Koncentrēti pirksti uz kājām: cēloņi un ārstēšana

Kāpēc daži jaundzimušie bērni ir saliekuši pirkstus uz viņu kājām? Ko nozīmē šī patoloģija un vai mēs varam no tā atbrīvoties? Atbildes uz šiem un citiem jautājumiem par iepriekš minēto novirzi jūs mācīsities no materiāliem šajā rakstā.

Vispārēja informācija par patoloģiju

Koncentrēti pirksti uz kājām - tā ir iedzimta ap laterālo ekstremitāšu malformācija. Šo novirzi raksturo nepilnīga vai pilnīga divu vai vairāku pirkstu sapludināšana. Medicīnas praksē kondensētiem pirkstiem uz kājām ir īpašs nosaukums - sindaktiļi.

Ar šādu patoloģiju cilvēks var redzēt gan deformētu, gan nepietiekami attīstītu pirkstu saplūšanu, un tas ir pienācīgi attīstīts. Sindaktila sekas ir apakšējo ekstremitāšu funkcionālais un kosmētiskais defekts.

Bērnam ar šādu novirzi noteikti vajadzētu konsultēties ar ģenētikas un ortopēdijas ķirurgu. Lai noteiktu sindaktila formu, jāveic kāju rentgenogramma. Šī defekta ārstēšana tiek veikta tikai operatīvi. Tajā pašā laikā divi kausēti pirksti ir sadalīti, un, ja nepieciešams, tiek izmantota plastmasas defekta aizvēršana.

Daži statistikas dati

Sindaktili sauc par nenormālu pirkstu attīstību, kas ir to pareizi nošķiršanas pārkāpums. Parasti tas notiek embriju periodā.

Jaundzimušā bērna kāju pirksti tiek saplūsti ar biežumu no 1 līdz 3000. Jāatzīmē, ka sindaktiļi ir aptuveni puse no visiem iedzimtiem anomālijas. Šāda pēdu patoloģija var būt gan neatkarīga novirze, gan kombinācijā ar citiem defektiem (piemēram, pirkstu hipoplāzija, polidaktiļi un polifalangija, ektrodaktiļi, brahidaktiļi, plecu sinoptoze, rokas, ļaundabīga vai radiālā bruņu sadalīšana utt.).

Aptuveni 60% bērnu, kuriem ir kausēti pirksti uz viņu kājām (šajā rakstā attēlotā vainas fotoattēlā), ir līdzvērtīgas iedzimtas patoloģijas locītavu sistēmā (piemēram, pseidoartroze, kakla vilks, patoloģiskas kājas utt.).

Defekta cēloņi

Kāpēc bērniem attīstās šāds defekts, piemēram, kausēti pirāti? Šīs novirzes izcelšanās iemesli var būt atšķirīgi. Eksperti uzskata, ka 20% gadījumu tas ir saistīts ar iedzimtu faktoru. Citiem vārdiem sakot, visa vaina ir autosomāli dominējošais mantojuma veids.

Ja ģimenes vēsturē nav sindaktila, tad būtu jāuzskata, ka embriogēnās slimības laikā tika konstatēti augļa diferenciācijas un apakšējo ekstremitāšu veidošanās pārkāpumi. Parasti tas notiek, ja pastāv dažādi nelabvēlīgi faktori.

Kā defekts attīstās?

Kāpēc uz kājām ir saplacināti pirksti un kā izskaidrot šo ekstremitāšu attīstību? Nedzimušā bērna kāju novietošana notiek 5. nedēļā pēc intrauterīnās augšanas. Šajā laikā auglim var attīstīties fizioloģisks sindaktilis.

Ja nav defekta, pirksti jau ir izveidoti 7. nedēļā. Tas ir saistīts ar pirkstu staru izplešanos un pietrūcīgu telpu lēnu attīstību. Ja tiek traucēta starpdimitālo starpsienu samazināšanās, falangas nav atsevišķas, tas ir, ir sindaktila.

Iespējamie patoloģiskās attīstības cēloņi

Koncentrēti pirksti uz bērna kājām var novērot ar toksisku ietekmi uz grūtnieces ķermeni. Vairumā gadījumu tas notiek zāļu, alkoholisko dzērienu, kā arī nelabvēlīgas ekoloģijas, okupācijas, rentgena un infekcijas slimību (piemēram, gripas, sifilisa, tuberkulozes utt.) Lietošanas laikā.

