Kas ir militārā joma ķirurģija?

Ir daudz anekdotes par darbu ķirurgiem. Jo daudzi no viņiem profesija izsmēja kā bezatbildīgs Miesnieki humorists. Taču reālajā dzīvē, ārsts šī profila ir bijis ļoti grūts un atbildīgs darbs, kas ietver dzīvības apdraudējumu, ne tikai pacientu, bet arī ārsts pats. Tas ir īpaši patiesi eksperti militārajā jomā operācijas. Noskaidrosim: kāda veida profesijas, kā tas atšķiras no citiem un kas kalpo ārsti šis profils.

Ko sauc par militāro lauks ķirurģija

Šī frāze minēts medicīnas disciplīnas un darbības operācijas, kas specializējas sniedzot medicīnisko aprūpi pacientiem, upuru bruņotā konflikta, bieži vien tieši procesā cīnās paši.

Kā likums, savā interešu jomā ietver šāvienu un šrapnelis brūces, stab un samazināt mazāk.

Kādas ir pazīmes, kas militārās operācijas

Ārstēšana cietušo miera un kara laikā, kas būtiski atšķiras, jo īpaši, ja runa ir par operācijas.

Šajā sakarā ir vairākas atšķirības.

• Saistībā cīnās ķirurgiem, ir, lai ārstētu ļoti daudz pacientu, kas īsākā laikā. Tāpēc cīņas ārstiem jāspēj vispirms kārtot nodaļās no smaguma traumām.
• Darbs pārvietojams militārā slimnīcā nepieciešama medicīniska fizisko izturību. Galu galā, papildus veicot ārstēšanu, dažkārt viņiem ir nepieciešams transportēt ievainoto bez atbalsta tehnoloģiju. Papildus tiešajiem kaujas ķirurgiem laikā bieži ir jāstrādā dienu un nakti.
• Veselības aprūpes organizācija karā atkarīgs situāciju priekšā (aizskaroši, klusums, nomaļa).
• Militārā ārsts vairumā gadījumu ir vismaz pieejamo rīku, nosakot pareizo diagnozi pacientam. Turklāt, tas parasti nav pietiekams laiks, lai darīt (jo šie speciālisti, jo vairumā gadījumu darbojas kaujas). Tāpēc viņi ir paļauties uz savām zināšanām un pieredzi, nevis uz analīzi un rādījumiem.
• Lemjot par medicīniskās aprūpes veidu, ārsts koncentrējas uz dzīvību glābšanas brīdī. Tā dažreiz ir spiesti ignorēt negatīvās sekas tās tālākai apstrādei, izvēloties mazāko no diviem ļaunumiem. Tā, piemēram, uz karu Vjetnamā militārajā jomā operācijas tiek plaši piemērota Ciānakrilāts (molekulārā). Neskatoties uz tās toksicitāti, tas izceļas ar līmēšanu brūces, tādējādi ietaupot pacientu mirst no asins zuduma, kas ļauj piegādāt tos no kaujas, lai slimnīcās, kur tie varētu būt daudz kvalificētu palīdzību.
• Visi instrumenti un instrumentiem kara ārstiem ir jābūt mobilo, un pēc iespējas vienkāršāka par transportu, saistībā ar to funkcijām (salīdzinot ar slimnīcu aprīkojumu), samazināts līdz minimumam.

Kur mācīties šo disciplīnu

Kā specifiku militārās operācijas cīņām nedaudz atšķiras no saviem kolēģiem, kuri praktizē miera laikā laikā, lielākajā daļā pasaules valstu ir skolas apmācīt attiecīgos ārstus. Eiropā, tie ir minēti Kara medicīnas akadēmijā (VMA).

Militārā operācija arī māca kā papildu disciplīnas un ikdienas medicīnas iestādēm vispārēja profila. Tomēr ir universitātes Ankarā (Turcijā), Belgradā (Serbija), Kijevā (Ukraina), Sanktpēterburgā (Krievija) un Sofija (Bulgārija), lai tiem, kuri vēlas koncentrēties uz šo specializāciju.

Papildus šīm iestādēm, pamati militārās operācijas var mācīties pie Militārās medicīnas universitātē, ASV.

attīstības posmi

Apspriedušas nozīme vārdiem "militārā laukā operācijas", un ir arī darba speciālistu šī profila, ir nepieciešams izpētīt tās vēsturi.

Līdz šim piešķirti 4 vēsturiskās attīstības posmiem šajā medicīnas disciplīnas.

1. No seniem laikiem līdz XIX gs.
2. Militārā joma ķirurģija XIX gadsimtā. (Saistīts ar atklāšanas N. I. Pirogova).
3. Pirmajā pusē XX. (Pirms Otrā pasaules kara).
4. Kopš vidus XX gadsimtā. līdz mūsdienām.

