Splenomegālija - kas tas ir? Simptomi, cēloņi, ārstēšana splenomegāliju

Splenomegālija - kas tas ir? Atbilde uz jautājumu, jūs saņemsiet nedaudz zemāka. Bez tam, mēs apspriestu, kāpēc šī slimība rodas, kādi ir tās simptomi ir, procesu diagnostiku un ārstēšanu.

Pārskats

Splenomegālija - kas tas ir? Klīniskajā praksē šis termins minēts slimības, ko raksturo ievērojamu paplašināšanos liesa. Parasti tas notiek, kad pārstāvību iestāde ir iesaistīta patoloģiskā procesā no ārpuses. Tomēr jāatzīmē, ka liesas svaru, pat normālā stāvoklī, var būt daudz lielāka (2 reizes), nekā jebkurā citā orgānā. Tieši tāpēc slieksnis, kurā pieaugums ķermeņa tiek uzskatīta splenomegālija vienmēr nosacījumu. Tātad, normālā stāvoklī liesas svara pieaugušo ir apmēram 100-150 g uz palpācija veselīgu ķermeni, nedrīkst pārsniegt 7 cm (diagonāli). Par "liesas splenomegāliju" diagnoze likt diezgan reti. Tas notiek saskaņā ar šādiem nosacījumiem:

• ja ķermeņa lielums pārsniedz minēto vērtību;
• Ja liesas trulums ārkārtīgi intensīva;
• Ja liesa ir precīzi atklājams ar taustes.

Loma liesas cilvēka organismā

Splenomegālija - kas tas ir? Atbilde uz jautājumu, mēs esam uzskatīts iepriekš atbilde. Liesa ir svarīgs orgāns imūnsistēmu. Kā zināms, tas ir fasoleobraznuyu formas un atrodas augšējā kreisajā daļā vēdera - vai drīzāk zem diafragmas. Tādējādi liesas ir saliekta starp 9. un 11. ribu. Ar veselīgu pieaugušo cilvēka ķermeņa sver aptuveni 150 gramus. Tā aptver porciju vēdera dobumā mērīšanas aptuveni 11 centimetru vertikālā virzienā.

liesa

Prezentēts ķermeņa spēlē ļoti svarīga loma cilvēka organismā. Viņa uzdevums ir novērst ārvalstu organismus vai baktērijas no apgrozības, kā arī izstrādāt antivielas imūnsistēmu un izņemiet patoloģiskas asins šūnas.

Jāatzīmē, ka liesas izmērs var palielināties pat tad, ja tas pilda savas normālās funkcijas, reaģējot uz jebkuru slimību. Tas ir saistīts ar to, ka dažas infekcijas ietekmē asins šūnas, kas spēj palielināt asins plūsmu organismā. Pēc ekspertu domām, slimību, kas ietekmē liesa, diezgan bieži kalpo cēloni viņas liela izmēra. Tomēr, diagnoze "splenomegālija" nodot retos gadījumos. Palielinoties ķermeņa ne vienmēr runā par viņa patoloģisku stāvokli.

Nenormāla liesas

Splenomegālija - kas tas ir? Šī slimība ir diagnosticēta nenormāli paplašinātā liesa. Šajā gadījumā, norādītā iestāde var sver aptuveni 500 gramus, un tās lielākie izmēri - svārstās no 11 līdz 20 cm. Splenomegālija, cēloņi, no kuriem mēs apsvērt turpmāk, kopā ar ķermeņa masas ir vairāk nekā 1000 grami un garums pārsniedz 20 cm, tas tiek uzskatīts par masveida un smags. Par attieksmi pret šo slimību pacientam var būt nepieciešama adjuvantu terapiju vai pat operācija.

Splenomegālija: cēloņi slimības

Ir daudzi iemesli šīs patoloģijas. Tie ir dažādi un bieži mainīties no ļaundabīgiem audzējiem (vēzi), sastrēgumu (vai spēcīgu palielina asins plūsmu) un infekcijas citu orgānu slimības infiltrācijas līdz iekaisuma slimību un slimību asins šūnu.

Apsveriet visbiežāk izraisa paplašinātās liesa, kas ietver tādus faktorus kā:

• asins vēzis (piemēram, leikēmija, limfoma vai mielofibroze);
• slimības asins šūnu (piemēram, spherocytosis, talasēmija vai sirpjveida šūnu anēmiju);
• aknu slimība (piemēram, hronisks C hepatīts, ciroze sakarā ar hronisku B hepatīta, ilgstošas alkohola un treknās aknas) ;
• iekaisuma slimības (reimatoīdais artrīts un lupus erythematosus);
• Gošē slimība (vai slimība lipīdu metabolisma);
• patoloģiska asins plūsmu un oklūzija no asinsvadiem, vēnas (piemēram, liesas vēnu tromboze, sastrēguma sirds mazspēja un nosprostojums vārtu vēnā);
• idiopātiska trombocitopēniska purpura;
• dažādu infekciju (bakteriāls endokardīts, mononucleosis, AIDS, malārija, Leishmania, Mycobacterium, utt d.).

