Tolosa-Hunt sindroms: diagnostika un ārstēšana

Neskatoties uz augstu medicīnas attīstību, dažas slimības nav pētīta, līdz gada beigām. Ar vienu no šīm slimībām ir saistīta Tolosa-Hunt sindroms. Pašlaik ir tikai slimības simptomus, bet iemesli nav pilnībā atklāta. Visticamāk, tas ir saistīts ar to, ka slimība ir ļoti reta un ir atvērts ne tik sen. Turklāt, Tolosa-Hunt sindroms bieži "maskē" ar citām patoloģijām, un tas ir viegli sajaukt. Galvenais simptoms ir acu slimība un galvaskausa nervu. Ir zināms, ka viena no pazīmēm šīs slimības tiek uzskatīts fakts, ka tas pakļauj sevi hormonu terapiju, bet pēc tam ātri nāk uzlabojumi. Tomēr recidīvs var notikt jebkurā brīdī.

Apraksts sindroms Tolosa-Hunt

Pirmais pieminēt šo slimību ir parādījies salīdzinoši nesen. Tā tika aprakstīta 1961. britu oftalmologs Hunt. Papildus galveno nosaukumu, un patoloģija sauc savādāk, piemēram, "hameleons". Tas ir saistīts ar to, ka tā simptomi līdzinās daudzas citas slimības. Starp tiem: audzējiem galvas, infekcijas encefalītu, miozīts orbītu un pat slimība asinsrades sistēmu. Turklāt patoloģija Tolosa-Hunt sauc simptoms superior orbitālās rievām, kas nav precīzi atspoguļo būtību problēmu. Klīniskā aina slimības atkarīgs no kāda veida smadzeņu nerviem ietekmēta. Visbiežāk, Tolosa-Hunt sindroms raksturojas ar sāpēm acs dobuma, nespēja pārvietot acis, redzes dubultošanās. Ja savlaicīgi uzsāka hormonu terapija var izārstēt vai ilgstoša remisija.

Etioloģija sindroma Tolosa-Hunt

Sakarā ar to, ka patoloģija ir dažādas izpausmes, un sākas pēkšņi, tas nav spējīgs noteikt precīzu etioloģiju. Tā ir saistīta arī ar zemu iestāšanās sindroma. Šī iemesla dēļ, ārstiem nav veids, kā pareizi pārbaudīt slimību. Ir vairāki pieņēmumi, saskaņā ar kuru var attīstīt patoloģiju. Piešķirt šādus etioloiskā faktori ir pieejams pacientiem ar Tolosa-Hunt sindroms:

1. Anomālijas. Šis termins nozīmē patoloģiskas attīstības asinsvadu sistēmu acs. Kā rezultātā kroplības ir jauktas venozo un arteriālo asiņu, kas nav normāli. Šis pārkāpums ir vairāk izplatīta sieviešu vidū.
2. Autoimūnas agresija. Šis faktors ir sprūda daudzu slimību. Tomēr, lai atbildētu uz jautājumu, kāpēc imūnās šūnas sāk iznīcināt organisma audos, un nevar. Vairumā gadījumu, "agresija" notiek pēc ciešanas stresu, un ilgums pašreizējo infekcijas procesos.
3. Dažādas smadzeņu audzējiem un galvaskausa nervi. Tas var būt labdabīgi audzēji un vēzis.

Sindroms attīstības mehānismu

Ņemot vērā to, ka etioloģija slimības paliek nezināms, patoģenēze, arī nevar pilnībā izpētīta. Neatkarīgi no iemesliem attīstīt patoloģija skar tikai dažas struktūras acīm un nervu audiem. Kā zināms, otrais vārds slimības - sindroms pārāka orbitālās rievām. Tas ir saistīts ar patoģenēzi, jo sakāvi pakļauti nervu un asinsvadu, kas iet caur to. Vispirms ir izmaiņas no oftalmoloģijas vēnas un artērijas. Tā rezultātā traucēts audu trofiku. Turklāt tas bojāts kavernozs sinusa, kas ir blakus superior orbitālās spraugas. Artēriju to sniegšanai, iekaist un audu hipertrofija. Kā jūs zināt, caur spraugu caur šādiem galvaskausa nerviem: bloku, ņemot prom daļu trīszaru un oculomotor. Dažos gadījumos, ietekmē visus šos pārus. Tajā pašā laikā tas cieš no spējas, lai pagrieztu acs ābola. Dažreiz traucēta funkciju no viena vai diviem pāriem nervus.

