Rēzus konflikta māte un auglis grūtniecības laikā: galds. Imūnās konflikts mātes un augļa

Par grūtniecības ietekmē daudzi faktori. Augsts risks veic Rh konflikta māti un augli. Tomēr ne visi saprot iemeslus šo parādību, kas izraisa bailes no nezināmā. Tāpēc, lai zināt, cik bīstami Rh faktors, un, ja ir Rh konflikts "māte-auglis" ir pienākums katru topošajai māmiņai.

Rēzus konflikts - kas tas ir?

Lai saprastu problēmas būtību, ir svarīgi vispirms saprast, cik svarīgi ir Rh faktors. Tā ir īpaša olbaltumviela, kas atrodas uz eritrocītu virsmas. Šis proteīns ir klāt asinīs, 85% no visiem cilvēkiem, un pārējais ir pazudis. Tāpēc pirmie īpašnieki no tiem tiek uzskatīti par pozitīvu rēzus faktoru un otrais negatīva.

Tātad, tas nosaka imunoloģiskās īpašības organisma un absolūti nekādu ietekmi uz cilvēka veselību. Rh faktors var tikt izraudzītas Rh + un Rh-. Pirmo reizi šis termins tika izdomāts 1940.gadā zinātnieki un Aleksandrom Vinerom Karlom Landshteynerom. Rh konflikta māte un auglis ir imunoloģiskā nesaderība asinis rēzus gadījumā, ja tas ir negatīvs māte un embriju pozitīva. Par Rēzus konflikta briesmas slēpjas tajā apstāklī, ka tas var izraisīt augļa nāvi, nedzīvi dzimušu bērnu, aborts. Šī parādība var parādīties nākotnē dzimtajā rēzus negatīvs procesā grūtniecības un dzemdību laikā. Imūnās māte un auglis konflikts izpaužas, ja auglis ir mantojis Rh + no sava tēva.

Cēloņi Rh-konfliktu mātei un augļa

Par korpusa topošai māmiņai asins mazulim ar Rh + ir nopietns drauds, tāpēc tas rada antivielas, kas reaģē uz augļa sarkano asins šūnu un iznīcināt tos. Rēzus konflikta māte un auglis paskaidroja transplantsentarnym iekļūšanu augļa sarkano asins šūnu ar pozitīvu Rh faktors asinīs mātēm ar negatīvu rādītāju.

Imunoloģiskā konflikts ir lielā mērā saistīts ar rezultātiem pirmās grūtniecības. Grūsnības laikā Rēzus-konflikts var būt saistīts ar asins pārliešanas, kurā rēzus faktors netiek ņemts vērā, iepriekšējās abortu, spontāno abortu. Arī Rh nesaderīgs asinis var nokļūt bērna mātes asinsritē dzemdību laikā, lai mātes organisms kļūst uzņēmīga pret negatīvu Rh faktors, un iespējamība Rh konflikta otrajā grūtniecības laikā palielinājās. Tas palielina risku isoimmunization ķeizargrieziena laikā. asins nesaderība var izraisījusi asiņošana grūtniecības un dzemdību, kā rezultātā bojājumu placentas laikā.

Varbūtība Rh asinsgrupu konfliktu

Rh faktors ir ģenētiski noteikta un dominējošā iedzimta īpašība. Ja māte ir negatīvs Rh, un viņa tēvu, kad homozygosity ir pozitīvs, bērns vienmēr saņem Rh +. Šajā gadījumā risks konflikta asins grupas ir ļoti augsts. Un, ja tēvs heterozigotātes iespējamību nosūtīšanu uz augli Rh negatīvs vai pozitīvs Izometriskais.

Astotajā nedēļā augļa attīstību ir asinis, kurā sarkanās asins šūnas ar augstu varbūtību var tikt nozvejotas mātes asinsritē. Šajā aizsardzība braucienus imūnās mātēm, jo augļa antigēns tiek uzskatīts ārvalstnieks. Tāpēc organisms ražo grūtnieces Rh antivielas, kas izraisa Rh konflikta māti un augli. Par imunoloģiskas konflikta risks ir pietiekami mazs, grūtniecības laikā un, kas ir tikai 0,8%, bet tas ir ļoti bīstami, un tāpēc ir nepieciešama īpaša izpēte un uzmanību. Atklāt par nedzimušu bērnu Rh asins testos grupas vecākiem ļauj prognozēšanas Rh konflikta grūtniecību. Tabulā skaidri parāda varbūtību asins nesaderība.

Sekas un draudi ar rēzus konflikta grūtniecības laikā

Imūnās māte un auglis konflikts ir pilns ar nopietnām sekām bērnam. Antigēni, kas iegūti ar mātes organismā, atrast svešķermeni, kas nav saderīgs ar Rh faktoru iekļūt augļa asins plūsmu caur barjeru un gematoplatsentarny traucē asinsradi bērnprocesu, inhibējot veidošanos sarkano asins šūnu.

