Stress ehokardiogrāfija: metodika

Mūsdienu metodes diagnosticēšanas sirds slimība ir sasniedzis vēl nebijušu efektivitāti. Papildus standarta EKG, ir saraksts ar veidiem, kā atklāt novirzes no normas. Viens no visefektīvākajiem mūsdienu metodes labu stresa ehokardiogrāfija ar fiziskiem vingrinājumiem. Tas liecina par diagnozi? Kādi ir priekšnoteikumi pastāv procedūru? Kas ir mērķis stresa ehokardiogrāfija? Mēs centīsimies atbildēt uz šiem un citiem jautājumiem.

Kas ir stresa ehokardiogrāfija?

Stress EKG - Modern pētījumi metode išēmisko slimību, kas atšķiras ar to radīšanai slodzi uz pacienta organismā, kas noved pie biežumu sirds muskuļu kontrakcijas pieaugumu.

Vietējie traucējumi kontraktilitātes atsevišķām nodaļām audos ir tiešs pazīme patoloģiju. Vairumā gadījumu, noteikt minimālo novirze sirds muskuļa normālu EKG laikā pie pārējais ir vienkārši neiespējami. Gluži pretēji, stresa ehokardiogrāfija ļauj precīzi noteikt klātbūtni išēmisku patoloģiju agrīnā attīstības stadijā.

Īsa vēsture

Principi diagnostikas metodēm ir aprakstīti medicīnas literatūrā ko amerikāņu pētnieki no sirds išēmiskās slimības R. izaugsmi un L. Vann 1979. gadā. Dažus gadus vēlāk par pirmo vēsturē stresa ehokardiogrāfija horizontālā cikla Ergometrs tika veikta. Turpmākajos līdzautoriem zinātnes traktāti Erbel L. un C. Berthet, kas pievienojās projektam, ierosināja aizstāt fizisko aktivitāti un farmakoloģiskās metodes elektrostimulēšanas ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu, pacienta gaitā pētījuma izmantošanu.

Iekšzemes Praksē uzlabošana diagnostikas metodi izmanto Alekhin. "Stresa ehokardiogrāfija" (PDF formātā), tagad ir pieprasījuma pārvaldību. Iepriekš zinātniskajā darbā pētnieks parādīt visu pieredzi diagnostiku, uzkrāto daudzu gadu garumā. Lūk, eksperts varēja parādīt pierādījumu bāzi, kas apliecina procedūras lietderīgumu, lai izpētītu sirds išēmija, citas slimības, sirds un asinsvadu sistēmu.

diagnostikas princips

Stresa ehokardiogrāfija ir balstīta uz pieņēmumu, ka veidošanās miokarda ar sirds išēmija pasliktinās kreiso kambaru kontrakciju spējas koronāro artēriju. Priekšnoteikums attīstībā patoloģijas ir pārkāpumi venozās asins plūsmu.

Stress ehokardiogrāfija ļauj individuālā reakcija zonas uz kreisā kambara miokarda pastiprināta, pēkšņas slodzes, kas parādās uz pacienta ķermeņa reģistrēšanu. Malā no sirds un asinsvadu sistēmu, lai valsts, kad pieaugums pētījumu veica paralēli attēlveidošanas sniegumu sirds muskuļa formā grafikas, kas padara metode ir efektīvs veids, kā veikt visaptverošu diagnozi.

Survey Preparation

Gatavojoties diagnosticētu pacients iecelts uzņemšanas farmaceitisko preparātu, kas satur nitrātus, kas ļauj palēnināt sirdsdarbību, samazina asinsspiedienu. Tādējādi aizsardzība ir sirds muskuļa, radot aktīvu adrenalīna stresa kravu, kas var radīt pasliktināšanos vispārējā stāvokļa pacientam.

Dienā pētījumā pacients ir atļauts lietot nitroglicerīnu, ar kuru apgriezts iespējamo stenokardiju. Tomēr uzņemšanas līdzekļi, kas satur vielu, kas pacientam ir jānovērš iepriekš kardiologa.