Tolosa-Hunt sindroms: simptomi

Patoloģija bieži jūtama vidū un vecuma. Šis sindroms var būt nosliece gan sievietēm, gan vīriešiem. Klīniskā aina slimības attīstās pēkšņi, bez jebkādiem priekšnosacījumiem. Izceliet šādi simptomi:

1. Sāpes oftalmoloģijas jomā. Diskomforts vispirms parādās pieres, pieri, galvu. Vēlāk papildināts intensitāti sāpes, tas attiecas arī uz acs.
2. Dubultošanās. Šī zīme parādās pēc attīstās sāpes. Pacients, šķiet, ka visi objekti, uz kuriem tas izskatās šķelts. Focus izskatīties grūti.
3. Pārkāpums mobilitātei acs ābola - ophthalmoplegia. Bieži novērota ar vienu roku. Tās lielā mērā ir atkarīgs no intensitātes un skaitu ietekmē nervus.
4. Pietūkumu konjunktīvas.
5. Exophthalmos. Novērots bez ārstēšanas un bieži recidīviem.
6. Šķielēšana. Tā notiek, kad nervi ir sisti tikai no vienas puses.
7. Zemas pakāpes drudzis un nolietošanos.

Šie simptomi parasti aug lēni un seko viens otram. Dažos gadījumos tie tiek ievēroti vienlaicīgi. Simptomi slimības var pēkšņi pazust, tāpat kā viņi bija parādījies. Tomēr bez ārstēšana patoloģijas vienmēr jūtama vēlreiz. Recidīvu īpatsvars vispār atšķiras kā remisijas ilgums.

Tolosa-Hunt sindroms: diagnostikas patoloģija

Lai identificētu šo patoloģiju grūti, jo tās simptomi ir līdzīgi daudzām citām slimībām. Tāpēc Tolosa-Hunt sindroms tiek uzskatīta par diagnoze izslēgšanas. Pirmais pacients apšaubīja par funkcijas slimības progresēšanas (sākt, jo simptomi attīstīties). Pēc tam, laboratoriskie un instrumentālie diagnostika. Ir ļoti svarīgi turēt oftalmoloģijas un neiroloģisko pārbaudi. Lai izslēgtu smadzeņu audzēju, MRI tiek veikta. Ir arī svarīgi, lai veiktu ultraskaņas un rentgena pārbaudi acu dobumos. No asinsvadu malformācijas, ko nosaka angiogrāfijas klātbūtne. Bez tam, viens no diagnostisko kritēriju, ir to efektivitāte hormonu terapiju. Ja laboratorijas un instrumentālā pārbaude neatklāja izteiktas izmaiņas, un simptomi ātri zaudē pēc ārstēšanas, tas ir iespējams, ar diagnozi - Tolosa-Hunt sindroms. Prednizolons lieto visvairāk.

Diferenciāldiagnostika ar citām slimībām

Slimība, salīdzinot ar citām patoloģijām un acs un nervu sistēmu. Pirmais solis ir, lai izslēgtu iekaisuma procesus smadzenēs un tās mīkstos smadzeņu apvalkus un audzējiem. Ja Jums ir aizdomas, meningītu vai encefalītu, jostas punkcija veikta. Lai novērstu labdabīgi audzēji un vēža pacientiem veikta MRI, smadzeņu CT skenē un rentgenstarus no galvaskausa. Slimība ir diferencētu limfoma, cistas no kavernozs sinusa un tromboze. Tā kā var rasties šie simptomi ar sistēmiskiem patoloģijām, piemēram, sarkoidoze, miozīts orbītā, migrēna, uc Lai veiktu precīzu diagnozi, pacientam vajadzētu redzēt dažādus speciālistus: .. oftalmologs, neirologs, asinsvadu ķirurgs, endokrinologs.

Ārstēšana Tolosa-Hunt sindroma

Ārstēšana Tolosa-Hunt sindroms ir iecelšana zālēm, kas nomāc imūnsistēmu. Šim nolūkam hormonu saturošas zāles: "prednizolona", "Hidrokortizons". Šīs zāles ir spēkā citu autoimūno patoloģiju, bet slimības simptomi izzūd 3-4 dienu laikā. sindroms, Tolosa-Hunt ārstēšana ar prednizolonu ir no aprēķinā 1-2 mg / kg ķermeņa masas. Ja zāles tiek lietotas kā risinājumu, tas tiek noteikts no 500 līdz 1000 mg dienā. Turklāt izmantot pretsāpju un vitamīni.

Spēja strādāt ar sindromu Tolosa-Hunt

Parasti, kad šī diagnoze atspējots saglabāts pacientiem. Jums ir jābūt pārliecinātiem, ka pacients ir Tolosa-Hunt sindroms. Invaliditāte šīs patoloģijas ir reti. Tomēr, ja bieži recidīvi var norādīt 3 grupu. Pacients jāpārskaita uz gaismas darbu, kas neprasa vizuālu pūles. Arī tad, kad pastāvīgs nervu slimība pacients nevar vadīt kravas no pārkāpuma acu kustību un redzes dubultošanos.

Sindroms Profilakse Tolosa-Hunt

Iepriekš prognozēt attīstību Tolosa-Hunt sindromu nav iespējams, tāpēc, primārā profilakse neeksistē. Ja ir simptomi, piemēram, sāpes acīs un pieres, redzes dubultošanos, jums vajadzētu veikt rūpīgu diagnozi. Kad Tolosa-Hunt sindroms nepieciešams veikt sekundāro profilaksi. Tas ietver savlaicīgu hormonu terapiju, imunitāti atbalstu. Jums arī vajadzēs, lai izvairītos no stresa situācijām un iekaisuma procesus.