Subdurālas asiņošana: veidi un sekas

Smadzenes sastāv no vairākiem korpusiem. Visefektīvākā no tiem ir ārēja. Šī iemesla dēļ tas tiek saukts arī cieta. Nereti dažādas galvas traumas rezultātā asiņošanas starp ārējā apvalkā un smadzenēs. Šajā gadījumā cietušais ir diagnosticēta "subdurālas asiņošana." Tā ir šī patoloģija tiks apspriesti šodienas rakstā.

Mehānisms veidošanās bojājumu

Par subdurālas asinsizplūdumu parādīšanās parasti pirms traumas. Asiņošana vietā veidojas hematoma, kas strauji pieaug. Tas arī rada potenciālus draudus skarto audu smadzenēs, kas atšķiras pēc jutības uz šādu iedarbību. Šo procesu rezultāts ir notikums no neiroloģiskiem traucējumiem. Masveida asiņošana bieži izraisīt nāvi.

Atsevišķi ir nepieciešams apsvērt hronisku subdurālas hematomas. Tā notiek, ja iepriekšējais asiņošana nav bijis laika, lai pazust. Hematoma klāj savu čaulu, kas var iebrukt asinsvadus. Ņemot vērā nestabilo stāvokli datu elementi, kuri bieži vien ir eksplozijas, kas veicina augšanu ir bojāts. Ārsti ir ierakstītas vairākas lietas par milzu hematomu ar šāda veida veidojas.

iesniegtos iepriekš faktus, norādot var secināt, ka subdurālas smadzeņu asiņošana izraisa bojājumu garozas un asinsvadu traks. Retos gadījumos slimība ievada pārkāpšanu vēnu Galēnam vai grupas artērijās, kas saistītas ar to.

patoloģija cēloņi

Par subdurālas asiņošanas cēloņi ir diezgan atšķirīga. Starp tiem, visbiežāk, ir šādi:

1. Auto negadījumi (hit "torpēdu" vai paneļa). Riska grupā ietilpst sēdekļu pasažieriem, kuri neizmanto drošības jostas.
2. Kritums par galvas lāstekām un ledus blokiem ziemas sezonā.
3. Sporta traumas.
4. Galvas traumas ražošanā ar neatbilstību drošības noteikumiem.
5. Iekšzemes cīņa.

Šie iemesli ir klasificēti kā traumatisks. Ir svarīgi saprast, ka hematoma attīstās šajos gadījumos pakāpeniski. Jo lielāks bojāts kuģa, intensīvāka asiņošana un ātri izpaužas raksturīgo klīnisko ainu.

Daudz mazāk pārkāpums notiek fona cerebrovaskulāru patoloģijām. Tie jāietver hipertensijas un arteriālo aneirisma. Atsevišķos gadījumos sakarā ar rašanos hematoma uzņemšanas antikoagulantu. Šie faktori izraisīt subdurālas asiņošana nontraumatic.

principi klasifikācijas

Aprakstīts rakstā patoloģijas klasificēt ātrumu primāro simptomu. Ir trīs veidu asinsizplūdums:

• akūts;
• subakūts;
• hronisks.

Ņemiet vērā, ka pārstāv katru no šādiem:

1. Akūts subdurālas asiņošana attīstās 1-2 dienu laikā no dienas, kad traumas. Galvenais iemesls hematomas tiek uzskatīts par nopietnu un dziļa ietekme uz smadzenēm.
2. Subakūto veidā saņemts bojājumu pirms pirmie simptomi var pāriet no 4 dienām līdz vairākām nedēļām. Traumatisks efekts nav tik spēcīga. No skartās kuģa kalibrs nav ir liels, tāpēc neliela asiņošana.
3. Datumi izpausmes hroniskām formām atšķirties no divām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem vai pat gadiem. Ja mēs uzskatām, ka traumas, kā arī ierosinās attīstību hematoma, šajā gadījumā tai ir sekundāra nozīme. Vairumā gadījumu, hroniskā forma asiņošana ir rezultāts cerebrovaskulāru slimību.

Konkrētā veida pārkāpumu nosaka galvenos simptomus.

klīniskā aina

Subdurālas asiņošana raksturo simptomi ar precīzu pārmaiņus vairākos posmos.

Tūlīt pēc traumatisko ietekmi persona zaudē samaņu. Šāds pārkāpums izraisa organisma reakciju uz straujo un pēkšņo sāpju, stresa faktors. Pacients atdzīvojas un sāk sūdzēties par vājumu un apdullinātas stāvoklī. Dažos gadījumos klīniskā aina ir papildināts ar atgriezeniskās amnēziju - īstermiņa atmiņas zudums par notikumiem pirms traumas.

Otrais posms ir raksturīga sajūta labāk. Ne katrs cilvēks, saņemot kaitējums uzmanīgs uz labklājību, lai apmeklētu ārstu. Šāda nolaidība savu veselību var izraisīt daudz nopietnākas traumas. Mēs runājam par situācijām, kad cietušais saņem aiz riteņa auto, vai arī turpina strādāt.

Trešais posms nosaka izskatu smadzeņu, fokusa un meningītu simptomiem. Šīs veidlapas tiks aplūkoti turpmāk.

