Diurētisko - kas tas ir? Klasifikācija un funkcijas diurētisko līdzekļu

Daudzi cilvēki ir dzirdējuši par šāda termina kā "diurētisks līdzeklis." Kas tas ir, mēs centīsimies atrisināt zemāk. Šī grupa narkotikas ir tās klasifikācija, īpašības un pazīmes

Diurētisko - kas tas ir?

Diurētiskie līdzekļi sauc arī diurētiskie medikamentus. Tās ir zāles sintētiskas vai augu izcelsmes, kas var palielināt izdalīšanos urīnā nierēs. Ar šo, kopā ar pastiprinātu urīna izdalīšanos sāļu un ūdens, kā arī samazina šķidruma līmenis dobumos un audos. Šī iemesla dēļ samazinās vai pat izzūd tūska. Diurētiskie līdzekļi - līdzekļi, kas tiek plaši izmanto terapijā hipertensijas (paaugstināta asinsspiediena). Tos bieži izmanto, lai ārstētu vieglas sastrēguma sirds mazspēju, veidu un skaitu, aknu slimībām un slimībām, kas saistītas ar traucētu cirkulāciju, kas izraisa stagnāciju organismā. Zāles parasti izmanto diurētiskie līdzekļi, lai samazinātu vai novērstu simptomus meteorisms, kas dažreiz kopā ar PMS vai jau izpaužas menstruāciju laikā. Stingrā saskaņā ar ārstēšanas shēmu un diurētisko līdzekļu devām, neizraisa smagas blakusparādības. Tie ir diezgan droši izmantot.

Diurētiskie grūtniecības laikā

Daudzi ginekologi nav ieteicams dzert grūtniecības diurētiķu laikā. Narkotikas var būt drošs par augļa un mātes veselību. Negatīvā ietekme, tika atklāts, ne tik sen. Agrāk diurētiskās zāles lieto, lai mazinātu tūsku grūtniecības laikā, pretdarbojoties preeclampsia et al.

Diurētiskie: klasifikācija

Ir dažādi veidi, diurētisku medikamentus. Katrai kategorijai ir savas stiprās un vājās puses. Līdz šim, ir grupa narkotikas:

• Loop Medikamenti.
• kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem.
• Pēc tiazīdu narkotikas.
• tiazīda aģenti.

Par šīm grupām vēl pilnībā aplūkoti turpmāk.

cilpas diurētikām

Šī narkotiku kategorija ir visizplatītākā. Tas ietver zāles, piemēram, "ethacrynic skābes", "Torasemide" "furosemīds" "piretanide" "bumetanīda". Neskatoties uz to, ka ķīmiskā struktūra var ievērojami atšķirties, šie diurētiskie to pašu mehānismu darbību. Šie medicīnisko preparātu inhibē reabsorbciju vielas, piemēram, nātrija, hlorīdu un kālija. Ar virsrakstu "cilpas diurētiskajiem līdzekļiem", jo to darbības mehānismu. Resorbcija notiek augošā cilpu HENLE akciju. Tā tiek veikta, bloķējot no nātrija, hlora, kālija virsotnes membrānas cauruļveida epitēlija šūnas. Pateicoties šai darbībai tiek apspiesta šūpoles pretplūsmu sistēmu nierēs. Turklāt, diurētiskie līdzekļi spēj šāda veida expand kuģi garozā.

Blakusparādības cilpas diurētikām

Par ietekmi šiem medikamentiem spēks ir neparasti liels: tie var palielināt urīna izvadi par 25%. Atšķirībā no citām zālēm, kas zaudē spēku ar normalizēšanu BCC, cilpas diurētisko līdzekļu šādi nosacījumi turpināja darboties. Tas ir pateicoties spēcīgas diurētiskās darbības viņi var izraisīt blakusparādības. Visvairāk reti un grūti - asinsspiediena pazemināšanās, hipovolēmiju, samazināta glomerulu filtrācijas ātrumu un asins plūsmu nierēs. Sakarā ar palielināto izņemšanas no ūdeņraža atoma, hlora un kālija nevar izslēgt metabolisko alkalozi. Dažreiz cilpas diurētikām provocē hiponatriēmija un hipokaliēmiju. Retos gadījumos - hiperglikēmija, hiperurikēmiju. Citas blakusparādības ir: reibonis, slikta dūša, vājums. Medicīna "ethacrynic acid", bieži vien izraisa pastāvīgu vai pagaidu kurlums, un neitropēniju. Zāles Visa šī tipa, kas tika minētas iepriekš, izņemt no ķermeņa, izmantojot nieres, metabolisko aknās.

Norādes uz cilpas diurētikām

Šīs zāles parakstītas visas sirds mazspējas veidiem. Un tie ir nepieciešami, jo īpaši slimībām, piemēram, sirds mazspēja ugunsizturīga tipa un plaušu tūsku. Zāles ir arī efektīvi hiponatriēmijas, hipoalbuminēmija, hipokaliēmiju, hipohlorēmiju un nieru mazspēju. Diurētiskie cilpa tips turpināt strādāt, kad citi diurētiķiem grupu, un to kombinācijas ir neefektīvi. Tas ir viņu liela vērtība. Tādēļ šis veids ir tik izplatīta - cilpas diurētiķis. Kas tas ir, mēs jau esam jārisina.

tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi

Šie medicīniskie preparāti un to atvasinājumi ( "indapamīds" "chlortalidone" un "Metolazone") tiek izmantotas samērā bieži. Galvenokārt tas ir saistīts ar to augsto uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā, kā arī labā līmeni pacienta panesamību. Tiazīdu diurētiskie līdzekļi ir mazāk spēcīgs cilpas, bet, pateicoties ilgu laiku darbības tiek parādīta cilvēkiem ar hroniskām slimībām, piemēram, arteriālā hipertensija ēterisko tipa un ne-smagu sastrēguma sirds mazspēju, veida. Tiazīdu diurētiskie līdzekļi ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Diurēze parasti sākas pēc 1-2 stundām, bet terapeitisko antihipertensīvā iedarbība dažos gadījumos var novērot tikai pēc 3 mēnešu nepārtrauktas ārstēšanas. Šīs grupas sencis ir hlortiazīds. To raksturo ar zemu lipīdu šķīdību, un līdz ar to zemu biopieejamību. Sakarā ar to, terapeitisko efektu un prasa lielākus devu medikamentus. Zāles "chlortalidone" diezgan lēni uzsūcas, tāpēc tas ir mazliet vairāk darbības ilgumu. Nozīmē "Metolazone" bieži vien izrādās ļoti efektīvs pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, salīdzinot ar citiem medikamentiem šajā kategorijā.

Kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi

Ir arī kālija konservēšana diurētiskie līdzekļi. Kas tas ir? Šīs zāles tiek izmantotas, lai ārstētu hipertensiju, kombinācijā ar cita veida narkotikas. Tie novērš pārmērīgu izdalīšanos kālija organismā, kas ir bieža blakusparādība diurētisko medikamentu citām kategorijām. Hipokaliēmija - samazināšanās, kas kālija līmenis plazmā. Tas ir pastāvīgs pavadonis tiazīdu grupas līdzekļiem, kas bieži vien noteiktos hipertensijas terapiju. Ja kālija līmenis ir ievērojami samazināts, pacients sāk justies vājš, noguris ātri, viņam ir sirds aritmijas. Lai to novērstu, kopā ar tiazīdu grupas narkotikas bieži parakstītas kālijsaudzējošus diurētiskie līdzekļi. Tie saglabātu ķermeņa kopā ar lielāku kālija un citu būtisku minerālvielas - magnija un kalcija. Tādējādi tie būtiski neaizkavē liekā šķidruma un nātrija. Trūkums kālija aizturošu zāles ir šāds. Kālija līmenis plazmā var palielināt pārmērīgi (vairāk nekā 5 mmol / l.). Šis stāvoklis ir pazīstams kā hiperkaliēmijas. Tas var izraisīt muskuļu paralīzi un sirds aritmiju, līdz tas apstājas. Par lielāko daļu slimību attīstība ir iespējama pacientiem ar nieru mazspēju.

Par hipertensijas ārstēšanai lietošana

Diurētiskie hipertensijas ir pierādīta. Tie veicina izņemšanu šķidrumu no organisma, tādējādi samazinot asinsspiedienu. Pierādīts fakts ir tas, ka diurētiķis zāles ir efektīvāka, lai ārstētu vecākiem pacientiem, salīdzinot ar beta-blokatoriem. Diurētiskie līdzekļi Zāles iekļautas sarakstā pirmās līnijas medikamentiem, kas tiek izmantoti, lai normalizētu asinsspiedienu. Saskaņā ar ieteikumiem ASV ārsti, šī kategorija jāizmanto sākotnējai hipertensijas ārstēšanai (nekomplicētu). Sakarā ar liela nozīme asins spiediena kontroli un samazina kardiovaskulāro risku ārstēšanā, īpaša uzmanība tiek pievērsta vielmaiņas sekām, kas ir raksturīgi antihipertensīviem medikamentiem. Tāpat svarīgs ir ietekme uz pildot slimību un orgānu saistīto īpašībām.

Tiazīda un tiazīda zāles par hipertensijas

Agrāk, hipertensija parasti apstrādā ar cilpas diurētiķu. Bet tagad tie ir arvien vairāk izmanto, lai ārstētu nieru, sirds mazspēju un tūsku. Rezultāti parādīja labus efektivitātes tiazīdu tipa narkotikas. Tie uzlabo prognozi hipertensiju. Tomēr, izmantojot šos līdzekļus riska koronāro notikumu samazināšanas nebija tik izteikta, salīdzinot ar sagaidāmo rezultātu. Par tiazīdu narkotiku lietošana palielina iespējamību aritmijas. Dažiem pacientiem var pat pēkšņa sirds ritma nāvi. Kā jau tas bieži gadās traucējumi ogļhidrātu un lipīdu vielmaiņu, kā arī hiperurikēmiju. Tā varētu pasliktināties, ateroskleroze un cukura diabētu. Medpreparty šī grupa bieži tiek kombinēts ar kālijsaudzējošā diurētisks līdzeklis.

Nākamais līmenis attīstību diurētiskie līdzekļi, lai ārstētu hipertensijas tiazīdu grupas tērauda instrumentus. Jo īpaši labi pierādīts sintezēts 1974. gadā viņu sencis - Zāles "indapamīds". Priekšrocība ir tāda, ka tiazidopodobnye nozīmē daudz mazāka ietekme uz nātrija reabsorbciju, kas nozīmē, ka daudz mazāk izejas kālija no organisma. Tāpēc, nelabvēlīgas vielmaiņas un diabetogenic ietekme ir gandrīz klāt. Tagad ir pierādīts, ka tiek izmantota mazās devās no narkotikām "indapamīds" izņemot diurētisko iedarbību spēj veikt lomu kalcija antagonistu ir vazodilatatora darbību un stimulēt ražošanu prostaglandīnu E2.

Mūsdienu apstākļos tiazīdu un tiazīdu Medikamenti plaši izmanto ne tikai, lai samazinātu asinsspiedienu, bet arī kā preventīvs pasākums, kā arī, lai ārstētu mērķorgāna bojājumu. Šīs zāles ir ļoti bieži noteikts kombināciju terapijas kursus. Tie ir labi pierādīta, tādēļ tiek plaši izmantotas visā pasaulē.