Šī uzvedība antivielas var izraisīt ļoti bīstamu stāvokli auglim, apdraud bērna dzīvību, ko raksturo acidozes, hipoksija, anēmija. Organismā zīdaiņa uzkrājas pārmērīga šķidruma, un ir pretrunā ar gandrīz visu orgānu un sistēmu. Tādā gadījumā, ja netiek veikti pasākumi, savlaicīgi, pastāv nopietns risks, ka aborts, augļa nāvi, nedzīvi dzimušu bērnu, bērna piedzimšanas ar hemolītisko slimību, kas turpinās gūt panākumus, jo uzkrāšanos ķermenī bērnu antirhesus antivielu veidošanos, kas izraisīja mātes konfliktu un augli grūtniecības laikā . To var izraisīt arī attīstību, slimībām, kas ir izteikti pārmērīgu pieaugumu iekšējo orgānu, smadzeņu, sirds, toksiska bojājuma centrālās nervu sistēmas.

simptomi

Rh konflikta māte un auglis grūtniecības laikā nav klīnisko simptomu un specifisku simptomu. Iespējams identificēt problēmu tikai laboratorijas analīzes asinīs, kas norāda uz antivielu klātbūtni pret Rh negatīvs.

Augļa asins nesaderība izpaužas attīstībā hemolītisko slimību ar iekšējo orgānu un sistēmu organismā, kas var novest pie tā iznīcināšanu laika posmā no 20-30 nedēļu grūtniecības, kā arī, lai rastos aborts, nedzīvi dzimušu bērnu, priekšlaicīgu dzemdību.

Turklāt, pilna termiņa mazulim var parādīties tūskas, icteric un anēmisks formu hemolītisko slimību. Šķiet Rēzus-konflikts augļa asinīs izskatu nenobriedušu eritrocītu patoloģijām iekšējo orgānu. Simptomātika izraisa antivielu daudzums, ko ražo organisma mātes. Ar smagu slimības formu notiek, kad pietūkums augļa - pastāv lielumā iekšējo orgānu palielināšanās, parādās ascīts palielināt placentas un amnija šķidruma tilpumu. bērna svars var palielināt līdz divām reizēm, tad slimība bieži pavada tūska.

laboratorijas pētījumi

Rēzus konflikta "māte-auglis", grūtniecības laikā var novērst agrīnu diagnostiku, jo īpaši formā identificēt tēva Rh faktors un māti pirms nākamās grūtniecības vai agrāk tā noteikumus.

Prognozēšana Rēzus konflikts ir balstīta uz datiem par iepriekšējo asins pārliešanas, plūsmu un rezultātiem pirmās grūtniecības, pieejamība abortu, aborts, augļa nāves iekšpusē mātes miesām, hemolītisko slimību no bērna, padarot to drošu precizitāti, lai noteiktu varbūtību riska isoimmunization.

Laboratorija asins analīzes, lai noteiktu antirhesus iestādes un nosaukumi tiek turētas visām sievietēm, kurām ir aizdomas par Rh konflikta grūtniecību. Analīzes jāņem un bērna tēvs. Ja iespējamība Rh konflikta ir augsts, grūtnieces ir jāpārbauda katru mēnesi. No 32 th nedēļā laboratorijas testus veic divas reizes mēnesī, par 36. - katru nedēļu līdz dzemdībām. Ja konstatēti Rh konflikta bērniņu, pētījumā noteiks saturu antivielas mātes ķermeņa. Jo agrāk diagnosticēta patoloģija, jo mazāks komplikāciju risks, jo efekts Rh konflikta uzkrājas laika gaitā.

Ultraskaņas un invazīvas metodes riska novērtējuma par augli

Lai diagnosticētu imunoloģisko konfliktu mātei, gan auglim detalizēti, veikt ultraskaņas vismaz četras reizes, no 20 līdz 36 nedēļu grūtniecības un pirms piegādes. Ultraskaņas ļauj izsekot īpašības auglim, kā arī, lai noteiktu klātbūtni patoloģijas.

Pētījumā novērtēti stāvokli un lielumu placenta, augļa vēdera apjoma, augļa šķidruma, nabas saites vēnas.

Papildu pētniecības metodes ir elektrokardiogrammu, kardiotokogrāfija, phonocardiography kas ļauj auglis noteikt līmeni, hipoksija rēzus konfliktu. Sniedz vērtīgu informāciju invazīvo novērtējumu - pētījumu amnija šķidrumu ar amniocentēzes un nabassaites asiņu pa cordocentesis. Diagnoze amnija šķidrumu, lai noteiktu titru antirhesus iestādes, sekss ar bērnu, augļa plaušu termiņu. Precīzu pakāpe slimību diagnosticē kardotsentoza asins grupu un rēzus faktors augļa nabassaites asinīm. Bez tam, pētījumi liecina klātbūtni sūkalu olbaltumvielu, hemoglobīns, bilirubīnu, retikulocītu, antivielas, ko nosaka, eritrocītu.