Cerebrālā, meningītu un koordinācijas simptomi

No smadzeņu kategorijā iekļaut šos traucējumus, kas var rasties ar jebkuriem citiem traucējumiem. Tomēr to parādīšanās liecina diezgan nopietnu smadzeņu traumu. Pirmkārt, upuriem pastāv spēcīga galvassāpes. Persona var kļūt apātisks un vienaldzīgi, lai viss notiek. Klīniskā aina bieži papildina dezorientācija laikā un telpā - pacientā, kam grūtības ar definīciju datumu, atrašanās vietu. Galvassāpes parādās, kad laikā no traumas, tad vājina un aug ar jaunu intensitāti trešajā posmā.

Ar meningītu izpausmju slimības var attiecināt pazīmes bojājumu smadzeņu plēves. Starp tiem ir:

• galvassāpes;
• vemšana, kas nav izraisījusi ēdot pārtiku;
• pozitīvas meningītu zīmes.

Šie simptomi bieži novērota citiem traucējumiem. Ja cerebrāli simptomi ir iztrūkstošs vai vieglas, diagnoze "subdurālas asinsizplūdums smadzenēs" netiek atbalstīta.

Fokusa simptomi uzrāda vienpusējas midriāzi, vienlaikus ievērojami samazinot savu reakciju uz gaismu. Dažreiz ietekmētie ārsti noteikt stupors - smaga depresija ar apziņu. Īpaši nopietnos gadījumos, koma.

Jo īpaši slimības bērniem

Subdurālas asiņošana zīdaiņiem nav nekas neparasts. Tas ir sekas Intrakraniālas dzimšanas traumas, un tas ir aptuveni 40% no intrapartum patoloģijas. Starp galvenajiem iemesliem viņa medicīnisko ievērojiet sekojošo:

• lieli augļi ;
• intracavitary piemērošana knaibles;
• ātri un ātra piegāde;
• Pēdu / aizslēgs prezentācija.

Aizdomas veselības problēmas bērnam ir ļoti viegli. Visi bērnu beznosacījuma refleksi ir depresija. Viņš nevar ņemt krūti, norīt. Kompresijas no smadzeņu stumbra hematomas provocē paplašinātas zīlītes, krampjus. Šie simptomi parādās pirmo trīs dienu laikā pēc piedzimšanas.

diagnostikas metodēm

Pēc jebkuras traumatisks smadzeņu traumas jācenšas kvalificētu palīdzību. Neriskējiet veselību un ignorēt sākotnējās pazīmes asiņošana. Patoloģija Diagnoze balstās uz vēsturi uzņemšanos un pacientu aptaujas. Ārsts ir svarīgi zināt visu informāciju par rakstura traumas, secībā izskatu klīniskiem simptomiem.

Vispilnīgākā informācija par lokalizāciju hematoma var iegūt pēc CT skenēšanas. Ne mazāk informatīvs tiek uzskatīts MRI. Ja jums ir aizdomas, traumatiska subdurālas asiņošana ir stingri aizliegts veikt jostas punkcija. Šī procedūra nozīmē, izlases cerebrospinālā šķidruma, izmantojot speciālu adatu. Tās sekas var būt neatgriezeniskas.

ārstēšanas iespējas

Pēc apstiprinot diagnozi pacients nekavējoties jāhospitalizē. Subdurālas asinsizplūdums - nopietna patoloģija. Tāpēc ir nepieciešams, lai sāktu ārstēšanu nekavējoties. Tikai šajā gadījumā ir iespējams cerēt uz labvēlīgu prognozi.

Lai novērstu izmantošanas ķirurģijas un konservatīvo terapiju pārkāpumus. Pēdējais variants tiek izmantots gadījumā maza hematoma izmēru, ja nav skaidri progresijai. Pacienti noteiktajā narkotikas ar anti-tūskas rīcību, narkotikas, lai uzlabotu smadzeņu asinsriti un vielmaiņu. parādīts arī ir vitamīnu un pretsāpju līdzekļiem. Šāda attieksme ir ieteicams pielāgot gados vecākiem pacientiem, kuriem diagnosticētas akūtas subdurālas asiņošana, nontraumatic.

Vairumā gadījumu slimība būs operācija. atvēršanas darbības laikā tiek veikta skull (trepanation) , kam seko noņemot izkļuvušas asinis. Pēdējais solis ir mazgāšana dobuma ar fizioloģisko šķīdumu, atjaunošanu integritātes galvaskausā un uzstādot īpašu drenāžu.

Attiecībā uz jauniem pacientiem, viņi cenšas ārstēt ar medikamentiem. Pozitīvu dinamiku trūkums ir iemesls darbībai.

Sekas un prognozes par atveseļošanos

No asinsizplūdums smadzenēs notikums ir pievienots ar pārvietošanas un pārkāpuma tās stumbra struktūru. Slimības attīstība parasti notiek fona smagas traumas galvaskausa, un prognozes vairumā gadījumu nelabvēlīgu. Tomēr gala rezultāts ir atkarīgs no laika ārstēšanu pie ārsta, un izvēlēties pareizo ārstēšanas. Ja cietušais varētu darboties 6 stundu laikā pēc traumas, atveseļošanās notiek 80% gadījumu. Turklāt prognozes ietekmē pacienta vecumu, klātbūtni somatisko traucējumu un hematoma apjomu.

Sarežģī subdurālas asiņošanām sekām nav vislabvēlīgākais. Raksturīgi, ka pacientiem ar diagnosticētu sakropļoti vai pat nomirt.