Ārpus OB: pieņemšanām

Grūtnieces netiek atstāti vieni ar savām medicīniskām problēmām. Lai tās atrisinātu pietiekami pieteikties uzturēšanās pirmsdzemdību klīniku, un tur saņemt nepieciešamo palīdzību un informāciju. Šajās slimnīcās, ir daži noteikumi par grūtnieces un viņas pārbaudi. Ir tāda lieta kā ārēja dzemdniecības pētījumiem, kas nozīmē palīdzību sieviete gaida bērnu, gatavojoties dzemdībām. Kas tas ir, un kas tiek darīts ar noteikumiem, kas apskatīta zemāk.

Kas ir ārpus dzemdniecība izpēte?

Daudzas sievietes zina, ka grūtniecība ir nepieciešams, lai iegūtu reģistrēta rajona slimnīcā. Pirmais apmeklējums ginekologa pēc apstiprināšanas šo nosacījumu nav ikviena gaumei, jo tas var ilgt līdz pat 40 minūtēm. Šāds ilgs laiks iet nav veltīgs ārsta kabinetā. Galu galā, eksperts jāatbilst ne tikai ar grūtnieci, bet arī lai savāktu vispārējo un speciālo vēsturi. iecelts arī par laboratorijas testu veikšanu, un kas veikti ārpus vecmātes pētījumiem.

Tas ietver sākotnējo pārbaudi, kurai ir savs algoritms. Pieņemšanas ir nepieciešams āra dzemdniecība pētījumu, lai apkopotu datus par sievieti. Ārsts ir svarīga, lai noteiktu statusu sieviešu krūts, jo īpaši formu krūtsgala, jo tas ietekmē pasākumu kopumu, lai sagatavotu barošanu. Ginekologs pievērš uzmanību tam, kā topošajai māmiņai ir ieguvis kilogrami no ieņemšanas brīža, un blurts svara likmi par visu laiku gaida bērnu.

Veicot ārēju dzemdniecības pētījumu ietver vācot informāciju par iepriekšējo grūtniecību un rētas dzemdē. Šie pasākumi ir nepieciešami, lai noteiktu risku grūtniecības patoloģiju. Papildus pārbaudes, joprojām tiek izmantotas metodes, mērījumu palpē un auskultācija, kas palīdz iegūt pilnīgu priekšstatu par bērna attīstību un stāvokli sieviete, kopt to. Zemāk šīs metodes tiks detalizēti aprakstīta.

Kāda veida Šādu pētījumu ir?

Lai noteiktu derīguma statusu grūtnieces nav pietiekami vienkārši izjautāt viņu. Pat bez visas viltības palpatsionnye ārējā dzemdniecības pētījumi būs informatīvs par profesionāli. Lai padarītu visu ainu sieviete gaida bērnu, un viņas bērna veselību, ir nepieciešams zināt, kādi procesi notiek ķermenī grūtniece. To var redzēt, izmantojot laboratorijas analīzes asins, urīna, un tā tālāk. Arī ārsts pastāvīgi klausās sirdspukstus drupatas un definē savu pozīciju dzemdē. Visas šīs manipulācijas tiek parādīti galvenie trīs veidu izpētes grūtniecei:

• klīniskā;
• laboratorija;
• īpašs.

Klīniskā pārbaude grūtniecība

Šī aptaujas sieviešu tipa grūtniecības laikā sākas ar medicīnas vēstures vākšanu un tās pašreizējā stāvoklī. Šīs darbības ir ne tikai palīdzēt ārsts iegūt informāciju par fizisko veselību sievietes, bet arī sniedz iespēju novērtēt savu neiro-psihisks aktivitāti.

Sākt klīnisko pārbaudi ar aptauju, kurā izrādās, informāciju par sievieti.

1. Apstiprinājums par topošās mātes personas (vārds, pases - numurs un sērija).
2. Vecums kas dzemdējušas pieder noteiktai grupai (jauniešu - astoņpadsmit, kuģa vecums - pēc trīsdesmit gadiem).
3. Faktiskā dzīvesvietas adrese un reģistrācijas sievietēm.
4. Kāpēc doties uz ārsta-ginekologa.
5. Materiāls dzīves apstākļi (cik daudz dzīves cilvēki un dzīvnieki vienā telpā ar sievieti, dzīves apstākļiem), kā arī, kur viņš strādāja, lai risinātu (pie kaitīgas jāizlemj par racionālāko darba par viņu, un augļi darba apstākļi).
6. Informācija par asins pārliešanai un tā sastāvdaļu (plazmas albumīnu), alerģijas, somatiskām saslimšanām, onkoloģijas. Bieži normāls somatisko nenozīmē pilnīgu fizisko veselību, jo cilvēks var izjust traucējumus garīgo un nervu darbību. ārsta pienākums - noteikt faktorus, kas noveda līdz šiem pārkāpumiem, jo sievietes biežāk dzemdēt, un par atbilstošu uzvedību atkarīgs veselību mātes un nedzimušā bērna. Par neirozēm un citiem traucējumiem, nervu un garīgo aktivitāti, daudz iemesli:

• izraisītās infekcijas;
• stress;
• ilgstoša neauglība;
• aborts;
• traumas iepriekšējā dzimšanas.

Ginekologs atklāj, ka ir pazīmes par neiro-psihiskās darbības pārkāpumi: pirms grūtniecības, vai vienlaikus ar tās rašanās. Tas ir arī nepieciešams, lai noskaidrotu, kāda sieviete savieno to izcelsmi.

7. Epidemioloģiskā vēsturi.

8. Constant intoksikācijas (smēķēšana, alkoholisms, narkomānija).

9. Menstruāciju un seksuālās un reproduktīvās funkcijas (ja menstruācijas sākās, kā plūsma, iepriekšējo grūtniecību ar to, kā dzimšanas, svaru un veselības stāvoklis iepriekšējo bērnu, ginekoloģijas un seksuāli transmisīvajām slimībām grūtniecības).

10. Ģimenes vēsture (veselības stāvoklis ģimenes locekļiem, kas dzīvo kopā ar sievieti, iedzimtību, veselības, grupu un rēzus piederību nākotnes tēvam).

Tālāk, pāriet uz objektīvu pārbaudi par nākotnes māte:

• Konsultācijas terapeits, zobārsts, oftalmologs un ENT. Ja nepieciešams, jāieceļ inspekcijas speciālisti otru.
• Izmērīt temperatūru un asinsspiedienu.
• Novērtēt physique un izmērīto garumu, svaru un izmēriem iegurni.
• Pārbaudīt un sataustīt vēdera.
• Pārbaudīt asins, urīna un citus izdalījumus.
• Izpētīt kaunuma kaula šuvi.
• Vai elektrokardiogrammu.
• Ultrasonogrāfija ir nepieciešams, lai iet katru grūtnieci līdz divpadsmitajam, astoņpadsmitā līdz divdesmit otro un 32. minūtē uz 34. nedēļu.
• Veikt ārējo vecmāšu izpēti.

Ir svarīgi, ka sieviete tika reģistrēta ne vēlāk kā 12 grūtniecības nedēļās. Iepriekš veikta antropometrija, laboratorijas testi un novērtēšana asinsspiedienu, jo lielāka iespēja ar veselīgu bērnu vai noteikt augļa anomāliju nesaderīgu ar dzīvi.

Laboratorijas pētījumi sievietēm

Kad topošajai māmiņai tiek reģistrēta, tas tiek piešķirts klīnisko asins analīzes un urīna analīze, definētu grupu un Rh faktors, glikozes līmenis asinīs, pārbaudiet Nalia RW, hepatīta, HIV, kā arī padarīt nokasījumus un uztriepes no maksts un dzemdes kakla uz floru, citoloģija, hlamīdijas, gonoreju, trihomonoze.

Ja vēsture atklāja dzimšanu mirušiem bērniem, spontāno abortu (it īpaši vēlīnā), extragenital patoloģijas ir nepieciešams:

• padarīt pētīt sievietes asiņu klātbūtni hemolizīna;
• topošo asinis tēva grupu var izmantot, lai izpētītu un Rh, jo īpaši, ja grūtniecība rēzus faktors negatīvs vai grupu 0 (I);
• lai noteiktu klātbūtni uroģenitālo infekciju;
• noteiktu līmeni, kas nepieciešamas hormonu, immunoresistance;
• ja nepieciešams, veikt ģenētisko izpēti.

Papildu laboratorijas pārbaudes veic šādos termiņos:

• CBC - mēnesi pēc trīsdesmitās nedēļas - reizi četrpadsmit dienām;
• laikā katru uzņemšana likumā izdarītajiem urīna par vispārējo analīzi;
• par sešpadsmitajā uz divdesmitajā nedēļu nosaka hCG un ACE;
• pie 22-23 nedēļas. un 36-37 nedēļas. pārbaudīt cukura līmeni asinīs;
• Pētījums par koagulācijas sistēmas (koagulācijas) uzrādīt 36. līdz 37. nedēļai;
• pie trīsdesmit nedēļas, un par divu vai trīs nedēļas pirms dzemdībām atkal skrīningu, HIV un RW, izskata tamponiem un nokasījumus.

