Epidurālā anestēzija: efekti, kontrindikācijas, komplikācijas, atsauksmes

Katru dienu, medicīnas klīnikas, ir liels skaits operāciju. Ķirurģiskas iejaukšanās nav iespējama bez atbilstošas atsāpināšanu, anestēziju, kas ir obligāti nepieciešams, pretējā gadījumā paciest tādas sāpes būtu nepanesamas. Ir daudz šķirņu anestēziju. Šis raksts apskatīt to, kas ir epidurālās anestēzijas, atsevišķos gadījumos, to var izmantot, ja ir kontrindikācijas.

Kas ir epidurālās anestēzijas

Šis anestēzijas veids ir viena no metodēm, vietējo anestēziju. Epidurālā anestēzija - ir ievads narkotiku tieši epidurālā telpā mugurkaula caur katetru. In gaitā anestēzijas ir iespējams sasniegt šādus rezultātus:

• Zudums sāpes jutību.
• Samazināta vai praktiski pazūd kopējo jutīgumu.
• Muskuļu relaksācija.

Mehānisms darbības epidurālās anestēzijas sakarā ar to, ka narkotikas iekļūst Dural piedurkne ar subarachnoid telpā, kā rezultātā bloķēta pagājušo nervu impulsiem.

Par darbības epidurālās anestēzijas princips

Cilvēkam, mugurkaula un nervu galiem uz kakla ir cietā apvalka. Epidurālā reģions atrodas ap čaulas un iet gar mugurkaulu. Nervi virzienā no kakla, rokām un pleciem, pāri tā, iekaisums izraisa sāpes epidurālā zonā.

Narkotikas administratīvi šajā zonā izraisa jutīguma zudumu un dulling sāpes. Bloķē pārvades nervu impulsiem, kas dod šādu efektu.

Lietojot epidurālo

Ņemot vērā, ka šāda veida anestēziju izmanto operācijas dažādās jomās ķermeņa laikā, mēs varam teikt, ka risks pieteikumu, var būt lielāks vai mazāks. Piemēram, epidurālā anestēzija krūtīm, cirksnis, kājas un vēders ir mazāk riskanta nekā atsāpināšanu ar kakla un rokām. Šādu anestēzijas izmantošana galvu nav iespējams, jo inervāciju ķermeņa, izmantojot traumatisku smadzeņu sistēmu.

Epidurālā anestēzija ir visbiežāk izmanto:

1. Kā vietējo anestēziju, ja nav paredzēta ķirurģiska iejaukšanās, piemēram, darbaspēka laikā.
2. Kā papildinājums vispārējā anestēzijā, ja iespējams, samazināt skaitu, ko izmanto opioīdiem.
3. Bieži izmanto epidurālo anestēziju, lai cesarean sadaļā.
4. Pēcoperācijas periodā sāpēm.
5. Par ārstēšanai muguras sāpēm. Šajā gadījumā, ievades zona epidurāli steroīdus un pretsāpju līdzekļiem.

Kas anestēzija dot priekšroku, vispārējā anestēzijā vai epidurālā, izlemj katrā gadījumā ārsts.

Metodes epidurālās anestēzijas

Katru gadu arsenālā ārstiem ir vairāk uzlabotas līdzekļi, lai veiktu šāda veida anestēziju. Ja ir izvēle ārsti: vispārējā vai epidurālo anestēziju, tā tiek izvēlēta, ja iespējams. Liela izvēle narkotiku sanāksmes ļauj izvēlēties katram pacientam vispiemērotāko opciju.

Papildus dažādiem narkotiku anestēzijas, ir dažādi veidi, kā šādas anestēzijas:

1. Continuous. Šajā gadījumā, anestēzijas ievada muguras telpā pastāvīgi. Šādā veidā ir iespējams sasniegt sāpes atvieglojums pēc visu darbības periodā, un līdz ar to prasa narkotiku mazāk.
2. Periodiski administrēšana. Saņemšana no narkotiku tiek nodrošināta tikai tad, ja tas ir steidzami nepieciešams.
3. Anestēzija par pacienta lūguma. Izmantojot šo metodi, pacients tiek rokās pogu. Ja ir vajadzība pēc narkozes, tad, kad jūs noklikšķiniet uz to epidurālā jomā kalpoja daļu narkotiku.

Mēs ārsti ir tādi preparāti, kas ir pilnīgi apgriezts sāpes, bet saglabā mobilitāti, un apziņa ir palicis skaidrs.

Dažos gadījumos, epidurālās anestēzijas tiek parādīts

Lielākā daļa ķirurgu uzskatu, ka šī metode anestēzijas vispiemērotākais, kad darbojas uz kājām. Tas ļauj ne tikai noņemt sāpes un atpūsties muskuļus, cik vien iespējams, bet arī, lai samazinātu asins zudumu.

