Naglām - kas tas ir? Surgical pārvietošana kaulu fragmentu, izmantojot dažādus stiprinājuma struktūras

Savienojums ar kaulu lūzuma izmanto operāciju paātrinās dzīšanas procesu, un rehabilitāciju pacientiem ar komplicētām lūzumi. Pirmo reizi procedūru, piemēram, fiksācijas kauliem, kas notika 19. gadsimtā, bet gan tādēļ, ka rodas ļoti nopietnas komplikācijas, strutojošu ārsti bija spiesti pārtraukt darīt to. Atjaunotā mēģinājums pēc ieviešanas praksē aseptiskās un antiseptisku ārstēšanu.

Kas ir fiksācija?

Daudziem pacientiem ar sarežģīti lūzumu ārstiem piedāvāt turēt osteosintēze. Kas tas ir? Šis saliktiem kaulu fragmenti ar ietaises. Parasti noteikts viņam ārstēšanā sarežģītu locītavās, pareizi kausēta vai svaigas nav amerikas lūzumu. Izmantojot osteosintēze fiksācija notiek saskaņota fragmentus. Tas rada ideālus apstākļus viņu fusion, kā arī restaurāciju integritāti ekstremitātes.

Ir divas galvenās šķirnes osteosintēzei:

• iegremdēšana (ekstramedullāro, intramedulāras, transosseous);
• ārējā (extrafocal).

Tā notiek, vairāk un ultraskaņas osteosintēze. Kas tas ir? Tas ir savienojums ar mazu kaulu fragmentu.

Operācijas tiek veiktas, izmantojot dažādus fixatives. Iegremdēšanai intraosālie osteosintēze tapas un naglas izmanto plate - plāksnes ar skrūvēm, lai transosseous - spieķiem un skrūvēm. Šie tabs ir izgatavoti no ķīmiski, fiziski un bioloģiski neitrālā materiāla. Parasti izmanto metāla konstrukciju vitalliya, nerūsējošā tērauda, titāna, daudz mazāk - no inerta plastmasas un kaulu. Starplikas izgatavotas no metāla pēc lūzuma srastetsja parasti noņemts. Ilizarov aparatūra uz kājas, ko izmanto ārējās osteosintēzei. Pateicoties viņam, kaulu fragmenti pēc salīdzinot stingri noteikta. Pacienti var staigāt normāli ar pilnu slodzi.

liecība

Darbība osteosintēze parādīts kā galvenais atjaunošanas metodi, ja:

• Tas lūzums, kas nav augt kopā bez atbalsta traumas;
• bojājumu varbūtība perforācija ādas (kad slēgts lūzums ir spējīgs doties uz sabiedrību);
• lūzums sarežģī bojājumu galveno artēriju.

Kontrindikācijas

Ķirurģiska iejaukšanās nav ieteicams šādiem nosacījumiem:

• ja pacients ir slikti;
• ir atvērtas plašas bojājumi;
• pēc infekcijas skartās vietas;
• Ja ir izpausme patoloģijā jebkura iekšējā orgāna;
• progresēšanu sistēmiskas slimības kaulu;
• pacients ir ekstremitāšu vēnu nepietiekamība.

veidu plāksnēm

Plāksnes, kas tiek izmantoti darbības laikā, tiek izgatavoti no dažādiem metāliem. Par labāko atzīti titāna plāksnes, jo šis materiāls ir interesanta iezīme: gaisa filma tiek veidota par to nekavējoties, kas nekādā veidā nav mijiedarbojas ar ķermeņa audos. Šajā gadījumā nav bailes no metallosis. Tas ir iemesls, kāpēc daudzi no šiem plāksnēm netiek noņemtas, un ir palicis uz mūžu.

Dziļurbuma intraosālie osteosintēze

Vēl viens vārds darbībai - intramedulārai osteosintēze. Viņš ir atvērts un aizvērts. Pirmajā gadījumā, lūzums zona ir pakļauta, pēc kā salīdzinājumu fragmentiem un ar serdes kanālā bojātā kaula injicēts mehānisko stieni. Āra fiksācija neprasa izmantot īpašu aprīkojumu, lai savienotu fragmentus, šī metode ir daudz vienkāršāka un pieejamāka slēgta darbību. Tomēr šajā gadījumā tas palielina risku, mīksto audu infekciju.

