Hroniska demielinizējoša polineiropātija: apraksts, veidi, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Demielinizējoši polineiropātiju - smaga slimība, kas ir pievienots ar iekaisumu nervu saknes ar pakāpenisku iznīcināšanu mielīna apvalku. Ar pareizu un savlaicīgu rīcību no šīs slimības ārstēšanā var likvidēt, lai izvairītos no smagām sekām. Tāpēc ir svarīgi zināt galvenos cēloņus un slimības simptomi, laikā, lai redzētu ārstu.

Kas ir slimība? Pārskats

Uzreiz ir vērts atzīmēt, ka slimība ir reta - tikai 1-2 100 tūkstoši cilvēku cieš no līdzīga slimību. Ir vairāk tendētas uz šo slimību pieaugušiem vīriešiem, gan sievietēm un bērniem var saskarties ar šādu diagnozi. Kā likums, ar demielinizāciju polineiropātiju kopā ar simetrisku bojājums no nervu saknes, kā rezultātā pieaug vājumu distālo un proksimālo ekstremitāšu muskuļiem. Starp citu, diezgan bieži, tad slimība ir saistīta ar Gijēna-Barē sindroms. Un līdz pat šai dienai nav zināms, vai hroniska iekaisuma demielinizējošam polineiropātijas, atsevišķu slimību vai formu minēto simptomu.

Galvenie cēloņi slimības

Diemžēl, cēloņi un mehānisms slimības attīstību līdz šim nav zināms, līdz gada beigām. Neskatoties uz to, ilgtermiņa pētījumi liecina, ka iekaisuma demielinizēšanas polineiropātiju - autoimūna slimība. Dažādu iemeslu dēļ, imūnsistēma sāk saņemt paša organisma šūnas, kā ārzemju, kā rezultātā ražo specifisku antivielu. Tādā gadījumā šie antigēni uzbrukt nervu saknes audos, izraisot iznīcināšanu mielīna apvalku, izraisot iekaisumu. Attiecīgi, nervi zaudē savas galvenās īpašības, kas noved pie traucējumiem inervāciju muskuļu un dažu orgānu.

Šajā gadījumā, kā ar gandrīz jebkuru citu autoimūnu slimību, tur ir ģenētiska mantošana. Bez tam, pastāv vairāki faktori, kas var mainīt imūnsistēmu. Tie ietver vielmaiņu un hormonālos traucējumus, smagu fizisko un emocionālo stresu, traumu, pastāvīgu stresu, smagu slimību, infekciju no ķermeņa, vakcināciju, operācijas.

Demielinizējoši polineiropātija: klasifikācija

Mūsdienu medicīnā, ir vairākas shēmas slimības klasifikāciju. Tā, piemēram, atkarībā no iemesla, izolēta alerģija, traumatisks, iekaisuma, toksisks, un daži citi veidi slimības. Saskaņā Pathomorphology var atšķirt sevi demielinizējoši un aksonu polineiropātija šķirnes.

Mums vajadzētu arī runāt par būtību slimības:

• Akūts demielinizējoša polineiropātija attīstās ātri - maņu un motora traucējumi attīstīsies vairākas dienas vai nedēļas.
• Subakūto slimības formu nepieaug tik strauji, bet samērā ātri - no dažām nedēļām līdz sešiem mēnešiem.
• Hroniska polineiropātija tiek uzskatīts par visbīstamāko jo tā var attīstīties slēpta. Slimības progresēšanu, var ilgt vairākus gadus.

Galvenais slimības simptomi

Klīniskā aina par šo slimību ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tai skaitā kā slimības, un iemesls tās attīstību, īpaši pacientu un viņa vecumu. Demielinizējoši polineiropātiju, parasti sākumposmā pavada muskuļu vājums un daži jušanas traucējumi. Piemēram, pacienti dažkārt sūdzas par samazinātu jutību ekstremitātēs, dedzināšanas sajūta un tirpšana. Akūtas slimības formu, ko raksturo izskatu spēcīgu girdling sāpēm. Bet, kad runa ir par hronisku iznīcināšanu nervu saknes, sāpes var būt pārāk izteikta, vai tās nav vispār.

