Vēdera abscess: cēloņi un sekas

Plāns serozo - vēderplēves - kas vienā vai otrā veidā atrodas uz augstāku daļām orgāniem, ir konkrētas aizsardzības īpašības. Piemēram, gadījumā, iekaisumu, tas var norobežot skarto teritoriju, veidojot vēdera abscess. Medicīnas slengs tā tiek saukta par "lodēšanas", tas ir, veidošanās saaugumi starp blakus esošiem orgāniem, lai iegūtu slēgtu telpu.

definīcija

Vēdera abscess - strutains iekaisums no orgāna vai tā daļas, ar turpmāku kušanas audu un kapsula veidošanās dobumā ap to. To var izveidoties pilnīgi jebkurā "grīda", vēdera dobuma un kopā ar intoksikācijas simptomus, drudzis un sepsi.

Turklāt pacients dominēs sāpes, novēroja Aizsardzības vēdera muskuļus, iespējamu sliktu dūšu un vemšanu. Dažreiz, smagos gadījumos, saaugumi izraisīt zarnu aizsprostojums.

epidēmioloģija

Vēdera abscess, kas nav pārsteigums, ko ražo pēc ķirurģiskas procedūras, un tiek interpretēts kā komplikācija šāda veida ārstēšanu. Ņemot vērā pieaugumu skaita operāciju gadā veikto skaits šādu komplikācijas arī palielinās pakāpeniski. Liela loma, tas ir samazinājums par imunitātes un plaši lietot antibiotikas veidojošas mikroorganismu stabilitāti un kavē novēršanu pēcoperācijas komplikācijas.

Saskaņā ar secinājumiem ekstras, viens procents no ķirurģiskiem pacientiem attīstās pēcoperācijas abscess. Šis skaitlis ir lielāks, ja iejaukšanās ir steidzama un laiks pirmsoperācijas sagatavošanai nebija.

riska faktori

Galvenais riska faktors, kuru dēļ tas var būt abscess vēdera dobumā - ir, protams, kavernozs ķirurģija. Tas ir visbiežāk notiek pēc ārstēšanas aizkuņģa dziedzera slimību, žultspūšļa, zarnu cilpas Iesiešanas.

Izskats iekaisuma dēļ iedarbības zarnu satura vēderplēves, un tā piesārņojums operāciju zālē. To var izraisīt strupu vēdera traumas. Vietā kompresijas ražots aseptisku iekaisumu, kas bija vēlāk pievienojās sekundāros floru.

Vairāk nekā puse abscess ir vai nu parietāls (parietāls) gabals vēderplēves, vai starp tās parietālās un viscerālo loksnēm.

iemesli

Vēdera abscesi (ICD10 - K65) var būt rezultāts traumas vēdera, piemēram, gari kompresiju vai šoks, infekcijas slimības, zarnu caurules (iersiteoz, salmoneloze, vēdertīfs), izstrāde iekaisuma procesu orgānu un gļotādas, kā arī pēc tam, kad perforāciju čūlas kuņģī vai zarnās.

Ir trīs galvenie iemesli:

1. Sekundārā peritonīts klātbūtne, jo plīsumu papildinājuma maksātnespējas zarnu anastomožu pēc vēdera operācijas, nekroze aizkuņģa dziedzera galvas, vēdera traumas.
2. Strutains iekaisums iegurņa orgānu, piemēram, salpingīts, parametru piosalpinks, olvadu-olnīcu abscess un citi.
3. Akūts aizkuņģa dziedzera iekaisums un žultspūšļa, čūlainais kolīts.

Papildus iepriekš minētajam, dažreiz iemesls abscess var būt iekaisums perinephric audiem, osteomielīts, mugurkaula jostas daļas, tuberkulozes spondilīta. Visbiežāk iekaisuma sēklām stafilokokiem, streptokokiem, klostrīdiju un isherihy, ti, floras, kas parasti var rasties zarnās.

patoģenēzes

Abscess pēcoperācijas sāpes, šķiet, jo pārmērīgas reakcijas imūnsistēmu iejaukties iekšējā vidē vai reproducēšanai mikroorganismiem. Līdzeklis var iekļūt vēdera dobumā un asinsritē vai limfas, kā arī tecēt caur zarnu sienā. Turklāt, vienmēr pastāv risks inficēties ar ķirurgs novietot roku, instrumentus vai materiālus operācijas laikā. Vēl viens faktors izvirzās iestādes ir saistīti ar ārējo vidi, piemēram, olvadu vai zarnām.

Mēs nevaram izslēgt izskatu iekaisuma infiltrāti pēc iekļūst vēdera brūces, čūlas un perforācija Atšķirīgas šuves pēc operācijas.

Vēderplēves reaģē uz parādīšanās stimulējošais faktors (iekaisums) stereotipiski, proti, tas rada fibrīna uz tās virsmas, kas bond kopā daļas gļotādu un tādējādi norobežo pavards no veseliem audiem. Ja šī aizsardzība tiek iznīcināts kā rezultātā strutas, iekaisuma detrītu ieplūst kabatās vēdera un plauktu telpu. Ar attīstību šāda scenārijs pieminēts sepsi.

simptomi

Kas notiek ar cilvēku, kad viņš veido vēdera abscess? Simptomi ir līdzīgi ar jebkuru iekaisuma slimības:

1. Augsta, pēkšņas un drudzi kopā ar drebuļiem un devīgs sviedriem.
2. Drawing sāpes vēderā, kurus pastiprina ar touch vai spiediena.
3. Bieža urinācija, kā vēdera plēves ir izstiepts un tas kairina urīnpūšļa sienas baroreceptors.
4. Stool pārkāpumi veidā aizcietējumiem.
5. Slikta dūša un vemšana augstumā drudzis.

