Hemostatic aģenti. Hemostatic aģenti ginekoloģijā

Diezgan bieži mūsu prakse medicīnas darbinieku vidējā līmeņa vadītājiem, lai risinātu ar asiņošanu dažādu lokalizāciju. Jo īpaši, bērniem un pieaugušajiem - ar priekšgala, pēc noņemšanas zobi - ar smaganu un citi. Šodien piemērot atšķirīgus hemostatics: dzemdes asiņošana, kapilāru bojājumus deguna un citām vietām. Ņemot vērā vairāku patoloģiju attīstīt traucējumi, piemēram, vispārināt. Piemēram, ja aplastiskā anēmija, trombocitopēniskā purpura slimību, un citi kapillyarotoksikoz. Tālāk, mēs saprotam, kādi ir hemostatiskās narkotikas šodien.

Pārskats

Kas izraisa asiņošanu? Šis nosacījums ir rezultāts pārkāpumu integritātes lielās kuģiem un kapilāros. Bojājums var izraisīt audzēju augšanu, traumas, deficītu asins recēšanu. Bieži vien, kad asas iekšējās plūsmas hemostatiskās zāles ievada tieši uz vietas, vai procesā cietušajam transportēšanu uz slimnīcu.

koagulācijas faktori

Novērojumi liecina, ka iekšējā patoloģijām fona asinsreces traucējumiem ir galvenokārt saistīta ar koagulācijas sistēmā. Procesi tajā ir diezgan sarežģīti kaskādes notikumu. Tas aizņem 13 faktorus, kas iesaistīti, kas atrodas plazmā, un vairāk nekā divpadsmit - ietvertos trombocītu. Svarīgākais no tiem ir: fibrinogēns, protrombīna protrombīna konversijas koeficients, faktors kontakta un antihemophilic globulīnu. Ņemot fibrinolītiskā (antikoagulants) asins sistēma tiek uzturēta šķidrā stāvoklī.

Par pārkāpumu cēloņi

Asiņošana praksē, parasti izraisa deficītu vai jebkāda veida koagulācijas faktoru, piemēram, vīrusu hepatīts, dzelte mehāniska tipa ierīce, hemophilia vai samazinātu trombocītu skaitu (sindroma Verlgofa, pret aplastisko anēmiju un citām patoloģijām). Bieži mazākais vairāku tromboze kapilāros darbojas kā trigeris. Tie attīstās ar turpmākiem pārtēriņu atsevišķu recēšanas faktoru un trombocītu. Tas, savukārt, noved pie hemorāģisko sindromu. Līdzīga tendence ir novērojama uz fona smaga rakstura šoka (kardiogēnu, traumatisks), saindēšanās, sepse (pēc kriminālās aborts iekļauts), liela operācija, jo īpaši, ja masveida pārliešanai. Iepriekš, piemēram patoloģisks stāvoklis, kas definēts kā "fibrinliticheskaya asiņošana." Šobrīd tas tiek saukts sindroms intravaskulāro kopējās microcoagulation.

Ārstēšana: Pārskats

Labi izvēlēts hemostatic aģents dzemdes asiņošana, vietējā kapilāro bojājums ietekmēt traucēta primāro hemostāzi. Kopumā, kompetentā terapija ietver izmantot vienu, jo retos gadījumos, divi narkotiku optimālo devām. Piemēram, kad hemophilic asiņošana izmanto vai nu svaigas plazmas infūzijas aģents "Kriopretsipiat". Un narkotikas, piemēram, "Vikasol" vai kalcija hlorīda, šādos gadījumos nepiemēro. Ietekmētā elements hemostatiskās sistēmā var noteikt saskaņā ar jau anamnētisku datiem un pārbaudes pacienta konstatēto simptomiem. Šajā sakarā, pirms terapijas, jums vajadzētu noteikt ģenēzi pārkāpumiem. Tomēr hemostatic lokālas preparāti ir atļauts izmantot jebkuru āra asinsvadu bojājumi gļotādām. Medikamenti var būt plašs, vai samērā ierobežots diapazons darbības. Ir, piemēram, hemostatiskās narkotikas hemoroīdi. Formas zāles arī ir atšķirīgas. Kad lokalizācija bojājumu zarnu jomā, piemēram, laikā, lietderīgi izmantot hemostatiskās sveces. Dažos citos gadījumos, efektīvāka, risinājumiem un tabletēm. Piemēram, hemostatics menstruāciju bieži pieejamas tablešu veidā, vai kapsulās.

