Kopējais bilirubīns palielinājies. Par paaugstinātu bilirubīna līmeni asinīs iemesli. Uzturs ar paaugstinātu bilirubīna

Par normālu vielmaiņu un enerģijas organismā ir jābūt padod substrātu no ārpuses, tas ir, ar pārtiku, ūdeni un gaisu. To galvenās sastāvdaļas ir organiskie savienojumi, vitamīnus un minerālvielas sastāvdaļas - kālijs, magnijs, nātrijs, vara, dzelzs un daudzi citi. Pēdējais no tiem ir daļa no sarkano asins šūnu, vienšūnas nesēji skābekļa mūsu asinīs, un tādēļ dzelzs metabolismu, ir tik svarīgi, lai organismā. Un, kad pārkāpumi vienalga attīstās icteric sindroms, kas raksturīga ar to, ka kopējais bilirubīns izvirzīts. Tagad aplūkosim visus svarīgos punktus.

dzelzs metabolismu

Man kļūst dzelzs tikai ar pārtiku. Tās augstākais novēroto koncentrāciju aknās dzīvnieku, daži rieksti (pistācijas rieksti, zemesrieksti, priedes, Indijas), pākšaugi (lēcas, zirņi), graudaugi (griķi, kvieši, auzas, mieži), spināti, kukurūza. Šajā gadījumā tas ir pirmais papildināta ar nepieciešamo summu, lai hēma, kas veido pamatu uz eritrocītu, un tikai pēc tam notiek nogulsnēšanos dzelzs savā depo organismā, kas ir aptuveni 3,4 grami, tā ir jonus, kas galvenokārt saistīti ar plazmas proteīni un enzīmi (feritīns, transferīna, ksantīnoksidāzi, ferroflavoproteiny, sukcināta un NADH-dehidrogenāzes, un citi). Bet tas notiek normāli, bet tagad aplūkosim viņa zaudējumiem, un daži patoloģijas.

Iemesli svarīgu minerālvielu zudumu

Viens no fizioloģiskiem procesiem, kuros pastāv zaudējumi dzelzs ir menstruācijas un grūtniecības sievietēm. Tomēr, iespējams, nozīmīgākie situācijas ir asins zudums, saindēšanās, anēmija dažādu izcelsmi, smagas iekšējo slimības, ļaundabīgie audzēji. Ja zaudējums nav nozīmīgs, tas ir laiks, kas tiks papildināti īsā laikā, un šajā gadījumā pacients nav simptomi deficītu (sideropenic sindroms). Tomēr ir slimības, kuru daudzums dzelzs saglabāti, taču tās apmaiņa ir ļoti traucēts. Šādi gadījumi ietver icteric sindroma jebkuru ģenēzi, kad tas tiek atpazīts kā galveno metabolīta pieaugumu - bilirubīnu. Lai sāktu, mēģiniet saprast savu vielmaiņu organismā un iemesliem bilirubīna līmenis asinīs: ir svarīgi, lai izprastu patoģenēzi šo slimību.

Exchange hemoglobīns: pirmais posms

Bilirubīns attiecas uz būtiskiem pigmentiem iekļauts sastāvā žults un izvadīts no organisma ir uz tās rēķina. Tā iet garu ceļu caur kuģiem, kas vēl nav formā hemoglobīns, veic nozīmīgas pārmaiņas hepatocītu un visbeidzot izdalās zarnās izlaišanai vidē ar izkārnījumiem. Tātad, šī viela veidojas, sabrūkot sarkano asins šūnu un nekavējoties piesavināties nesējproteīniem transportēšanai uz galveno lab - aknās. Šo frakciju sauc netiešā vai nesaistīts, jo bilirubīna tajā nemainās. Tas notiek tāpēc, ka brīvā formā, to var viegli iekļūt caur membrānu jebkuras šūnas, un ir spēcīgs toksiska iedarbība galvenokārt uz neironiem. Tādējādi, tā rokturis ir normāla aizsardzības reakcija.

Phase neitralizācija un izolēšana no bilirubīna

Tomēr šīs olbaltumvielas nevar pavadīt viņu uz zarnām, jo tie joprojām vajadzīgi organismā daudzām citām funkcijām, un tādēļ bilirubīna jāpakļauj šādai pārejai, ka viņš zaudējis savu īpašumu caurlaidi šūnās. Šim nolūkam hepatocītu (aknu parenhīmas šūnas strukturālajiem) ir tās konjugācija, tas ir, saistošs un glikuronskābi, kas, gluži vienkārši, pasliktina to. Tādējādi, saskaņā ar darbības enzīma UDP-glikuroniltransferāžu-diglucuronide bilirubīns veidojas. Tālāk, no hepatocītu tas nonāk žulti, un tās ietvaros tiek izlaists zarnu gremošanas procesā. Tagad iet ceļu ar pirmo bolus plānu, un pēc tam ar kolu, ietekmē baktēriju flora tas atkal atbrīvots un pārvērš urobilinogēnu, un tad urobilin stercobilin ka tieši izvadīti ar izkārnījumiem. Bet vienmēr ir ļoti neliels daudzums bilirubīna atgriezās vārtu vēnā un notiek nierēs, kur urīns tiek noņemts.