Turklāt pacients var būt sirdsklauves. Tas notiek divu iemeslu dēļ: augsta temperatūra un intoksikācijas. Un kā pathognomonic simptoms ir muskuļu spriedze prese. Tas ir aizsardzības reflekss, kas neļauj turpināt ievainot iekaisuma apvidum.

Ja abscess atrodas tieši zem diafragmas, papildus sastopamie simptomi ir tie, kas norāda uz šo funkciju. Pirmā atšķirība ir tā, ka sāpes ir lokalizētas hypochondrium, palielinājās iedvesmu laikā, un izstaro uz lāpstiņas reģionā. Otra atšķirība - izmaiņas gaita. Man sāk neviļus rūpēties par slimiem un atspiežas pret viņu, lai mazinātu muskuļu spriedzi.

komplikācijas

Vēdera abscesi (SSK-10 - K65), var palikt neatklāti, ja attīstās fona citu nopietnu apstākļu vai pacientam nav meklēt palīdzību. Bet mums ir jāatceras, ka rezultātā nolaidīgu rīcību, var rasties dzīvībai bīstamas slimības, piemēram, sepsi un izkliedēts peritonīts.

Subdiaphragmatic abscesi var izkausēts un apertūras ielauzties pleiras dobumā, veidojot saaugumi tur. Šāds scenārijs varētu izraisīt plaušu bojājumu. Tādēļ, ja pēc operācijas vai traumas, jums ir drudzis vai sāpes, nav gaidīt, ka viss pāries pats no sevis. Šajā jautājumā papildu pārbaudes var nesāpēs.

diagnostika

Pēcoperācijas sāpes abscess slimnīcā atklāt diezgan viegli. Visvairāk informatīvie metodes ir x-ray, ultraskaņas, CT un MRI no krūtīm un vēdera orgānu. Turklāt, tas ir iespējams, sievietēm veikt dūrieniem maksts glabātuvi, lai pārbaudītu, vai ir strutaini svītras nogāzēm.

Tāpat neaizmirstiet par laboratorijas diagnostiku. Kopumā, analizējot asins tiks novērots straujš pieaugums eritrocītu grimšanas ātrums (EGĀ), leikocītu būs dramatisku pāreju pa kreisi, tas ir iespējams, pat uz jauniem veidiem, un absolūtais skaits šūnu pieaugs sakarā ar neitrofilu.

Standarta diagnosticēšanā abscess ir vēdera ultraskaņas. Ir skaidras pazīmes, kas norāda klātbūtni iekaisuma iefiltrēties:

• veidošanās ir skaidras kontūras un blīvu kapsulas;
• tā iekšpusē ir šķidrums;
• saturs nehomogēna struktūra un ir sadalīta slāņos;
• Tas ir virs šķidro gāzi.

Ārstēšanas vēdera abscesi

Galvenā metode ārstēšanas abscesu, protams, ir operācija. Tas ir nepieciešams, lai drenāžas abscess dobumu ar antiseptiskiem mazgāšanas un antibiotikas šķīduma. Konservatīvā ārstēšana nesniedz nekādas garantijas, ka iekaisums subsīdijas, un šķidrumu iekšpusē abscess pats evakuēti.

Protams, pēc tam, kad fokuss ir noņemts, pacients ir pienākums izrakstīt pretmikrobu terapijas plaša spektra antibiotikas. Parasti ārsts vienlaicīgi divas zāles ar dažādiem darbības mehānismiem un efektīvi iznīcināt dažādus pārstāvjus par mikrobu floras.

Vienmēr ir vērts brīdināt pacientu par iespējamām sekām, ārstēšanas, piemēram, vemšana, ēstgribas trūkums, iekaisums papillāri slāni mēli, galvassāpes, un bieža urinēšana. Un pie ārsta vajadzētu atcerēties tos un pievienot tos klīnisko ainu slimības.

Prediction un profilakse

Vēdera abscesi (kods ICD 10 - K65) - diezgan nopietna komplikācija, lai pacienti un ārsti būtu jāapmeklē, lai novērstu šo nosacījumu. Tas ir nepieciešams, lai pienācīgi un pilnībā, lai ārstētu iekaisumu slimības, kādu no vēdera dobuma, pārliecinieties, veikt pirms un pēcoperācijas sagatavošanu pacienta, kā arī labi sterilizēti instrumenti un ķirurga rokās.

Par aizdomas apendicīts, vai gadījumā, ja pēkšņi paaugstinās temperatūra nav nepieciešams gaidīt zīmi no augšas, un jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tā varētu saglabāt savu dzīvību un veselību.

Mirstība no abscesu vēdera dobumā sasniedz četrdesmit procentiem. Tas viss ir atkarīgs no tā, cik plaši izplatīta process, kur tā atrodas un kā tas izraisīja slimību. Bet ar savlaicīgu ārstēšanu slimnīcā iespējamība nelabvēlīgu iznākumu, ir samazināts.