HIV: diagnostika un ārstēšana, profilakse

iegūtā imūndeficīta sindroms vairāk nekā četrdesmit gadus, ir viena no galvenajām problēmām mūsdienu sabiedrībā. Tādēļ HIV diagnoze tagad piesaista daudz uzmanības un resursu. Galu galā, jo ātrāk tas tiks konstatēts vīruss, kas iznīcina imūnsistēmu organismā, jo lielāka būs izredzes izvairīties no nāves.

Būtība problēmas

Saskaņā ar saīsinājumu HIV slēpj definīciju cilvēka imūndeficīta vīrusu - viens no visbīstamākajiem vidū pašlaik esošo. Saskaņā ar tās ietekme ir dziļa depresija aizsardzības īpašības organisma. Tas, savukārt, noved pie rašanos dažādu ļaundabīgo audzēju un sekundāro infekciju.

Turpiniet HIV infekcija var dažādos veidos. Dažreiz slimība nogalina Personīgs 3-4 gadiem, dažos gadījumos var ilgt vairāk nekā 20 gadus. Ir vērts zināt, ka vīruss ir nestabils un ātri nomirst, kad ķermenis ir no pārvadātāja.

HIV var saturēt spermu, asinis, menstruāciju un maksts sekrēcijas dziedzeri. Kā cēloņi infekcijas jāatceras problēmas, piemēram, periodonta slimību, nobrāzumi un citas traumas.

Ar HIV var inficēties mākslīgi, un ar bloodborne biokontaktnogo mehānismu.

Ja tur bija viens kontakts ar pārvadātāju par vīrusu, infekcijas risks ir zems, taču pastāvīga mijiedarbība tas ievērojami palielinās. Diagnoze HIV infekcija - tas ir tas, ko nevar neņemt vērā, jo īpaši, mainot seksuālo partneri

Pievērsiet uzmanību izmaksu un parenterāli infekcijas. Tas var notikt ar asins pārliešanu no inficētām asinīm, injekciju adatām, kas piesārņoti ar asinīm HIV inficētiem cilvēkiem, kā arī nesterilu medicīnisko procedūru (tetovēšana, pīrsings, zobārstniecības procedūras, izmantojot instrumentus, kas nav apstrādātas pareizi) laikā.

Ir jāzina, ka kontakts mājsaimniecību pārraide nav jābaidās. Bet fakts ir tāds, ka personai ir augsta uzņēmība pret HIV infekciju. Un, ja inficēto personu, kas vecāki par 35, tad progresija uz AIDS notiek daudz ātrāk nekā tie, kuri vēl nav pārvarēt trīs gadu desmitus ārzemēs.

Galvenie simptomi

Protams, labākais veids, lai identificētu problēmas, vai to trūkums - ir diagnoze HIV infekciju. Bet ko izraisa, var būt persona, kā rezultātā veselīgu dzīvesveidu, lai iet un pārbaudīt sevi uz faktu infekcijas? Tas ir dabiski, ka šāda iniciatīva ir nedaudz pamatota. Tāpēc ir svarīgi zināt, kādi simptomi var liecināt par postošu procesiem, kas nomāc imūnsistēmu.

Posmā inkubācijas vīrusu bez asins analīzes, lai atklātu, ir maz ticams, lai gūtu panākumus, jo organisms šajā laikā joprojām nereaģē uz naidīgu elementiem.

Otrais posms (primārais displejs), bez palīdzības no ārsta var notikt arī nepamanīti. Bet dažreiz ir aktīvs replikāciju vīrusu un organisms sāk reaģēt uz to - saka drudzis, dažādi polimorfs izsitumi, liesas sindroms un faringīts. Otrajā posmā var pievienoties sekundāro slimības, piemēram, herpes, sēnīšu infekcijas, pneimonija un citi.

