Ķirurģiskās šuves: veidi un metodes, sajaucot

Savā darbā, ķirurgi izmanto šuves, ir dažādi veidi tiem, tas ir viens no visbiežāk izmantotajām metodēm, kas savieno bioloģiskos audus: sienām iekšējo orgānu, brūce malām, un citi. Tie arī palīdz, lai apturētu asiņošanu, par žulti, visi pateicoties izvēlēties pareizo diegu.

Pēdējos gados, galvenais princips izveidei jebkāda veida locītavas tiek uzskatīts par cieņu katrai malai brūces, neatkarīgi no tās veida. Šuve būtu jāpiemēro tā, ka tiek precīzi saskaņota brūci malas, un katram no slāņiem iekšējo orgānu, kas prasa sašūšanu. Šodien šie principi ir apvienoti ar terminu "precizitāti".

Atkarībā no tā, ko instruments tiek izmantots, lai izveidotu šuves, kā arī performances, var nošķirt divu veidu: manuālo un mehāniskas šuvēm. Par pārklājums metināt manuālo veidā, izmantojot parasto un traumatisku adatas, adatu turētāji, pinceti un citus instrumentus. Par šķērssaišu var tikt izvēlēts sintētisku absorbējošie šuves vai bioloģiskas izcelsmes, metāla stiepli, vai citu materiālu.

Blīvslēgu tiek klāta ar īpašu ierīci, ja izmanto metāla skavām.

brūču izšūšanas un veidošanās anastomožu ārsta laikā var valdziņus pēc kārtas - rindu un slāņi - divas vai pat četras rindas. Līdz ar to, ka šuves ir savienoti kopā brūce malām, tāpēc tie ir arī ļoti labi apturētu asinis. Bet kādi ir dažādu veidu šuvju materiāla šodien?

Klasifikācija ķirurģisko šuvju

Kā jau esam teikuši, šuves var būt gan manuālo un mehāniskās, bet ir vairākas klases to sadalījums:

• tie ir mezglus, kā arī nepārtrauktu tehniku savā pieteikumā;
• ja to īpatsvars formā - vienkāršs, mezgla, formas vai P Z, maku virknes, 8 formas;
• tās funkcionalitāte var iedalīt hemostatiskās un pieskrūvēta;
• ar rindu skaitu - no viena līdz četriem;
• termiņš, lai atrastu tajā audums - noņemams un iegremdē pirmajā gadījumā, noteiktu laiku pēc šuves tiek noņemtas, un otrajā gadījumā paliek organismā pastāvīgi.

Tāpat vērts pieminēt, ka attiecīgās ķirurģiskās šuves, viņu viedokļi ir visai atšķirīgi, atkarībā no izmantotā materiāla: tie var būt uzsūcas, ja izmanto ketguts - suga un Vikram Dexon - ir sintētiska. Iekļūst ķermeņa lūmenu - šī veida šuves pārklājas dobos orgānus. Constant - tie ir locītavu veidi, kas netiek noņemta, tās paliek organismā uz visiem laikiem, un ieskauj saistaudu kapsulas.

Izejvielas sašūšanas

Šuvju materiāls ietver dažādus materiālus izmanto asinsvadu asinsvadu nosiešanas, piemēro ķirurģiskām šuvēm. Veidi materiālus sašūšanu audos un ādā katru gadu ievērojami mainās atkarībā no tā, kā ķirurģija attīstīta. Tas tikai ķirurgi neizmantoja, lai savienotu audu iekšējo orgānu un ādas:

• zīdītāji cīpslas;
• zivju ādu;
• kas iegūts no žurkas astes pavedienu;
• nervi dzīvnieku;
• Matu ņemti no krēpēm par zirgiem;
• nabassaites tikko dzimis vīrietis;
• sloksnes kuģiem;
• kaņepju vai kokosriekstu šķiedras;
• kaučuka koks.

Bet, pateicoties moderno attīstību, tagad ir kļuvuši populāri sintētiskās šķiedras. Ir gadījumi, kad var tikt izmantoti arī metāla.

Jebkurai šuvi pievienots noteiktām prasībām:

• augsta izturība;
• gluda virsma;
• elastība;
• mērena pagarinājums;
• augsta līmeņa slīdēšanas audiem.

