Anestēzija vispārīgie: veidi un kontrindikācijas

Anestēzija (anestēzija) noteiktā ķirurģiskas iejaukšanās laikā, var būt divu veidu:

• vietējais - pacients ir pie samaņas, anestēzijā tikai viena joma ķermeņa, kur notiks darbība;
• Kopumā - pacients ir iegrimis dziļā medikamentu miegā.

Vispārējās un vietējā anestēzija vienlīdz atrast vietu mūsdienu medicīnā. Vietējā anestēzija izolēta spinālā un epidurālā anestēzija. Šādos gadījumos pacients ir pie samaņas, bet nepieder tā apakšējā ķermeņa daļa ir pilnīgi sastindzis un zaudē jutību. Anestēzija vispārējā anestēzija bieži sauc.

Koncepcija anestēzijas

Anestēzija - vispārējai anestēzijai; grieķu valodas nozīmē "tirpšana" "nejutīgums." Tās nozīme slēpjas tajā apstāklī, ka ar palīdzību medikamentiem ir ietekme uz centrālo nervu sistēmu un pilnībā bloķēt nervu impulsus, ka tā sūta. Tā rezultātā visas cilvēka reakcijas palēninās, un tas ir iegremdēts tā saukto zāļu izraisītu miegu.

Šis sapnis nevar salīdzināt ar parasto dienas miega, kad cilvēks var pamosties pie mazākās čaukstēt. Kad medicīnas miega cilvēkiem, patiesībā, izslēgta, bet gandrīz visas būtiskās sistēmās, papildus sirds un asinsvadu sistēmu.

prenarcosis

Pirms vispārējās anestēzijas pacientam jāiziet īpaša apmācība - premedikācija. Gandrīz visi cilvēki mēdz piedzīvot trauksmi vai bailes no operācijas. Stress izraisa trauksmi, kas spēj tikt negatīvi ietekmēta gaitā operācijas. Ar šo brīdi pacients ir milzīga adrenalīna pieplūdums. Tas noved pie nepareizas darbības dzīvībai svarīgos orgānos - sirds, nieres, plaušas, aknas, kas ir pilns ar komplikācijas operācijas laikā un pēc tās pabeigšanas.

Šī iemesla dēļ, Anesteziologu uzskata par nepieciešamu, lai nomierinātu vīru pirms operācijas. Lai to panāktu, viņš iecelts aģenti nomierinošs dabu - to sauc premedikācija. Pēc operācijas, kas plānotas iepriekš premedikāciju pirms pavadīt nakti. Attiecībā uz ārkārtas - ir tiesības uz operāciju galda.

Milestones, sugu un posms vispārējās anestēzijas

Vispārējā anestēzija tiek veikta trīs posmos:

• Indukcijas anestēzijas vai indukcijas - veikta tiklīdz pacients bija uz operāciju galda. Viņš ienāca medicīniskos preparātus, kas nodrošina dziļu miegu, pilnīgu relaksāciju un sāpju novēršanai.
• Uzturēšana anestēzija - anesteziologs ir precīzi aprēķināt nepieciešamo medikamentu. Operācijas laikā, pastāvīgi jākontrolē, visas funkcijas, kas pacientam: asinsspiediens jāmēra, jāuzrauga, lai sirdsdarbību un elpošanu. Svarīgs rādītājs šajā situācijā, ir sirds un skābekļa daudzumu un oglekļa dioksīdu asinīs. Anesteziologs būtu informēti par visiem posmiem darbības un tās darbības laikā, lai tas varētu, ja nepieciešams, pievienot vai samazināt devu narkotiku.
• Atmodas - no anestēzijas. Anesteziologs ir precīzs aprēķins apmēra narkotiku arī ar nolūku, lai pacientam laikā dziļā miega zāles. Šajā posmā, zāles ir nepieciešams, lai pabeigtu savu darbību, un persona sāk mosties maigi. Tas ietver visus orgānus un sistēmas. Anesteziologs neatstāj pacientam tik ilgi, kamēr viņš nāk pilnībā apziņā. Pacients elpošana ir kļūt par neatkarīgu, asinsspiediena un pulsa stabilizēt, refleksus un muskuļu tonuss nākt pilnīgi normāli.

