Feohromocitoma - kas tas ir? Feohromocitoma: simptomi, diagnostika, ārstēšana, fotogrāfijas

Pats fakts rašanās audzēju cilvēka organismā, pat labdabīga? Tas jau ir pietiekams iemesls bažām. Un, lai reaģētu uz šādu faktu ir jābūt ļoti ātri, pretējā gadījumā draudot ar komplikācijām ievērojami palielinās. Šī iemesla dēļ, tas ir jēga, lai uzzinātu pamata pazīmes izskatu audzējiem, jo īpaši, ja mēs runājam par reta kā feohromocitoma. Mums nevajadzētu apsvērt ietekmi perspektīvā uz problēmu tautas aizsardzības līdzekļiem un citām alternatīvām metodēm. Vizīte pie ārsta ir visdrošākais risinājums.

Feohromocitoma - kas tas ir?

Šis termins būtu jāsaprot kā audzējs ir ļaundabīgs vai labdabīgs raksturs, kas sastāv no hromafīnās šūnas, kas ražo kateholamīnu. Tas var ražot gan biogēno amīnu un peptīdi, kas ietver norepinefrīna un dopamīna.

Vairumā gadījumu (90%) no šī veida audzējs attīstās virsnieru serdes, daudz mazāk tās izskatu fiksēts aortas organismā, iegurņa, vēdera vai krūšu dobumā. Par feohromocitomas ar galvas vai kakla apvidū parādīšanos var attiecināt uz kategoriju izņēmumiem.

Jo 10% no visiem gadījumiem šāda veida audzējs ir ļaundabīgs extraadrenal lokalizācijas. Tādējādi ir ražošanas dopamīna. Attiecībā uz procesa metastāzes pie šādas problēmas, audzēja šūnas kritums, parasti plaušu, aknu, kaulu, muskuļu un reģionālo limfmezglu.

Iemesli rašanos un attīstību

Daudzi ir dzirdējuši par šo slimību, kā feohromocitoma. Kas tas ir, diemžēl, ne visi zina. Ir svarīgi saprast, kāpēc šāda problēma rodas cilvēka organismā. Un tad, kad jāatzīmē, ka skaidru visaptverošu atbildi par cēloni vēl. Bet, kā rezultātā pētījumu ir veikti noteiktus secinājumus par ģenētiskās dabu feohromocitoma.

Visbiežāk slimība rodas cilvēkiem vecumā no 25 līdz 50 gadiem. Būtībā, attīstība šāda veida audzēja fiksēts pusmūža sievietēm. Ja mēs runājam par bērniem, šāda diagnoze ir lielāks zēniem. Bet vispār, feohromocitoma audzējs - samērā reta parādība.

Tādējādi aptuveni 10% no to kopskaita šādu problēmu attiecas uz ģimenes formā. Tas nozīmē, ka šāda veida audzējs bija klāt vismaz vienam no vecākiem pacients.

Turpinot izskatīt iemeslus šāda veida slimība, ir vērts atzīmēt, ka tas var būt viens no komponentiem sindromu vairāku endokrīno neoplāzija (tipa 2A un 2B). Feohromocitoma noteikta 1% no pacientiem, kam diagnosticēta diastolisko asinsspiedienu.

simptomātika

Pētījumā ar tādiem audzējiem kā feohromocitoma, simptomi, diagnostika un ārstēšana ir galvenie informācijas bloki, kas ļauj uzskatīt tēmu no dažādiem leņķiem. Bet jāsāk ar slimības izpausmes. Simptomātika ir ļoti daudzveidīga, un bieži vien izskatās pēc mazāk bīstamām veselības problēmas.

Jums vajadzētu sākt ar to, ka tur ir viena pazīme, kas ir stabils šādu slimību kā feohromocitoma. Hipertensija - šie ir daži no izpausmēm audzējs jautājumu. Tas var notikt stabilu un krizovoe formā. Ja audzējs attīstās pie kateholamīnu hipertensijas krīzes, asinsspiediens palielinās diezgan krasi. Bet mezhkrizovy periodā BP var saglabāties nemainīgi augsts vai būt normas robežās. Ierakstīta gadījumus, kad feohromocitoma turpināja ar pastāvīgu augsta spiediena, bet bez krīzēm.

