Sliktāks vena cava sindroms: simptomi un ārstēšana

Medicīna nav uzskatāma precīza zinātne, un tā ir balstīta uz virkni pieņēmumu un varbūtības, bet ne faktus. Sindroms zemākās dobās vēnas - reta parādība klīniskajā praksē. Tas var notikt vīriešiem un sievietēm jebkurā vecumā, visbiežāk vecākiem cilvēkiem. Pirmajā vietā riska ir grūtnieces. Šajā gadījumā, nosacījums ir raksturīgs ar polyhydramnios grūtniecēm, venozās un arteriālās hipotensijas. Visbiežāk, augļi, tajā pašā laikā liela. Kad Vīne saspiests tas pasliktina asins plūsmu uz aknām un nierēm, dzemdes, kas ietekmē bērna attīstību. Nosacījums var izraisīt saišķis placentas audiem, un tas ir milzīgs risks saslimt ar varikozas vēnas, tromboflebītu no apakšējām ekstremitātēm. Ja darbs tiek veikts ar ķeizargriezienu, pastāv liela varbūtība sabrukumu.

Koncepcija zemākās dobās vēnas

Zemākā vena Vīne - plašs kuģis. Veido kausē kreiso un labo gūžas vēnas, kas atrodas vēdera dobumā. Vienna atrodas līmenī jostas, starp 5 un 4 skriemeli. Tā iet caur diafragmu un ievada pareizo ātriju. Vīne savāc asinis, kas iet caur blakus vēnām, un nodrošina to, lai sirds muskuli.

Ja cilvēks ir vesels, Vīnes tiek sinhronizēts elpošanas procesu, tas ir, uz izelpot paplašinās un sašaurinās ieelpojot laikā. Tā ir galvenā atšķirība no aorta.

Galvenais mērķis zemākās dobās vēnas - kolekcija apakšējo ekstremitāšu venozo asiņu.

Kāpēc ir problēmas

Saskaņā ar statistikas datiem, aptuveni 80% no visām grūtniecēm pēc 25 nedēļām ir vēnu kompresijas, lielākā vai mazākā mērā.

Ja sliktāks vena cava sindroms nav klāt, tad spiediens vēnā pie pietiekami zemā līmenī - tas ir normāli fizioloģiskā stāvoklī. Tomēr problēmas audu, kas ieskauj vēnas, var pārkāpt savu integritāti un asins plūsmas krasi mainītos. Kādu laiku organisms ir spējīgs tikt galā, atrast alternatīvus ceļus asins plūsmu. Bet, ja spiediens vēnā pieaugs virs 200 mm, tas ir vienmēr krīzi. Šādos brīžos, bez tūlītējas medicīniskās aprūpes visi varētu beigties ar nāvi. Tāpēc simptomi sliktāks vena cava sindroms jāapzinās, ka laiks, lai izsauktu ātro palīdzību, ja krīze sākas no pacienta vai kādam no ģimenes.

klīniskā aina

Pirmā lieta, jums ir nepieciešams pievērst uzmanību, - pietūkums, kas var būt uz sejas, kakla, jomā balsenes. Šo simptomu novērota 2/3 pacientiem. Var būt bažas par elpas trūkums, klepus, aizsmakums, pat atpūtas un guļus stāvoklī, un tas ir milzīgs risks elpceļu obstrukcija.

Arī zemāka vena cava sindroms var papildināt ar:

- sāpes cirksnī un vēdera;

- tūska apakšējo ekstremitāšu;

- tūska uz dibena un dzimumorgānu;

- vēnas mazus kuģus augšstilba;

- impotence;

- augsts ķermeņa temperatūra;

- trausli nagi un matu izkrišana;

- pastāvīgu bālums;

- problēmas ar kājām, - ir pārāk smags, lai pārvietotos, pat nelielos attālumos;

- kaulu trauslums;

- augsts asinsspiediens;

- apjukums, kamēr periodiski zaudējumiem;

- problēmas ar dzirdes un redzes traucējumiem;

- varikozas vēnas ķermeņa augšdaļas.

Šie simptomi ir uzlabota arī tad, ja pacients notiek guļus stāvoklī. Protams, uz klusu un augstas kvalitātes sapnis nevar būt ne runas. Bieži pacienti ar šīs patoloģijas ir piepildīta tikai ar narkotiku zālēm.

Kāpēc patoloģija var parādīties

Tāpat kā lielākā daļa slimību, kompresijas zemākās vena cava sindroms 80-90% gadījumu, kas saistīti tikai ar neievērojot savu veselību, proti tabakas. vēl nav izveidota Precīzs cēlonis slimības. Bet lielākā daļa no sindromu notiek kā vienlaikus simptoms plaušu vēzi.