Bieži iemesli bērna piedzimšanai ar sindaktili paliek neizskaidrojami.

Koncentrēti pirksti uz kājām - tas bieži vien ir novērojams defekts, kas ir daļa no hromosomu un gēnu sindromu struktūras.

Starp citu, ļoti reti cilvēki ir ieguvuši sindaktili. Parasti šāda patoloģija rodas pēc pēdas apdegumiem (ķīmiska vai termiska).

Kausētie pirksti uz kājām - ko nozīmē šī patoloģija?

Daudzi cilvēki, kuri aktīvi iesaistās mistikā, uzskata, ka šāda patoloģija rodas iemesla dēļ. Pastāv uzskats, ka šāda veida mutācijas ir dīvaini. Un tiešām saplūstošie pirksti ir diezgan daudz kā kāposti.

Tomēr ārsti saka, ka šajā pēdu attīstībā nav nekas dīvains un briesmīgs. Tas ir tikai tādas daļas anomālija, no kuras ir viegli atbrīvoties, it īpaši bērna dzīves sākuma stadijās.

Tāpēc neuztraucieties, ja jums ir kausēti pirāti. Ko tas nozīmē, jūs varat pateikt tikai ārstu, nevis dievbijīgu zīmju mīļotājiem.

Defekta klasifikācija

Ortopēdijā sindaktili klasificē atkarībā no saķeres veida, saķeres veida, kā arī no pirkstu stāvokļa.

Šobrīd izšķir:

• Kaulu forma (ja ir kaulu saķere);
• Mīksto audu forma (dažkārt membrānas un ādas).

Defekta klasifikācija garuma ziņā ir atkarīga no saplūdu falangu skaita un kodolsintēzes ilguma.

Attiecībā uz savienotu pirkstu stāvokli, tad sindaktiļi var būt sarežģīti un vienkārši. Pēdējā gadījumā rodas normālu pirkstu saplūšana, un pirmajā gadījumā notiek kaulu, locītavu, cīpslu vai ligamentu aparātu anomālijas.

Ģenētiskie tipi

Syndactyly tiek klasificēts pēc ģenētiskiem tipiem:

• Pirmais veids ir zigodaktilija. Daļēja vai pilnīga 2. un 3. pirksta fusion (webbed). Tāpat nav izslēgta siksna starp citiem pirkstiem.
• Otrs veids ir sinpolodaktili. 4. Un 5. Pirksta pirkstiņu kombinācija ar divkāršo 5. Šāda patoloģija ir raksturīga: pēdu ādas atlaižu un vidējo falangu hipoplāzijas pārkāpumi.
• Trešais veids. Divpusējs pilnīgs sindaktilis no 4. un 5. pirksta puses. Šajā gadījumā kājas neietekmē.
• Ceturtais veids ir sindaktilis no Gazas. Pilnīga divpusēja ādas dermatoloģija no rokas. Šajā gadījumā pēdu pārvarēšana nav pieejama.
• Piektais veids. Metatarsu un metakarpālo kaulu saplīšana. Par rokām biežāk ir saplūšana no 3-4 pirkstiem, un uz kājām - 2 un 3.

Defektu simptomi

Ar sindaktili uz bērna kājām visbiežāk tiek novērots 2. un 3. pirkstu sapludināšana. Šajā gadījumā neizdalītie falangi var būt neattīstīti vai attīstīti normāli. Dažos gadījumos pirkstu skaits ir samazinājies to amnētiskās amputācijas dēļ.

Atšķirībā no bērniem ar sindaktili uz rokām, bērni ar sindaktili normāli attīstās uz kājām. Viņiem nav problēmu, īstenojot plašu darbību klāstu. Tajā pašā laikā pēdu funkcionālā nepilnīgums nerada mācīšanās grūtību un praktiski nekad neierobežo nākamās profesijas izvēli.

Kā tas tiek diagnosticēts?

