Keloids un hipertrofētās rētas: apraksts, veidi, cēloņi un ārstēšana

Pēc jebkuras traumas uz ādas kādas personas ir piemiņas zīme formā rētas, kas tulkojumā no vācu nozīmē "rēta". Dažkārt šīs zīmes neizraisa problēmas, jo nu nav redzamā vietā, vai gandrīz neatšķiras no blakus ādas. Bet ir situācijas, kad rētas ir pārāk svarīga, izliektas, tumši, dažreiz ar ļoti rievotas virsmas. Tie ir hipertrofiska un keloīdu rētas. Protams, tie ir nozīmīgs kosmētikas defekts, it īpaši, ja tas atrodas uz sejas, kakla, krūtīm. Atbrīvoties no tā nav tik viegli uz tiem, jo šāda veida rētas ir īpaša struktūru šķiedru, ir grūti labot.

veidi rētas

Daži cilvēki brūces stingrāka ātri un gandrīz nesāpīgi. Attiecībā uz citiem, šis process ilgst nedēļu, un, kad, beidzot, dziedēt brūces, to vietā ir neglīts aptuvenu zīmes. Dažādi "uzvedību", audiem ir atkarīga no daudziem faktoriem, piemēram, brūču infekcijas, to atrašanās vietas (mobilais staciju vai ne), lieluma un dziļuma bojājumiem konkrētā organisma atjaunošanās spēju, no ādas tipa un tā tālāk. Visu šo faktoru kopums noved pie tā, ka dažos gadījumos iegūst rētas, it kā iegrimis (saukta atrofiska), un citi - ir vienā līmenī ar ādu (normotroficheskie).

Visvairāk problemātiska no viedokļa kosmetoloģijas ir hipertrofiska rētas. Tie rodas, kad audu sadzīšana brūces pārāk fibroblastus tiek aktivizēti un sāk pastiprinātu kolagēna sintēzi. Kad šis ferments ir kolagenāze, iznīcina lieko kolagēnu, kas ražota pietiekamā daudzumā. Rezultātā jaunais audu veidojas pārāk daudz. Escape pārmērības nekur, un tās ir izvirzītas virs zazhivshim traumas. Šādas rētas augstums var sasniegt 10 mm. To krāsa ir galvenokārt tumšāks nekā āda uz kaimiņu teritorijās, un virsma ir bieži apvidus.

keloids

Šie veidojumi izskatās ļoti līdzīgi hipertrofisku rētu, bet ir vairāki nepatīkamus atšķirības. Galvenais ir tas, ka keloīdu rētas, kas parādās uz brūces vietas, paplašināt uz nebojātas ādas. Aktivizētāju viņiem var kļūt par lielu samazināt vai sadedzināt, un nedaudz iedurt, pat kukaiņa kodums, kuru daudzi nepievērš uzmanību. Keloīdu rētu sāk augt mēnesī vai vairāk pēc tam, kad brūce ir sadzijusi. Izaugsme var ilgt līdz pat diviem gadiem, kam seko stabilizācijas solim. Histoloģiskie pētījumi atklāj arī aktīvās keloids fibroblasti milzu, pastāvīgi ražo kolagēnu. Un, ja hipertrofētās rētas, bet neglīts, bet nesāpīga, tad keloīdo var izraisīt niezi, sāpes, paaugstināta ādas jutība. Izceliet viltus keloids, kas parādās vietā traumas, un patiesību, kas rodas, ja āda nav bojāta ārēji.

Ārstēšana keloids un hipertrofisku rētu

Šādas metodes korekcijas neapstrādātu rētas tiek izmantoti šodien:

• kompresijas;
• silikona produktus (plates, gēla);
• Lāzera terapija;
• ķirurģija;
• staru terapija;
• auksts ārstēšana;
• narkotiku terapija;
• kortikosteroīdi.

Jebkura viens no tiem ir savas priekšrocības un trūkumi. Kura metode, lai izmantotu, katrā gadījumā būtu jālemj ārsts. Tīras hipertrofiska un keloīdu rētas vēl vairāk, kas bieži vien tiek diagnosticēta kā dermatofibroma un pat infiltrācija vēzi, nepieciešams tikai specializētās klīnikās.

ķirurģiska iejaukšanās

Hipertrofiska un keloīdu rētas reti noņemt ķirurģiski, jo pēc tam, kad šāda korekcija ir gandrīz vienmēr atkārtojas. Piemēram, ja mēs runājam par keloids, defekts atgriešanās notiek 80-90% visu paziņoto gadījumu, un izpaužas veidošanās rētaudi joprojām ir lielāks, nekā tas bija pirms izņemšanas. Gadījumā, hipertrofisku rētu komplikāciju līmenis ir nedaudz zemāks. Ķirurģisko korekcija vislabāk veikt rētas nav plata ar asām malām. to darbību, ķirurgam izgriezts, laikā grieztās malas salīdzina dara inseam ka maz manāms. Šī darbība tiek veikta vietējā anestēzijā. Hospitalizācija nav nepieciešama.