Vēsture lauks ķirurģija senos laikos

Kaut kā neatkarīgs medicīnas disciplīna ķirurģija laikā cīņām parādījās tikai XIX gs., Pats fenomens notika ilgi pirms mūsu ēras. Faktiski, visa militārā vēsture pasaulē ietver hroniku, palīdzot saviem upuriem.

Pirmais un garākais periods militārā operācijas var iedalīt divās daļās: pirms izgudrošanas kājnieku ieroču un pēc.

Pirmajā no tiem pēc kaujas zaldāti, kā likums, stab vai Cut brūces un lūzumus. Tāpēc senie ārsti specializējas viņus. Jāatzīmē, ka ieraksti šo konservēti dokumentos visvairāk seno civilizāciju (Ēģipte, Grieķija, Roma, Ķīna, Indija un pat Krievijā). Pamatojoties uz šiem zināms, ka senie militārie lauka ķirurgi sāka savu darbu pēc cīņas. Turklāt laikā, kad pacienti tika evakuēti uz lauka slimnīcas, un apstrādāta uz vietas. Lieki teikt, cik liels bija mirstība karavīriem?

Ar izgudrojums šaujampulvera un šaujamieroču brūces ir kvalitatīvi mainījusies, kuru būtība nepieciešamo cita veida aprūpi. Šajā sakarā, medicīnas zinātnieki sāka pētīt īpašības audu bojājumu dēļ šāvienu vai šrapnelis.

Vairāk nekā gadsimta ārsti apstrādā tos savādāk. Līdz XVI gs. tika uzskatīts, ka sakarā ar šāvienu traumas saindēta ķermeņa pulveri. Tomēr, ņemot vērā Ambroise Pare, šis mīts tika kliedētas, un viņa kolēģis Henri Ledran sāka praktizēt sadalīšanu sastāvdaļās un izgriešanu no brūces, kas ir aktuāli. Pieredze Francijas ķirurgi ir labi iemācījušies citās Eiropas valstīs, tai skaitā Krievijas impērijā.

Pēdējais zināmais militārais ārsts A. Charukovsky pamatojoties uz atklājumiem tvaika un Ledrana un pašu novērojumiem, veica detalizētu aprakstu īpašībām šāvienu brūcēm un deva diezgan progresīva (jo tajā laikā), par padomu to ārstēšanu.

Lauka ķirurģija XIX gadsimtā.

Neskatoties uz aktīvu attīstību militārās operācijas, līdz XIX gs. metode tās sniegšanas netika izpildīts, un bija nejaušs, kas ievērojami samazina iespēju ārstu, lai saglabātu ievainoto.

Tomēr, sākumā XIX gs. skaits ieilgušu bruņotu konfliktu, ir ievērojami pieaudzis (salīdzinājumā ar pagājušo gadsimtu). Tas ir nepieciešams veselības darbiniekiem, lai uzlabotu savas prasmes.

Par jauna posma vēsturē militārās operācijas sākumā veicināja Napoleona kariem. Laikā, kad ar viņu rīcību armijas Francijas imperators varēja pierādīt ārsta 2 - Pierre-Fransua Persi un "ātrās palīdzības tēvu" Dominique Jean Larrey.

Viņi sāka praktizēt ārstēšanu cietušās karavīrs pēc kaujas, bet tieši uz viņu. Tātad, Persijs organizēja īpašas komandas kara ārstiem, un Larrey ieviesa tradīciju evakuācija ievainoto kaujas mediķu laikā. Turklāt viņš radīja sistēmu, mobilo ķirurģisko slimnīcu - "ātro palīdzību."

Idejas par Francijas ārstu, tad sāka izmantot citās valstīs. Krievijas impērijā, pamatojoties uz to Jakovs Vasiļeviča Villie organizē darba sistēmu militāro slimnīcu.

Ieguldījums Nikolaya Ivanovicha Pirogova

Nākotnē attīstība šajā filiālē zāles ir devusi milzīgu ieguldījumu Krievijas ārsts Nikolajs Ivanovičs Pirogova, kas tiek uzskatīts par dibinātājs lauka operācijas.

Ka viņš ir ne tikai izdomāts termins, bet arī izteica vairākus svarīgus atklājumus, kas ietekmē attīstību medicīnā kopumā. Papildus radot pirmos detalizētu anatomiskās atlass, viņš sāka praktizēt eitanāziju un ievainotos ētera narkozi, samazinot mirstību no sāpīgu triecienu un dot ķirurgs vairāk laika, lai veiktu procedūras.

Arī Nikolajs sāka praktizēt uzlikšanu cietes un ģipša pārsēji, lai ārstētu lūzumus un antiseptiskie izmantošanu. Tas viss ir samazinājis skaits amputācijas.

Bez visa iepriekš minētā, liels ārsts ir izstrādājusi principu kārtošanu ievainotos, kas vēl joprojām ir nozīmīga.