Medicīna "Vikasol"

Šis medikaments ir ūdenī šķīstošs sintētisks analogs no K vitamīna. Šīs zāles palīdz apturēt šāda asiņošanu tikai kas ir saistīts ar samazinātu saturu protrombīna. Tas, savukārt, izraisīja deficītu K vitamīna. Medikaments "Vikasol" stimulē sintēzi protrombīna ar aknu šūnās. Ar lietošanas indikāciju šī rīka hemostatic traucējumi ciroze, hepatīts, aknu nieru sindromu, obstruktīva dzelti. Zāles ieteicams asiņošana uz fona pārdozēšanas antikoagulantu netiešas darbības (narkotikām "pelentan", "neodikumarina" un citi). Medikamenti neparāda efektivitāte slimība trombocitopēniska purpura un hemofiliju. Zāles ir zināma ietekme klimaktērijs un mazuļu dzemdes asiņošana čūla. Vērojams narkotiku rīcība ne agrāk kā 12-18 stundas pēc ievadīšanas. Tāpat kā daudzi hemostatiskās aģents dzemdes asiņošana, medikaments "Vikasol" ir pieejamas tablešu veidā, un kā šķīdums. Mutisks zāles ieteica 0,015 g / 2-3 p / dienā. Hemostatic injekcijas "Vikasol" intramuskulāri 1 ml viena procenta šķīdumā ir 1-2 p / dienā, pēc kārtas uz laiku līdz četrām dienām (sakarā ar trombozi iespējamo). Kontrindikācijas medikamenta ietver miokarda infarkts (akūts) tromboze, paaugstināts coagulability.

P vitamīns

Šis rīks ir kopa tējas katehīnu. Vitamin P palēnina hyaluronidase aktivitāti (tas izšķīst savienojošs bāzi kapilāru sienas), samazinot nedaudz trauslā un maza kalibra asinsvadu caurlaidību. Kopā ar šī vitamīna E novērš oksidēšanos askorbīnskābi. Tas ir arī nostiprinoša iedarbība uz kapilāru sienas. Visbiežāk zāļu vitamīns P tiek uzskatīta par "rutīna". Tas ir ūdenī nešķīstošas pulveris zaļgani dzeltenā krāsā. Medicīna "rutīna", zināmā mērā mazina smaguma hemorāģisko izsitumus uz fona slimības un trombocitopēniskā purpura kapillyarotoksikoz. Zāles indicē tīklenes asiņošana, masalu, bakteriāls endokardīts, skarlatīnu. Piemērojot vitamīna P diez notiek tromboze, nav kontrindikāciju. Produced medikamenta, tablešu formā tīrā formā ar 0,02 g, un kombinācijā ar askorbīnskābi (nozīmē "Ascorutin") (0.5 g no katra komponenta). Pieaugušie medikaments ieteicamo devu no 0.02-0.05 gr / 3 r / d.