Bet viens no svarīgākajiem kritērijiem, kas attiecas uz šuvju materiāls ir saderīgs ar cilvēka audiem. Šobrīd zināms materiāliem, ko izmanto savienojumiem, ir antigēnu īpatnībām un reaktogēnas. Absolūtais formas šo īpašību nav, bet smagums no tiem būtu jāsamazina līdz minimumam.

Ir arī svarīgi, lai šuves pretojās sterilizāciju, un tur tik ilgi, cik iespējams, tajā pašā laikā, tā galvenās iezīmes ir jāpaliek oriģināls. Šuvju var sastāvēt no vienas vai vairākām šķiedrām, kuras ir savienotas ar griešanās, adīšanai vai pinumu, un to virsma bija gluda, tie ir pārklāti ar vasku, silikonu vai teflona.

Pašlaik operācija tiek izmantota uzsūcas un neabsorbējams šuvju materiālu veidiem. Klasifikācija ķirurģisko šuvju, lielākā daļa no tā ir saistīta ar izmantošanu absorbējamām pavedieni - ketgutu, kas ir izgatavoti no Tunica muscularis aitas tievajās zarnās, kā arī lai izveidotu to var izmantot submukozālās slāni. Šodien ir 13 ketguts izmēriem, kas atšķiras savā starpā diametrā.

No šuves materiāla izturība tiek palielināts līdz ar izmēru. Piemēram, spēks trehnulevogo sugas ir aptuveni 1400 g, bet izmērs sestā - 11500. šī veida absorbējams pavediens var būt no 7 līdz 30 dienām.

No neabsorbējams šuvi ķirurģijā, izmantojot dziju no zīda, kokvilnas, linu, astriem.

veidu šuves

Kad šuvju likšanas ādas ārstam ir jāņem vērā, cik dziļi samazināt vai saplēsta brūces, tā apmēru un to, kā tās malas izputējis. ņem vērā arī vietu ievainoti. Populārākais ķirurģija var uzskatīt par ķirurģiskām šuvēm, foto raksts jums parādīs, ko viņi izskatās:

• nepārtraukta zemādas;
• zemādas mezgliņi;
• ādas gumains;
• nepārtraukts multi-row, piemērots ar ādu;
• nepārtraukts vienā rindā, kas piemēroti ar ādu.

Tas palīdzēs saprast, ko tieši metodes ķirurģiskām šuvēm parasti izmanto šķērssaišu ārējās brūces.

Continuous intradermāls tips

Viņa nesen izmantota visbiežāk, nodrošinot vislabāko kosmētikas rezultātu. Tās galvenā priekšrocība ir lielisks adaptācija brūces malām, lielisku kosmētisko efektu un minimālu traucējumus mikrocirkulācijas, salīdzinot ar citu veidu savienojumiem. Par sašūti pavediens tiek veikts dermas slāņa plaknē, kas paralēla ar to. Tomēr, lai vieglāk velkot pavedienu ir labāk ņemt monopavedieni materiālu.

Pēc tam, kad veica primāro ķirurģisko brūču, veidus šuves var izvēlēties dažādas, bet bieži vien ārsti izvēlas uzsūcas šuvēm: Biosyns, monokrilu, polisorbātu, Dexon un citi. Un no pavedieniem, kas nav izšķīst, ir ideāli monopavediens poliamīds vai polipropilēna.

pārtraukta valdziņš

Tas ir vēl viens no populārākajiem veidiem, āra šuve. Ar savu radīšanu, āda ir ievainota labāko griešanas adatu. Ja jūs to izmantot, pīrsings izskatās trijstūri, kura pamats ir vērsts uz brūces. Šī forma punkcijas var droši turēt diegu. Adata ir ievietota epitēlija slāni, kas atrodas tuvu brūces malas, pastiprināšanu par 4 mm, un pēc tam veic uz slīpi zemādas audos, kamēr nedaudz pārvietojas prom no malas, cik vien iespējams.

Kad sasniegts vienā līmenī ar malu brūces, adata ir pagriezts pret viduslīniju un injicē dziļāko punktu brūces. Prasītājs šajā lietā adatu paplašina stingri simetriskas auduma brūču, no otras puses, tikai šajā gadījumā, tad šuves saņem tādu pašu skaitu audumi.