Splenomegālija: simptomi

Kā zināms, šāda novirze kā splenomegālija, nav specifisku simptomu. Tomēr, visbiežāk no tiem ir neskaidri vēdera sāpes un vēdera uzpūšanās. Visas šīs pazīmes splenomegāliju uzskatīts nonspecific. Jāatzīmē, ka daži cilvēki ar smagiem paplašinātajā liesa, bieži sūdzas par agrīnas sāta un kuņģa atviļņa simptomu.

Pēdējā pazīme slimības rodas sakarā ar to, ka sakarā ar spiedienu uz vēdera dobuma kuņģī sāk mainīties.

Citos gadījumos simptomi, kas ir saistītas ar pieaugumu ķermeņa, ir šādi:

• svīšana naktīs;
• drudzis;
• svara zudumu;
• vispārējs vājums;
• bālums;
• viegli saspiedumi;
• nogurums.

Kad un kam jāmeklē medicīniska palīdzība?

Splenomegālija bērniem un pieaugušajiem prasa obligātu novērošana pieredzējis ārsts. Tomēr ne katrs cilvēks, kurš ir patoloģiska stāvokļa, zina, viņam vajadzētu vērsties pie jebkura ārsta. Šajā sakarā jāatzīmē, ka izvēle eksperta galvenokārt ir atkarīga no tā, ko ir kalpojusi attīstīt slimību. Tādējādi pacienti var attiekties uz hematologs (ārsts, kas specializējas ārstējot asins slimību), onkoloģija (vēža audzēju speciālists) un gastroenterologs (speciālists zarnu slimības, tai skaitā aknas). Pēc pēdējās vizītes pie ārsta ir jāveic pilnu medicīnisko pārbaudi, un pēc tam piešķirt efektīvu ārstēšanu.

Atkarībā no cēloņiem slimības cilvēkiem ar šo diagnozi var būt nepieciešama steidzama hospitalizācija. Parasti tas notiek, kad pacients ir neizturamas sāpes un simptomus asiņošanas un infekcijas, neattiecas uz mājas aprūpi.

pārbaude

Pēc ārstēšanas pacients pie speciālista, pirmajā vietā gaida izskatīšanu. Lai to izdarītu, ārsti izmanto metodes palpācija un sitaminstrumentiem. Ar šīm metodēm viņi noteiktu lielumu liesa. Jo normālā stāvoklī apmēram 3% cilvēku ir viegli taustāms ķermeni. Tomēr taustāms masa kreisajā augšējā vēdera var būt ļoti atšķirīgs, jo iemesls, liesa nav paplašināta. Tas ir iemesls, kāpēc profesionāļi izmanto un citas diagnostikas metodes.

Ja splenomegālija par palpācijas netika atrasts, bet visas pazīmes liecina, tas ir pieejams, pacients var piešķirt kopējo asins testu. Veicot šo pētījumu, eksperti lēš, sastāvu, formu un skaitu balto asinsķermenīšu, trombocītu un sarkano asins šūnu. Šie rādītāji var arī noliegt vai apstiprināt slimības klātbūtni.

diagnoze splenomegāliju

Ja ekspertu skaits analīzes pēc pārbaudes un liekot šaubām rezultātiem, tad precīzāku diagnostiku veic ar ultraskaņu, kā arī datoru un magnētiskās rezonanses tomogrāfiju. Šīs metodes var sniegt detalizētus attēlus iekšējo orgānu, un līdz ar to, lai precīzi noteiktu esamību vai neesamību slimību. Būtu arī jāatzīmē, ka magnētiskā rezonanse ir īpaši efektīva noteikšanai liesas vēnu trombozes vai tromboze portāla laikā.

Neatkarīgi no visiem citiem, lai diagnosticētu šo slimību, izmantojot izotopu pētījumu. Šī ļoti precīzs metode, kas spēj precīzi noteikt daļu liesas audos. Tomēr šī metode ir grūti īstenot un ļoti dārgs.

slimības suga

Atkarībā no iemesliem šādai patoloģijas viņa ārstēšanu, var būt atšķirīgs. Jāatzīmē, ka šodien ļoti bieži pacienti saka par šo diagnozi, jo "splenomegālija aknās." Lai gan šis termins nav pilnīgi taisnība, bet patiesībā, liesas palielinājums bieži pavada citu iekšējo orgānu palielināšanos. Šāds modelis var ievērojami pasliktināt pacienta stāvokli un tās ārstēšanu.