Plašāku informāciju par Stroke

Tas ir jēga pievērst uzmanību uz to, ka ar tāda problēma, feohromocitoma krīzes (hipertensija) bieži pavada kuņģa un zarnu trakta, sirds un asinsvadu, vielmaiņas un neiropsihiiski traucējumiem. Runājot par attīstību, tādā stāvoklī, jāatzīmē, ka to raksturo šādi simptomi: galvassāpes, trīce, trauksme, nemiers, bāla āda, vemšana, krampji un svīšana. Tur var būt pārkāpums ritma, tahikardiju un sirds sāpes.

Ja diagnosticēta feohromocitoma, hipertoniskā krīze var izraisīt vemšanu, sliktu dūšu un sausa mute. Bet šīs izmaiņas pacienta veselības stāvokļa ne vienmēr ir ierobežots. Ar šo audzēju bieži mainot stāvokli asinīs. Mēs runājam par tādiem sarežģījumiem kā limfocitozi, hiperglikēmija, leikocitozi un eozinofilija.

Burzīties varētu ilgt no dažām minūtēm līdz stundai vai vairāk. Šim valsts pazīme ir tā negaidīts shutdown. Asinsspiediena pazemināšanās arī notiek ātri, tā, ka pat pastāv risks hipotensija. Kā provocēt simptomi tādi faktori var izmantot, veicot dziļu palpācija vēdera, alkohola lietošana un narkotiku, hipotermija vai pārkaršanu, asas kustības, emocionālu pārdzīvojumu un citiem faktoriem.

īpaši uzbrukumiem

Atsavināšana mēdz būt dažādas frekvences. Tie var būt jūtama no 10 līdz 15 reizes dienā vai reizi mēnesī. Ja par smagu krīzi feohromocitoma, tad tas ir jēga runāt par reālo risku insulta, asinsizplūdums tīklenē, nieru mazspēja, miokarda infarkts, preparēšanas aneirisma no aortas, plaušu tūska, un citi. Smagāko komplikācija no šī stāvokļa ir kateholamīns šoks izpaužas kā nekontrolējama hemodinamika. Mēs runājam par mainās hipo- hipertensiju, kam nekritiska raksturs un to nevar labot.

Tātad, feohromocitoma - kas tas ir? Ņemot vērā tās izpausmēs, jāpievērš uzmanība grūtniecēm, jo tie ir tik audzēju var maskēties kā eklampsijas, preeklampsija un toksēmiju. Šādu simptomu sekas var kļūt kaitīga dzimšanas rezultāti.

Iespējams un stabils forma no audzēja, kurā asinsspiediens ir nemainīgi augsta. Šajā stāvoklī, bieži reģistrē izmaiņas nierēs, fundus un miokardu. Tas ir arī iespējams pēkšņas izmaiņas noskaņojumu, galvassāpes, nogurumu un uzbudināmība. Viens no 10 pacientiem ir diabēts attīstību.

Ir arī citas slimības, kas bieži vien ir saistītas ar feohromocitoma. Tas ir par Reino sindromu, žultsakmeņu slimība, sindroms Cushing, neurofibromatosis, un citi. Gadījumā, ja attīstās ļaundabīgs audzējs, sāpes kuņģī, tur ir metastāzes attāliem orgāniem, un straujš svara zudums.