Īpaša OB

Īpaša dzemdniecības pētījumi ietver:

1. Veicot ārējo dzemdniecības izpēti.
2. Iekšējā dzemdniecība izpēte.
3. Citas papildu pētījumi.

Āra dzemdniecības izmeklēšana pārbaude, mērījumi izmēra iegurni. Pēc divdesmitais nedēļu noteica apjomu lielākā apkārtmēra vēdera, veikta zondēšana vēdera un kaunuma kaula simfīzes centru, un prolushivaniya augļa sirds. ārējais dzemdniecības pētniecības iekārtas nav vienkāršs, tas tiek veikts tikai speciāli apmācīti feldšeri.

Iekšējā dzemdniecība izpēte. Iekšējā vecmāšu pētījumi ietver pārbaudi par ārējo dzimumorgānu, maksts un dzemdes kakla studiju izmantojot spoguļus. Tas ir tikpat svarīga kā ārējā dzemdniecības pētniecības dzemdībām. Šī procedūra tiek veikta pie zarnu un urīnpūšļa. Par sapulces sieviete lūgts gulēt uz muguras, kājas, lai izšķīdinātu rokā un saliekt pie ceļgaliem. Iegurnis būtu jāatceļ. Izmeklēšana obligāti jāveic aseptiskos apstākļos.

• Pētījums sākas ar pārbaudes ārējo dzimumorgānu. Novērtējiet būtību ķermeņa apmatojuma, kājstarpes. Noteikt patoloģiskos procesus, ja tie ir: rētas no plīsumiem iepriekšējā dzimšanas, audzēju, iekaisumi, fistulas, kārpas, hemoroīdi, kas anālo atveri. Novērtēt stāvokli vulvas labia spiežot ar pirkstiem, nosaka arī stāvokli urīnizvadkanāla dziedzeru.

• pārbaudīt dzemdes kakla ar palīdzību spoguļiem. Pievērsiet uzmanību gļotādu slepenu, dzemdes kakla un dzemdes kakla izmēru. Ar I-pirmajā trimestrī veica divu roku pārbaudi maksts, otrajā un trešajā tikai attiecīgā vienu roku.

Vispirms novērtēt kājstarpes (vai stīvums, rētas) un maksts (izmērs, sienas locīšana pieejamība).

4 ārējos dzemdību pētījumus saņemšanu

Pieņemšanas āra vecmāšu Research (Leopold metodes) ar taustes vēdera grūtnieces izmanto. Šīs četras metodes:

• novērtēt augstumu stāv dzemde, un dalīties augļus, ko tā ir;
• atrašanās vietas noteikšanai auglim, kas padara secinājumus par atrast muguru un viņa rokas un kājas;
• noteikšana augļu, kas ir noteikts iepriekš, tās atrašanās vietu attiecībā uz mazā iegurņa;
• noteikts kā augļa iepazīstinot daļa ir novietota attiecībā uz ieejas iegurni.

Par pārbaudes dzemdes kakla mērķis

Pirms dzimšanas dzemdes kakla noteikts termiņš, jo tas norāda, cik organisms ir gatavs atstāt. Metodes noteikšanas termiņš no dzemdes kakla, ir dažādi, bet šie rādītāji tika noteikti visi no tiem:

• konsistence;
• kāda ir garums maksts daļu kanāla;
• nepārprotamība dzemdes kakla kanāla;
• atrodas un cik tālu kakla ass ir vērsta iegurni;
• sienu biezums kakliņa, kurš ierīkots maksts;
• noteikt stāvokli apakšējo daļu dzemdes.

Novērtējiet dzemdes kakla īpašu mērogā. Nenobriedusi kakliņš ir no 0 līdz 5 punktiem. Ja pārbaude ir kļuvusi vairāk nekā 10, tad sieviete var sagatavoties dzemdībām.

Pētījumi par sieviešu iegurņa

Lai uzzinātu iegurņa izmērus, izmantojiet ārējo OB grūtniece kā pelviometriya. Normas ārējās iegurņa izmēri ir šādi:

• spinarum attālums, kas ir vienāds ar 25-26 cm;
• kristarum attālums - no 28 līdz 29 cm;
• trohanterika attālums - no 31 līdz 32 cm;
• Konjugāta externa - no 20 līdz 21 cm;
• diagonalis konjugāta, kas būtu diapazonā 12,5 - 13 centimetri.