Ieteikumi stresa ehokardiogrāfija ietver neveiksmes maltīti par apmēram 6 stundas pirms diagnozi. Pirms pētījumi arī atzinīgi ierobežotu šķidruma uzņemšanu. Vienu dienu pirms diagnozi pacienta ir nepieciešams atmest kofeīna, jo tā tonizējoša iedarbība uz organismu var ietekmēt rezultātu precizitāti. Tieši pirms procedūra ir aizliegts smēķēt.

Indikācijas veikšanai diagnostiku

Dažos gadījumos diagnoze šāda veida? Stresa ehokardiogrāfija piešķirts pacientiem:

• Ja Jums ir aizdomas, ka, izstrādājot miokarda išēmijas;
• vajadzība novērtēt stāvokli koronāro artēriju;
• pētīt dzīvotspēju miokarda audiem;
• cieš no sirds, hroniskas formas, koronārās sirds slimības ;
• nepieciešams veikt ķirurģisku iejaukšanos apvada operācija, stenta, angioplastijas koronāro artēriju;
• nepieciešamību novērtēt terapijas ar narkotiku lietošanu rezultātus;
• veidojot prognozes, sirds slimības;
• Novērtējot iespējamību komplikāciju pēc ārstēšanai sirds un asinsvadu slimības;
• sagatavošana sarežģītām operācijām sirds, plaušas, aorta;
• nepieciešamība noteikt iedzimtas patoloģijas, sirds vārstuļu;
• pārbaude, kuras mērķis ir novērtēt pacienta spēju strādāt.

Kontrindikācijas

Ar veselības problēmām, kuru klātbūtne nevar uzsvērt ehokardiogrāfija Vladimirā, un citas pilsētas, ir attīstība miokarda infarkta akūtā stadijā. Nav atļauts, lai izpētītu un pacientiem ar aortas aneirisma, smagas arteriālās stenozes, sastrēguma sirds mazspējas, iedzimtu sirds defektu. Sakarā ar risku sastrēgumiem vārstuļu sirds muskuļu asins recekļi, stresa ehokardiogrāfija ar fiziskajiem vingrinājumiem ir kontrindicēts pacientiem, kuri cieš no tromboflebīts ar smagu formu. Iemesls neveiksmes procedūru arī kalpo idiosinkrāzija komponentus farmakoloģisko aģentu, kas obligāti ievesti ķermeņa, gatavojoties pētījumā.

relatīvās kontrindikācijas

Ja stresa tests avārijas var attiekties uz:

• grūtniecēm;
• cilvēki ar nelieliem garīgās veselības traucējumiem;
• Pacientiem, kuri cieš no aptaukošanās;
• personām ar daļēju aizkuņģa dziedzera funkcijas traucējumi;
• Diabētiķi, kam novērotas Dekompensācija galvenās slimības izpausmes.

Lēmums veikt diagnostiku šo kategoriju pacientiem saņem ārstu.

loading tests

Stress ehokardiogrāfiju (N. Novgorod vai cita pilsēta - vienalga, kur tā tiek veikta) var paveikt, izmantojot dažādas slodzes testu. Testa būtība nosaka uzdevumus un objektīvai klīnisko stāvokli. Tā, piemēram, lai noteiktu toleranci pacienta lielām slodzēm, kā arī ir aizdomas, iespējamo attīstību infarktu valstis ķērās pie dinamiskiem paraugiem. Šajā gadījumā pētījums tiek veikts, izmantojot skrejceļš vai velosipēdu Ergometrs.

Vairāk pieļaujamo vecākiem pacientiem iedarbojas slodze uz skrejceļš. Jo īpaši, šī pieeja ne veikt diagnostikas provocē radicular sāpes, kas var rasties, lietojot Ergometrs, kurā pacients ir ar neērtā stāvoklī sēdēt. Galvenais trūkums skrejceļš kalpo nekādu iespēju radīt grafikus ar pētījuma rezultātiem, kas tieši testa laikā. Faktors, kas norāda uz nepieciešamību pārtraukt stresa tests ir virs normālā sirdsdarbība.

farmakoloģiskā tests

Aptuveni 40% pacientu, kuriem nepieciešama stresa ehokardiogrāfija Jekaterinburgā un citās pilsētās nespēj adekvāti nodot lielāku fizisko slodzi. Šādi pacienti noteikts farmakoloģiskās testu izpildi.