Par trešo, latentu posmā raksturo pakāpeniski palielināt imūndeficītu. Sakarā ar to, ka aizsardzības sistēma šūnas mirst, tad dinamika to ražošana tiek palielināts, un tas var kompensēt ievērojamu zaudējumu. Šajā brīdī daži limfmezgli, kas pieder dažādām sistēmām, var iekaist. Bet stipras sāpes nav novērota. Vidējais latentais periods ilgst no 6 līdz 7 gadiem, bet var aizkavēties, un 20.

sekundārajā stadijā slimības, kas ir ceturtais, duālo infekciju parādās sēnīšu, protozoju baktēriju, vīrusu izcelsme un ļaundabīgām laikā. Tas viss notiek fona smagu imūndeficītu.

Diagnostikas metodēm HIV infekcijas

Runājot par dziļu apspiešanu aizsardzības mehānismu ķermeņa, kā rezultātā iedarbības vīrusa, tas ir vērts atzīmēt, ka nākotne pacienta šajā gadījumā ir atkarīga no savlaicīgu un precīzu diagnostiku.

Lai to izdarītu, mūsdienu medicīnā, dažādas testēšanas sistēmu, kas ir balstīta uz immunohemilyuminestsentny un enzīmu imunoloģisko asinīm. Šīs metodes ļauj noteikt antivielu klātbūtni, kas pieder dažādām klasēm. Šis rezultāts palīdz būtiski palielināt informācijas saturu analītisko metožu, klīnisko specifiskumu un jutīgumu, kas nodarbojas ar infekcijas slimībām.

Interesanti ir arī tas, ka tā ir metode, polimerāzes ķēdes reakcijas ļauts celt HIV diagnozi, lai jaunā līmenī. Kā materiāls pētījuma ietilptu dažādas bioloģisko materiālu: asins plazmas, biopsijas, pārpublicēt, serums, cerebrospinālajā vai pleiras šķidrumā.

Ja mēs runājam par metodēm laboratorijas pētījumi, tie ir galvenokārt vērsta uz identifikācijas vairāku galveno slimībām. Mēs runājam par HIV, tuberkuloze, visas infekcijas ir seksuāli transmisīvo un vīrushepatītu.

Lai identificētu imūndeficīta vīruss tiek izmantotas arī molekulāri ģenētiskā un seroloģisko testu. Pirmajā gadījumā tiek noteikts ar vīrusu RNS un proviral DNS, bet otrajā gadījumā, ir konstatēts analīze antivielu ar HIV P24 antigēnu un.

Pie klīnikas, piemērojot, tā sakot, klasiskās diagnostikas metodes, kas galvenokārt izmanto standarta protokols seroloģisko testēšanu.

Agrīna diagnoze HIV

Šī veida noteikšanai infekcijas patiešām ir nepieciešamas, lai identificētu risku imūnsistēmu pēc iespējas ātrāk. Tas ir, pirmkārt, lai novērstu infekcijas izplatīšanos, otrkārt, ietekmē slimības agrīnā stadijā.

Ja mēs uzskatām piemēru Krievijā, HIV infekcijas klīniskā klasifikācija tika ieviesta ar armijas un kara flotes Krievijas Federācijas. Tas deva pozitīvus rezultātus: process agrīnās klīnisko diagnozi ir kļuvis daudz vieglāk.

Kā sastopamie simptomi, kas norāda uz iespējamu pasliktināšanos imūnsistēmu, ir iespējams noteikt, galvassāpes, svīšana naktī un nogurumu unmotivated. Tas ir arī iespējams attīstība drudzi pavada simptomi tonsilīts. Tas nozīmē, ka temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem vai lielāks, un līdz ar to palielināt Palatine mandeles, un parādās arī sāpes rīšanas laikā. Tas viss ir papildināts ar ātru svara zudums. Tajā pašā laikā, šie simptomi bieži vien ir sarežģīti.

Dažos gadījumos HIV infekcija ir agrīnā stadijā, var rasties dažādas izmaiņas ādas stāvokli. Mēs runājam par plankumiem, roseola, abscesi, nobrāzumi un citi. Agrīnu HIV diagnoze arī strādā ar tādiem simptomiem kā vispārinātā vai ierobežoto pieaugumu perifērajās limfmezglos.

