analīzes. Eksperimentālā programma iekļauta EKG.

Ķirurģiskās ārstēšanas sagatavošanas process

Pirms ķirurģiskas operācijas veic konservatīvu ārstēšanu, kas ir paredzēta, lai pagatavotu ausīm par tjampanoplastiku. Vidējās daļas dobumā, kur atrodas membrānas membrāna, ievada dažādas zāles, kas paredzētas pretiekaisuma, vazokonstrikcijas un antibakteriālas iedarbības ārstēšanai. Katram no viņiem ir plašs pasākumu klāsts.

Šādas procedūras ir ļoti svarīgas, jo tās ļauj attīrīt ekspluatējamo zonu no infekcijas. Pateicoties šai procedūrai, kļūst iespējama droša tamponoplastika. Pārskats pēc operācijas attiecīgi arī būs galvenokārt pozitīvs, jo sanitārija (attīrīšana) sākotnēji bloķē infekcijas ietekmi uz vidusauss un pēc tam veicina operācijas pēcoperācijas brūces ātru sadzīšanu.

Turklāt šāds pasākums uzlabo dzirdes caurules caurlaidību, kas vistiešākajā veidā ietekmē ķirurģiskās iejaukšanās rezultātu kvalitāti.

Ja pacientam ir hroniskas slimības, tad ir nepieciešams saņemt konsultāciju no specializēta ārsta. 7 dienas pirms operācijas veikšanas jums jāatsakās no asinīm atšķaidīšanai izmantotiem līdzekļiem. Tie ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (paracetamols, aspirīns) un varfarīns.

Trieciena veidi

Ir dažādi paņēmieni, kas ļauj ievērojami uzlabot vidējās auss stāvokli pēc operācijas. Šī iemesla dēļ, tampanoplastiku var veikt arī dažādos veidos. Ir lietderīgi nošķirt trīs galvenās jomas:

- atjaunošana, izmantojot ossikuloplastiku . Faktiskais ir tiem pacientiem, kuriem smagā iekaisuma procesa dēļ tika bojātas dzirdes kaislīdes, un to rehabilitācija ir iespējama tikai ar protezēšanas palīdzību. Šajā gadījumā tiek izmantoti materiāli, piemēram, titāna, cementa un plastmasas.

- Otrā tipa būtība tiek samazināta līdz vainaga membrānas slēgšanai, izmantojot vidējās auss pašu audus . Visbiežāk un vismazāk grūti ir tieši šī tjampanoplastika. Pārskats pēc šī tipa operācijām ir ārkārtīgi pozitīvs.

- Maringoplasty bez protezēšanas. To lieto, lai ārstētu pacientus ar bojātiem dzirdes kaislīdiem, bet protēzes netiek lietotas. Lai atjaunotu pietiekami daudz dabisko kaulu audu.

Dažreiz ārstiem ir tāda problēma kā divu vidusausas virsmu saplūšana, ko izraisa komplikācija pēc vidusauss iekaisuma. Šajā gadījumā, lai atjaunotu šūpu dobumu, tiek izmantoti gan potēšanas līdzekļi, gan bungagers, precīzāk, tā paliekas.

Rehabilitācijas periods

Lai, izmantojot šādu ārstēšanas metodi kā tiampanoplastiku, atgriezeniskā saite pēc operācijas bija pozitīva, ir nepieciešams organizēt pacienta kvalitatīvu atgūšanu.

Pirmkārt, šis uzturēšanās 1-3 dienas laikā slimnīcā. Reabilitācija ietver antibiotiku lietošanu pirmajā pēcoperācijas nedēļā. Līdztekus šiem atjaunojošajiem pasākumiem ikdienas anēmijas ārstēšana ir aktuāla. Tas nozīmē, ka vazokonstrikcijas narkotiku ievadīšana dzirdes caurules rīkles muti.

Tā kā auss kanāla atbrīvošana no tamponiem notiek pakāpeniski, vispirms pacientam regulāri jāpārbauda.

Lai atgrieztos normālā stāvoklī, cik drīz vien iespējams pēc operācijas, jums vajadzēs mazāk šķaudīt, noskalot degunu un pasargāt ausīs no ūdens uzņemšanas tajā. Attiecībā uz efektīvām aizsardzības metodēm pret mitrumu dušā labāk konsultēties ar ārstu. No pacelšanas smagajiem priekšmetiem arī ir jāatsakās. Faktiski ir nepieciešams izslēgt jebkuru slodzi, kas var izraisīt spēcīgu spriedzi vidusauss zonā.

