Amnija sašaurinājums: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšanas shēma

Dažreiz klīniski veselus mātes dzemdēt bērnu ar morfoloģiskajām defektiem: trūkumu falangas, ekstremitāšu un pat galvu. Māte ir izmisumā, apsūdzētais sevi vai ārsti, kas bija noticis ar viņu bērnu. Dažreiz tas nāk uz tiesu. Bet kas īsti ir iemesls iedzimtu defektu?

definīcija

Augļa sašaurinātas, citādi sauc par "augļa šuve" vai "dzīslas Simonara" pārstāvēt dublication amnion auduma, kas tiek izstiepts starp dzemdes sienām. Kā likums, tas nekaitē embrijam un nerada sarežģījumus dzemdībās. Bet retos gadījumos var izraisīt nopietnas sekas.

Amnija sašaurinājums - šķiedras pavedieni, kas rodas augļa urīnpūslī. Tie var saspiest vai pārsējs nabassaites tiktu pievienots ķermeņa daļām auglim, izraisot iedzimti defekti (amputāciju, plaukstu, pēdu, kāju pirkstos, vai falangu, reizēm galvas nociršana).

iemesli

Ir divas teorijas kāpēc amnija sašaurināšanos. Par šīs parādības iemeslus izskaidro bieži plīsumiem amnija burbuli grūtniecības sākumā. Kā horions paliek neskarts, draudi pārtraukuma embrija attīstību nav novērota, bet pavediens, kas rodas sakarā ar pārtraukumiem, brīvi peld amnija šķidrumu. Tie var būt savienota ar korpusa augļu. In gaitā grūtniecības bērns aug, bet pavediens paliek tāds pats, kā tie bija, tāpēc pastāv saspiešanas audu išēmijas un nekrozes.

Kādu laiku vēlāk, otrā teorija, jo pirmais neatbilda skeptiķi, kuri piebilda, ka augļūdeņi sašaurinātas (virknes vēders grūtnieces) parādās vienlaicīgi ar citām iedzimtām kroplībām, piemēram, lūpas un aukslēju šķeltni. Šie ārsti ir ierosināts, ka ir joslas dēļ asinsvadu traucējumu vai traucējumu augļa apgrozībā.

Vēl viens no notikumiem variants ir intrauterīna infekcija, un trauma grūtniecības laikā, patoloģiska dzimumorgānu (dubultošanās dzemdes, divi vienradža dzemdes , un D. tā tālāk.), CIN (kakla nekompetentums), iekaisums amnion, endometrīta, oligohidramniju. Taču neviena no šīm teorijām ir apstiprināts galīgi.

diagnostika

Vairumā gadījumu, klīnisko un laboratorijas nespēj identificēt amnija sašaurinātas. Fotogrāfijas no ultraskaņas pētījuma uninformative, jo šie pavedieni ir ļoti plānas. Netieši jūs varat noteikt palielinātas un pietūkušas ekstremitātes jomās kompresijas. Lielā mērā plaši overdiagnosis šo patoloģiju. Tāpēc, ja ārsts ir aizdomas klātbūtni amnija joslu, grūtniecība, kas vērsti uz MR un 3D ultraskaņu.

Vairāk nekā puse no diagnosticēts amnija saspiešanās par atkārtotu ultraskaņu nevar noteikt sakarā ar to plīst.

statistika

Atkarībā tehnisko iekārtu pirmsdzemdību biežumu, kurā atklātas amnija sašaurinājumi var atšķirties no 1: 1200 līdz 1:15 000 ģintīm. Tiek uzskatīts, ka divi simti desmit tūkstoši abortu rodas šī iemesla dēļ. Astoņdesmit procenti no virzieniem Simonara nedeformētu pirkstus un rokas, un vēl desmit procentiem - par saspiešanu nabassaites. Tā veidošanās mezgliem nabassaites rezultātā hipoksija un pirmsdzemdību augļa bojāeju.

Par laimi, lielākā daļa diagnozes "augļūdeņi joslu sašaurinājums" neatbalsta klīniskās vai šķiedru dzīslu neizraisa būtisku kaitējumu auglim.

iedzimtību

Varbūtība, ka amnija sašaurinājumi parādās grūtniecības laikā, ir ļoti maza. Tas nav iedzimta slimība. Parasti, genoma vai hromosomu mutācijas notiek simetriski, un šajā gadījumā, pavediens pievienots pilnīgi nejauši. Ja pirmā grūtniecība Bērniņu virzieni Simonara novērots, tas nenozīmē, ka turpmākos bērni būs ievainots. Tāpat, tas nenozīmē, ka vecāki, kuri ir cietuši utero amnija joslas sašaurinājuma, bērns piedzimst ar kroplībām.

efekti

Kaut amnija sašaurinājumi - nav letāla patoloģija, tad sekas tam ir ļoti neapmierinoša. Sakarā ar to, ka joslas var iepīt augļa ķermeņa daļas, attīstot limfas stagnācija. Tas noved pie tūskas un nekrozi. Pēc dzimšanas šāda ekstremitātes ir amputēta vai attīstīt simpātiju sindroms: toksīnus, kas ir uzkrājies narkozē ekstremitātē, iekritīs sistēmiskā apritē un orgāni sāks saindēt bērnam. Tas varētu novest pie viņa nāves. Tādēļ ir nepieciešams, lai novērstu ekstremitāti, ja tas jau ir ilgtspējīgs. Un, cik ātri vien iespējams.

