Hemolīzi - kas tas ir? Hemolīzi asiņu, daļējs hemolīze

Iznīcināšanu, sarkano asins šūnu membrānu un izdalīšanās hemoglobīna ievadīšanas plazmā sauc hemolīze. Šis process notiek sakarā ar darbības īpašo vielas haemolysin (hemolizīna). Skins eritrocītu var sākt neizdoties, jo toksīniem vai bakerialnyh ražo antivielas. Šobrīd ārsti ir noteikuši vairākus šķirņu šajā procesā. Tos klasificē atkarībā no metodes izglītības, no vietas, kur tā iet no iemesliem, kas var izraisīt to.

Zinot, ka hemolīzi - iznīcināšanu sarkano asins šūnu, kurā hemoglobīna tiek atbrīvots no tiem, daudzi nesaprot, kas ir iemesls, kāpēc tas var notikt.

Faktori, kas noved pie iznīcināšanu eritrocītu membrānām

Lai risinātu šo procesu, ir nepieciešams noskaidrot, kas ir iemesls, kāpēc iznīcināt sarkano asins šūnu var sākties. Atkarībā no notikumu mehānismu, šādus hemolysis veidiem.

1. Dabas. Šis process notiek nepārtraukti organismā, tas sākas beigās parasto dzīves cikla katra sarkano asins šūnu, kas dzīvo apmēram 100-130 dienas.

2. Ķīmiskais. Tā notiek, kad sarkanās asins šūnas, tiks pakļauti vielas, kas var izšķīst membrānu lipīdus. Tie ietver dažādu sārmu, spirtus, ēterus, hloroformu. Piemēram, hemolīze tiek izrunāts, ja persona ir saindēta lielu devu etiķskābes.

3. Bioloģija. eritrocīti futrālis sāk pasliktināties, jo iedarbības hemolītisko indēm, piemēram, kā rezultātā kukaiņu kodumiem vai čūskas. Arī bioloģiskā hemolīze rodas sakarā ar pārlejot nesaderīgu asinīs.

4. Temperatūras. Kad saldēšanas asins eritrocīts ledus kristāli veidojas. Pēc tā atsaldēšanas pārtraukuma čaumalu.

5. Mehāniskā. Kad kratot trauku ar asinīm, vai ar tā sūknēšanas aparātu, kas mākslīgi atbalstīja apriti, bojāts eritrocītus.

6. osmotisko. Ja sarkanajiem asinsķermenīšiem krist trešdien, kur osmotisko spiedienu būs zemāks nekā asinīs, tie var eksplodēt. Tas ir viņu īpašums tiek izmantots diagnostikā anēmija vai aknu slimībām.

Cēloņi hemolysis

Lai saprastu, ko un kad runa ir par sarkano asins šūnu, jums ir pilnībā izprast terminu, piemēram, hemolysis. Šī iznīcināšana čaulas asins šūnas var notikt šūnās vai kuģiem. Parasti šie hemolysis veidiem, ko izraisa dažādas slimības. Bet arī eritrocītu membrānu var iznīcināt ar mākslīgiem līdzekļiem laboratorijas pētījumos.

Kad runa ir par intravazālo hemolysis, čaulas sarkano asinsķermenīšu gadījumā tiek bojātas procesā asins cirkulāciju. Tas notiek ar šādām slimībām:

- hemolītisko anēmiju , tai skaitā autoimūno;

- paroksismālās nakts hemoglobīnūrija;

- paroksismāla auksti aglutīnu slimība.

Arī vntutrisosudisty hemolīze var norādīt saindēšanās hemolītiskiem indes.

Par eritrocītu iznīcināšana notiek saskaņā šūnām aknu, liesas vai kaulu smadzenēs. Ir novērots, pie šādas veselības problēmas kā microspherocytosis iedzimtām, autoimūnu anēmiju un talasēmija. Zinot par cēloņiem, kas noved pie iznīcināšanu sarkano asins šūnu membrānām, kļūst skaidrs, ka hemolīze - tas ir bīstami. Starp citu, šie iekššūnu procesi bieži pavada paplašināšanās liesas un aknu izmēru.

No hemolysis simptomi

Ja cilvēka ķermenis sāka sadalīt pārmērīgi daudz sarkano asins šūnu, tad ievērosiet tos tikai tad, kad akūtā slimības gaita. Visbiežāk simptomi nekontrolētas iznīcināšanas eritrocītos ir tās: dzeltējumus integuments vai bālums, samazināta spiediena, ātrs pulss. Tās pazīmes ir arī trausli nagi un mati.

Bet daudzi nav pat diezgan bieži neapzinās, ka viņi ir ar hemolīzi asinīs. Kas tas ir viņi var uzzināt diezgan nejauši, medicīnas eksāmenu. Bet ar akūtu kursu bieži ir slikta dūša, reibonis, nogurums, vājums un pat drudzis.

Hemolīzi var izraisīt anēmiju, kas, savukārt, ir bīstama, jo tas var izraisīt augstu asins recekļi vai izraisīt žultsakmeņi.

Vai ir iemesls panikai?