Anestēzija kopumā ir šādas stadijas:

• Virsmas anestēzija - pazūd taustes jutību, tā nejūtas sāpju slieksnis, bet pārdomas par skeleta muskuļiem, un iekšējie orgāni.
• Viegla anestēzija - atslābina skeleta muskuļus, vairākums pazūd refleksus. Ķirurgi pastāv iespēja gaismas virszemes operācijas.
• Pilna anestēzija - muskuļu relaksācija no skeleta muskuļiem, bloķēts gandrīz visas refleksus un sistēmas, papildus sirds un asinsvadu sistēmu. Tas kļūst iespējams veikt operācijas jebkuras sarežģītības.
• Ultra-dziļa anestēzija - tā var teikt, ka šis stāvoklis starp dzīvību un nāvi. Bloķēto gandrīz visi refleksi, muskuļi ir pilnīgi atviegloti, jo skeleta un gludajos muskuļos.

Veidi vispārējo anestēziju:

• maska;
• intravenozi;
• kopumā.

adaptācijas periods pēc vispārējās anestēzijas

Pēc tam, kad pacientam no vispārējās anestēzijas viņa stāvokli pie ārstējošā ārsta. Komplikācijas vispārējo anestēziju, ir reti. Pēc katras darbības ir savi norādes. Piemēram, ja operācija tika veikta uz vēdera, laiks nevar dzert ūdeni. Dažos gadījumos, tas ir atļauts. Strīdīgi šodien ir jautājums par pacientu mobilitātes pēc operācijas. To izmanto, lai būt, ka persona, pēcoperācijas periodā ir vēlama, jo tas ir iespējams, lai būtu gultā ilgāk. Šodien, tas ir ieteicams piecelties, patstāvīgi pārvietoties pa samērā īsu laiku pēc operācijas. Tiek uzskatīts, ka tas veicina strauju atveseļošanos.

Jebkurā gadījumā, pacientam vajadzētu ieklausīties ieteikumiem ārsta, citādi atgūšana var aizkavēties.

Izvēle anestēzijas metodes

Pretsāpju procesā ir atbildīgs anesteziologs. Viņš, kopā ar ķirurga un pacienta, izlemt, kāda veida anestēzijas dot priekšroku konkrētam gadījumam. Metodes anestēzijas izvēli ietekmē daudzi faktori:

• Apjoms plānoto operācijas. Piemēram, noņemšana no mola neprasa vispārējo anestēziju, bet operācija pacienta iekšējo orgānu - tas ir nopietns jautājums, un prasa dziļu un ilgstošu miega zāles.
• Pacienta stāvoklis. Ja pacients ir nopietnā stāvoklī, vai paredzēt jebkādus sarežģījumi operācijas, jautājums par vietējo anestēziju nevar.
• Pieredze un zināšanas par ķirurga. Anesteziologs zina par operācijas gaitā, jo īpaši gadījumos, kad ķirurgs strādā ar nav pirmā reize.
• Bet, protams, anesthesiologist pēc izvēles, un, ja nav kontrindikāciju, vienmēr izvēlas metodi anestēzijas, kas ir tuvāk sev, un šajā jautājumā labāk paļauties uz viņu. Vai tas ir vispārējo vai vietējo anestēziju - vissvarīgākais, ka operācija bija veiksmīga.

Instrukcijas pacientam pirms operācijas

Pirms operācijas vienmēr notiek komunikācija starp pacientu un anesteziologs. Ārsts ir jālūdz par nodotajiem iepriekšējo darbību, kas bija anestēzijā un pacientam no viņa cieta. Par daļu no pacienta ir ļoti svarīgi pateikt ārstam visu, ne trūkstošo vienu detaļu, jo tad var spēlēt lomu darbībā.

Pirms operācijas, pacients ir atcerēties slimībām, kas bija pārvietot visā laikposmā viņa dzīvi. Tas jo īpaši attiecas uz hronisko slimību. Arī pacientam vajadzētu pastāstīt ārstam par zālēm, viņš ir spiests pieņemt brīdī. Ir iespējams, ka ārsts var lūgt daudz papildu jautājumi Papildus visiem iepriekš. Šī informācija ir vajadzīga, lai viņam, lai novērstu pat mazāko kļūdu, izvēloties metodi anestēziju. Nopietnas komplikācijas vispārējā anestēzijā, ir reti, ja visas darbības attiecībā uz daļu no anesteziologs, un daļa no pacienta ir veikti pareizi.

vietējā anestēzija

Vietējā anestēzija vairumā gadījumu nav nepieciešama lietotāja iejaukšanās anesteziologs. Ķirurgi var patstāvīgi veikt šāda veida anestēzijas. Viņi vienkārši nogriež vietu ķirurģija medikamentiem.