Papildus praktisku ieguldījumu militārās operācijas, Pirogova bija rakstīts ar vairākiem teorētiskiem dokumentu par ārstēšanu traumu dažādas grūtības, tas ir klasisks šodien.

Diemžēl daudzas vērtīgas idejas Nikolaja Ivanoviča netika īstenots visur pirms viņa nāves. Fakts, ka viņi pieprasa izmaiņas visā militārās veselības aprūpes sistēmā Krievijas impērijas laikā, kas uz ilgu laiku, tā vadība vienkārši nevēlējās piešķirt resursus.

Attīstība lauka operācijas pirmajā pusē XX gadsimtā.

Pēc atvēršanas Pirogova ilgu laiku metodi palīdzēt kareivjus karalaukā, nav nekas jauns parādījies. Izņēmums var uzskatīt izgudrojums Friedrich Esmarha īpaša veida zirglietu un sterilo atsevišķu dressing paketes. Pēdējais ir devusi ne tikai priekšrocības, bet arī daudz kaitējumu. Sakarā ar ticību viltus teorijas sterilitātes šāvienu brūces daudz bojājumus (kas prasa ķirurģija) netika ārstēti, un jāsaglabā ar paketes Klizma. Kā rezultātā, daudzi karavīri gāja bojā, jo infekcija attīstās ar mērci.

Sākumā Pirmā pasaules kara ķirurgi Britu un franču armijas tika aktīvi praktizē operācijas ārstēšanā vairumā traumu. Tas tika darīts, lai novērstu to bojātos audus, kas sadalās, veicināja infekciju. Mirušo no brūces skaits sāka samazināties.

Ir vērts atzīmēt, ka, izstrādājot militārās operācijas sākumā XX gadsimtā. Milzīga loma valsts ceļiem. Eiropā, kur kvalitāte bija augsta, dot ievainoto slimnīcām tas bija daudz vieglāk, nekā Krievijas impērijā. Tajā, neskatoties uz progresīvajām idejām Pirogova un viņa sekotāji, daudzus gadus nav izveidota sistēma militārās operācijas.

Situācija ir mainījusies uz labo pusi, pateicoties Vladimiram Andreevich Oppel. Tas bija viņš, kurš reformēja Krievijas militāro lauka medicīnu, pamatojoties uz labākajiem sasniegumiem ārvalstu un vietējiem partneriem.

No 1917. revolūcija un nāk pie varas komunisti, par laimi, netraucēja Oppel turpināt attīstību šajā nozarē un organizēt apmācību iespējas sistemātisku apmācību profilu.

Viņa raksti ir agrīnā 30-tajos gados. Tā kļuva par pamatu padomju militārās medicīnas doktrīnu. Uz tās pamata nākotnē attīstīt ne tikai militārajā jomā, bet arī vispārējās ķirurģijas.

Ceturtais posms PSRS un post-padomju valstīm

Pēc Otrā pasaules kara Padomju Savienība turpināja piedalīties kariem, tomēr ir mazākā mērogā. Pieredze, kas gūta, ko ārsti 1941-1945., Tika izklāstītas 35 tilpuma izdevums, kas ietekmē attīstību operācijas kopumā.

Ar attīstības tehnoloģiju militārie ārsti varēja ātrāk evakuēt cietusī no kaujas lauka.

Sakarā ar to, pēc kara beigām Afganistānā 1989. gadā, doktrīna militārā lauka zāles ir pārskatīts.

Afganistānas konflikts ir noderīga jauniem atklājumiem. Starp pazīstamiem ārstiem nozarē - Evgeniy Konstantinovičs Gumanenko. Militārā operācija viņa sejā ieguvis teorētiķis un praktiķis.

Ne tikai viņš personīgi izglābti vairāki tūkstoši ievainoti, iztērējot vissarežģītākās operācijas šajā jomā, bet arī rakstīja daudz rokasgrāmatu par šo tēmu. Viņš ir autors, viens no slavenākajiem postpadomju mācību grāmatas par militāro operāciju. Gumanenko EK ir arī vēsturnieks uzskatīts disciplīna.

Starptautiskā lauks ķirurģija ASV pēc Otrā pasaules

Dzelzs priekškars, kas PSRS bija norobežota no pasaulē pēc Lielā Tēvijas kara, kavē attīstību militārās lauka operācijas valstī. Piemēram, Eiropā un ASV, nozare ir attīstījusies daudz ātrāk. Kopš Vjetnamas kara ASV ir iemācījušies ātri evakuēt ievainoto no kaujas lauka.

Turklāt Eiropas valstis pēc Otrā pasaules kara bija aktīvi attīstīt mobilo ierīču un instrumentu, kas atvieglos Šodien ķirurga darbu šajā jomā. Arī tas izgudroja virkni hemostatiskās, krovozamenyayuschih, pretsāpju - kas ļauj jums ietaupīt simtiem tūkstošu dzīvo kara un miera laikā.