Tagad ir plaši izmanto stresa ehokardiogrāfiju "dobutamīns". Administrēšana vielu ļauj simulēt apstākļus, kas rodas slodzes laikā. Par lietošana teica risinājumi var paaugstināt asinsspiedienu, palielina kontraktilitātes sirds muskuli. Pieaugums no audu prasības attiecībā uz skābekli, lietojot zāles izraisa simptomus, kas ir par labu pamatu pazīmes miokarda išēmijas.

Alternatīvi, "dobutamīna" bieži lieto "dipiridamolu". Testa pamatā ir pakāpeniski palielināt devu vielas organismā. Katrā posmā mēs izmeklējam klātbūtni sirds kontraktilitātes. Ievadot prioritātes noteikumus "Dipiridamols" indikators organisms sirds ritma 120 sitieniem minūtē, turklāt uzklātās devas "atropīnu" daudzumā 1 mg. Pēc testa pabeigšanas intravenozi 240 mg "Aminofilīns" - zāles, kas darbojas pretlīdzeklis "dipiridamolu".

rezultātu analīze

No stresa ehokardiogrāfija rezultāts kalpo, lai iegūtu divdimensiju grafikas. Pēdējais piedāvā iespēju identificēt neveiksmes ar kontrakciju kreisā sirds kambara. Interpretējot rezultātus ņemt vērā sabiezēšanu un kustīgumu miokarda audiem, kas atsevišķās zonās.

Sākotnējā analīze diagrammas, speciālists uzreiz pēc to saņemšanas. Pabeidzot diagnostikas kardiologa var apskatīt video palēninājumā pētījumiem. Daži no procedūras fragmenti bieži glabājas datora diskiem un nodrošina labu informatīvo bāzi turpmākajiem diagnostikas procedūrām.

Kur stresa ehokardiogrāfija?

Lai veiktu pētījumu, izmantojot slodzes testu vai farmakoloģiskie pētījumi, pietiekami pieteikties uz tuvāko centru kardioloģija. Spēj diagnosticēt specializētus kabinetus valsts medicīnas iestādēs. Dārgāks variants īstenošanas procedūras var kļūt tikšanās privātā klīnikā, kas ir iekārtas, kas nepieciešamas, lai veiktu pārbaudes, un ir eksperti kvalificētus.

Priekšrocības diagnoze miokarda išēmijas, izmantojot stresa ehokardiogrāfiju

Starp galvenajām priekšrocībām metodes, ir šādi:

• Iespaidīgs saraksts iezīmes pētījumu darbības sirds muskuli.
• Pārnesamība ehokardiogrāfijas iekārtas, kas spēj veikt testus ārpus slimnīcas.
• Salīdzinoši zemas izmaksas par diagnozi.
• Iespēja kvalitatīva izvērtējuma raksturu sabiezēšana miokarda.
• Drošības procedūras pacientam.

trūkumi

Ja mēs runājam par trūkumiem stresa ehokardiogrāfija, ir vērts atzīmēt, pirmā no visām grūtībām kvantitatīvos rezultātus paraugu novērtēšanai. Šī iemesla dēļ, noteikšana precīzus rezultātus ir iespējams tikai diagnozes pieredzējuši, augsti kvalificētiem pētniekiem laikā.

Starp citu, to pārbaužu laikā bieži ir radušās tehniskas problēmas. Par to izskatu vidū secībā 5-10% varbūtība.

Nobeigumā

Stresa ehokardiogrāfija joprojām stāv diezgan inovatīvu metodi pētījumu koronārās sirds slimības. Veicot šādu diagnozi ir piešķirts galvenokārt pacientiem, kuri mēģinājuši standarta elektrokardiogrammā paraugus, nesniedza pietiekamu informāciju, lai noteiktu patoloģiju. Visbeidzot, stresa ehokardiogrāfija ļauj atklāt stenoze koronāro artēriju, aina ir vēl neskaidra pēc angiogrāfijas.