Lielākā daļa ārstu jau pirmajā vizītē, sievietes mēģina izmērīt konjugāta ticību (patiesu), kas nosaka lielumu ieejas uz nelielu baseinu. Parasti, tas būtu 11 līdz 12 cm. Patiess konjugāts var atrast, ja vien ārējās konjugātu (externa) atņemt 9 centimetrus. Tās izmērs arī atbilst romba Michaelis un Frank izmēra (noteikts ar septīto kakla skriemeļiem, lai vidū jūga fossa). Diagonāle konjugāta, kas atrodas starp apakšējo malu uz kaunuma kaula simfīzes centru , lai visievērojamākajiem daļas krestsovogo zemesragā, arī ir vienāds ar vērtību true konjugātu.

Ja iegurnis izmēri atšķiras no normas, ir ieteicams veikt ārējos dzemdību pētniecības metodes, kas ir papildus dimensijas: mērīšanas sānu konjugātu, kas atrodas starp priekšējo mugurkaula un zarnkaula un aizmugures mugurkaula vienā pusē. Tās parastās vērtības 14 līdz 15 cm. Ja tas ir mazāks par 12, un ar pusi centimetrus, fizioloģiskā dzemdības neiespējami. Arī izmērīt lielumu slīpi. Trīs no tiem, un ja atšķirība starp tiem vairāk nekā 1,5 cm, tiesnesis slīpas sašaurināšanās, kas ir arī bīstams dzemdībās.

Noteikt arī iegurņa slīpuma leņķi, kas nenovirzās no 45-55 grādiem. Vienlīdz svarīgi kaunuma leņķis, kas ir vienāda ar 90-100 grādiem.

Ārējā dzemdniecības pētījuma algoritms ietver vērtību izejas mazā baseina:

• līnija lielums, kas ir vienāds ar deviņiem centimetru. Tas atrodas starp apakšējā galā kaunuma šarnīrsavienojumu un augšējo punktu coccyx. No iegūtajiem datiem Rob divus centimetrus par mīkstajiem audiem;
• tazometrom mēra šķērsgriezumu, kas ir 11 cm un atrodas starp ischial pauguram (tādām iekšējām virsmām).

Pieņemšanas Leopold-Levitsky

Par jebkura ārsta uzņemšanas sieviešu visā grūtniecības laiku, ir vienmēr pavada ārpus vecmātes pētījumiem. Pieņemšanas Leopold-Levitsky spēlēja galveno lomu tajā. no kuriem jau ir minēts, ka šīm metodēm par principiem iepriekš minētais vārds, poluchli vārdā persona, kas izstrādāts tiem vēlu deviņpadsmitajā gadsimtā. Šis cilvēks ir vācu ārsts Kristians Leopold. Šie notikumi ir atrisinātas daudzas dzemdību problēmas, kas attiecas uz mūsdienām.

Tās palīdz noteikt izmēru un pozīciju auglim vēlīnā grūtniecības laikā. Pirmais no šiem paņēmieniem liek pirms katras ultraskaņu. Viņš norāda uz augstumu māte stāv apakšā un gandrīz vienmēr atbilst grūtniecības laiku. Precizitāte tā ir saistīta ar vēdera sienas biezumu. Ja šaubāties, precīzākas rezultāti dos ultraskaņu.

Trešais parāda uzņemšanas augļa prezentāciju: tūpļa, šķērsvirziena vai galvas. Un arī, cik dziļi auglis jau iegurni. Ceturtais uzņemšanas apstiprina iepriekšējo trīs.

algoritms pētījums

Daudz interesanta algoritms ārējie dzemdniecības pētniecības metodes. iegurņa mērījumus sākotnēji grūtniecības stāvoklī. Pēc beigām šīs manipulācijas ar ārsta ieņēmumus palpējot vēdera sieviešu. Tas ir posms pieteikuma Leopold pieņemšanām. Tālāk dodieties uz auskultācija, vai klausoties augļa sirds. Ir svarīgi biežums sirdspuksti (parasti ir no 120 līdz 160 sitieniem minūtē.), To skaidrība un ritms. Auskultācija tiek veikta, izmantojot stetoskops vai augļa monitoru.

Ārējo un iekšējo vecmāšu pētniecība ir ļoti svarīga grūtniecības laikā un pēc dzemdībām. Sievietei vajadzētu saprast, lai pienācīgi uzvesties un nekādā gadījumā nav kautrīgam prom no tiem. Tās palīdz ārsts uzzinātu, vai normālu plūsmas grūtniecība ir veselīgi, ja topošajai māmiņai un viņas mazulim.