Barības vada stenoze: cēloņi, simptomi, ārstēšana

barības vada stenoze - stāvoklis, kas ir pievienots ar patoloģisku sašaurināšanos lūmenā barības vada caurulē. Šo anomāliju var būt iedzimti vai parādās vairāk pieaugušo. Slimība var izraisīt daudz komplikācijas. Turklāt problēmas ar rīšanu un pāreja pārtikas kuņģī ir negatīva ietekme uz veselības stāvokli pacienta un visa organisma. Tātad, kāpēc pastāv šī patoloģija, un to, vai tas ir iespējams, lai novērstu tās attīstību? Kādas pazīmes, jums vajadzētu pievērst uzmanību? Vai ir kādi tiešām efektīvu ārstēšanu?

barības vada stenoze: kas tas ir?

Ir zināms, ka uz barības vads - doba caurule, kas savieno rīkles un kuņģa. Tās vidējais garums ir 25 cm Dabiski, ka caurule diametrs nav viendabīga -. Barības vads ir trīs fizioloģisku ierobežojums, kas ir izkārtoti reģionā cricoid skrimšļa, trahejas bifurkācijas un atveri.

Mūsdienu gastroenteroloģijā bieži patoloģija sauc barības vada stenoze. Kas tas ir? Šī patoloģija ir pievienots kontrakciju neraksturīgu barības vada caurules. Tā kā pastāv cieša saistība starp šo daļu gremošanas trakta un citu orgānu (piemēram, traheja, aorta, somiņu, pa kreisi bronhos stumbrs no klejotājnervs, krūšu kurvja cauruļvads, kas ir daļa no pleiras), un pārkāpumi viņas darbā ietver masu komplikācijas.

Galvenie cēloņi slimības attīstības

Vai ir kādi riska faktori, kas izraisa šādu slimību? barības vada stenoze var būt dažādi iemesli. Kad runa ir par iedzimtu slimības formas, tie ir saistīti ar traucējumiem augļa attīstību, kā rezultātā novērotā hipertrofija muskuļu sienas barības vads, izskatu Šķiedru vai skrimšļzivju gredzeni.

Attiecībā uz iegūto stenoze iemesli to daudz daudzveidīga:

• Piemēram, gļotāda var tikt bojāts, kā rezultātā, pastāvīgā kontaktā ar skābi kuņģa saturu. Šāda novērota atviļņa ezofagītu, peptiska čūla, hronisks gastrīts, hiatal trūce , vai pat smaga asins saindēšanās grūtniecību, ja vien tas ir kopā ar biežu vemšanu.
• Ir vērts pieminēt arī traumas. Vissmagåkajai stenoze no barības vada novērota apdegumus ķīmiski agresīvas vielas, kā arī izraisot bojājumu sienas svešķermeni. Savainojas varat dažādām diagnostikas procedūrām, tai skaitā laikā kuņģa zondi.
• Sašaurinājums vai pat pilnīga slēgšana lūmenā ir rezultāts no barības vada vēža vai parādīšanās labdabīgu audzēju.
• barības vada stenoze var būt saistīta ar infekcijas slimībām, ieskaitot sēnīšu infekcijas, skarlatīnas, sifilisa, tuberkuloze, difterija.
• Dažos gadījumos sašaurināšanās caurules, un visi patoloģijas, kas saistītas ar apkārtējo orgānu. Piemēram, barības vads var saspiests anomalously novietots kuģiem vai palielināti limfmezgli. Cēloņi ietver audzēji videnes un aortas aneirisma.

Veidlapas stenoze un to funkcijas

Ir daudzas sistēmas šo slimību klasifikācijas. Piemēram, barības vada stenoze var būt iedzimta vai iegūta. Starp citu, 90% gadījumu tas notiek iedzimtas slimības formu.