Indikācijas epidurālās anestēzijas var būt atšķirīgs raksturs, piemēram:

1. Tas ir absolūti droša metode nieru un prostatas.
2. Tā ir piemērota, lai vēdera dobuma un mazā iegurņa.
3. Plaši izmanto operācijas uz vēdera, zarnu laikā.
4. To var izmantot sirds slimībām un diabētu.

Bet tas nenozīmē, ka šādos patoloģijām vienmēr tiek izmantoti epidurālo. Viss ir nolemts katrā gadījumā atsevišķi.

Kontrindikācijas

Epidurālā anestēzija ir šādas kontrindikācijas: kategoriskas un relatīvo. Pirmajā kategorijā ir:

• No tuberkulozes spondilīta un tās komplikācijas klātbūtne.
• Iekaisuma process uz muguras.
• Šoka stāvoklī, kā rezultātā traumas.
• Klātesot paaugstinātu jutību pret zālēm, ko izmanto.
• Patoloģija no nervu sistēmu.
• Ja mugurkauls ir stipri deformēta.
• Traucēta asins recēšana.
• Ir nopietnām slimībām intraperitoneāli dobums.
• Ileuss.

Relatīvās kontrindikācijas daudz lielāki, tie ietver:

• Liekais svars.
• Sliktais stāvoklis ķermeņa.
• Hroniskas mugurkaula.
• Bērnu vecums.
• Neiroloģiskas slimības.
• Hipotonija un daudzi citi.

Par epidurālo anestēziju kvalitāte būs atkarīga ne tikai no esošās patoloģijas un pacienta veselību, bet arī par narkotiku, kuru vēlaties izmantot.

Epidurālā anestēzija pie ķeizargrieziena

Ja ir visas norādes cesarean sadaļā, tas bieži vien ir nevis narkozes izmantojot epidurālo. Šī metode tiek izvēlēta iepriekš, jo tas prasa zināmu apmācību.

Narkotiku lietošana ir veikts konkrētā vietā un līmenī vidukļa kur nervu galiem atrodas muguras smadzenēs. Zāles ievada caur speciālu cauruli, katetra operācijas laikā, jebkurā brīdī, jūs varat pievienot medikamentus.

Tā rezultātā anestēzijas, apziņa ir skaidra, un zem jostas jutība pazūd. Sieviete var redzēt un dzirdēt ārstus, bet nejūtas sāpes.

Kad saskaras ar izvēli - epidurālās vai vispārējo anestēziju , lai ķeizargrieziena - jāņem vērā indikācijas un kontrindikācijas anestēzijai.

Indikācijas šādas anestēzijas

Visbiežāk, epidurālās anestēzijas tiek izmantots:

1. Ja labors sākās pirms laika, piemēram, uz 36-37 nedēļu. Šāda anestēzija atslābina muskuļus iegurņa, un vadītājs bērna pieredze nav tik liela slodze avansa caur dzemdību kanālu laikā.
2. Smaga hipertensija.
3. Discoordination darba, kad dažviet dzemdes līgumu ar dažādu intensitāti. Epidurālā anestēzija ļauj vājināt intensitāti kontrakcijas.
4. ilgstošas darba, kad ilgu laiku nav pilnīga relaksācija laikā. Tas var novest pie dzimšanas anomālijas, tāpēc izmantojiet epidurālo anestēziju, lai sieviete, lai iegūtu spēku.

Kontrindikācijas

Papildus liecību, ja ķeizargrieziena ir arī kontrindikācijas šādas anestēzijas, tie ietver:

• No iekaisuma klātbūtne punkcijas vietā.
• Infekcijas slimības.
• Alerģiska reakcija uz medikamentiem.
• Klātbūtnē dzemdes rētu.
• Ja bērns atrodas šķērsām vai notiek slīps pozīciju.
• Šauras iegurņa mātes.
• Liels svars bērnam.
• Ja sieviete nevēlas šāda veida anestēzijas, ārsti nevar izmantot pret viņu gribu.

Pirms pieteikšanās epidurālo anestēziju, tad efekti, priekšrocības un trūkumi, kas jāņem vērā.

Priekšrocības epidurālās anestēzijas ķeizargrieziens

Šā veida anestēzijas priekšrocības ir:

1. Sievietes visā darbība ir prātā, nepastāv risks intubācijas vai ieelpas.
2. augšējo elpošanas ceļiem, vispārējās anestēzijas, kas ir īpaši izdevīga pacientu ar astmu nav kairinājums.
3. Sirds un asinsvadu sistēma ir stabila, jo narkotiku rīkojas pakāpeniski.
4. Nesadalītā spēju veikt relatīvu kustību.
5. Ar šo anestezējošs var palielināt anestēzijas laikā, jo katetru caur anestēzijas jebkurā laikā.
6. Pēc operācijas var lietot opioīdus sāpēm.