Horizontālā un vertikālā matracis šuvēm

Veidi ķirurģisko šuvju un mezgli tiek atlasīti ķirurgs atkarībā no smaguma brūces, ja ir maz grūtības salīdzinot brūces malas, ieteicams lietot matraci šūšanas formā burtu P, pagarina horizontāli. Ja piemērota mezgla primārās ķirurģiskās šūšanas dziļa brūce, šajā gadījumā, jūs varat atstāt atlikušo dobumu. To var savākt to, kas atdala brūces un noved pūžņot. To var novērst, ja šuves vairākos stāvos. Šī metode sašūšanas ir iespējams gan pie rumbas un pārtrauktā tipa.

Arī bieži piemēro šuves Donatti (vertikālā matracis šuve). Pirmajā īstenošanā tiek veikta caur punkciju 2 cm no brūces malām. Vykoli ir pretējā pusē, un tajā pašā attālumā. Veicot nākamo punkciju un vykoli attālumā no brūces malas ir jau 0,5 cm. Diegi saistošs tikai pēc tam, kad ir uzlikts tādā veidā ir iespējams visām vīlēm, lai atvieglotu manipulāciju dziļumu brūces. Izmantojot šuvi Donati ļauj šūt brūces ar lielu diastasis.

Lai iegūtu kosmētikas, ja tāda darbība ir rūpīgi jāveic primāro ķirurģiska ārstēšana brūces, veidu šuves ir izvēlēti pareizi. Ja apliets mača brūce malām, rezultāts radīs smagu rētas. Ja mēs izmantojam pārmērīgu spēku pievilkšanas pirmo mezglu, tas būs neglīts šķērsvirziena bāri, kas atrodas gar visā garumā rēta.

Attiecībā uz siešanas mezgli, visi zīda pavedieni saistās divus mezglus, un sintētiskās un ketguts - trīs.

Veidi ķirurģiskām šuvēm un metodes to piemērošanas

Piemērojot jebkāda veida šuvi, un to bieži izmanto operācijas, ir svarīgi stingri ievērot veiktu tehniku. Kā pareizi piemērota mezgloti diegu?

Ar adatu uz adatas turētāja vispirms sadursta malas attālumā 1 cm, turot knaibles. Visas vkoly notika viena otrai pretī. Adata ir atļauts veikt tieši ar abām malām, bet, savukārt, var veikt, tad pēc viena, tad otra. Pabeidzot dzijas beigām tur pinceti un adata ir noņemta, un pavediens ir saistīts, kur malas brūces būtu summē, lai viens otru, cik vien iespējams. Tā darot atpūtas vīles un kamēr brūce nav pilnīgi sašūts. Katram kopīga jābūt attālumā 1-2 cm viena no otras. Dažos gadījumos, mezgli var piesieti, kad tiek piemēroti visām vīlēm.

Kā sasiet mezglu

Vairumā gadījumu, ķirurgi izmantot vienkāršu vienību saistošu diegu. Un dara to tā: pēc šuvju tiek pavedienos malu brūces, gali ciešāk kopā un sasiet mezglu, un virs tā ir vēl viens.

Surgeon mezgls var tikt veikti citā veidā: kā pavediens vītņu brūces, vienu roku veikt vienā galā un otru pēc otra un jātuvina brūce malas, veikt dubultu mezglu, un jau vairāk nekā vienkārši. Diegu gali ir nogriezti 1 cm attālumā no kompleksa.

Kā šūt brūces, izmantojot metāla skavu

Veidi ķirurģiskām šuvēm un metodes to piemērošanas, var būt atšķirīgs, ko nosaka pēc brūces vietas lokalizāciju. Viena iespēja var būt pārrobežu sasaiste ar metāla skavām.

Staples ir metāla plāksne, kura platums ir vairāki mm, un garums - aptuveni centimetru, bet var būt vairāk. Abi gali tā ir iesniegta veidā gredzenu, un ir asmens, kas iekļūst audus un neslīd nost āķi iekšā.

Lai pieteiktos lencēm brūce seko malas, lai attēlotu īpašu pinceti, lai tos kopā, piesprādzēt labi, tāpēc tur ar vienu roku, jums ir nepieciešams veikt vēl iekavas pinceti. Pēc tam, piemērot to uz šuves līniju, saspiežot galus, pūles. Tā rezultātā šīs manipulācijas kronšteinu saliekti un aptver malas brūces. Ja uzlikt attālums 1 cm viena no otras.

Noņemiet skavas, kā arī locītavas, pēc 7-8 dienu laikā no to ieviešanas. Šim nolūkam āķi un īpašo pāris pincetes. Pēc izņemšanas no cilpas var pielīdzināt, sterilizē un izmanto šūšanas brūces vēlreiz.