Ir gadījumi, kad pacienti ir spiesti atkārtoti kārtot laboratorijas testus, sakarā ar to, ka hemolīze notika. Daudzi sāk apskatīt pazīmes bīstamām slimībām, toksisko bojājumiem vai vienkārši saindēšanās. Bet vairumā gadījumu, nav iemesla bažām, jo eritrocītu membrānas var tikt iznīcināti sakarā ar mehānisku faktoru. Piemēram, bieži asins šūnas var tikt bojāts procesā asins pārliešanas mēģenē, ja ir pārāk plāns adata vai medmāsa ātri nospiež asinis. Eritrocīti pārspēt pret caurules sienu un pārsprāgt. Tā rezultātā, plazmas kļūst rozā, un nodalīt to centrifūga kļūst neiespējama.

Šādos gadījumos mēs sakām, ka tur bija daļēja hemolīze. Tā nav slimība, bet gan rezultāts nepareiza asins paraugu ņemšanas tās uzglabāšanai, pārvadāšanai vai apstrādes. Par uzticamu analīze prasa atšķirīgu daļu no asinīm. Ar šajā gadījumā pacients pirms atkārtojot kādu testu ieteicams dzert tīru ūdeni.

akūta hemolīze

Bet, ja iemesls sairšanas sarkano asins šūnu - ne māsas kļūdas, mēs runājam par nopietnu problēmu. Visbiežāk akūta hemolīze notiek caur asins pārliešanu, ja ir nesavienojamas sarkanās šūnas. Tā rezultātā, tas noved pie aktivizēšanu komplementa sistēmas, siera un humorālo imunitāti.

Tas ir viegli identificēt, jo šajā gadījumā hemolysis - tas ir nopietna problēma, kas dod skaidru klīnisko ainu. Ja pacients ir pie samaņas, viņš sūdzas par sāpēm krūtīs, muguras sāpes, vēdera sāpes, satraukums, sajūta drudzis, tahikardija. Spiediens bija jāsamazina. Ja hemolīze uzsāka darbības, ko veic vispārējā anestēzijā laikā, tad pazīmes būtu asiņošana brūces, un, ja ir urīna katetru - tur būs urīns tumši sarkana vai pat melnā krāsā.

laboratorijas pētījumi

testi tiek veikti, lai apstiprinātu diagnozi. Ja pacients hemolysis, tad asins analīžu rezultāti tiks atklāts, trombocitopēnija, hemoglobinemia, bilirubinēmija, samazinot jaudu antikoagulanta un fibrinolītiskā. Urīnā pacients būs šāda paaugstināts kreatīna būs sastopamas hemoglobīnūriju, hiperkaliēmija, samazināta urīna daudzumu, līdz brīdim, kad tās nav vispār.

Apstiprinot, ka nepārbaudītas asins šūnas tiek iznīcinātas, atbilstošu ārstēšanu vajadzētu.

ārstēšana

Stop hemolīzi mūsdienu medicīnā diezgan spēks. Ja tas izraisīja asins pārliešanas, terapeitiskās pasākumi būtu vērsti uz karadarbības pārtraukšanu infūzijas sarkano asins šūnu. Turklāt, tas ir ļoti svarīgi, lai sāktu pārliet īpašus risinājumus, kas var novērst attīstību hipovolēmija, nieru hypoperfusion. Arī plazmaferēze tā veic, kura mērķis ir novērst cirkulējošo bez hemoglobīna līmenis asinīs. Šim nolūkam, vairumā gadījumu injicējot aģents ", heparīnu" intravenozi caur infusomats. Tas palīdz tikt galā ar akūtu hemolysis un narkotikām "prednizolonu." Visi tikšanās tiek veikti, pamatojoties uz pacienta stāvokli, tas ir arī svarīgi zināt, cik sen viņš sāka hemolīzi. Tas palīdz ārstiem lemt par ārstēšanas taktiku, jo dažos gadījumos ir nepieciešams rīkot ārkārtas hemodialīze. Piemēram, tas ir nepieciešams, ja tas tika konstatēts, ka no pacienta akūtu nieru mazspēju.

Medikamenti kā iemesls hemolysis

Pie izmantošanu dažu medikamentu eritrocītu var arī iznīcināt. Ar izraisa hemolīzi asinis, ietver vairākas grupas narkotikām.

1. Pretsāpju: "Amidopyrine", "Aspirīns", "antipirīnu".
2. Diurētiskie: "Fonurit", "Diakarb".
3. Nitrofurāni "furadonin", "Furazolin".
4. Sulfonamīdiem "Sulfalen", "salazosulfapiridina", "salazopiridazina", "Sulfapiridazin".
5. Hipoglikēmiskajām narkotikas, "tolbutamīdu", "Hlorpropamid".
6. Anti-TB narkotikas, "izoniazīds", "PAS".
7. Pretmalārijas, "hinīns", "Akrikhin", "Primaquine."

Lietojot šos līdzekļus var novērot hemolīzi. Tas nenorāda nekādas problēmas, viņš parādās kā reakcija uz ārstēšanu.