Ar vietējo anestēziju, vienmēr pastāv risks, ka nepietiekama introducēto narkotiku skaits un slieksnis sāpes ir jūtama. Šajā gadījumā, nav panikas. Jums ir jālūdz ārstam, lai pievienotu narkotikas.

muguras anestēzija

Kad muguras (muguras) anestēzija tiek iesmidzināta tieši muguras smadzenēm. Pacients jūtas tikai injekciju. Pēc anestēzijas indukcijai, visa apakšējā daļa ķermeņa sastindzis, zaudējot visu sajūtu.

Šis anestēzijas veids tiek izmantots veiksmīgi operācijās uz kājām, uroloģijā un ginekoloģijā.

epidurālās anestēzijas

Pēc epidurālās anestēzijas jomā starp mugurkaula kanālu un muguras smadzeņu katetru, caur kuru var ievadīt pretsāpju līdzekļi.

Epidurālā anestēzija dažreiz lieto sāpju mazināšanai darba un bieži vien - ilgi operāciju jomā ginekoloģijā un uroloģijā laikā.

Kura ir labāka, epidurālā vai vispārējo anestēziju? Tas ir ļoti strīdīgs jautājums šodien. Katram ir savi argumenti šajā jautājumā.

maska narkoze

Maska anestēzija vai inhalācijas vispārējā anestēzija ievada organismā caur pacienta elpceļos. Šāda veida miega anestēziju uztur speciālu gāzi, kas Anesteziologu baro caur masku pievienots pacienta sejas. To izmanto vieglas īstermiņa operācijām.

Ja jūs izmantojat maska anestēzijā pacientam svarīgāk - klausīties ārstu: elpošanas kā viņš jautā, darīt to, ko viņš saka, atbildot uz uzdotajiem jautājumiem, lai tiem. Ja masku narkozē pacients ir viegli noslēgt miegā, un tikpat viegli pamosties viņam uz augšu.

phlebonarcosis

Par intravenozo anestēzijas līdzekļu, kas izraisa narkotiku izraisīto miegu un relaksāciju, tiek ieviests tieši vēnā. Tas ļauj panākt ātru efektu un kvalitātes rezultātus.

Intravenozā anestēzija var izmantot dažādas operācijas. Viņš ir visbiežāk klasiskā operācijas.

Vispārējie anestēzija ar muskuļu relaksācijas daudzkomponentu

Daudzkomponentu šāda veida anestēzijas sauc, jo tā apvieno masku un intravenozo anestēziju. Tas nozīmē, ka komponents no vispārējās anestēzijas ievadītās kā narkotikas intravenozi un formā gāzu caur elpošanas sistēmu. Šis anestēzijas veids ļauj sasniegt maksimālu rezultātu.

Muskuļu relaksācija - relaksācija no skeleta muskuļiem. Tas ir ļoti svarīgi, ķirurģiskas iejaukšanās laikā.

Daudzkomponentu anestēzija ir ieteicams nopietnu un ilgtermiņa darbību. Šodien narkozē, lai tā darbojas uz vēdera dobuma orgāniem, krūtīm.

Vispārējā anestēzija. Kontrindikācijas

Ar izmantošanu vispārējās anestēzijas, ir dažas kontrindikācijas:

• sirds mazspēja;
• smaga anēmija;
• miokarda infarkta;
• pneimonija;
• akūta nieru un aknas;
• astma;
• epilepsija;
• antikoagulantu terapiju;
• endokrīnās slimības , piemēram, tireotoksikozi, dekompensētas diabēts, virsnieru slimības;
• pilna kuņģis;
• smagā alkohola intoksikācijas;
• trūkums ir anesteziologs, būtiskiem medikamentiem un aprīkojumu.

Vispārējās un vietējā anestēzija - ir ļoti svarīgi elementi mūsdienu ķirurģijā. Nav operācija notiek bez anestēzijas. Šajā sakarā mums ir jāmaksā cieņu medicīnā, jo ne katrs cilvēks var pārvietoties sāpīgu triecienu.