ārstēšana

Ja konflikts ir konstatēts mātes un augļa asins grupa, praktiski vienīgais efektīvais ārstēšanas asins pārliešanai ir auglis caur nabas vēnā iekšpusē dzemdē. Procedūra tiek veikta kontrolē ultraskaņu. Šis pasākums ļauj mazināt arī augļa stāvokļa, pagarināt grūtniecība, mazināt simptomus anēmijas, hipoksiju.

Lai mazinātu ietekmi uz Rh konflikts skābekļa terapija tiek veikta arī piešķirts likmes nespecifisku terapiju, kas ietver vitamīnus, preparāti ar saturu dzelzs, kalcijs, prethistamīna līdzekļi. Ja auglis tiek novērota nopietna nosacījumam, ķeizargrieziens tiek veikta 37-38 grūtniecības nedēļās. Arī grūtniecēm administrē plazmaferēzi, kas samazina saturu antivielas asinīs, lai sarkano asins šūnu auglim.

Pēc dzimšanas bērnu veiktas asins pārliešanas aizstājēju, nomainot bojātās eritrocītus un izrakstīt hemolītiski slimību - pipete vadošais ārā toksiskās vielas no organisma un samazina eritrocītu samazinājuma, apstarošanu ar ultravioletajiem stariem. Ārstēšana prasa intensīvu kursu terapijas, monitoringa neonatologiem, dažreiz bērns ir ievietots intensīvās terapijas nodaļā. Barot bērnu ar mātes pienu nav ieteicams pirmo 2 nedēļu laikā pēc piedzimšanas gadījumā hemolītisko slimību.

Genera ar Rēzus konflikts

Visbiežāk rezultāts grūtniecības klātbūtnē Rh konflikta - priekšlaicīgas dzemdības. Tāpēc uzdevums ārstiem ir paplašinājums reproduktīvā, visaptveroša uzraudzība tās izstrādes procesā. Par diagnozes visu laiku grūtniecības laikā veikta ultraskaņu, Doppler, CTG. Ja vēl kopjot nopietnu apdraudējumu auglim, lēmumu par dzimšanas priekšlaicīgi.

Vairumā gadījumu, kad grūtniecība Rēzus konflikts beidzas ķeizargriezienu. Dzemdības, protams, ir ļoti reti, un tikai tad, ja augļa stāvoklis ir apmierinošs, un mazuļa dzīvība nav apdraudēta. Ķeizargrieziens tiek uzskatīta par visdrošāko un maigs auglim. dzemdību laikā prasa klātbūtni neonatologiem veikt atdzīvināšanu, ja nepieciešams. Dzimušo jāveic labi aprīkota ar visu nepieciešamo medicīnisko aprīkojumu un telpām uzraudzībā augsti kvalificētu ārstu.

profilaktiskie pasākumi

Konfliktu "māte-auglis", grūtniecības laikā var izraisīt nopietnas sekas attiecībā uz bērnu. Tāpēc ļoti svarīgi preventīvie pasākumi, kuru mērķis ir novērst Rh-konflikta un attīstības isoimmunization. Kad asins pārliešana ir svarīgi apsvērt saderību ar donoru, ir nepieciešams, lai saglabātu pirmo grūtniecību, bet arī, lai novērstu abortus. Vienlīdz svarīga ir rūpīga plānošana no grūtniecības. Asins grupu pētījums, rēzus faktors neļaus Rh konflikta grūtniecību. Tabula asins grupu saderību, lai izvairītos no turpmākām problēmām. Būtu jāpievērš uzmanība grūtniecības gaitu. Kā profilaksi intramuskulāru injekciju, Rh imūnglobulīna no asins donoru sievietēm ar Rh-negatīvs un paaugstināta uzņēmība uz pozitīvo antigēnu. Šis preparāts iznīcina sarkanās asins šūnas, kas bija pozitīvs no nesošās Rh faktors, tādējādi samazinot risku isoimmunization un Rh konfliktu.

Injekcijas tiek veiktas pēc grūtniecības pārtraukšanas, aborts, intrauterīna operācijas, lai novērstu grūtniecību. Arī Rh imūnglobulīns ordinē grūtniecēm, kas pieder riska grupai, pēc 28 nedēļas un atkal pie 34, lai samazinātu iespējamību attīstības hemolītisko slimību auglim. Kā arī injekcijas ievada 2-3 dienas pēc piedzimšanas, tādējādi samazinot risku, Rēzus konflikta nākamo grūtniecību. Imūnglobulīns ievada ar katru grūtniecību, ja varbūtība, kam bērnu ar pozitīvu Rh faktors.

Tādējādi Rh konflikta māte un auglis nav iemesls grūtniecības pārtraukšanai. Izstrādes Rēzus konflikts iespējamība ir ļoti mazs, tāpēc nav iemesla izmisumā. Pateicoties mūsdienu avansa imunoloģijas vienmēr spēj īstenot spēcīgu un veselīgu bērnu.