Peritoneālā karcinomatoze

Karcinomatoze ir ļaundabīgi veidošanās, kas izraisa vairākas metastāzes un attīstās orgānu parenhīmā vai serozās membrānās. Šo terminu lieto īpaši attiecībā uz serozām membrānām. Viena no šīs slimības šķirnēm ir vēderplēves karcinomatoze - plāns caurspīdīgs serozs, kas aptver iekšējo orgānu virsmu un vēdera dobuma iekšējās sienas.

Vēdera karcinomatoze : klīniskā bilde

Kā parasti, šī slimība ir saistīta ar plašu izplūšanu sirds dobumā, kas ir daudzas prozidīna iekļaušanas, kas apvieno un veido lielākus audzējos. Šīs slimības veidošanās ir raksturīga daudzām gremošanas sistēmas ļaundabīgo audzēju šķirnēm, piemēram, kuņģa, vēdera un taisnās zarnas vēzim , bet tās visbiežāk sastopamais ir olnīcu vēzis. Ja tiek atklāts kuņģa vēzis, peritoneālā karcinomatoze viņam pavada 30-40% gadījumu no šīs slimības un ir viens no galvenajiem pacientu nāves cēloņiem. Šo pacientu vidējā dzīvildze ir 5 mēneši, 34% no radikāli darbināmiem pacientiem attīstās izolēti recidīvi. Pacientiem ar olnīcu vēzi diagnozes laikā 70% gadījumu jau ir peritoneālā karcinomatoze.

Simptomi vēdera karcinomatoze

Galvenie ārējie šīs slimības simptomi ir sāpes vēderā un tā palielināšanās, vemšana, slikta dūša un svara zudums.

Peritoneālā karcinomatoze ir sekundāra slimība, un pati par sevi tā izpaužas ļoti reti. Visbiežāk sastopamās primārās slimības, pret kurām tā rodas, ir: gremošanas trakta, aknu vai aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma. Turklāt vēderplēves bojājumi rodas ar leikēmiju, sarkomas, karcinoīdu audzējiem un limfomas.

Diagnostikas apstiprinājums tiek veikts, nosakot vieglu limfocitozi, kā arī pozitīvu citoloģiskā pētījuma rezultātu, kas ņemts ascītu šķidruma analīzei. Turklāt ir iespējams veikt punkcijas biopsiju. Šīs slimības ārstēšana galvenokārt vērsta uz primāro slimību. Ja ir peritoneālās karcinomatozes difūzās formas, prognoze ir nelabvēlīga. Ja bojājumiem ir skaidra lokalizācija, un vēža veids ir ļoti jutīgs pret ķīmijterapiju, ir iespējams izārstēt pacientu ar radikālas operācijas palīdzību.

Diezgan bieži ar plaušu vēzi, pleiras mezoteliomu un krūts vēzi attīstās plaušu karcinomatoze. Arī šis nosacījums var būt saistīts ar ikvienu, kas var metastēties pleirā un plaušās, audzējs.

Iekšējo orgānu ļaundabīgi bojājumi, kas ietver peritoneālo karcinomatozi, ir nopietnu slimību grupa, kuras avots tiek uzskatīts par mezoteliomu. Šo slimību grupā ietilpst arī peritoneālā mezotelioma, serozas papiljurisks vēzis un primārā peritoneālā adenokarcinoma. Ieteicamā vieta vēdera dobuma ļaundabīgo bojājumu lokalizācijai ir zonas, kurās ir ierobežotas kustības un zarnu peristalģija.

Šobrīd tiek izmēģinātas dažādas mūsdienu metodes kā vēdera karcinomatozes ārstēšanas eksperiments, kas ietver jaunu ķīmijterapeitisku līdzekļu lietošanu, angiogēna inhibitorus, imūnterapiju ar antivielām un LAK šūnām, radioimunoterapiju ar polimerāzes piegādes sistēmām, gēnu antisensiju terapiju, izmantojot vīrusu piegādes sistēmas . Šādu pētījumu daudzsološa joma ir fotodinamiskā terapija (PDT) gan kā neatkarīga metode, gan kombinācijā ar ķīmijterapiju un ķirurģiju.