Bez priekšrocībām, jāatzīmē un trūkumi šādu anestēziju.

Trūkumi epidurālās anestēzijas

Jebkura metode operācijas, kā arī anestēzijas, ir savi trūkumi. Par epidurālo anestēziju trūkumi ir šādi:

1. Kļūda anesteziologs ieviešot narkotiku, kad narkotiku nokļūst uz kuģa. Tas var izraisīt krampjus, strauju asinsspiediena.
2. Pastāv risks, subarachnoid injekciju, kas attīstās kā rezultātā kopējā muguras bloku.
3. Šādiem Anestēzijas jābūt labas iemaņas, jo tas ir vissarežģītākais anestēzija.
4. Narkotika ir efektīva tikai 15-20 minūtes, lai ķirurģija nevar sākt nekavējoties.
5. Pastāv risks, ka pienācīga pretsāpju, kad nervu gali nav pilnībā bloķēta, un saglabātas diskomfortu operācijas laikā.
6. Tas ir nepieciešams, lai rūpīgi izvēlēties zāles anestēzijai cesarean sadaļā laikā, jo daži var šķērsot placentu un izraisīt elpošanas mazspēju un augļa sirdsdarbības ātrumu.
7. Pēc tam, kad operācija var būt jūtama muguras sāpes, galvassāpes.

Lai veiktu pareizo izvēli, ja jums būs ar ķeizargriezienu, epidurālo vai vispārējo anestēziju, jums ir nosvērt "plusus" un "mīnusus". Ņemt vērā esošās kontrindikācijas, un izvēlēties vispiemērotāko veidu anestēzijas.

Komplikācijas epidurālās anestēzijas

Epidurālās anestēzijas komplikācijas dod diezgan reti, lai gan šādos gadījumos un atrasts. Visbiežāk minēts:

1. Y 1 no 20 pacientiem, narkotiku nerīkojas cauri, un nervu galiem nav pilnībā bloķēts, tas nozīmē, ka pretsāpju būs neefektīva.
2. Ar klātbūtni Koagulopātijas briesmas sasitumiem.
3. Nejaušs bojājums punkciju no dura mater laikā var izraisīt noplūdi cerebrospinālā šķidruma epidurālā reģionā. Tas ir pilns ar galvassāpēm pēc operācijas.
4. Liela deva pretsāpju zāles, var būt toksisks, kas būs neefektīvi blokāde.
5. Tur var būt blakusparādības lietošanu īpašu anestēzijas līdzekļu.

No visa iepriekš minētā var secināt, ka epidurālas anestēzijas sekas smagu veselības dod ļoti retos gadījumos.

Atsauksmes par lietošanu epidurālās atsāpināšanas

Katrs organisms ir atšķirīgs, tomēr, ja kāds panest vispārēju anestēziju, pēc otras vēlamo epidurālo anestēziju. Atsauksmes viņš būtībā labs.

Lielākā daļa pacientu ziņo laba kvalitāte atsāpināšana, sievietes cesarean sadaļā laikā var redzēt visas darbības ārstiem un dzirdēt saucienus viņas bērnu uzreiz pēc dzimšanas. Ir laba iespēja būtiski samazināt sāpes pēc operācijas.

Daudzas mātes saka, ka, ja jums ir augsts asinsspiediens, izmantošana epidurālo anestēziju ļauj saglabāt ierakstus normas robežās, ka tikai pozitīva ietekme uz darbu.

Bet bez negatīvas atsauksmes un nevar darīt. Dažiem pacientiem justies sāpju mazināšanai pēc šāda stipras galvassāpes, sāpes mugurā. Ir tādi, kuros narkotiku vienkārši nestrādāja, un blokāde nervu galiem nenotika.

Skatoties cauri visiem vērtējumus, var izdarīt tikai vienu secinājumu: jebkura anestēzijas veids prasa kompetentu speciālistu pieeja. Ja pat visvienkāršāko anestēziju, lai ārstētu bezrūpīgi, nevis lai aprēķinātu devu kādas zāles, ir iespējams iegūt nevēlamu efektu, reizēm ir ļoti nopietna, un ko runāt par epidurālo.

Visi jautājumi ir iepriekš vienoties ar savu ārstu, lai jums nav nevēlamas izpausmes.

Protams, tas būtu absolūti ideāls, ja kāds nav nepieciešama operācija, un līdz ar to tas nav nepieciešams un anestēzijas. Bet mūsu reālo dzīvi ir tādi, ka dažkārt darbība nevar izvairīties, lai saglabātu dzīvību un veselību. Rūpēties par sevi un palikt veseliem.