Ja ir vienlaicīgi pieaugums vairāku limfmezglu, kas ilgst trīs mēnešus vai ilgāk, un dažādās grupās, izņemot cirkšņos, tad ir pamats aizdomām par vīrusu cilvēka imūnsistēmu.

Runājot par diagnozi vēlāk, jums ir nepieciešams pievērst uzmanību izpausme sekundāra imūndeficīta, kas bieži notiek aizsegā dažādu klīnisko simptomu. Tās ir šādas izpausmes:

• unmotivated ģeneralizētas perifērisko limfadenopātiju;
• artralģija nezināmas etioloģijas kurai ir viļņots strāvu;
• ARI (akūts elpceļu slimības), plaušu iekaisums un elpceļu, kas izpaužas pietiekami bieži;
• nezināmas izcelsmes drudzis un garu neliels drudzis;
• Kopumā toksicitāte, kas izpaužas ar unmotivated vājums, nogurums, apātija, un citi.

HIV diagnoze vēlākā posmā pārbaudes laikā ir tādas slimības kā Kapoši sarkomu, vairāku izskats izpaužas audzēji bieži augšējā ķermeņa daļā, kas jauniešiem, kam seko dinamisku attīstību un metastāzēm.

Polimerāzes ķēdes reakcija

Ņemot vērā dažādas diagnostikas metodes HIV infekcijas, tam būtu jāpievērš īpaša uzmanība. Uzreiz jāatzīmē, ka asins pārbaude varētu būt vērsts uz kvantitatīvo un kvalitatīvo īpašību.

Tā kā šajā metodi atklāšanas vīrusu var noteikt šādus uzdevumus:

• agrīna diagnoze HIV infekciju;
• noskaidrojot klātbūtni apšaubāmu rezultātu beigās immunoblottingovogo pētījumiem;
• identifikācija konkrētas slimības stadijas;
• ārstēšanas efektivitāti uzraudzību, lai apspiestu vīrusu.

Ja mēs runājam par primāro infekciju, jāatzīmē, ka šī metode ļauj noteikt HIV RNS līmeni asinīs pēc 14 dienām infekciju. Tas ir ļoti labs rezultāts. Tādējādi pats rezultāts pētījuma būs kvalitatīvu izteiksmi, vai nu pozitīva (vīruss ir sastopams), vai negatīvs.

Kvantitatīvā PCR izteiksme

Šis veids polimerāzes ķēdes reakciju izmanto, lai noteiktu iespējamo ātrumu AIDS, un prognozēt ilgumu pacienta dzīvību.

Kvantitatīva HIV RNS asins šūnās ļauj saprast, kad slimība stājas klīnisko fāzē.

Ir vērts pievērst uzmanību uz to, ka laboratorijas HIV diagnostikas metodēm sniegtu precīzāku rezultātu, ja tas ir nepieciešams biomateriāla analīzei pareizi noteikta, un tā žogs ir izgatavots pareizi.

Lai veiktu kvalitatīvu monitoringu inficēti nepieciešams (ja iespējams), lai izmantotu integrētu pieeju pētījuma par imunitātei pacienta. Mēs runājam par kvantitatīvo un funkcionālu noteikšanai visām vienībām aizsardzības sistēmas: šūnu, humorālās imunitātes un nespecifiska pretošanās kā tādu.

laboratoriskā diagnostika

Arvien mūsdienu laboratorijā izmanto daudzpakāpju metodi, lai novērtētu stāvokli imūnsistēmu. Šī metode bieži ietver identificētu subpopulāciju antivielu, limfocītu asinīs. Tas nozīmē, ka tiek ņemtas vērā ar koeficientu CD4 / CD8 šūnu. Ja rezultāts rāda mazāk nekā 1,0, ja ir pamats aizdomām imūndeficītu.

