Hipofīzes adenoma. Simptomi, klasifikācija

Hipofizmatiskās adenomas ir labdabīgas neoplazmas. Audzējs tiek ražots no priekšējās hipofīzes dobuma šūnām. Jaunais veidojums Turcijas seglu reģionā , pie galvaskausa pamatnes (tā ķīļveida daļa) ir lokalizēts. Parasti hipofīzes adenomu konstatē pacientiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Sievietēm, visticamāk, vērojams vēzis. Saskaņā ar statistiku, no 22 līdz 30% visu intrakraniālo neoplazmu ir hipofīzes audzējs. Patoloģijas simptomi izpaužas atkarībā no klasifikācijas.

Labdabīgas formas var būt hormonu aktivitāte un neaktīvi hormoni.

Pirmajā kategorijā ietilpst audzēji, kas spēj ražot tropiskos hormonus. Hormonālas aktīvās adenomas veidošanos raksturo paaugstināts šo hormonu (tropiskais) līmenis serumā un klīniskā sindroma klātbūtne ir diezgan izteikta. Sindroms ir tā vai tā hormona ražošanas pieauguma sekas. Aktīvās hormonālas neoplazmas ietver prolaktinomas (ražo prolaktīnu), kortikotropinomas (kas ražo kortikotropīnu, somatotropīnus (sekretē augšanas hormonu un augšanas hormonu) utt. Jāatzīmē, ka gandrīz puse hormonālas aktīvās adenomas ir prolaktinomas.

Nelielu daļu veido hormonālas neaktīvas neoplazmas.

Ja diametrs ir mazāks par 10 mm, ir hipofīzes mikrodenoma.

Līdz šim nav pētīts neiroloģisko slimību attīstības iemesls.

Saskaņā ar kādu no jēdzieniem primārais kaitējums rodas hipotalāmā ar sekundāru audzēja audu iesaistīšanos procesā. Saskaņā ar citu koncepciju, ir galvenais bojājums, kas izraisa hipofīzes adenomas veidošanos.

Hormonālas aktīvas neoplazmas simptomi ir endokrīnās sistēmas sindroms, radioloģiskas un oftalmo-neiroloģiskas izpausmes.

Endokrīnās-metaboliskās dabas izpausmju smagums ir pārprodukētā hormona koncentrācijas atspoguļojums un audu bojājuma pakāpe, kas ieskauj audzēju.

Oftalmo-neiroloģiskie simptomi, kas norāda uz hipofīzes adenomu, ir atkarīgi no supraellārā augšanas. Tajā pašā laikā audzēju spiediens uz diafragmu Turcijas seglā izraisa mēms rakstura galvassāpes. Parasti sāpīgumu nesatur slikta dūša, tas nav atkarīgs no stumbra stāvokļa un ne vienmēr tiek novērsts ar sāpju ārstēšanu.

Bojājums hipotalāmu struktūrās izraisa augošo hipofīzes adenomu. Simptomi, ja izplatās neoplasma uz leju, var izpausties caur plūsmu no cerebrospināla šķidruma deguna dobuma un deguna nosprostošanās sajūtas. Neoplazmas pieaugums, kas izraisa galvaskausa nervu filiāļu saspiešanu , ir saistīts ar oftalmoplegiju (acu muskuļu sabojāšanu) un diplopiju (dubulto redzi).

Smagas, bet ne letālas komplikācijas tiek uzskatītas par audzēja asiņošanu. Ir konstatēts, ka šajā gadījumā hipofīzes adenomu, kuras simptomi palielinās ar asiņošanu, var izraisīt spontānu "izārstēt". Parasti šī parādība ir raksturīga prolaktīnam.

Grūtniecības laikā hipofīzes adenomu parasti palielinās.

Rentgenoloģiskās izmeklēšanas laikā konstatētie simptomi izpaužas Turcijas seglu izmēra un formas izmaiņās, kaulu struktūru iznīcināšanā un retināšanas procesos utt. Ar CT var vizualizēt hipofīzes adenomu.

Dažiem hormonāli aktīviem audzējiem piemīt specifisks raksturs. Dažos gadījumos sievietes var izpausties kā galaktorija (piena līdzīga satura izdalīšanās no krūts) vai menstruālā cikla laikā. Bieži vien šo simptomu kombinēta izpausme.