robeža

Pārkāpjot šo svarīgo pigmenta apmaiņa var notikt trīs galvenajiem posmiem: asinsriti, kas, sabrūkot eritrocītus, uztveršanu un izolācijas aknu žults. Tomēr visos šajos iemiesojumos, tas tiks asinīs konstatētas: kopējā bilirubīna ir paaugstināts, vēlams vai nu tieši vai ar netiešiem tās frakcijas. Tādējādi tās normāla koncentrācija plazmā tiek uzskatīts par 8,5-20,5 mikromoli litrā. Ja šis skaits pieaug līdz 85, tad stāvoklis vieglas hiperbilirubinēmiju, 86-169 - vidus un beidzot vairāk nekā 170 mmol / l - smagas. Tas ir par lietu, ja jūs vienkārši atklāja, ka paaugstināts kopējā bilirubīna. Tomēr noteikums pastāv atsevišķi frakcijas: taisni - līdz 5,1 nesaistītā - 16,5 pmol / l.

Suprarenal veids dzelte

Tātad, pārkāpjot pirmajā posmā kopējā bilirubīna līmenis asinīs ir izvirzīts galvenokārt ar netiešu frakciju. Tas ir skaidrojams ar etioloģijā valsts, proti, pastiprinātu likvidāciju sarkano asins šūnu asinīs. Tas var notikt gadījumos iedzimtu formām hemolītisko anēmiju (defektu ģenētiskā līmenī sarkano asins paši, to fermenti, hemoglobīns šūnas) vai iegūtas (imunoloģiskā uzbrukuma slimība ar saviem eritrocītiem, pakļaušana toksīniem un indēm, vīrusiem, baktērijām un citiem organismiem). Tādējādi patoģenēze ir palielināts veidošanos bilirubīna dēļ aknu šūnas, kas vienkārši nav laika, lai iegūtu tik lielu summu, un tas uzkrājas ādas un gļotādu, un tad iekšējos orgānus, kas tos rada nopietnus ievainojumus. Tādējādi veidojas suprarenal veida dzeltes.

Aknu tips dzelte

Ja pārkāpums notiek otrajā galvenajā posmā hepatocītu nav laika, lai uzņemt un apstrādāt pat viņiem piegādātā metabolīta hemoglobīna normālu summu, un galu galā rēķina abu frakciju paaugstināts kopējā bilirubīna. Par iemesli - smagās destruktīva izmaiņas aknās. Tie ietver hepatīts dažādas ģenēzes (toksisks, spirta, vīrusu) un ciroze. Tādējādi cēloņi paaugstinātu bilirubīna līmeni asinīs gulēt ar to, ka hepatocītu nevar pienācīgi strādāt, vai nu ar iekaisuma viņiem, vai nu sakarā ar to nepietiekamā skaita. Visbiežākais, protams, ir hepatīts A-tipa, B, C, delta, E vai PP. Tādējādi attīstās aknu (parenhimatozajās) dzeltes sindromu, kas ir pievienots ar gaišās pazīmēm mezenhimālas iekaisuma un gepatotsiliarnoy mazspējas veids.

Obstruktīva dzelte tips

Un, protams, pārkāpums bilirubīna vielmaiņas var rasties arī trešajā galvenajā posmā, tas ir tad, kad izdalīšanās žulti. Anyway, ar šo metodi tas ir bloķēts ar izvades ceļu vai aknu, vai pat no vesicafellea. Sakarā ar šīm izmaiņām žults uzkrājas urīnpūslī un veidos, tā spiediens pakāpeniski palielinās, un galu galā tas nāk atpakaļ (šis fenomens tiek saukts regurgitācijas) ar intrahepatiska kanālos, un pēc tam - asinsvados, kas ir iemesls, kāpēc paaugstināts kopējais bilirubīns. Tajā pašā laikā, protams, ir arī citas izmaiņas bioķīmiskos pētījumos. Tādējādi asinīs notiek cholehemia, proti, iekļūt tajā žultsskābes un fermentus, un kanālos paši veido holestāze, t.i. stagnējošu izdalījumus. Klīniski tas tiks izteikta dzelte sklēras, gļotādas un ādas (dzeltenā krāsā ar zaļu nokrāsu), un analīžu rezultātiem ne tikai kopējā bilirubīna un tiešo pieauga, bet arī žultsskābes, holesterīna, līmenis sārmainās fosfatāzes, triglicerīdi, darbība gamma glutamiltransferāzes .