Laboratorija diagnoze HIV infekcijas vajadzētu iekļaut šo pārbaudi ir obligāta, jo vīruss ir tipiski selektīvs bojājums CD4 limfocītu, kas noved pie ievērojami traucējumu attiecība (mazāk nekā 1,0) minēts iepriekš.

Lai novērtētu imunoloģisko stāvokli ārsti var veikt pārbaudi, lai konstatētu "neapstrādātu" vai vispārīgo sistēmu defektiem humorālo un šūnu imunitāti. Tas ir apmēram hipogammaglobulinēmiju hypergammaglobulinemia vai terminālās fāzes, kā arī samazinātu citokīnu ražošanu, palielinot koncentrāciju cirkulējošo imūnkompleksu Mazinoties reakciju limfocītu līdz mitogēniem un antigēniem.

Ir vērts pievērst uzmanību uz to, ka laboratorija diagnoze HIV ir divi galvenie posmi:

1. Skrīninga laboratoriju. Ja tur bija pozitīvs rezultāts ELISA (fermentu imūnosorbcijas tests), tas tiek atkārtots divas reizes vienā sistēmā un nemainot serumu. Gadījumā, ja divi no trim aptauju noveda pie atklāšanas vīrusa ietekmes serums nosūtīts tālākai izmeklēšanai uz references laboratoriju.
2. Otrajā posmā, kas ietver metodes laboratorijas diagnostikas HIV infekcijas, - definīcija imūnsistēmu. Tas notiek iepriekš minēto references laboratoriju. Te atkal pozitīvajiem serumiem izmeklēti ELISA, bet, izmantojot citu testu sistēmu, kas atšķiras no bijušā sastāvu antigēniem, antivielas vai formātu pašu testu. Nosakot negatīvu rezultātu, tiek veikta pēcpārbaude pētījumu trešajā testēšanas sistēmu. Ja nav atrasts ietekme vīrusu, kā rezultātā, tas bloķē neesamību HIV infekciju. Bet ar pozitīvu rezultātu, tad serumu pētīta lineārā vai imūnās traips.

Galu galā šāds algoritms rada pozitīvu, neitrālu vai negatīvus rezultātus.

Katram pilsonim ir jāapzinās, ka tas ir pieejams HIV diagnostika. AIDS var identificēt privātās iestādēs, pašvaldības vai sabiedrības veselībai.

ārstēšana

Protams, identifikācija vīrusu varētu būt maz izmantošanai bez dažādām metodēm inficēšanās. Un, lai gan šobrīd joprojām nav vakcīna, kas varētu pilnībā neitralizēt vīrusu, kompetenta diagnostiku, ārstēšanu un pēcpārbaudes HIV profilakses, var ievērojami uzlabot stāvokli pacienta, tādējādi pagarinot viņa dzīvi. Šis darbs ir apstiprināts fakts, ka vidējais dzīves ilgums vīriešiem, kas sākās agri ārstēšana HIV ir 38 gadus vecs. Sievietes, kuras uzsāk pret imūndeficīta vīruss, dzīvo vidēji par 41 gadiem.

Kad diagnoze ir veikta, HIV ārstēšana ir samazināts līdz izmantošanai vairākas metodes. Kā viens no visbiežāk iespējams noteikt aktīvas antiretrovīrusu terapijas HAART ir tas pats. Ja laiks un kompetenti pielietot šāda veida ārstēšanu, ir iespējams ievērojami palēnināt progresēšanu AIDS vai pat apturēt.

HAART būtība vārīties uz leju, lai to, ka tajā pašā laikā, izmantojot vairākus farmācijas produktus, kuru mērķis ir ietekmēt dažādus mehānismus imūndeficīta vīrusu.