Veidi šuves kosmetoloģijā

Kosmētiskā ķirurģijas šuvju var veikt ar jebkuru no esošajām šuvēm: zīda, ketguts, lina diegu, plānas stieples, Michel skavas vai zirgu astri. Starp visiem šiem materiāliem, tikai šuvju izšķīst, un visi citi ne. Diegi tiek iegremdētas vai noņemama.

Sajaucot metodes kosmetoloģijā izmanto nepārtrauktu un zarains locītavas, pēdējam arī var iedalīt tālāk vairākos veidos: jūra, parastiem sievietes vai ķirurģiska.

Jo mezglains veidam, ir viena galvenā priekšrocība pār nepārtrauktas: tas droši tur brūci malām. Bet nepārtraukta vīle ir pieprasījums, jo tas tiek piemērots ātri un ekonomiski, jo izmantotā materiāla. Kosmetoloģijā, šos veidus var izmantot:

• matracis;
• nepārtraukta šuve Reverdy;
• nepārtraukta kažokādu tirgotājs;
• drēbnieks (magic);
• zemādas (American šuve Halsted).

Šādos gadījumos, ja pacientam ir spēcīga spriedzi audu, ārsts var izmantot plāksnes vai svina plāksnes šuves un šuvju veltņi, ar kuru palīdzību tas ir iespējams slēgt lielus defektus un droši turēt audums vienā vietā.

Ar plastiskās operācijas, jo ārsts var reizēm izmantot apodaktilny šuve. Tās būtība slēpjas faktā, ka tā ir piemērota un saistīta tikai ar speciālu līdzekli: adatas turētājs, pinceti un pas vērpes.

Zirgu mati - tas ir labākais šuvju materiālu. Veidi ķirurģiskām šuvēm un mezgliem, kas pastāv kosmetoloģijā, labas, lai izveidotu ar to. Viņš bieži izmanto LOR operācijas, jo gandrīz nav inficēti, nav kairināt ādu un audiem, un vietās, tas nav sajaukšanai pūžņojums un rētas. Zirgu matu elastīga, tāpēc atšķirībā no zīda, tas nav sagriezti ādā.

No šuves zobārstniecībā izmantošana

Zobārsti izmantot arī dažāda veida valdziņu, lai apturētu asiņošanu vai aizzīmogot malu lielu brūces. Visi locītavām ķirurģiskas zobārstniecībā veidi ir ļoti līdzīgi tiem, mēs jau aprakstīts, vienīgā lieta, ka pastāv nelielas atšķirības veidiem instrumentus. Šuvju mutes dobumā visbiežāk izmanto:

• adatas turētāja;
• oftalmoloģijas ķirurģijas knaibles;
• bidentāts nelielu āķi;
• acu šķēres.

Lai veiktu operācijas mutes dobumā var būt grūti, un vienīgā profesionālā uzņēmējdarbības varēs veikt šo darbu pareizi, jo tas ir svarīgi ne tikai augstas kvalitātes primārās ārstēšanas brūces. Veidi šuves zobārstniecībā ir svarīgi izvēlēties tiesības, bet lielākā daļa no visiem - tas ir vienkāršs pārtraukta dūrienu. Un viņš noteica šādi:

1. Konsekvence ir nepieciešama, lai caurdurtu abas brūces pietiekamā attālumā viens no otra, dzija stiept, cik vien iespējams, atstājot tikai nelielu galu - 1-2 cm.
2. Ilgi gals diegu un adatu notiek kreisās puses, tad viņiem ir nepieciešams, lai wrap adatas turētāja pulksteņa rādītāja virzienam 2 reizes.
3. Ar palīdzību adatas turētāja, lai attēlotu īsu galu un izvelciet caur cilpu - tā ir pirmā daļa no montāžas, uzmanīgi pievelciet, lēnām apvieno malas brūces.
4. Arī turot cilpa, jums ir darīt to pašu manipulācijas, vienkārši ritiniet pretēji pulksteņrādītāja virzienam vienu reizi.
5. Pievelciet pilnībā veido vienību, pārliecinieties, lai uzraudzītu vienveidību pavedienu spriedzes.
6. Shift vienība ar griezuma līniju, samazināt beigām pavedienu, tas ir viss gatavs metināt.