Ar parestēzijām ekstremitāšu parādās kā procesu gaitā. Pārbaudes laikā jūs ievērosiet samazinājumu vai neesamību cīpslu refleksi vai to pilnīgu izzušanu. Visbiežāk tas ir demielinizāciju process aptver nervus ekstremitāšu, bet tas ir iespējams uzvarēt citiem nervus. Piemēram, daži pacienti sūdzas par mēles nejutīgums un teritorijā ap muti. Daudz retāk novēro debesis parēze. Šajā stāvoklī, pacients ir grūti norīt ēdienu vai siekalu.

Aksonu-demielinizējoši polineiropātija: veidi un simptomi

Par axons iznīcināšana parasti izraisa toksisku ietekmi uz ķermeni. Aksonu forma slimības ir sadalīta vairākās pamatgrupās:

• Akūta polineiropātiju vairumā gadījumu izraisa smagas saindēšanās organisma (piemēram, laikā oksīda arsēna un citu bīstamu toksīnu). Simptomi traucējumiem, nervu sistēmas, šķiet diezgan ātri - pēc 14-21 dienām pacients var redzēt parēze apakšējo un augšējo ekstremitāšu.
• Subakūtai forma slimības var izraisīt saindēšanos, un smagu vielmaiņas traucējumus. Galvenie simptomi var attīstīties vairāk nekā vairākas nedēļas (dažkārt līdz 6 mēnešiem).
• Hroniska aksonu neiropātija attīstās lēni, dažreiz process aizņem vairāk nekā piecus gadus. Parasti, šī forma ir saistīta ar to, ka ģenētiskā predispozīcija, kā arī ilgstošas intoksikācijā organisma (tur ir, piemēram, hroniska alkoholisma).

diagnostikas metodēm

Tikai pieredzējis ārsts var diagnosticēt "demielinizējoši polineiropātiju." Diagnoze slimības - sarežģītu procesu, kas ietver dažus izceļ. Lai sāktu, veikt regulāras fiziskās pārbaudes un kolekciju vispilnīgāko vēsturē. Ja pacients ir sensorimotor neiropātiju, kas attīsta ne mazāk kā divu mēnešu laikā, tad tas ir labs iemesls , lai precīzāku diagnozi.

Vēlāk, kā likums, ar turpmāku izmeklēšanu. Piemēram, mērījumi nervu vadīšanas ātruma impulsu gar mehānisko nervus var pierādīt samazinājumu galvenajiem rādītājiem. Un pie laboratorijas pētījumu cerebrospinālajā šķidrumā palielināts proteīna līmeni novērota.

Kāda attieksme piedāvā modernu zāles?

Kura terapija nepieciešama demielinizēšanas polineiropātiju? Ārstēšana šajā gadījumā sastāv no vairākiem posmiem, proti, noņemot iekaisumu, apspiešana imūnās sistēmas darbību un atbalsta rezultātu.

iekaisuma saasināšanās un klātbūtnē spēcīgu pacientiem noteiktos hormonālās pretiekaisuma līdzekļiem, proti kortikosteroīdi laikā. Visefektīvākā ir "prednizolona", un tā analogi. Terapija sākas ar lielu devu, kas samazina kā izzušanas simptomu. Raksturīgi, muskuļu spēks sāk atgriezties pēc dažām nedēļām. Bet tas ir vērts atzīmēt, ka ilgtermiņa narkotiku lietošana var izraisīt nopietnas blakusparādības.

Pacientiem ar hroniskām slimībām bieži ieteicams plazmaferēzes, kas dod labus rezultātus un pat sasniegt remisiju. Arī pacienti administrē zāles, kas var nomākt imūnsistēmu - tie ir jāņem kursi gandrīz visu mūžu. Viens no jaunajiem paņēmieniem mūsdienu terapija ir intravenoza imūnglobulīns.

Prognoze pacientiem ar polineiropātiju

Prasītājs šajā lietā iznākums ir atkarīgs no slimības formu, ārstēšanas kvalitāti, kā arī daži no individuālajām īpašībām organisma. Piemēram, cilvēks ar akūtu slimības formu, kas ātri ieguva nepieciešamo ārstēšanu, cieš sekas slimības daudz vieglāk. Un, lai gan pilna atgūšanu var panākt, nekādā ziņā vienmēr, daudzi pacienti atgriežas normālā dzīvē.

Bet hroniska demielinizējoša polineiropātija, kas attīstās lēni, un vairāku gadu laikā, var izraisīt neatgriezenisku bojājumu nervu sistēmu, invaliditātes un pat nāvi. Starp citu, šī slimība tiek nodota vecākiem pacientiem vissmagāk.