Pēc tam, kad dažādas metodes HIV diagnozi noteica faktu infekcijas, zāles var lietot, kas ir šādas sekas:

• Imunoloģiskās izcelsmes viela. Stabilizēt imūnsistēmu, kas atrodas līmeni T-limfocītu un atgūt aizsardzība pret dažādām infekcijām.
• Klīniskā. Tas novērš attīstību AIDS un visās tās izpausmēs, kas pagarina dzīvi pacientiem ar saglabāšanu visām ķermeņa funkcijas.
• Virusoloģiskās. Tas notiek bloķējot vīrusa vairošanos, tādējādi samazinot vīrusu slodzi un pēc tam noteikta zemā līmenī.

Ir grūti pārvērtēt nozīmi šādu pasākumu ietekmi uz slimības, kā diagnosticēšanas, ārstēšanas un HIV infekcijas profilaksi. Tāpēc labākais, ko jūs varat darīt, pēc pozitīviem rezultātiem pētījumu par tēmu infekcija - ir nekavējoties sākt cīnīties ar šo slimību. Kā citu metodi, kas būtu iespējams noteikt virusoloģiskās ārstēšanas.

Šajā gadījumā mēs runājam par, lietojot narkotikas, kas neļauj vīruss pievienot T-limfocītu un iegūt ķermeņa iekšpusē. Šādas narkotikas sauc ierakstu inhibitori. In "Tselzentri" var ievadīt kā konkrētu piemēru.

Nomākt HIV var izmantot vīrusu proteāzes inhibitorus. Šīs grupas narkotiku mērķis ir novērst infekciju jaunas šūnas. Tas narkotikas, piemēram, "Viracept", "Reyataz", "Kaletra" et al.

Trešā grupa aktuāli zāles - a reversās transkriptāzes inhibitori. Viņiem ir nepieciešams, lai bloķētu fermentu, kas ļauj vīrusa vairošanās RNS kodolā limfocītus. Šīs metodes ļauj būtiski ietekmēt tādiem jautājumiem kā HIV infekciju. Diagnostika, ārstēšana un profilakse AIDS - Attiecībā uz kvalificētu ārstu, tāpēc algoritms, izmantojot narkotikas, viņiem vajadzētu darīt to.

kā imunoloģisko un klīniskā iedarbība var izmantot, ja nepieciešams.

profilakse

Pasaules Veselības organizācija piedāvā šādas metodes HIV infekcijas:

• Novēršana Inficēšanās seksuāli. Tā ir droša seksa, prezervatīvi, STD ārstēšanas un apmācības programmas.
• Grūtniecēm, kuru HIV infekcija tika konstatēta, - diagnostika, profilakse, izmantojot atbilstošus ķīmiskas vielas, kā arī profesionālu konsultāciju un ārstēšanu.
• Organizācija profilakses caur asins produktiem. Šajā gadījumā mēs runājam par anti-vīrusu apstrādes un pārbaudes ziedotājiem.
• Sociālā un medicīniskā palīdzība pacientiem un viņu ģimenēm.

Lai HIV diagnoze neatklāja klātbūtni vīrusu, jums ir nepieciešams ievērot vienkāršus drošības noteikumus:

• ja inficētas asinis nokļūst uz ādas, būtu nekavējoties jānomazgā ar ziepēm un ūdeni, un pēc tam šis process kontakta vieta alkohola;
• Ja bojājums ir iegūta no kuriem elementiem vīrusu, tas ir nepieciešams, lai saspiestu brūces, lai izspiest asinis apstrādāt vietu ūdeņraža peroksīdu, un malas piededzināt jodu;
• nekad izmantot šļirci, ka neauglība ir apdraudēta;
• dzimumakta laikā izmanto prezervatīvu, un tas ir labāk vispirms pārbaudīt partneri iefiltrēšanās.

rezultāti

Sakarā ar to, ka HIV diagnoze nav vietā, tūkstošiem cilvēku ir iespēja uzsākt ārstēšanu uz laiku un ievērojami palielināt dzīves ilgumu. Galvenais ir nevis ignorēt pamanāmas, un nav jābaidās, lai dotos pie ārsta.