Turklāt, sindroma amnija sašaurinājumi var padziļinājumi ekstremitāšu un pirkstu uz proksimālās daļas ekstremitātes. Bieži starp šiem bērniem šuve pirkstiem vai falangu roku un kāju pirkstiem. Dažreiz, papildus saspiešanās bērna tiek ievēroti citi stigmu disembriogeneza: aukslēju šķeltne un virslūpu. Ļoti retos gadījumos ir bruto pārkāpumi mugurkaula un sejas galvaskausa, eventration vēdera orgāniem, atrēzija no nabassaites.

Ja sašaurinājums skar cieši novietotas tvertnes uz ādas, tad šajā brīdī tas veidojas hemangioma. Audzējs pēc piedzimšanas ir jānoņem.

Daži zinātnieki atrast savienojums auklas Simonara ar kropla pēda. Tas ir tāpēc, ka augļa kājas ir fiksētas šķiedras šķipsnas, lai dzemde varētu saspiest kāju auglim. Divdesmit procenti no šīs patoloģijas ir divpusēja. Vēl viens risks, kas jāsniedz vecmāte - ir priekšlaicīgas dzemdības. Šī komplikācija - bieža parādība grūtniecības, kas notiek ar sindroma amnija sašaurinājumi.

ārstēšana

Kā likums, dzemdē ir slimība nav ārstējama. Medicīniskajā praksē, ir anekdotiski gadījumi, kad transvaginālo vai laparoskopiskas operācijas. Bet tas bija ekstrēms pasākums, jo satvertu dzīvībai svarīgos orgānos. Bet tas ir ļoti reti amnija sašaurinātas. Ārstēšana parasti veic pēc tam, kad mazulis ir piedzimis.

Šķiedras sadala un, ja nepieciešams, amputēja daļu ekstremitātes. Lai uzlabotu dzīves kvalitāti var pārstādīt pirkstiem uz leju viņa rokās.

perspektīva

Par dzīvībai un veselībai prognozes, kopumā ir labvēlīga. Bērni vairumā gadījumu augt un attīstīties atbilstoši vecumam. Katru gadu ekstremitāšu uzlabota, tāpēc no apakšdelma, rokas zudums, apakšstilba un pēdas ir iespējams piesaistīt mākslīgo aizstājēju. Bērni tiek aicināti mainīt zobu protēzes, jo tie aug vecāki. Ja sašaurinājums radījis nelielas funkcionālu defektu, kosmētikas defektu var novērst ar pārskaitījumu pirkstiem un to falangu.

Cilvēkiem ar sindromu amnija sašaurinājumi varētu piedzimt pilnīgi veseli bērni, jo šī slimība nav iedzimta.

Slavenības, kas ir bijusi joslas Simonara

Tas ir bijis laiks, kad cilvēki ar ekstremitāšu amputācijas slēpās savās mājās un ostracized sabiedrība. Tagad viņi var dzīvot gandrīz bez ierobežojumiem, lai noturētu svarīgus valsts amatus, izmantot, parādās televīzijā un piedalīties skaistuma konkursos.

Daži slaveni cilvēki nav kauns par to piedzimst ar iedzimtu amputācija, bet, vai tas ir saistīts ar augļa sašaurinātas - ir atklāts jautājums.

1. Carrie Bornell - aktrise, kurš bija dzimis bez labās rokas apakšdelma. Tas darbojas bērnu televīzijas kanālu. Tas izraisīja jaukta reakciju jaunajiem skatītājiem un viņu vecākiem vidū, un deva impulsu rašanos virkni programmu par to, kā pastāstīt bērniem par invaliditāti un īpašām iezīmēm dzīvi šiem cilvēkiem.
2. Dzhim Ebbot ir pazīstami visiem faniem baseball. Viņš ir leģendāra krūka, ti, barības, bez tiesībām suku. Viņš izņem no sporta beigās divdesmitajā gadsimtā, bet viņa piemērs turpina iedvesmot daudzus cilvēkus ar invaliditāti un Paralympians.
3. Teresa yukata - skaistuma Miss America, dzimusi bez kreisās rokas. Sacensību laikā, man nav valkāt protēzi, lai pierādītu, ka jūs varat būt skaista un bez mākslīgiem daļām.
4. Kelli Noks - top modelis bez kreisā apakšdelma. 2008. gadā viņa uzvarēja realitātes šovu uz BBC kanālā 3. Turklāt viņai šajā konkursā piedalās septiņas meitenes ar dažādiem traucējumiem.
5. Nikolas Makkarti - slavens pianists, kurš bija dzimis bez labās rokas.
6. Nikolas Vuychich - Austrālijas Christian sludinātājs. Slavens dzimst bez ekstremitātēm. Viņš publicē viņa grāmatas, un iet uz semināriem visā pasaulē, kā, piemēram, ka jums nav jāatsakās pat vissarežģītākajās situācijās.
7. Mark Goffeni - ģitārists, dzimis ar amputēja rokas. Viņš iemācījās spēlēt ar saviem pirkstiem.