Atkarībā no tā, cik ietekmētajos apgabalos izolēta viena stenoze (sašaurināts lūmeni barības vads, kas tikai vienā vietā), un vairāku (ir vairāki centri bojājumu). Ņemt vērā lokalizācijas sašaurinātas atdala ar augstu patoloģija stenoze (lokalizēts dzemdes kakla mugurkaula), vidējas (sašaurināts daļa atrodas uz trahejas bifurkācijas līmeni un aortas arch), ar zemu (patoloģija uguni iebāzt sirds departamenta) un kombinēto.

Ir arī sadalījums dēļ slimības. Piemēram, rētainu stenoze no barības vads ir raksturīga ar gļotādas bojājumiem un dažreiz muskuļu slāni caurulē. Tajā vietā bojāto audu pakāpeniski parādās saistaudus - tā veidojas rēta. Iemesls parasti ir hroniska kuņģa-barības vada refluksa. Dažreiz ierobežojums, jo veidojoties un audzēju augšanu, kas var būt vai nu labdabīgas vai ļaundabīgas. Notiek un traumatisks forma slimības. Jebkurā gadījumā, precīzi noteikt sava veida slimības un īpašībām tikai pēc rūpīgas diagnozes.

Attīstības stadijā slimības

Mūsdienu medicīnā, lai atšķirtu četras pakāpes barības vada stenoze:

• Pirmajā posmā slimība pavada sašaurinājums lūmenu līdz 9-11 mm diametrā. Tajā pašā laikā, izmantojot to, ir pilnīgi iespējams, ieviest vidēja lieluma endoskopu.
• Otrajā posmā, teiksim gadījumā, diametrs lūmena barības vads vietā stenozi tiek samazināts līdz 6-8 mm. Taču caur tas joprojām ir iespējams ievadīt fibrobronzoskop.
• Trešajā posmā esophageal caurule ir sašaurināta un tā diametrs ir mazāks par 5,3 mm. Caur šo vietni ārsts var ievadīt tikai īpašu, ultra-plānām fiberscope.
• Ceturtais posms no slimības, ko raksturo plaša sašaurināšanās lūmenu, diametrs no tā ir 1-2 mm. Dažiem pacientiem ir pilnīga nosprostojums barības vada, kas ir ļoti bīstami.

Barības vada stenoze: simptomi

Jo ātrāk slimība tiek diagnosticēta, jo ātrāk pacients saņem atbilstošu ārstēšanu. Tātad, kādi apzīmējumi pievienots vienīgās barības vada? Simptomi lielā mērā ir atkarīga no formas un no slimības stadijas.

Kad runa ir par iedzimtu anomāliju, pirmie "trauksmes zvani" var redzēt gandrīz nekavējoties. Pēc barot bērnu bieži vemj nestvorozhennym pienu. Jūs varat arī paziņojums spēcīgu gļotas no deguna eju, un pārmērīga siekalošanās.

Gadījumā, ja bērnam ir viegla formu iedzimtu stenozi, problēmas sākas ar ieviešanu piebarojuma stāšanās uzturā pirmās vai cieto pārtiku.

Iegūtās patoloģija attīstās pakāpeniski. Kā likums, pacientiem ar rīšanas grūtībām rasties. Piemēram, iespējams, sāpes pagājušo pārtikas caur barības vads, un krūšu sāpju parādīšanās laikā. In sākumposmos disfāgijas novērota no cieto pārtiku, bet vismaz samazināt barības vada caurule, persona kļūst grūti norīt pat šķidru barību. Dažreiz slimība kļūst tik smagas, ka pacients nespēj norīt ūdeni vai siekalām.

Ja stenoze atrodas kakla rajonā, bet dzērumā šķidrums, vai pat gabalus pārtikas var iekļūt trahejas, kas ir pilns ar spēcīgu klepus, laringospazmom, nosmakšanu. Smagākos gadījumos stenozi noved pie attīstības aspirācijas pneimoniju.

Bieži vien, cietās un lieli gabali pārtikas sāk uzkrāties sašaurinātas, kas ved uz bieži slikta dūša un vemšana, izskatu stipras sāpes. Bīstamās sekas stenozi ietver spontānu barības vada plīsumu sienas.