Slēgta intramedulārai fiksācija raksturīgs ar to, ka tie ražo salīdzinājumu fragmentiem, un pēc tam veikt nelielu griezumu prom no lūzuma vietā. Saskaņā ar X-ray kontrole caur šo griezumu, izmantojot speciālu aparātu tiek ievadìts serdes kanālā bojātu kaulu diriģents diezgan sen metālisks dobu serdeni no atbilstoša diametra. Pēc tam, diriģents ir noņemta un brūce ir šūtas.

Dziļurbuma osteosintēze

Kas tas ir? Šī metode kaulu fragmenti savienojums tiek piemērots dažādos lūzumu (sasmalcināti, spirālveida, periartikulāri, ieslīpi, sānu, intraartikulārs), neatkarīgi no tā, lieces un forma no serdes kanālā. Skavas, kas tiek izmantoti, lai šādās operācijās tiek attēloti plākšņu veidā, dažāda biezuma un formas, kas savieno uz kaulu, izmantojot skrūves. Daudzi mūsdienu plāksnes apvieno īpašu ierīci, ietverot noņemamu neizņemamais. Pēc procedūras, bieži vien noteikt pat ar ģipša pārsējs.

Kad spirālatsperes slīpi lūzumi un osteosintēze parasti tiek darīts, izmantojot metāla sloksnēm un stieples, kā arī īpašas gredzeni un nerūsējošā tērauda pusriņķi. Šī metode kaulu savienojums, it īpaši stieples, tiek reti izmantots kā neatkarīgs, jo fiksāciju nav pārāk spēcīga, un bieži vien kalpo kā papildinājums citiem veidiem osteosintēzei.

Šī darbība ir ļoti reti izmantots mīksts diegu (zīds, ketguts, Dacron), jo šie pavedieni nespēj pretoties muskuļu saķeri un pārvietošanos fragmentiem.

Dziļurbuma transosseus osteosintēze

Šāda ķirurģijas pārvietošana, izmantojot bultskrūves, skrūves, spieķi, un šie skavas tiek veikta kosopoperechnom vai šķērsām cauri kaulu sienu uz vietas kaitējumu. Tie ir īpaša veida osteosintēzei chreskostnogo kaulu locītavu - tas ir tad, kad fragmenti ir izurbti kanālus un cauri tām tērēt ligatūras (ketguts, zīda, stiepli), kas pēc tam savelk un kaklasaites. To lieto, kad kaulu locītavu lūzums olecranon vai ceļa skriemelis. Transosseous osteosintēze paredz uzlikt vairākumu.

āra fiksācija

Tas pārvietošana tiek veikta ar speciālām ierīcēm (Ilizarov aparātu, Volkova - Oganessian). Tas ļauj salīdzināt fragmentiem bez iedarbības uz lūzuma vietas un noteikt tos stingri. Šī metode tiek veikta nenosakot ģipša un Ilizarov aparāts kājām ļauj staigāt, lai pacientam ar pilnu slodzi.

komplikācijas

Pēc operācijas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Šie rezultāti:

• nepareizs atlase paņēmiens fiksācija kaulu fragmentu;
• nestabilitāte saskaņota kaulu būvgruži;
• rupjš ārstēšana mīksto audu;
• nepareizi paņēma slēdzeni;
• neatbilstība aseptiskā un antiseptisks līdzeklis.

Šīs komplikācijas veicina nepareizu lūzumu dzīšanas, tas pūžņot vai pilnīga nonunion.

Tā iegremdējamo osteosintēze izmanto ilgi masveida plāksnes un pakļaut kaulu, lai tas uz ilgu attāluma, tas bieži vien ir traucēta asins plūsma, kas noved pie lēnas dzīšana labi. Pēc izņemšanas skrūves daudzi caurumi, kas vājina kaulu.

secinājums

Tātad, mēs apspriedām metodi, piemēram, osteosintēzei. Kas tas ir? Tas ir modernākais veids, kā savienot kaulu fragmenti pēc lūzuma. Pateicoties viņam, process ārstēšanu un rehabilitāciju pacientiem ar būtiski paātrinājās. Īstenots osteosintēze izmantojot dažādus fixatives. Tiek uzskatīts, visizturīgākā titāna plāksnes, kas nevar pat nošaut.