Ja metode operācijas noņemta plaša rētas, piemēram keloids, do nevienmērīgo ādas plastmasas (transplantācijas).

saspiešana

Hipertrofiskas rētas šādā veidā ir praktiski pareizi, bet gadījumā keloīdu tas dod apmierinošus rezultātus. Metode ir piemērota izvietot rētu saspringts pārsējs, kurā pacients nēsā, nevis likvidēt, no 3 mēnešiem līdz vienam gadam. Dažreiz tā var uzlikt pārsēju ik pēc 12 stundām. Sakarā ar spiedtvertnēm rētu apstājas savu varu. Tajā pašā laikā saspiests un malas rētaudi, kas neļauj tās tālāku eskalāciju.

staru terapija

Šī metode ir visefektīvākā, un to izmanto visā pasaulē. Noņemšana hipertrofisku rētu, keloids un citiem veidojumiem uz ādas veic tā saukto Bakijs staru (rentgena stariem, izmantojot augstas precizitātes beta aplikatori). Tā rezultātā, lauzt vai pārtraukt savas izaugsmes fibroblastus, kolagēna sintēze tiek pārtraukta. Var izmantot starus dažādu intensitāti.

Jebkurā gadījumā, 90% no tiem absorbēt augšējos ādas slāņus, un 10% kritumu dermā. Bieži šī metode tiek izmantots kopā ar ķirurģiskās izņemšanas rētu. Recidīvi pēc terapijas piemēram reģistrēti 50% gadījumu. Ņemot vērā funkcijas X-ray ekspozīcijas metode tiek izmantota, lai novērstu rētas uz galvas, kakla un krūtīm. Kontrindikācijas:

• oncology;
• diabēts;
• sirds un asinsvadu slimības;
• paasinājums dažādām slimībām.

krioterapija

Šis ir viens no drošākajiem un efektīvas metodes. Keloids bez Recidīva izmantojot aukstuma pilnīgi pazūd 51% gadījumu. Un 76% gadījumu tiek noņemti hipertrofisku rētu. Ārstēšana būtu sarežģīti (krioterapija un citas metodes - izmantot ziedes, silikona), tad tas ir jēga cerēt uz gandrīz pilnīgu (90%) no izzušanas rētas, bez komplikācijām un recidīviem. Metode sastāv no pakļaujot rētu ar šķidro slāpekli (temperatūras no apmēram -196 ° C). Viņš piemēroja īpašu aplikatoru pad. Tā rezultātā šūnas veidojas ledus kristālus, citoplazmā un organellās die. Tātad pārtraukums fibroblastus, kolagēna sintēze tiek pārtraukta. Iedarbība uz slāpekļa ilgst ne vairāk kā 30 sekundes, bet pietiekami bieži, un 5 sekundes. Lai pilnībā noņemtu rēta, tā ir pietiekami vairākas procedūras. Trūkumi:

• procedūra sāpes;
• iespēja veido ligzdiņa pie vietas rētas;
• hiperpigmentācija pēc ārstēšanas.

silicone ārstēšana

Tagad farmācijas uzņēmumi ir izstrādājuši želeju, kas satur silīciju, un īpašu silikona plāksni. Darbības princips apmēram tajā pašā narkotikas - tie kalpo, lai palielinātu samitrināšanas un mīkstināšanas rētas organismā, kas pārklājas skābekļa piekļuvi, lai samazinātu tās šķiedras un kolagēna sintēzi.

Šī metode novērš atrofiska un hipertrofisku rētas. tas nav piemērots, lai ārstētu keloids. Plātnes tiek ražoti ar dažādu formu un izmēriem. No vienas puses, tās ir lipīga pārklājums, lai nodrošinātu maksimālu saķeri ar blīvu rēta. To struktūra ir tāda, ka gaiss uz ādas tie pagājis, ir šādi ūdensnecaurlaidīga. Priekšrocības metodes veido lietošanas ērtumu, salīdzinoši zemām izmaksām, nesāpīgs un bez komplikācijām, alerģijas, blakusparādības. Trūkumi: procedūra ilgums (dažus mēnešus) un maza ietekme.