1. Mērens splenomegālija - kas tas ir? Šī liesas palielinājums, kas radās kā rezultātā jebkuru patoloģisku parādību no sāniem.
2. Hepatomegālija - ir sava veida aknu palielināšanos, kas ir apvienota ar ar minēto iestādi pieaugumu.
3. Banti sindroms - vienlaicīga pieaugumu un liesa, un aknas.

ārstēšana slimības

Ko darīt, ja pacients diagnosticēta kā "splenomegāliju"? Ārstēšana orgānu jānovirza uz galveno cēloni slimības. Kā zināms, šī slimība ir izpausme citas slimības. Būtu arī jāatzīmē, ka paplašinātā liesa nav nepieciešams ārstēt, ja vien pacienta ķermeņa neattīsta smagas hipersplēnismu.

Bieži paralēli ārstēšanai pamatslimība speciālisti veic virkni pasākumu, lai uzlabotu pacienta stāvokli un ārstēšanu splenomegāliju. Šādas procedūras var ietvert:

• leikocītu pārliešana svara;
• trombocītu pārliešana;
• glikokortikoīdu uz pacienta ārstēšanu (piešķirtais narkotiku "prednizolons" daudzumā 20-40 mg dienā 4-6 mēnešus);
• noņemot paplašināto iestādi vai splenektomija.

ķirurģiska iejaukšanās

Splenektomijas veic speciālisti diezgan reti. Kā likums, šāda operācija, kuras mērķis ir ar izplatītāko slimību apkarošanu. Parasti splenektomijas veikta pie tādiem patoloģiskiem stāvokļiem, piemēram, talasēmiju, liesas vēnu oklūzijas, Gošē slimību, un leikēmijas. noņemt paplašinātu liesa lēmumu pieņem ārsts individuāli katram pacientam. Tas ir atkarīgs no situācijas un iespējamo risku, ka pacienta dzīvību. Pēc tam, kad pēc spēcīga orgānu bojājumiem var rasties liesas plīsumu, kas būtu saistīta ar iekšējā asiņošana. Starp citu, šī iemesla dēļ, pacientiem, kuriem ir diagnosticēta ar "splenomegāliju" stingri aizliegts nodarboties ar sportu un jebkuru fizisku darbu.

Kas apdraud noņemšanu liesu?

Šīs struktūras, jeb tā saukto asplenia trūkums, nodrošina daudz augstāku inficēšanās risku ar organismu dažu dzīvībai bīstamiem vīrusiem, kas ietver šādas: Neisseria meningitidis, Pfeifera nūjiņa un Streptococcus pneumoniae. Tas ir iemesls, kāpēc pēc darbības splenektomijai vienmēr jābūt vakcinētiem pret visām šīm baktērijām.

atgūšana

Splenomegālija pati par sevi ir neārstējama. Galu galā, tas ir tikai liesu atbilde uz jebkuru citu slimību, kas cilvēka organismā. Anēmija, pacients ir paredzēta mutvārdu dzelzs un arsēnu. Ja šī novirze tiek pievienots trombocitopēnija un leikopēnija, ārsti noņemt iekaisumu ērģeles. Jāatzīmē, ka pēc operācijas pacients tūlīt atzīmēta skaita pieaugumu trombocītu un leikocītu, izbalināt pazīmes hemorāģisko diatēzi, pacients ievērojami palielina svaru un uzlabo savu vispārējo stāvokli. Ja pusaudzis ar šo diagnozi bija aizkavēšanās izaugsmē pēc splenektomijai, viss nāk atpakaļ normālā stāvoklī. Ja brīdī operācijas, pacients nebija izsīkums ķermeņa, un nav ievēroti izmaiņas orgānu un kauliem, tad tas diezgan ātri remisija.

Apkopojot

Kopumā šāda diagnoze splenomegālija nav tik bīstama, kā tas ir pamata slimība. Jāatzīmē, ka ir bijuši daudzi gadījumi, kas mūsdienu medicīnas praksē, pat tad, ja ievērojami palielināts liesas atgriežas parastajā izmērā pēc kombinētās terapijas pamatslimība. Tas daļēji izskaidrojams ar to, ka esošās diagnostikas metodes ļauj ātri identificēt patieso cēloni splenomegāliju un sākt tās pilna mēroga ārstēšanu.