Īpašas klīniskās izpausmes

Ir dažas pazīmes, slimības, kas var novest pie dažiem sarežģījumiem. Tas ir par šādiem procesiem:

• Bērni diagnosticēta feohromocitomas vairumā gadījumu attīstās hipertensija. Ceturtā daļa pacientu pie agrīnā vecumā, ir fiksētu polidipsija, poliūrija, un krampji. Vēl viens sarežģījums, kas var izraisīt feohromocitomas bērniem - palēnināšanās izaugsmē. Turklāt, tas bija jau agrīnā vecumā ar diagnozi jūtama spēcīga svara zudums, svīšana, slikta dūša un vemšana, redzes traucējumi, un vazomotoros traucējumus.
• Sievietēm ar feohromocitoma var rasties veselības pasliktināšanos sakarā ar plūdmaiņām. Grūtnieces var būt imitācija eklampsijas un preeklampsija.
• Gadījumos, kad audzējs atrodas blakus pie sienas urīnpūšļa, urinēšana var būt saistīta ar krampjiem. Pastāv arī risks, nesāpīgs hematūrija, paaugstināts asinsspiediens, galvassāpes, slikta dūša un sirdsklauves.

diagnostikas metodēm

Lai noteiktu stāvokli pacienta ar aizdomām par slimību, piemēram, feohromocitoma, valsts analīze ķermenis būtu vērsta galvenokārt uz šādiem simptomiem: bālums ādas sejas un krūtīm, paaugstināts asinsspiediens, tahikardija, ortostatiska hipotensija.

Līdz ar to ir nepieciešams būt uzmanīgiem palpē mēģinājuma gadījumā audzēju kakla vai vēdera. Apakšējā līnija ir tas, ka šādas darbības var izraisīt attīstības kateholamīnu krīzes.

Arī augstas kvalitātes diagnostika šādos audzējiem jāiekļauj apmeklējumu oftalmologa. Šo nosacījumu var attiecināt uz to, ka gandrīz 40% no cilvēkiem, kas cieš no hipertensijas, hipertensijas izraisītu retinopātiju ir konstatēts, un dažāda smaguma.

Ir bioķīmisko kritēriji diagnosticētu feohromocitoma, foto un kas ļauj mums saprast situācijas nopietnību. Tātad mēs runājam par paaugstināts kateholamīnu asins, urīna, asins glikozes un chromogranin-A asins serumā. Dažreiz tas var būt attiecīgie dati par koncentrācijas pieaugumu parathormona, kortizola, kalcija, fosfora, kalcitonīns, un citiem elementiem.

Zināmos apstākļos pacientiem tiek veikta diferenciālanalīze audzējiem. Runa ir par slimību, piemēram, psihozes, neirozes, hipertensija, hipertireoīdisms, paroksismālās tahikardija, saindēšanās un pārkāpumu CNS.

Nosakot audzēja veids un pakāpi savā attīstībā var izmantot, MRI un CT, kā arī pētījumu par pacienta sirds darbību. Ja feohromocitoma tiek diagnosticēta, simptomi, diagnostika un ārstēšana - ir aspekti, kas ir ļoti svarīgi, kā audzēju dažāda veida ir savlaicīgi konstatētu problēmas un tūlītēju ārstēšanu, ir atslēga uz pozitīvu iznākumu darbam ar pacientu.

Kā ārstēt

Ir dažādas metodes, ietekmes uz audzēja kā ļaundabīgu un nevis draudu. Vairumā gadījumu, ķirurģija būs visracionālākais lēmums, ja tas tika atklāts feohromocitoma. Pārcelšanās būs īpaši svarīgi, ja ir audzējs virsnieru dziedzera.

Bet var būt izņēmumi sakarā ar slikto stāvokli sirds, asinsvadu un augstu asinsspiedienu. Dalība ķirurgs kad šāds nosacījums ir ļoti nevēlama vai pat nepieņemama. Izrādās, vairāk par ietekmi šāda audzēja kā feohromocitoma. Ārstēšana ir samazināts narkotiku terapiju, parasti ilgst dažas dienas.