Epsilon-aminokapronskābi

Šis aģents ir formā balta kristāliska pulvera veidā. Viela ir bez garšas un smaržas, ļoti labi šķīst ūdenī. Epsilon aminokapronskābi piemīt spēcīga hemostātisko efekts (vietējo un vispārējo vērtības), fibrinolītiskie darbības palēninot struktūras. Kopā ar šo medikamentu samazinās tryptic darbību, eksponēt gremošanas sulas. Epsilon aminokapronskābi indicēts smaganu, deguna, zarnu, kuņģa, tīt, nieru asinsizplūdums dažāda rakstura rodas, kad Verlgofa sindroms, hemophilia, anēmija un aplastisko pēc dzemdes curettage ieskaitot. Saskaņā ar līdzsvara nosacījumiem, zāles lieto pēc operācijas šajā jomā plaušu, prostatas, jo priekšlaicīga atslāņošanās parasti atrodas placentu. Ieceļ izmantojot iekšpuses 3-5 g / 3-4 p / dienā. Mazgāt leju pulveri ieteicams saldu ūdeni. Turklāt, epsilon-aminokapronskābi ir ieviesta un bolus injekcijas un infūzijas vēnā ar 100 ml. Zāles veiksmīgi izmanto vietējai hemostāzi pie asiņošana no deguna gļotādā vai akām pēc izņemšanas no zoba. Šajā gadījumā pulveris pārkaisa bagātīgi skarto vietu. Ņemot vērā mutvārdu medikaments nekairina gremošanas traktā. Ļoti retos gadījumos pacienti var sūdzēties par sliktu dūšu. Pēc intravenozas ievadīšanas, maksimālā iedarbība tiek novērota pēc 1-4 stundām. Epsilon aminokapronskābi ir kontrindikācijas. Tie ietver, jo īpaši, ietver nieru mazspēju (akūtu laukums), tromboze.

Medicīnas želatīns

Collagen hidrolizāts ir bezkrāsains, želejveida masa vai dzeltenīgi lapām. Ņemot vērā intravenozas narkotiku uzlabo asins viskozitāti, trombocītu neelastību. Tas nodrošina pietiekami ātru un izteiktu asinsreces efektu gadījumos iekšēju asiņošanu. Tie ietver, cita starpā, ietver Intrapleirāla un kuņģa-zarnu trakta. Jo mazāks efekts tiek novērota asinsvados un gļotādu bojājumiem. Kā blakusreakcija darbojas kā alerģiju. Zāles galvenokārt tiek piešķirtas pil intravenozi devā 50-100 ml iepriekš uzsildīts līdz 37 grādiem risinājumu. Ražots medikaments ampulās pa 10 ml desmit procentiem želatīna no pieciem procentu nātrija hlorīda.

Fibrinogen K3 vai M2

Šīs zāles ir cilvēka asinis, es asinsreces faktors. Tas tiek izmantots afibrinogemicheskih asiņošana. Drip intravenozi (dienā 1.8-2 gr. Sausnas). Tieši pirms lietošanas pulveris ir izšķīdis fizioloģiskajā (sterilā) šķīduma, kura temperatūra ir 25-30 grādi. Infūzija tiek veikta ar obligāta klātbūtne filtru sistēmu, kas šķīdumā var noteikt ar elementiem nešķīstošās proteīnu. Nav piešķirts infūziju miokarda infarkts (akūta), tromboflebīts.

Medicīna "Trasylol"

Šis preparāts ir iegūts no liellopiem, pieauss siekalu dziedzeri. Medikaments ir spējīga palēninātu progresēšanu intravaskulārās microcoagulation un tripsīna šķelt. Piešķirts asiņošanas, kas pievienots plaša audu bojājumu, post-septisko abortu, pret akūto leikēmiju tipa (promielocitārajās, piemēram) un citās valstīs. Devas 10-20000. ED intravenozas infūzijas veidā katru dienu 1-2 reizes piecas glikozes procenti šķīdumu (vai fizioloģisko šķīdumu). Parasti, ievadīšana medikamenta tiek veikta stacionāro apstākļos. Zāles tiek izmantots arī par hronisku un akūtu formām pankreatīta, cūciņu. Starp visbiežāk blakusparādības ir: alerģija līdz anafilaktisko šoku, kā arī flebīts vietā administrāciju.

