Paliatīvā aprūpe. Paliatīvā aprūpe vēža pacientiem

Katru gadu desmitiem miljoniem cilvēku mirst pasaulē. Un daudzi no viņiem rodas pēc šīs briesmīgās ciešanas. Paliatīvās aprūpes mērķis ir uzlabot dzīves kvalitāti cilvēkiem, kas cieš no dažāda veida hroniskas slimības kvalitāti beigu posmā, kad visas iespējas ir izsmeltas specializētu ārstēšanu. Šī joma sabiedrības veselību, nav paredzēts, lai panāktu ilgtermiņa remisiju vai paildzināt dzīvi, bet ne saīsināt. Ētisks pienākums veselības darbinieku - atvieglot ciešanas slimo personu. Ikvienam, kurš ir aktīvs un progresējoša slimība, kas tuvojas kārta dzīves, tiek sniegta paliatīvā aprūpe. Galvenais princips: nav svarīgi, cik grūti vai bija slimības, jūs vienmēr varat atrast veidu, kā uzlabot personas dzīves kvalitāti atlikušajās dienās.

Uz jautājumu par eitanāziju

Paliatīvā aprūpe nepieņem eitanāziju saskaņā starpniecību ārstu. Ja pacients lūdz par to, tas nozīmē, piedzīvo lielas ciešanas, un ir nepieciešams, lai uzlabotu aprūpi. Visas darbības ir tikai mērķis, lai mazinātu fiziskas sāpes un novērst psihosociālo problēmu, pret kuriem bieži vien šādi pieprasījumi.

Mērķi un uzdevumi

Paliatīvā aprūpe ietver daudzus aspektus dzīves nedziedināmi slimu cilvēku: psiholoģisko, medicīnisko, kultūras, sociālo, garīgo. Papildus atvieglojums patoloģisko simptomu un mazināt sāpes, pacientam nepieciešams vairāk morālu un psiholoģiskais atbalsts. Palīdzība nepieciešama un pacienta radinieki. Termins "paliatīvā" ir atvasināts no latīņu vārda pallium, kas nozīmē "kapuce", "maskas". Tur ir viss punkts. Paliatīvā aprūpe vēža slimniekiem, cilvēkiem ar citām nopietnām slimībām mērķis ir izlīdzināt, lai noslēptu, slēptu simptomus neārstējamu slimību, tā sakot, uz kuriem mēteli, vāku un tādējādi aizsargāt.

Attīstības vēsture

No ekspertu septiņdesmitajos pagājušā gadsimta pārraudzībā PVO grupa organizēja kustību par paliatīvās aprūpes attīstībai. Astoņdesmito gadu sākumā, PVO sāka izstrādāt globālu iniciatīvu par tādu pasākumu ieviešanu, kas nodrošina pieejamību apioidov un pietiekamu atsāpināšanu vēža slimniekiem visā pasaulē. In 1982, paliatīvās aprūpes definīcija ir ierosināts. Šī visaptverošā atbalsts pacientiem, kuru ārstēšana slimības nav grozāmi, un galvenais mērķis šāda atbalsta - lai apturētu sāpes un citus simptomus, kā arī, lai risinātu psiholoģiskās problēmas , kas pacientam. Drīz šī joma veselības pieņēma statusa oficiālu disciplīnu ar saviem klīniskiem un akadēmiskajos amatos.

mūsdienīga pieeja

Paliatīvā aprūpe definīcijā 1982 tika interpretēts kā atbalsts tiem pacientiem, kuriem vairs nav piemēroti dziednieciska terapija. Šis formulējums sašaurināts lauku veselības aprūpes rūpēties sniegta tikai vēlu slimības stadijās. Taču šodien tas ir atzīts fakts, ka atbalsts šāda veida būtu jāpagarina līdz pacientiem ar jebkuru neārstējamu termināla slimībām. Izmaiņas nāca, jo tiek konstatēts, ka problēmas, kas rodas beigās pacienta dzīves, patiesībā rodas pat agrīnās slimības stadijās.

2002. gadā saistībā ar AIDS izplatību, nepārtraukto pieaugumu skaita vēža slimniekiem, straujā novecošanās pasaules iedzīvotāju, PVO ir paplašināta definīciju paliatīvo aprūpi. Koncepcija ir pagarināts ne tikai pacientu, bet arī viņa ģimenei. Par palīdzību objekts tagad ir ne tikai pacients, bet arī viņa ģimenei, kas, pēc nāves personai būs nepieciešams atbalsts, lai izdzīvotu smagumu zaudējumiem. Tātad, paliatīvā aprūpe, tagad - tas ir virziens, sociālo un medicīnisko darbību, kuras mērķis kalpo, lai uzlabotu dzīves nedziedināmi slimu un viņu ģimenes locekļu dzīves kvalitāti, veicinot un novērst ciešanas ar sāpju un citu simptomu, tostarp psiholoģisko un garīgo ...

pamatprincipi

Saskaņā ar definīciju paliatīvās aprūpes uz vēža slimniekiem un cilvēkiem ar citām neārstējamām slimībām:

• Tas apstiprina dzīvi, taču uzskata, ka nāve kā parastā dabiskā procesā;
• Tā ir izstrādāta, cik ilgi vien iespējams, lai pacientam nodrošinātu aktīvu dzīvesveidu;
• Tas nav nodomu samazināt vai pagarināt dzīvi;
• Tā piedāvā atbalstu pacienta ģimenes procesa plūsma viņa slimību, un pieredzi laulātā miršanas laikā;
• Tā mērķis ir, lai apmierinātu visas vajadzības, pacienta un viņa ģimenes locekļiem, ieskaitot bēru pakalpojumu sniegšanu, ja nepieciešams;
• iekšēju pieeja izmanto;
• Tas uzlabo dzīves kvalitāti, un ir pozitīva ietekme uz kursu pacienta slimības;
• var paildzināt dzīvi, savlaicīgai veikšanai darbību kopā ar citām ārstēšanas metodēm.

norādes

Nodrošinot paliatīvā aprūpe notiek divos virzienos:

1) atvieglot ciešanas pacienta slimības gaitu laikā;

2), lai parādītu atbalstu pēdējos mēnešos un dienās dzīves.

Galvenie komponenti otrās tendence ir psiholoģiskais atbalsts pacientam un viņa ģimenes locekļiem, veidojot īpašu filozofiju. Kā jau esam teikuši daudzas reizes, paliatīvā medicīniskā aprūpe - ir atbrīvojoties no mirstošu cilvēku no ciešanām. Un ko tas summa ciešanas? Šīs sāpes un nespēja apkalpot sevi, un ierobežojums dzīves, un nespēja kustēties, un vainas apziņa, un bailes no nāves, un sajūtu bezpalīdzības un rūgtuma dēļ neizpildītajām saistībām un iesākto darbu. Sarakstā tālāk un tālāk ... The speciālistu uzdevums - attīstīt pacienta attieksmi pret nāvi kā normālu (dabiskā) stadijā cilvēka brauciena.

Paliatīvā aprūpe organizācija

Pēc definīcijas PVO atbalsts būtu sākt ar brīdi, kas ir diagnosticēta ar termināla slimība, kas tuvākajā nākotnē neizbēgami izraisīt nāvi. Pareizs un atbalsts tiks nodrošināts ātrāk, jo lielāka varbūtība, ka tiks sasniegts tās galvenais mērķis - dzīves pacienta kvalitāte un viņa ģimene uzlabosies, cik vien iespējams. Raksturīgi, ka šajā posmā paliatīvās aprūpes bērniem un pieaugušajiem, kas ir iesaistīti ārstēšanas procesā ārsti.

Tieši paliatīvā aprūpe ir nepieciešama, ja ārstniecības līdzeklis jau ir izdarīts, bet slimība progresē un iegūst gala posmu. Vai tad, kad slimība tika konstatēta pārāk vēlu. Mēs runājam par tiem pacientiem, kuriem ārsti saka: ". Diemžēl, mēs nevaram palīdzēt" Šeit, šajā laikā, un ir nepieciešams, ka pats nespējnieku patversme atbalstu, citiem vārdiem sakot - gala-of-life. Bet tas ir nepieciešams tikai tiem pacientiem, kuri cieš. Lai gan tas ir grūti iedomāties mirst cilvēks, kurš nav bažas par to. Bet varbūt ir dažas ...

Grupas pacientiem, kam nepieciešama palīdzība

• cilvēki ar ļaundabīgiem audzējiem ceturtā posma;
• AIDS plūst beigu posmā;
• personām ar non-vēzis hroniska progresējoša slimība, kam termināļa attīstības stadiju (plaušu, nieres, sirds, aknu mazspējas dekompensāciju, komplikāciju smadzeņu asinsrites traucējumu, multiplā skleroze).

Paliatīvā aprūpe tiek sniegta tiem, kuru dzīves ilgums ir mazāks par trīs līdz sešiem mēnešiem, ir skaidrs, ka mēģinājumi attieksmi būt Nav ieteicams, ja pacients piedzīvo simptomi, kam nepieciešama īpaša aprūpe un simptomātisku terapiju ar piemērot īpašu zināšanu un prasmju.

atbalsta formāti

Par paliatīvās aprūpes sniegšanu procedūra var būt atšķirīgs. Katra valsts veido savu plānu. PVO iesaka atbalsts divos veidos: slimnīcā un mājās. Specializētās iestādes, kurā paliatīvās aprūpes, patversmes un nodaļām ir balstīti onkoloģiskie klīnikām, vispārējās slimnīcas, slimnīcas Sociālās aizsardzības. Mājas atbalsts speciālistu ārpakalpojumus, kas darbojas kā neatkarīgas struktūras vai ir sadalījums veselības aprūpes iestādēs.

Tā kā lielākā daļa cilvēku dod priekšroku pārējo savu dzīvi pavadīt mājās, attīstība otrās versijas paliatīvās aprūpes ir piemērotāka. Bet Krievijā, lielākā daļa no šiem pacientiem mirst slimnīcās, jo māja radinieki nevar radīt apstākļus to saturu. Jebkurā gadījumā izvēle ir līdz pacientam.