Cēloņi

Par obstruktīvu etioloģija, vai, kā viņa sauc obstruktīvas dzelte, ir diezgan plašs. Visbiežākais cēlonis ir nosprostojums žults trakta akmens pie calculous holecistīts vai žultsakmeņu un tārpu invāziju salīp kad tārpi lokalizētas iekšpusē līnijām vai izteikta holangīts, un tad, kad tie ir iekaisuši lūmenu neokluzīvs vai tāpēc, pietūkumu sienām, vai sakarā ar infiltrācijas tiem. Un, protams, tas izskaidro faktu, ka tiešā un kopējais bilirubīns palielināts. Par citām patoloģijām jebkurā gadījumā iemesli, kas izraisa kompresijas no ārpuses. Visbiežāk tas notiek tāpēc, ka pieaug audzēju, kas parasti ietekmē galvu aizkuņģa dziedzera. Bet arī šī situācija var rasties, ja aknu ciroze, kad kanāli ir spiestas augt gabalu un virzieniem saistaudiem.

jaundzimušo dzelte

Tomēr ne visi dzelte ir patoloģiski stāvokļi organisma. Tātad, ja kopējā bilirubīna tiek paaugstināts mazulim uzreiz pēc dzimšanas, vai dažas stundas pēc tam, kā arī ādas un gļotādu spoža aizspriedumains, jums nevajadzētu uzreiz skaņas signālu. Pēc jaundzimušo ir fizioloģiskais stāvoklis sauc pārejošs, jo tas ir pārejošs. Protams, rodas jautājums, no savas ierosmes mātes kurš uzzina, ka viņas bērns bilirubīns ir paaugstināts, "Ko man darīt?" Atbilde ir vienkārša: gaidīt. Kad tas tiešām rāda tikai nogaidoša vadību, tā uz pāris dienām (parasti trim līdz piecām) dzeltenās pakāpeniski pazūd. Un tikai tad, ja tā ir aizkavējusies, nosacījums par bērnu pasliktinājies, un kopējais bilirubīns ir paaugstināts, ārstēšana tiek veikta nekavējoties, proti, detoksikācijas terapija tiek izmantota un ultravioletās apstarošanas. Tagad pieņemsim apsvērt patoģenēzi šī nosacījuma.

It īpaši asinsrites jaundzimušajiem

Fakts, ka augļa cirkulācija dzemdē ir ievērojami atšķiras no tā, kas novērota bērniem, kas jau dzimuši. Grūtniecības laikā, mazulim iegremdē burbulis ar amnija šķidrumu, un tāpēc, ka viņa plaušas vēl nav pazīstami ar gaisu un krunkains stāvoklī, ti neefektīvs. Bet bērns ir ļoti svarīgi, lai nepārtrauktu plūsmu skābekļa saviem audiem, lai to veidošanās, izaugsmei un diferenciāciju. Tas ir iemesls, kāpēc viņa asinis ir tik cieši sazinās ar vecākiem. Precīzāk, sarkano asins šūnu mazulis vienkārši iekļaut skābekli sarkano asins šūnu sievieti, un tam ir nepieciešams spēcīgāku satverot viņa spējas. Tādēļ, tas ir pārstāvēta ar hemoglobīna F-tipa, kas nozīmē, augļa. Viņš vienkārši saņem skābekli un veic to šūnās auglim.

rezultāti

Tomēr pēc dzimšanas šāda lielvalsts tas ir nevajadzīgs, jo no tā brīža viņa plaušas atklāja viņš elpo paši un nopelnīt savu skābekli. Un, ja viņa hemoglobīna paliks tāda pati, tas nespēs dot to šūnām. Tāpēc, pēc pirmā elpa sāk aktīvi mainīt šo galveno olbaltumvielu sarkano asins šūnu, no augļa līdz pieaugušo - A tipa Tas ir saistīts ar palielinātu hemolysis sarkano asins šūnu un steidzami izstrādāt jaunu, pareizi, no kaulu smadzenēm. Tādējādi pastāv dzelte pirmajā, tad suprarenal veidu, kas apstājas, tiklīdz visi vecie sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas un jauni aizpildīt asinsritē.

terapija

Svarīgākais solis ārstējot paaugstināts bilirubīns, protams, ārstēšana pamatslimību, traucējumi, ko izraisa šādu apmaiņu, t.i., antibiotikas vīrusu hepatīts, detoksikāciju gadījumos saindēšanās indēm, asins vai iepakoti sarkano asins šūnu vai hemolysis laikā aknu transplantācijas smagas stadijā cirozi. Tomēr tas būtu jāpastiprina fizioterapija, gepatoprotektory, labo iztika bez riska faktoriem un speciālu diētu ar paaugstinātu bilirubīna līmeni. Lai to izdarītu, pirmkārt, jums ir atmest smēķēšanu un alkoholu, pārmērīga tauku, holesterīna, pikantu un cepta pārtika. Tas ir stingri aizliegts ēst marinēti un marinētiem produktiem. Tas ir nepieciešams, lai ierobežotu uzņemšanu sāls un tējas un kafijas nedrīkst dzert vispār. Turpretim diēta ar paaugstinātu bilirubīna ietver bieži mazāku maltītes skaitu meatless karstā graudaugu, augļu kompotus, aizstājot baltmaizi pelēka. Patiešām, pateicoties recepšu zāles sāksies pozitīvu tendenci, un galu galā slimību atstās jums.