Dažādu narkotiku lietošana audzēja neitralizēšanu nozīmē, ka pacients būs gultā, un ņem pusi-sēdus stāvoklī. Lai panāktu normālu asinsspiedienu ārsts var izrakstīt alfa blokatorus. Precīzāk, tas ir narkotikas, piemēram, "Tropafen" un "phenoxybenzamine." Ja pacients ir noteikta hipertensijas krīze, aktuāls administrācija būtu "fentolamīns" "Nātrija nitroprusīds", un citas līdzīgas zāles. Kas ir svarīgi ir tas, ka pirms ārstēšanas laikā ir nepieciešama, lai saglabātu pacientu no atūdeņošanās.

Izmantojot operācijas

Ja feohromocitoma tika konstatēts, ārstēšana, izmantojot skalpeli tiek izvēlēts attiecībā uz to, kas īpaši process ir audzējs. Visbiežāk tiek apvienoti, transbryushinny, extraperitoneal un transthoracic metodes.

Gadījumā, identitāte audzējs tika atklāts pēc pārbaudes, prognozes ar ķirurģisku ārstēšanu būs izdevīga. Protams, var būt recidīvi, bet tie izpaužas tikai 13-15% gadījumu.

Bet, ja ir vairāki audzēji, situācija ir ievērojami sarežģītāka. Visvairāk saprātīgs risinājums ir noņemt visus audzēju, bet problēma slēpjas tajā apstāklī, ka varbūtība veiksmīgu iznākumu ir diezgan zems. Tieši šī iemesla dēļ, ka, gadījumā, ja vairāki feohromocitomu operācijas tiek veiktas vairākos posmos. Dažās situācijās, tikai audzējs tiek noņemta daļēji.

Attiecībā funkcijas darbības, jo tās īstenošanas laikā, piemēro tikai laparotomija piekļuvi. Tas skaidrojams Šī pieeja augsta riska extraadrenal audzēja lokalizāciju. Tāpat ir vērts zināt, ka kontrole hemodinamiskās (asinsspiediena un centrālo venozo spiedienu) notiek visā iejaukšanās.

Vairumā gadījumu pēc feohromocitoma tika izņemta, asinsspiediens samazinās. Ja šāda reakcija no organisma nav klāt, tad ir pamats aizdomām par to veidošanās ārpusdzemdes audzēja audos.

Ja feohromocitoma tika konstatēts grūtniecēm, vispirms padarīja stabilizāciju asinsspiedienu, un pēc tam veica cesarean sadaļā, vai abortu, un tikai pēc tam likvidētu audzēju pati.

Gadījumā, diagnosticēt ļaundabīgo feohromocitoma, kurā metastāžu sadalījums saņem ķīmijterapiju ( "dakarbazīnu" "vinkristìna", "ciklofosfamīds").

Vispār, ja audzējs tika atklāts agrīnā stadijā, un pacients ir labi sagatavotas ārstēšanas iespējas, lai pārvarētu šo problēmu, ir diezgan augsts.

Kādi faktori var definēt kā ieslēdz

Ar attīstību audzēju organismā vienmēr ir risks, izraisot uzbrukumu. Tāpēc ir svarīgi apzināties, kas var novest pie saasināšanos valsts. Tas ir jautājums par dzimumakta, ķermeņa poza mainās, hiperventilācija, straining zarnu kustības, fizisko slodzi, garīgo ierosināšanas un spiedienu uz vietu, kur lokalizēts audzējs laikā. Ja Jums ir diagnosticēta ar feohromocitoma, nav iesaistīties ar alkoholu, jo īpaši vīna un alus, kā arī ēst sieru.

Ir arī dokumentēti gadījumi, kad uzbrukumi sākās, saņemot nikotīnu, tricikliskos antidepresantus, fenotiazīna atvasinājumi un beta-blokatori.

rezultāti

Tātad mums ir tēma "feohromocitoma", tika atklāta. Kas tas ir, mēs paskatījās visvairāk detaļām. Tā joprojām ir padarīt acīmredzamu secinājumu: problēma ir pārāk nopietna, lai ārstētu to viegli. Pie pirmajām pazīmēm, kas līdzinās simptomus feohromocitoma, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, ir diagnosticēta un sākt ārstēšanu.