Uz citu iemeslu dēļ, ne vairāk kā 20%:

- audzēji dažādas izcelsmes, limfoma, sarkoma, limfoma, krūts vēža;

- konstriktīvu perikardītu;

- retrosternālas goiter;

- silikozes;

- strutains mediastinitis;

- fibroze.

diagnostika

Protams, tikai viens no simptomiem saspiešanas inferior vena cava sindroms nav noteikta. Rūpīga diagnoze ir nepieciešama.

Pirmkārt, ārsts savāc pilnu medicīnisko vēsturi, veicot pārbaudi. Daudz var "pateikt" stāvoklis vēnām kakla un augšējo ekstremitāšu, kā likums, tie ir paplašināta. Fiziskā pārbaude arī dod priekšstatu: pacients cianoze vai sastrēgumiem, vai vēnu tīkls paplašināts krūtīs, vai ir pietūkums, īpaši no ķermeņa augšdaļas.

Iecelts par rentgena pārbaudi un venography. X-ray pārbaude var tikt veikta, izmantojot kontrastvielas. Obligātā magnētiskā rezonanse, un aprēķināts, topogrāfija var spirāli.

Dažos gadījumos diagnoze sliktākas vena cava sindroms pavada padziļinātu pētījumu oftalmologs. No diagnozes mērķis - noteikt, ja tādi ir, paplašināšanās tīklenes vēnas, iespējams tūska peripapillary platības, definētu, paaugstināts acs iekšējais spiediens, vai ir stagnācija redzes nerva.

Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu var būt nepieciešama:

- bronhoskopija;

- biopsijas un krēpu lifmaticheskih mezgli;

- krūšu kaula caurdurta;

- mediastinoscopy.

terapeitiskie pasākumi

Ārstēšana zemākās vena cava sindroms ir simptomātiska. Šī patoloģija - vēl blakusslimības, un vispirms ir nepieciešams, lai ārstētu pamatslimību, kas izraisīja izskatu sindromu.

Galvenais mērķis attieksme - lai aktivizētu iekšējās rezerves spēkus ķermeņa, lai palielinātu uz pacienta dzīves kvalitāti. Pirmā lieta, kas ir ieteicams, - praktiski bez sāls diētu un skābekļa inhalācijas. Iespējams, ka tiks izraudzīta narkotikas no grupas kortikosteroīdi vai diurētiskiem līdzekļiem.

Ja sindroms parādījās fonā audzējs, ārstēšana pilnīgi cita pieeja.

Ķirurģiskas iejaukšanās norāda šādos gadījumos:

- sindroms strauji attīstās;

- nav nodrošinājuma cirkulācija;

- nosprostojums zemākās dobās vēnas.

Ķirurģiska iejaukšanās nenovērš problēmu, bet tikai uzlabo venozo atteci.

Sindroms un grūtniecība

Laika periodā no grūtniecības visi orgāni sieviešu pieredzi smagas slodzes, palielina asins tilpumu un, kā rezultātā, ir stagnācija. Dzemde paplašina un saspiež ne tikai apkārtējos orgānus, bet arī asinsvadus. Pie sindroms sliktāks dobās vēnas grūtniecēm jāizturas ar īpašu piesardzību.

Problēmas sākas ar to, ka sieviete ir ļoti grūti gulēt uz muguras, šis nosacījums parasti sākas ar 25 grūtniecības nedēļām. Ir neliels reibonis, vājums, reizēm nepietiek gaiss. Asinsspiediens parasti samazinās. Ļoti reti, bet grūtniecība var zaudēt samaņu.

Protams, par būtisko raksturu terapeitisko pasākumu grūtniecības laikā nerunājam, bet daži noteikumi joprojām palīdzēt novirzīt sindroms vienkāršāk:

- atmest visus vingrinājumus, kas tiek turēti guļus uz muguras;

- miega nepaliek uz muguras;

- maltītes jāpielāgo lejup sāls uzņemšanu;

- tas ir nepieciešams, lai samazinātu šķidruma daudzumu patērētā;

- uzlabot labāk staigāt vairāk, šajā gadījumā, samazināts muskuļu uz stilba kaula, un šis process mudina veicināt venozās asinis uz augšu;

- pie peldbaseina ieteicams ūdens veicina saspiežot asinis no apakšējām ekstremitātēm.

Prediction un profilakse

Ārsti optimistiskas par pacientiem ar sindromu, ja tas ir konstatēts agrāk. Vienīgais nosacījums - nepārtraukta uzraudzība veselības stāvokli un pacienta atbilstību visiem ieteikumiem ārstējošais ārsts.

Kā profilaktiskus pasākumus par labu sirds un asinsvadu slimībām. Ja ir problēmas ar asins recēšanu, patoloģijā un jābūt ar pastāvīgu ārsta uzraudzībā, jo šie pacienti ir pakļauti riskam. Vai pamest pat ideja par pašārstēšanās.