Tāpat ir vērts atcerēties, ka pareizi šuves nepieciešams vidus brūces un šuves nav pārāk bieži tā, lai netraucētu asinsriti audos. Lai dzīšana turpināja nepārtraukti, it īpaši attiecībā uz ievainojumiem, kas izriet no traumas, ir nepieciešams uzstādīt vairākas dienas drenāža starp šuvēm.

Dažādas ķirurģisko šuvju un metodēm uzliekot iekšējās šuves

Ne tikai šuves nepieciešams uzlikt pareizi ietvaros audiem arī ir piešūta droši. Iekšējās ķirurģijas šuvju var būt vairāku veidu, un katrs no tiem ir paredzēts vīlēm noteiktu daļu. Apskatīsim katru no veidiem, lai labāk saprastu.

šuve aponeurosis

Aponeurosis - vieta, kur salaist tendinous audi, kas ir augsta izturība un elastība. Klasisks Vieta aponeurosis tiek uzskatīta vidējais vēdera līnijas - kur salīmētas labi un pa kreisi vēderplēves. Cīpslas audums ir šķiedru struktūra, kas ir iemesls, kāpēc viņu splaisingu gar šķiedru paaugstina to atšķirības starp ķirurgiem, šis efekts tiek saukta ietekme uz zāģa.

Sakarā ar to, ka šie audi pieauga cietoksni to savstarpējās saites ir nepieciešams izmantot noteiktu veidu locītavām. Tas tiek uzskatīts par visticamāko nepārtraukts aptverošos dūriens, kas padara izmantojot sintētiskos uzsūcas šuvēm. Lai tie ietver "Polisorb", "Biosyns" "Vicryl". Izmantojot absorbējošus šuves var novērst ligatūra fistulas. Tāpat, lai izveidotu šādu savienojumu var izmantot arī bez absorbējošie pavedienu - "Lavsan". Ar viņu palīdzību, jūs varat neveidotos trūces.

Šuves uz taukaudu un vēderplēves

Pēdējos gados ļoti reti šūtas šos veidu audumiem, jo viņi paši nodrošina lielisku fusion un ātru sadzīšanu. Turklāt, nav šuvju netraucē asins plūsmu vietā rētu veidošanos. Šādos gadījumos, ja nav šuves nevar izdarīt, tad ārsts var pielietot to, izmantojot uzsūcas šuves - ". Monokristālu par"

šuves zarnu

Skavošanai dobu orgānu izmantot vairākas locītavas:

• Viena rinda seruma muskuļu-submukozālās šuvju Pirogova, kura montāža atrodas uz ārējās čaulas ķermeņa.
• Mateshuka šuves, tā iezīme ir fakts, ka vietā tās izveides laikā paliek iekšpusē ķermeņa, tās gļotādā.
• Viena rinda šuves Gumby tiek izmantots, kad ķirurgs darbojas resno zarnu, kas savā tehnikā ir ļoti līdzīgs šuves Donati.

šuves aknas

Sakarā ar to, ka organisms ir pietiekami "drupans" un liberāli iemērc asinīs un žultī, lai veiktu tās virsmas šuves ir ļoti grūti pat profesionālu ķirurgs. Visbiežāk, šajā gadījumā, ārsts liek nepārtrauktu šuvi bez sapīšanās vai nepārtrauktas matracis šuvēm.

Žultspūšļa izmantojot U-veida vai astoņi formas ķirurģiskām šuvēm.

Šuves uz kuģiem

Veidi ķirurģiskām šuvēm izmanto traumatoloģijā, ir savas īpatnības. Ja vēlaties šūt kuģiem, kas šajā gadījumā, kā arī iespējams palīdz nepārtrauktu šuve bez sapīšanās, kas nodrošina drošu blīvējumu. Izmantojot to, bieži noved pie veidošanos "bunching", bet, lai izvairītos no šo efektu, jūs varat, ja jūs izmantojat vienu rindu šūšanas enkuru.

Ķirurģiskie diegi veidu izmanto traumas ķirurģija un līdzīgi. Katrai sugai ir savi trūkumi un priekšrocības, bet, ja pareizā pieeja to uzlikt un izvēlēties labāko variantu virkni, kāda kopīga var veikt savus uzdevumus un nodrošināt brūces vai šuvi ķermeni. Laika noņemšana šuves katrā gadījumā nosaka individuāli, bet parasti 8-10 stundas jau tie tiek noņemti.