Iespējamās komplikācijas

Ja mēs apsvērsim visus ķirurģiskās iejaukšanās aspektus, ir vērts atzīmēt, ka procedūras laikā pastāv zināmi riski, piemēram, tampanoplastika. Komplikācijas pēc ķirurģiskas operācijas var būt pilnīgi atšķirīgas: labirinta, timpanuma, sejas nervu un pat cieto meningu bojājumi. Starp citu, tas dažkārt izraisa asiņošanu no jugular vēnas vai otlikvorei.

Tāpat vērts pievērst uzmanību ausu aseptiska iekaisuma riskam pēcoperācijas periodā. Parasti šo nosacījumu papildina sekrēcijas, tūska un sāpju sajūtas.

Reizēm pēc tammampoplastikas operācijas auss var parādīties gnostīns. Atgriezenisko saiti apstiprina fakts, ka līdzīga problēma pastāv. Šī iemesla dēļ stacionārais režīms reģenerācijas laikā ir svarīgs, jo ar iespējamām komplikācijām ārsti varēs sniegt kvalitatīvu un savlaicīgu palīdzību.

Vispārēja rakstura komplikācijas ir ilgstošas galvassāpes (labirinta fistulas ietekme), nelīdzsvarotība un reibonis.

Kā notiek lietas ar transplantāciju

Tiem, kam veikta operācija, izmantojot protezēšanu, precīzi jāievēro ārstu ieteikumi, jo vidusauss iekaisuma gadījumā var sākties noraidīšanas process.

Iekaisuma fakts arī ietekmēs atveseļošanās ātrumu. Pēc tam, kad lietojat simpoplastiku ar protēžu izmantošanu, pastāv risks, ka tā var notikt, kā arī nekroze vai atrofija. Tātad, ja ir protezēšanas remonts, jums rūpīgi jārūpējas par sevi.

Dzirdes zudums

Komplikāciju grupa ietver dzirdes zuduma izpausmi operētajā ausī, kas var sasniegt pilnīgas kurtības līmeni. Šī problēma rodas sev pēc sarežģītas vai nemarķējošas simpoplastikas. Skaņas uztveres pārkāpšana dažkārt ir reaktīvā labirintīta rezultāts, kas var iziet bez medicīniskām procedūrām. Ja tas nenotiek, kompetentā terapija ārsta uzraudzībā palīdzēs neitralizēt šo problēmu.

Tādējādi ir nepieciešams saprast, ka dzirdes traucējumi, ko izraisa labirinīts, raksturs ir īslaicīgs un pakļauts ārstēšanai.

Bet labās ziņas ir tādas, ka šādas komplikācijas novēro tikai 3% pacientu, kam veikta operācija. Tympanoplasty atsauksmes Ir galvenokārt pozitīvs, tāpēc jums nevajadzētu baidīties no šīs tehnikas.

Īslaicīga paralīze

Šī ir vēl viena komplikācija, kas var rasties pēc operācijas vidusauss. Labās ziņas ir tādas, ka šīs problēmas būtība ir īslaicīga. Īslaicīgas paralīzes cēlonis ir sejas nerva pēcoperācijas tūska.

Dažos gadījumos šis nervs var tikt bojāts operācijas laikā. Kā atjaunojošs pasākums tiek izmantots plastmasa. Tas ir par šūšanu zemādas kakla nerva. Alternatīvi, sejas nervs ir šūti ar valodas apakšvirsmu. Operācijas laikā līdzīgā krustojumā, pat pēc plastiskās operācijas, pastāv risks saglabāt muskuļu muskuļu vājumu sejā.

Atsauksmes

Ja jūs izpētīsit to cilvēku komentārus, kuri nolēma atjaunot vidusauss, tad mēs varam secināt, ka šī ārstēšanas metode ir ļoti efektīva.

Lielākā daļa iesaka izlemt par šādiem pasākumiem hroniska otita gadījumā, jo viņu gadījumā problēma tika atrisināta tikai pēc operācijas "tympanoplasty". Kad ir pilnīga atveseļošanās, nevar droši pateikt, ņemot vērā katra konkrētā pacienta iespējamās komplikācijas un īpatnības.

Bet, ja runājam par vidējiem rādītājiem, pēc mēneša no operācijas datuma auss atkal kļūst normāls.

Rezultāti

Hronisks otitis ir pietiekami nopietna slimība, un, ja tā tiek uzsākta, bojājums vidusauss var būt ievērojams. Savukārt timpanoplastika ļauj pilnīgi neitralizēt šo problēmu un atjaunot šuvju membrānu. Turklāt pati darbība ilgst aptuveni stundu. Tādēļ nav iemesla ignorēt šādu attieksmi.