Kā tas tiek diagnosticēts ar konusētajiem pirkstiem uz kājām (zīme par to, kāda šāda vice tika aprakstīta iepriekš)? Syndactyly tiek atklāts neonatologs uzreiz pēc bērna piedzimšanas. Bērna tālāku novērošanu veic pediatriskais ortopēdiskais ķirurgs. Lai izslēgtu hromosomu un gēnu anomālijas, var būt saistīts ģenētikas speciālists.

Neskatoties uz faktu, ka šāda diagnoze ir noteikta pēc vizuālas pārbaudes, lai noskaidrotu defekta veidu, kā arī terapeitiskās taktikas attīstību, jāveic instrumentāls pētījums.

Divu projekciju kāju radiogrāfija ļauj speciālistiem novērtēt kaulu audu blīvumu, locītavu stāvokli, kaulu saplūšanas pakāpi un klātbūtni. Lai identificētu cirkulācijas un asinsvadu tīkla īpatnības pirkstos, veiciet UZDG, reozologrāfiju, angiogrāfiju un elektrotermometriju.

Patoloģijas ārstēšana

Vai ir iespējams izdzēst kausēto pirkstus uz kājām? Operācija, lai atdalītu falangu, ir vienīgais iespējamais risinājums. Tomēr jāatzīmē, ka ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota tikai ar pirkstu sindaktili . Attiecībā uz kausēto stop phalanx, šajā gadījumā darbība nav parādīta. Ja šāda patoloģija novērš normālu staigāšanu, tad iejaukšanās joprojām tiek veikta.

Kad notiek operācija?

Ķirurģiskās iejaukšanās laiks un veids tiek noteikts, ņemot vērā defekta raksturu un formu. Šādas ārstēšanas mērķis ir novērst kosmētisko defektu, kā arī uzlabot kāju vai roku funkciju.

Optimālais darbības laiks ir 4-5 gadi. Ja jaundzimušajam bērnam ir beidzies sindaktilis, iejaukšanās tiek veikta viņa dzīves otrajā pusē. Tas palīdz novērst sekundāro pirkstu deformāciju un nevienmērīgu falangu veidošanos.

Ķirurģiskās pieejas

Operācijas laikā var izmantot šādas ķirurģiskas pieejas:

• Koncentrētu pirkstu atdalīšana ar vietējo audu plastmasas ādu;
• Tīklu adhēzijas sadalījums bez ādas plastmasas;
• Sakausēto pirkstu atdalīšana, ko papildina kombinētā ādas plastika, izmantojot brīvās autografācijas un vietējos audus;
• Koncentrētu pirkstu atdalīšana, kuru papildina ar brīvu ādas dermu ar pilnīgi slāņu vai sadalītu ādas atloku;
• Daudzpakāpju iejaukšanās ar cīpslas muskuļu, ādas un kaulu plastika.

Pēcoperācijas periods

Pēc ķirurģiskas iejaukšanās, noņemamā ģipša garenīte tiek novietota uz ekstremitāšu, lai imobilizētu sadalītos pirkstus. Ieteicams to lietot vismaz 3-4 mēnešus.

Aptuveni 15 dienas pēc operācijas pacients tiek atjaunots. Lai to izdarītu, izmantojiet roku vai kāju masāžu, fizisko terapiju, ultrafonoforēzi ar lidasu, pirkstu muskuļu elektrostimulāciju , ozocerītu, parafīnu un dubļu lietošanu.

Kopējā darbība

Mūsdienu ķirurģijā sindaktila ārstēšanas metodes dod labus kosmētikas un funkcionālos rezultātus. Ar savlaicīgu iejaukšanos tiek pilnībā atjaunota ne tikai normālā struktūra, bet arī rokas un pēdas funkcijas.

Operācija sindaktila novēršanai bija veiksmīga, ja pacientam nav konstruktīvas rētas un pirkstu sānu deformācija, kā arī tiek novērots kopējais kustību apjoms starpfalango locītavās (samazināšana, pagarinājums, pagarinājums un locītavu kustība), sajūta funkcija (sukas gadījumā), laba jutība un dabiskā forma Atšķirības starp pirkstiem.

Ja sindaktila ārstēšana netiek izlemta, tas var negatīvi ietekmēt bērna locekļa attīstību un augšanu.