protamine sulfate

Šis proteīns atvasinājums, kas spēj veidot ar heparīnu un tromboplastīns nešķīstošu kompleksu. Izrakstītāji asiņošana izraisīja hyperheparinemia. Viņa, savukārt, ir rezultāts no pārdozēšanas vai palielinātu ražošanas endogēno heparīnu. Medikamenti nodrošina pietiekami strauji (1-2 stundu laikā), pārtraukt asins plūsmu. Parasti viens procents šķīdums tiek ievadīts tilpumu 5 ml intramuskulāri vai intravenozi. Ja nepieciešams, injekcijas tiek veikta atkal pēc 15 minūtēm. terapiju, izmantojot protamīna sulfātu būtu nodrošina kontroles recēšanas laiku laikā. Medikaments izgatavots ampulas piecus mililitrus viena procenta šķīduma.

Solution "Gemofobin"

Tas ir samērā vāja asiņošanu apturoša hemoroīdi. Tā ir piemērota intramuskulāri, perorāli vai lokāli. Deva ievadot perorāli, 1 tabula. karoti 2-3 p / dienā. Intramuskulāri piešķirts 5 ml 1,5% šķīdumā. Medikaments "Gemofobin", tāpat kā daudzi citi hemostatiskās narkotikām, pieejamas 5 ml ampulās un flakonos 150 mililitriem.

Medicīna "Adrokson"

Šis medikaments ir oranžs pulveris, kam ir ne garšas un smaržas. Ar to narkotiku eksponāti efektivitāte kapilārā asiņošanas dēļ nelieliem ievainojumiem, pēc zoba ekstrakciju, tonsillectomy. Lietotas 0.025% šķīdums samirkšanas tamponi un intramuskulāras vairākkārt laikā, pirms un pēc iejaukšanās. Narkotika ir efektīva un LCD asiņošana. Ražots medikaments ampulās pa 1 ml par 0,025%.

Medicīna "Etamsylate"

Šīs zāles palīdz uzlabot asins trombocītu funkcijas, samazinot kapilāru caurlaidību. Ieteicamais medikaments ārstēšanai un profilaksei asinsvadu traucējumu pēc zoba ekstrakciju, tonsillectomy. Lai iekļautu rādījumus un zarnu un plaušu asiņošana. Maksimālais ilgums iedarbības 1-2 stundu laikā, kad injicē vēnā, un 3 stundas - norīšanas. Profilaktses medikamentu ievada intramuskulāri vai perorāli. Lai novērstu asiņošanu vēnā vai muskulī ievadot 2-4 ml, pēc tam ik pēc 4-6 stundām 2 ml. Pieejams zāles tablešu formā, 0,25 grami. 2 ml ampulās in 12.5% šķīdumu.

garšaugi

Ir zināms, Ārstnieciskās īpašības augu kopš seniem laikiem. Ārstniecības augi, kas izvilkumu veidā prezentēt daudzu hemostatiskās zāles. Piesakies šādus hemostatiskās aģentiem smago menstruāciju traucējumi, lokalizētas citās jomās laikā. Pieejams dažādas tinktūras, ūdens un alkohola, tabletes, pilieni. Eksperti bieži izmanto hemostatiskās līdzekļus ginekoloģijā. Īpaši grūtniecības laikā un laktācijas laikā. Tomēr, lai piemērotu hemostatic grūtniecības laikā un barojot jābūt ļoti uzmanīgiem, lai kaitēt nedzimušam bērnam laikā.

tinktūra lagohilusa

Šis rīks ir tanīni un latohilin. Tinktūra ir stimulējošu (vidēji) ietekme uz koagulācijas sistēmas un gaismas sedāciju. To piemēro to kā hemostatiskās menstruācijas, deguna asiņošana laikā. Ieteicams norīt tējkarote desmit procentiem risinājumu ūdens (0,25 glāzes) dienā 3-4 reizes. Kā blakus efekts izpaužas caureju mēreni. Slapjā risinājumu tamponi, var izmantot vai nu hemorrhoidal deguna.