kortikosteroīdi

Daudzi cilvēki jautāt, kā noņemt hipertrofisku rētu ātri un ar ievērojamu efektu. Depot injekcijas (ar ilgu iedarbības laiku) kortikosteroīdi veiktu šīs vēlmes pacientiem ar labi rezultāti tiek sasniegti, ārstējot keloids. Šodien lieto kortikosteroīdus "Kenalog" un "Diprosan". To darbības mehānisms ir apmēram tāds pats un veido skaita samazināšana leikocītu un citokīnu, kas inhibē augšanas faktora nekrozes un proliferāciju, fibroblastu bremzēšanas darbību, noņem alerģiskas reakcijas, samazināšanos kolagēna līmeni. Procedūra tiek veikta 1 reizi 10-14 dienās. Blakusparādības:

• hipopigmentācija;
• asiņo-caur sietu kapilāru ādas;
• izskats steroīdu pinnes;
• retināšanas ādas;
• vispārēju negatīvu ietekmi uz ķermeni.

Lai samazinātu blakusparādības, kortikosteroīdu izdurt kopā ar lidokaīnu (1: 5), sāls, pentoksifilīnu. Lielisks rezultāts dod šo procedūru kopā ar krioterapiju.

lāzera terapija

Slīpēšanas hipertrofisku rētu vai keloīdu lāzera nodrošina maksimālu efektu. Procedūras būtība ir ļoti precīza un precīzi noņemšana augšējā slāņa ādas un rētaudi. Āda tiek atjaunota, apstrādātās reģioni veido jaunu elastīna un kolagēna samazinās rēta izliekumu, tas ir gandrīz salīdzināms ar apkārtējiem vākiem. Pēc tam, kad, piemērojot šo metodi, hipertrofētās rētas pilnībā pazūd 80-95%, un keloīdo - ar 60-70% gadījumu. Komplikācijas pēc procedūras:

• tūska;
• skalošana;
• pastiprināta ādas jutība pret saules gaismu;
• erythema;
• Pigmentācija (darbojas bez ārstēšanas);
• pinnes;
• cistu veidošanās.

Lāzera iedarbība ir amblyatsionnoe (dziļāk) un neamblyatsionnoe (maigāka). Otrajā gadījumā, komplikācijas, kas parasti ir mazāks, bet ilgāku ārstēšanas ilgumu.

narkotiku terapija

Ir ārējā un ārstēšana ar narkotiku administrēšanu pamattekstā rētas. Injekcijai, kas veidoti uz hyaluronidase (enzīmu, saskaņā ar kuru hipertrofētās rētas kļūt mazāk swollen, mīksts, plakans to reljefs). Tie ietver "Lidaza", "Alidaza", "Longidaza", "Vilidaza" un citi. Injekcijas jāveic katru dienu vai ik pēc 2 dienas 1-2 nedēļas. Trūkumi:

• nestabilitāte fermenta;
• blaknes;
• alergēniskums.

Lokālai ārstēšanai ziedes, krēmi, aerosoli. Par aptiekas ir dažādas narkotikas, noņem rētas. Populārākās "Kontraktubeks", "Dermatiks", "Kelo-Cote", "Kelobibraza". Priekšrocības metodes ir tā vieglums, iespēja ārstēšanu mājās, neesamība blakusparādībām. Trūkumi - ar zemu efektivitāti.

Pret keloids nelielu palīdzību un ziedēs, un injekcijas, un ārstēšana ir tikai sarežģīta.

Kā izvairīties izskatu neapstrādātu rētas

Ja brūce ir pārāk liels, rētas, vienā vai otrā veidā, paliks. Bet dažos gadījumos tas ir iespējams, lai mēģinātu samazināt savu izskatu. Tātad, hipertrofiska rēta pēc mola noņemšanas ir gandrīz nekad veidojas, ja procedūra veikt krioterapiju, elektrokauterizācijai, lāzera palīdzību. Ēda dzimumzīmi noņemt ķirurģiski, rēta vienmēr paliek. Un, kad jūs izņemt to pats, mājās, tā var sākt iekaisuma procesu, kas vēl vairāk saasināt situāciju.

Attiecībā uz jebkuru no ādas traumas, brūce sadzijusi labāk un ātrāk, jums ir jāievēro daži noteikumi:

• Neļaujiet netīrumus cietušajai ādas likteni;
• izvairītos no domstarpībām un pieskaras brūces virsmu (piemēram, apģērbu);
• Nekādā gadījumā nav noārdīt garoza veido;
• ietver brūces no tiešas saules gaismas;
• izmantot speciālu krēmu, kas palīdzēs ātrāk dziedināšanu un samazinot risku rētas (viens no labākajiem starp šiem medikamentiem ir "Kontraktubeks").