Modern diagnostikas metodēm

Pēc sarunas ar pacienta ārsts var izteikt aizdomas par klātbūtni stenozi. Protams, nākotnē ir nepieciešama papildus izpēte. Pirmā lieta, lai veiktu oesophagoscopy, caur kuru ir iespējams noteikt sašaurināšanās barības vads lūmenu un izmērīt tās diametrs, kā arī pārbaudīt gļotādu. Klātbūtnē audzējiem vai čūlas var veikt endoskopisko biopsiju klātbūtnes ļaundabīgo šūnu.

Vienlīdz svarīga ir metode diagnozes radiogrāfijas izmantojot kontrastvielu (parasti bārija sāļi tiek izmantoti). Šī procedūra palīdz izpētīt reljefa un kontūras barības vadā, kā arī, lai pētītu tās peristaltiku.

Kāda ir ārstēšana piedāvā modernu zāles?

Shēma terapija ir atkarīga no daudziem faktoriem, tai skaitā formas patoloģijas, tā attīstības stadijā, pacienta veselības stāvokļa, kā arī izraisa stenozi. Vispirms mums ir nepieciešams, lai mainītu diētu - diēta būtu jāsastāv no daļēji šķidra pārtika, kas var izkļūt cauri sašaurinājuma barības vads. Kad runa ir par smagu disfāgija ceturtajai pakāpei, kad pacients nespēj pat veikt malks ūdens, pārtikas notika intravenozi.

Ir vairākas metodes, lai novērstu šo ierobežojumu. Jo maigākā gadījumos veica, izmantojot balonu dilatācija bougies. Bet, ja stenoze, nav iespējams šādu pagarinājumu metodi veica endoskopisku secēšanas striktūras. Gadījumā, ja pastāv saspiešanas barības vada (piemēram, samazinoties to tuvumā augošo audzējs), iekšpusē lūmena stenta var ievietot īpašs, kas saglabās nepieciešamos izmērus barības vads.

Dažreiz gadās, ka iepriekš minētā metode nedod vēlamo rezultātu, stenoze turpina progresēt. Ārsts var lemt par vairāk radikāls risinājums - noņemšanu skarto daļu no barības vads, ar vēlāku atgūšanu.

Vai ārstēšana ir iespējama tradicionālās metodes?

Tradicionālā medicīna - nozare, kas piedāvā ļoti daudz alternatīvu terapiju. Vai ir iespējams atbrīvoties no tiem, izmantojot tādu slimību kā vienīgās barības vada? tautas tiesiskās aizsardzības ārstēšana šajā gadījumā ir nepieņemama. Tas ir iespējams, ka ārsts ieteiks pareizo diētu vai sniegt jebkādus citus norādījumus. Mājas terapija šajā gadījumā ir absolūti kontrindicēta.

Vai ir efektīvi preventīvie pasākumi?

Diemžēl patiešām efektīvi preventīvie instrumenti pastāv. Attiecībā Iedzimto formu, māte ir svarīgi, lai uzraudzītu veselības stāvokli. Klātbūtnē riska faktoru (nodotas grūtniecības infekcijas laikā, un D. utt.), Inspekcija ir nepieciešams pavadīt pirmajās dienās pēc dzimšanas, lai varētu pielāgot diētu un laika veikt drošības pasākumus.

Pieauguša cilvēka vecumā, pacientiem ir ieteicams ievērot diētu, kā arī laiku, lai ārstētu slimības, gremošanas traktā, novēršot to ieplūst vairāk smaga vai hroniska.

Prognozes pacientiem ar barības vada stenoze

Ja to neārstē, barības vada stenoze var izraisīt komplikācijas svara. Tomēr operācija var novērst šo pārkāpumu. Protams, papildus terapija klātbūtnē blakus slimībām. Tomēr prognozes pacientam ir diezgan labvēlīga. Atgriešanās ir iespējams, bet, saskaņā ar statistikas datiem, šādi gadījumi ir izņēmums, un reģistrē ļoti reti.