Ekstrakts nātru lapas

Šis līdzeklis satur K vitamīnu, askorbīnskābes, tanīniem. Ieteicamais ekstrakts zarnu, nieru straumes sindroma trombocitopēniskās purpuras. Nātres satur daudzas hemostatic pārstāvji, smago menstruālās asiņošanas un citu asinsvadu bojājumu, ko izmanto.

Herb pelašķi (šķidrums ekstrakts)

Šis šķīdums satur sveķus un tanīnu, askorbīnskābi, alkaloīdus. Lai uzlabotu efektu, dažos gadījumos kopā hemostatiskās narkotikas. Kad smagā mēnešreizes ir īpaši svarīga. Šādās situācijās, ir ļoti efektīva garšaugu pelašķu un nātru ekstraktu.

Šķidrums ekstrakts no pipariem

Tā satur rutīna, quercetin. Tāpat kā dažiem citiem hemostatiskās aģentu smago menstruāciju laikā, pipari ekstrakts satur miecvielas. Ieteicams 30-40 pilieniem trīs reizes dienā. Pepper ekstrakts ir ietverts medikamenta "Anestezol" (sveces).

vietējie zāles

Raksturīgi, izmantojot tādus hemostatic aģenti samazinājumu. Tās ļauj ātri un efektīvi novērst pārkāpumus. Tos var izmantot ārkārtas. Tur viesmīlību hemostatiskās aģenti traumu. Tālāk, uzskata daži vietējā medicīnā.

hemostatic sūklis

Šis preparāts no cilvēka plazmas. Hemostatic sūklis ir klāt tromboplastīns un kalcija hlorīds. Pēdējais ir labs efekts vietējā smaganu, deguna, hemorrhoidal asiņošana. No sterilā sūkļu gabals ir atdalīts un piemēro skartajā pre-dried porciju. Narkotika ir cieši piespiež marles tamponu. Dienu vēlāk paliekas veidojas fibrīna plēve ar malām, uzmanīgi noņem. Joprojām sūkli atrisināt patstāvīgi 20-30 dienas. Neizmantotās atlikumi no atvērtā traukā ar sūkli var izmantot tikai pēc atkārtotas sterilizācijas. Kontrindikācijas no narkotiku pieejams.

trombīna

Šis no cilvēka plazmas preparāts ir brīvs balts-pink masa. Introducing transformācija katalizators reakciju fibrinogēna uz fibrīna, kam medikaments iedarbojas tieši hemostatic efektu. Trombīnu izmanto tikai vietējiem kapilāro bojājumi dažāda veida rodas, noņemot zobu, kā arī. Sterils flakona atvēršanas pirms lietošanas, tā ir ievietota ar fizioloģisko šķīdumu (10-15 ml) istabas temperatūrā. Kad trombīna šķīdumu, tampons piesūcināts ar šo maisījumu un cieši uz bojātā jomā. Pēc apstāšanās atasiņot tās uzmanīgi noņem mērcējot ar fizioloģisko šķīdumu, lai izvairītos no atkārtotas traumas.

fibrīns plēve

To cilvēku vai dzīvnieku (liellopu) plazmas preparāts. Tā satur tromboplastīna. Zāles ir mērens hemostatic efektu. Fibrīna plēve tiek izmantota vietējā bojājumiem gļotādas. Pirms izmantot sterilu Mēģeni ir atvērts, plēve tiek noņemts. Tālāk, tas tiek mazgāti ar sāls vai transportlīdzekļa "penicilīnu" vai "rivanol". Pēc tam, pie kam medikaments ir piemērots, lai bojātu virsmu. Lietojot fibrīna filmu var attīstīties alerģija.